基层医院更年期女性保健的综合管理-1839-2020年华医网继续教育答案

·1317· E-mail:zgqkyx@ ·专家共识·【编者按】　随着人类寿命的延长，绝经过渡期和绝经后期已成为女性生命周期中最长的一个阶段，更年期健康管理工作也越来越受到重视。

但是目前在基层医疗机构，更年期妇女管理工作仍存在一些问题，比如妇女对更年期相关问题认识不足、对更年期健康管理不重视，基层医生对更年期相关专业知识掌握不足、更年期管理工作开展不规范等。

《更年期妇女健康管理专家共识（基层版）》基于国际国内最新相关指南，紧密契合基层卫生机构具体情况，从更年期常见健康问题入手，系统介绍更年期妇女健康管理措施，明确管理内容，制定管理流程，本共识的发布将大力提升我国基层医疗机构更年期妇女健康管理水平。

更年期妇女健康管理专家共识（基层版）中国医师协会全科医师分会，北京妇产学会社区与基层分会【摘要】　为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作，对更年期相关问题早期识别并积极干预，减少更年期相关健康问题，为老年期健康奠定基础。

北京妇产学会社区与基层分会组织专家根据循证医学证据、基层医疗机构现状、绝经管理相关指南等，制定了《更年期妇女健康管理专家共识（基层版）》。

更年期妇女健康管理内容主要包括建立健康档案、系统健康教育、定期健康检查、一般保健指导和药物治疗等。

本共识的发布对提高基层医疗机构更年期妇女健康管理水平有重要意义。

【关键词】　更年期；妇女卫生保健服务；社区卫生服务；专家共识【中图分类号】　R 339.34　【文献标识码】　A　DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.402中国医师协会全科医师分会，北京妇产学会社区与基层分会.更年期妇女健康管理专家共识（基层版）［J］．中国全科医学，2021，24（11）：1317-1324．［］Chinese Medical Doctor Association （CMDA）'s General Practitioners Sub-association，The Primary Care Branch of Beijing Institute of Obstetrics & Gynecology.Consensus on health management in climacteric women in primary medical institutions edition［J］．Chinese General Practice，2021，24（11）：1317-1324．Consensus on Health Management of Climacteric Women in Primary Medical Institutions Edition Chinese Medical Doctor Association （CMDA ）'s General Practitioners Sub-association ，The Primary Care Branch of Beijing Institute of Obstetrics & Gynecology【Abstract 】　In order to standardize the health management of climacteric women in primary medical institutions，identify and intervene menopausal related problems positively at early stage to reduce menopausal related health problems and lay the foundation for health in old age.Experts from the Community and Primary Branch of the Beijing Obstetrics and Gynecology Association formulated the “Consensus on climacteric Women 's Health Management in primary medical institutions edition” based on evidence-based medical evidence，the status quo of primary medical institutions，and relevant guidelines for menopausal management.The health management of climacteric women mainly includes the establishment of health records，systematic health education，regular health examinations，general health guidance and drug treatment，etc.The issuance of this consensus is of great significance to improve the health management of climacteric women in primary medical institutions.【Key words 】　Climacteric；Women 's health services；Community health services；Expert consensus基金项目：首都卫生发展科研专项项目（2018-3-7022）；北京市西城区优秀人才培养资助拔尖团队项目（202049）本文数字出版日期：2020-12-25随着社会的发展、居民生活水平的提高及保健意识的提升，人类期望寿命逐渐延长，更年期妇女群体越来越庞大。

