病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存 在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自 然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能 耐煮沸。
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4
创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25 %~ 80%。但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,提 示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。
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护理诊断
1
有窒息的危险
与呼吸肌和喉肌 痉挛、呼吸道分 泌道阻塞有关
2
高热
与感染有关
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3
有受伤的危险 与强烈的肌肉 抽搐、自身控 制无能有关。
15
护理诊断
4
尿潴留
与膀胱括约肌 痉挛有关。
5
营养失调,低于机 体需要量
与不能进食、抽搐 消耗有关。
6
潜在并发症
肺部和泌尿系 感染。
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9
发作期 肌肉持续性收缩 咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→ 膈肌、肋肌 表现: 张口困难→牙关紧闭→苦笑面容→劲项强 直→角弓反张→四肢抽搐→ 呼吸困难、窒 息
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10
光线
声响 阵发性痉挛
接触
饮水
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11
口 唇 发 绀 口吐白沫
手
足
抽
发作时表现
搐
不
止
牙关紧闭
大汗淋漓
磨
牙
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流涎 头颈频频后仰
呼吸急促
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治疗原则
清除毒素来源 彻底清创,开放引流,药液湿敷
中和血中游离毒素 破伤风抗毒血清2~5万单位静滴,重复使用至症 状消失