中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案2024年华医网继续教育目录丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 (1)急性缺血性卒中神经重塑研究进展 (3)《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 (7)缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 (9)脑血管病的救治策略与用药 (11)急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 (13)脑梗塞血运重建策略的评价 (15)急性缺血性卒中的诊治策略 (17)急性脑梗死血管再通治疗 (19)低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗 (21)中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略 (23)缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望 (25)女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略 (27)丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究1.丹参中作用最强的有效成分是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参多酚酸参考答案：A2.根据《中国药典》2020版，丹参的质量评价标准中，丹酚酸B的含量不得少于多少（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%E.3.0%参考答案：E3.丹参的应用历史最早可追溯到哪本历史文献（）A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《日华子本草》D.《妇人明理论》E.《本草纲目》参考答案：A4.发现丹参中首个水溶性成分的时间是（）A.1934年B.1980sC.1984年D.1988年E.1993年参考答案：B5.丹参多酚酸的药理作用机制不包括以下哪一项？A.抗血小板聚集及凝集B.抗氧化和清除自由基C.抑制细胞凋亡和保护神经元D.促进细胞凋亡E.促进损伤后血管及神经元增殖参考答案：D急性缺血性卒中神经重塑研究进展1.神经重塑不包括以下哪部分（）A.基因表达改变B.轴突生长C.突触不可再生D.大脑网络重组E.神经元再生参考答案：C2.关于缺血性脑卒中与神经重塑过程，以下哪项描述是正确的（）A.缺血性脑卒中不能诱导轴突发芽或生长B.轴突生长通常在缺血性脑卒中后30天会出现C.轴突生长形成的皮质回路可以在缺血后立即观察到D.卒中可诱导对侧运动皮层轴突发芽，进入同侧梗死周围皮层、对侧纹状体、红核等E.卒中只能诱导与梗死部位相邻的皮层中的轴突发芽，不能涉及同侧皮层参考答案：D3.1990年-2019年缺血性卒中年龄标化的发病率最高的国家是（）A.中国和印度B.美国和印度C.印度与埃及D.美国与埃及E.中国与埃及参考答案：E4.神经重塑主要发生在卒中后的哪个时期（）A.慢性期B.超急性期C.急性期D.亚急性期E.稳定期参考答案：D5.在轴突生长过程中，表达上调的信号有（）A.Nogo-AB.NgRC.RhoAD.ROCKE.BDNF参考答案：E星形胶质细胞CX43、半通道及缝隙连接对脑缺血性神经炎性反应调控及丹参多酚酸的干预1.AMPK/mTOR/ULK1通路在自噬中的主要作用是（）A.抑制自噬B.控制基因表达C.促进细胞分裂D.激活自噬E.维持细胞稳态参考答案：D2.半通道是由多少个Cx43蛋白质构成的六聚体（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：C3.缝隙连接（GJ）主要作用是什么（）A.神经细胞传导B.细胞间物质交流与通讯C.神经元修复D.血管生成E.能量代谢参考答案：B4.丹参中活血作用最强且含量最高的水溶性化合物是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参酮参考答案：B5.丹酚酸B（SalB）的主要作用不包括哪一项（）A.改善微循环B.抗炎C.促凝D.抗氧化E.对缺血性卒中有保护作用参考答案：C《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读1.根据2022版指南，对于既往未接收降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，发病数天且病情稳定后，如果收缩压多少mmHg以上，建议启动降压治疗？A.120B.130C.140D.150E.160参考答案：C2.卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例有多少？A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＞70%E.＞90%参考答案：D3.对于非心源性TIA或缺血性卒中患者，推荐使用的预防卒中及其他心血管事件的药物是什么？A.口服抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.钙通道阻滞剂E.利尿剂参考答案：A4.对于具有活动能力的缺血性卒中或TIA患者，在急性期后，推荐的体育锻炼频率和时长应为？A.每周至少1次，每次至少5分钟的中等强度运动B.每周至少2次，每次至少10分钟的有氧运动C.每周至少3-4次，每次至少10分钟的中等强度运动，如快走D.每周至少5次，每次至少30分钟的高强度运动E.每周至少2次，每次至少20分钟的有氧运动，如快走、慢跑参考答案：C5.筛查隐源性卒中的栓子来源的金标准是（）A.经胸超声心动图B.心电图筛查C.血液检测D.颈部血管超声E.食道超声心动图参考答案：E缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用1.下列哪项不属于丹参多酚酸注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效（）A.有效减少脑梗死面积B.选择性增加急性脑梗死缺血半暗带脑血流C.促进神经功能恢复D.不能联合溶栓治疗，会增加出血风险E.有效改善患者认知和运动功能参考答案：D2.下列哪项不是痰热腑实的常用药（）A.瓜蒌B.胆南星C.大黄D.芒硝E.黄芪参考答案：E3.生地用于治疗阳闭时，其作用是（）A.凉血清热B.清肝熄风C.育阴潜阳D.使火降风熄，则气血下归E.益气养血参考答案：A4.关于注射用丹参多酚酸用药安全，说法错误的是（）A.一次一支，一日一次B.滴速控制在每分钟40滴及以上C.药液配置后，应在4小时内用完D.不宜与藜芦及其制剂同时使用E.在静脉输液时，建议选择精密输液器参考答案：B5.心血管疾病的病理基础是（）A.高血压B.高血糖C.血脂紊乱D.动脉粥样硬化E.炎症参考答案：D脑血管病的救治策略与用药1.目前我国成年人致死、致残的首要原因是（）A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化C.心肌梗死D.高血压E.脑卒中参考答案：E2.下列哪项不属于中风病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.体力活动过多D.吸烟E.肥胖参考答案：C3.中风病痰热内闭清窍证的治法是什么（）A.熄风化痰，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.平肝熄风，清热泻火D.益气活血，养阴通络E.益气回阳，固脱参考答案：B4.在中风病的战略防御阶段，主要治则是什么（）A.活血化瘀B.益气养阴C.检测和支持D.熄风通络E.清热化痰参考答案：C5.下列哪种中成药适合在中风病急性期和恢复期应用（）A.参麦注射液B.醒脑静注射液C.刺五加注射液D.脉络宁注射液E.丹参多酚酸注射液参考答案：E急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略1.STAIR推荐意见中提出，卒中病理的级联瀑布反应涉及多重途径，可能需要哪种策略进行有效调控（）A.单一机制药物B.手术治疗C.联合多种药理作用的药物D.增加药物剂量E.延长治疗时间参考答案：C2.缺血性卒中全流程规范化管理的内容不包括（）A.公众教育卒中一级预防B.院内急性期救治C.院内二级预防D.门诊复查卒中后认知等功能障碍识别与管理E.长期康复卒中三级预防参考答案：C3.关于不同类型患者采取不同降脂方案，说法错误的是（）A.非心源性缺血性卒中患者推荐给予低强度他汀治疗B.合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中患者高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布C.极高危缺血性卒中患者给予最大耐受剂量他汀治疗后，LDL-C仍高于1.8 mmol/L，推荐与依折麦布联合应用D.若他汀与依折麦布联合治疗后，LDL-C 水平仍未达到目标水平，推荐联合使用PCSK9 抑制剂治疗以预防 ASCVD 事件发生E.他汀不耐受者，根据LDL-C水平目标值，可考虑使用PCSK9抑制剂或依折麦布参考答案：A4.2024年国家卫生健康委将什么作为国家医疗质量安全十大改进目标之一（）A.提升急性心肌梗死救治率B.提升急性脑梗死再灌注治疗率C.降低癌症死亡率D.推广疫苗接种E.扩大慢性病筛查范围参考答案：B5.大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者，可以考虑在发病6h内进行哪种治疗方法（）A.动脉溶栓B.静脉溶栓C.机械取栓D.保守治疗E.抗血小板治疗参考答案：C脑梗塞血运重建策略的评价1.首要DNT的时间目标是（）A.≥50%患者在60分钟内溶栓B.≥50%患者在55分钟内溶栓C.≥50%患者在50分钟内溶栓D.≥50%患者在45分钟内溶栓E.≥50%患者在40分钟内溶栓参考答案：A2.脑梗塞治疗策略不包括（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.促进血小板聚集D.抗凝E.改善侧支循环参考答案：C3.中国医学科学院研究所首次分离得到丹参多酚酸的时间是（）A.上世纪80年代B.上世纪90年代C.2000年D.2001年E.2010年参考答案：A4.对于轻型卒中患者，在发病24小时内启动哪种治疗对预防90天内的早期卒中复发有益？A.单一阿司匹林治疗B.单一氯吡格雷治疗C.阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗D.替罗非班治疗E.抗凝治疗参考答案：C5.下列哪项检查应在静脉溶栓前进行（）A.基线心电图B.血糖测定C.肌钙蛋白评估D.胸片检查E.血小板计数参考答案：B急性缺血性卒中的诊治策略1.下列哪项不是AIS核心理论——挽救缺血半暗带的基础（）A.局部血流B.组织氧分压C.全脑血流D.时间窗E.组织窗参考答案：C2.AIS静脉溶栓治疗的时间窗内，rt-PA的使用剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.7mg/kgC.0.8mg/kgD.0.9mg/kgE.1.0mg/kg参考答案：D3.关于静脉溶栓后出血转化的ECASS分型，说法错误的是（）A.HI1沿梗死灶边缘小点状出血B.HI2 ：梗死区内片状无占位效应出血或多个融合的点状出血C.PH1：血肿≤梗死面积的30％并有轻微占位效应的出血D.HI3由HI4.HI2共同组成E.血肿＞梗死面积的30％并有明显占位效应的出血或远离梗死灶的出血参考答案：D5.丹酚酸通过何种方式展现其主要的药效学特点？A.抑制细菌生长B.单纯抗氧化作用C.通过改善侧支循环、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护血脑屏障、改善线粒体功能、抗血小板聚集等一系列作用机制D.单一改善线粒体功能E.仅具有抗炎效果参考答案：C6.丹酚酸在AIS治疗中的主要作用不包括（）A.改善侧枝循环B.抗炎、抗氧化C.抑制肿瘤细胞生长D.保护血脑屏障E.抗血栓形成参考答案：C急性脑梗死血管再通治疗1.WAKE-UP试验中，对于醒后卒中患者，如果MRI显示DWI-FLAIR不匹配，推荐使用哪种治疗（）A.血管内机械取栓B.口服抗血小板药物C.阿替普酶静脉溶栓D.安慰剂E.抗凝治疗参考答案：C2.急性脑梗死治疗中，哪个区域与神经功能缺失加重和恢复密切相关（）A.梗死核心区B.缺血半暗带C.良性缺血区D.静脉系统E.动脉系统参考答案：B3.对于醒后卒中的急性缺血性脑卒中患者，如果距最后正常时间远超（），MRI显示DWI-FLAIR不匹配，且不适合或未计划进行机械取栓，指南推荐阿替普酶静脉溶栓治疗A.0.5hB.1.5hC.2.5hD.3.5hE.4.5h参考答案：D4.脑梗死静脉溶栓加用注射用丹参多酚酸的主要作用机制不包括（）A.增加出血风险B.改善脑部微循环C.减轻神经元损伤D.抗氧化应激E.改善缺血再灌注损伤参考答案：A5.在溶栓治疗过程中出现疑似脑出血的情况，应采取的措施是（）A.立即给予6-8个单位血小板输注B.血液科会诊，注意目前的凝血功能C.停止溶栓药物输注，立即抽血进行检查，立即行平扫头颅 CT 检查D.立即给予ε-氨基己酸4-5g静脉注射E.有关外科和/或内科治疗需要商讨共同决定参考答案：C低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗1.有研究表明，有轻度神经功能缺损的患者占急性缺血性卒中住院患者的比例是（）A.9.9%B.0.26%C.＞50%D.0.8%E.10%参考答案：C2.关于低NIHSS评分ASI－LVO症状进展的病理机制，说法不正确的是（）A.梗死灶扩大B.开始侧枝循环良好，紧跟着侧枝循环衰竭，症状加重C.再发梗死D.梗死灶缩小，远端大血管闭塞E.栓子逃逸会导致失语参考答案：D3.丹酚酸的作用机制不包括（）A.抗炎B.促进血小板凝集C.抗氧化D.抗凋亡E.保护神经单元参考答案：B4.建议NIHSS评分为（）时候进行影像学检查，可筛查出90%的LVOA.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.≥5分参考答案：B5.对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，发病前NIHSS评分（）时可考虑动脉取栓治疗A.≥6分B.＜6分C.＞5分D.≤5分E.＞7分参考答案：B中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略1.脑卒中急诊救治体系中，关于诊断和评估的下列哪个步骤描述不准确（）A.按照诊断流程处理疑似脑卒中患者B.对疑似脑卒中患者无需进行头颅平扫CT/MRI检查C.进行必要的血液学、凝血功能和生化检查，并尽量缩短检查时间D.进行心电图检查，有条件时应持续心电监测E.使用神经功能缺损量表评估病情严重程度参考答案：B2.导致脑血管疾病过早死亡和疾病负担的首要原因是（）A.短暂性脑缺血发作B.椎基底动脉供血不足C.脑血管性痴呆D.卒中E.高血压脑病参考答案：D3.以下关于注射用丹参多酚酸的描述，哪一项是正确的（）A.注射用丹参多酚酸主要通过单一靶点干预发挥药效B.丹参多酚酸无法改善微循环和侧支循环C.丹参多酚酸不具备抗炎和抗氧化的作用D.丹参多酚酸能改善脑部循环、保护脑神经和抗血栓形成E.丹参多酚酸无法保护血脑屏障和改善线粒体功能参考答案：D4.AHA/ASA建议超过多少比例的静脉溶栓患者DNT应缩短至60分钟以内（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%参考答案：C5.2018年中国居民脑血管病的死亡率占我国居民总死亡率的多少（）A.10%B.15%C.20%D.22%E.30%参考答案：D缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望1.缺血性脑卒中主要是由于什么引起的？A.脑出血B.动脉粥样硬化C.脑部肿瘤D.脑炎E.癫痫参考答案：B2.在缺血性脑卒中中，低氧状态主要激活哪种细胞？A.神经元B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.小胶质细胞E.内皮细胞参考答案：D3.豨莶草最早记载于我国哪本医术（）A.《唐本草》B.《本草纲目》C.《本草图经》D.《本草蒙筌》E.《中国药典》参考答案：A4.国家卒中登记数据显示，卒中患者1年内的复发率为多少？A.5.9%B.10.9%C.13.4%D.14.7%E.19.1%参考答案：D5.以下哪项不是现代医学对缺血性脑卒中的治疗重点？A.溶栓治疗B.抗栓治疗C.改善脑循环D.切除梗死脑组织E.脑保护治疗参考答案：D女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略1.根据中医理论，女子多少岁进入绝经期（）A.35岁B.42岁C.49岁D.56岁E.63岁参考答案：C2.女性卒中的死亡率在女性死因中排名第几（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五参考答案：C3.偏头痛与先兆脑卒中关系的可能机制不包括（）A.遗传倾向B.内皮功能障碍C.神经传递功能障碍D.凝血异常E.经卵圆孔未闭的反常栓塞参考答案：C4.雌激素对人体的影响说法错误的是（）A.雌激素对血管有抗氧化作用B.雌激素使NO生物利用度增高C.雌激素使氧自由基产生升高D.内源性雌激素有利于维持绝经前妇女的正常血压E.雌激素可能通过抑制交感神经影响血压参考答案：C5.下列哪项是妊娠期的生理变化之一（）A.全身血管收缩与静脉阻滞B.血液动力学与血管系统保持稳定C.凝血系统呈现低凝状态D.全身血管舒张与静脉瘀滞E.免疫系统功能下降参考答案：D。

妇科内分泌基础及围绝经期治疗管理-2019年华医网继续教育
答案
2019年华医网继续教育答案-444-妇科内分泌基础及
围绝经期治疗管理
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(一)绝经激素治疗（MHT）的常用药物、方案和长期随访中
常见问题
1、1mg补佳乐贡献给体内（）μgE2
A、30[正确答案]
B、40
C、50
D、60
E、70
2、补佳乐（戊酸雌二醇）原料来源于（）
A、黄姜（穿地龙）
B、大豆和薯蓣[正确答案]
C、生姜
D、地黄
E、土豆
3、以下对于爱斯妥雌二醇凝胶使用方法的认识，错误的是（）
A、用后肥皂洗手
B、2-5分钟内凝胶干燥
C、用于乳房[正确答案]
D、用量尺量取所需剂量，尽量大面积涂抹于上臂和手臂的区域
E、不能用于阴道
4、（）是最接近女性内源性雌、孕激素的复合制剂
A、欧维婷
B、补佳乐
C、达芙通。

高血压综合管理及诊治进展-1843-2020年华医网继续教育答
案
2020年华医网继续教育答案-1843-高血压综合管理
及诊治进展
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(一)高血压的药物治疗
1、推荐（）作为高血压患者预防卒中的一线用药
A、利尿剂
B、钙拮抗剂
C、ARB[正确答案]
D、α受体阻滞剂
E、β受体阻滞剂
2、下列哪项是不宜联合的降压方案（）
A、β受体阻滞剂+利尿剂[正确答案]
B、钙拮抗剂+ACEI/ARB
C、ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂
D、钙拮抗剂+β受体阻滞剂
E、钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂
3、左心室肥厚、稳定型冠心病、脑血管病、颈动脉IMT增厚及老年高血压可以首选（）
A、α受体阻滞剂
B、β受体阻滞剂
C、利尿剂
D、钙拮抗剂[正确答案]
E、ACEI/ARB
4、下列哪个降压药是钙拮抗剂（）
A、卡托普利
B、硝苯地平[正确答案]
C、氯沙坦
D、氢氯噻嗪。

2020年华医网继续教育答案-2922-常见内分泌疾病
临床诊治与管理
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(一)肥胖与代谢综合征概述
1、2005国际糖尿病联盟（IDF）关于代谢综合征定义的全球共识认为，（）是代谢综合征的核心因素
A、中心性肥胖[正确答案]
B、高血压
C、糖尿病
D、缺少运动
2、国际糖尿病联盟对代谢综合征的定义，要求HDL-C减低，男性<（）mmol/L，女性<（）mmol/L
A、1.3；1.0
B、1.5；1.2
C、1.2；1.5
D、1.0；1.3[正确答案]
3、肥胖与2型糖尿病发病率呈正相关，中度肥胖者糖尿病的发生率高于同年龄正常体重者的（）倍
A、3
B、4[正确答案]
C、5
D、6
4、梨型肥胖，脂肪多积聚于（）
A、腹腔
B、、臀部[正确答案]
C、四肢
D、上身。

2019年华医网继续教育答案-540-孕产期保健与健康教育备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)妊娠风险评估和管理工作规范解读（一）1、妊娠风险评估分级时按照风险严重程度分别以（）种颜色进行分级标识A、2B、3C、4D、5[正确答案]E、62、从源头防范风险，全面开展妊娠风险筛查评估属于（）A、守底线B、重预防[正确答案]C、强责任D、完成任务E、走形式3、孕产妇风险筛查必选项目一般不包括（）A、确定孕周B、询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史等C、体格检查D、注意孕妇需要关注的表现特征及病史E、艾滋病、梅毒和乙肝筛查[正确答案]4、建立督查机制，强化母婴安全责任落实是（）A、守底线B、重预防C、强责任[正确答案]D、完成任务E、走形式5、以下哪项属于孕产妇风险筛查中医生的建议筛查项目A、肝功能、肾功能[正确答案]B、确定孕周C、询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生育史、手术史等D、体格检查E、注意孕妇需要关注的表现特征及病史6、联合国（）年可持续发展目标1是全球MMR＜70/10万；2是终结可预防的孕产妇死亡A、2030[正确答案]B、2040C、2050D、2060E、2070(二)妊娠风险评估和管理工作规范解读（二）1、对妊娠风险分级为（）的孕产妇建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠A、绿色B、黄色C、红色[正确答案]D、紫色E、橙色2、对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇，由（）任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议A、主任B、副主任以上[正确答案]C、主治以上D、住院以上E、实习以上3、对孕产妇进行基本情况评估时规定孕产妇年龄≥（）岁属于橙色分类A、28B、35C、40[正确答案]D、43E、464、完善孕产妇管理信息系统：需加强院内孕产妇管理信息平台建设，开发妊娠风险评估和管理模块并纳入医疗机构（）系统A、MISB、HLSC、HIUD、HIS[正确答案]E、QIS5、关于《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》落实需要注意的问题叙述不准确的一项是A、需提高基层医疗卫生机构服务能力B、完善孕产妇管理信息系统C、加强信息管理、分析和利用D、加强宣传引导E、主要需要孕产妇的自觉参与[正确答案]6、孕产妇发生孕期合并症—血液系统疾病评估时血小板减少(＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向属于（）分级A、红色[正确答案]B、绿色C、黄色D、紫色E、橙色7、正常情况下，以下哪一项不属于孕产期的合并症（）A、外伤性疾病[正确答案]B、心血管系统疾病C、消化系统疾病D、泌尿系统疾病E、内分泌系统疾病8、产后风险评估与管理中建议：产妇产后（）天应接受健康检查A、12B、22C、32D、42[正确答案]E、52(三)孕妇学校的科学管理（一）1、孕妇学校的设立起源于20世纪（）年代初，近十年快速发展A、五十B、六十C、七十D、八十E、九十[正确答案]2、关于三级妇幼保健院等级评审对孕妇学校要求中C合格等级的叙述不准确的一项是（）A、有孕妇学校，且面积≥50m2，配备有专用教学设备、宣传资料B、及时调整孕妇学校课程C、有师资及相关的宣传教材D、本院产检孕妇中促进自然分娩的知晓率20%以上[正确答案]E、孕妇学校开设每月不少于4期3、（）是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务A、孕前保健[正确答案]B、孕期保健C、产褥期保健D、哺乳期保健E、更年期保健4、孕妇学校目前形式由单一向多元化发展，以下关于孕妇学校开展形式叙述不准确的一项是（）A、大讲堂，小讲座B、放录像，图片展示C、专题讲座：参与互动、实践、案例分析D、俱乐部形式：定期活动（个性化），孕妇沙龙E、以传统的课堂模式，自主性较低[正确答案]5、二级妇幼保健院等级评审对孕妇学校的要求中对C合格等级的面积要求是不小于（）m2A、8B、15C、25D、30[正确答案]E、506、三级妇幼保健院等级评审对孕妇学校要求中A等级除了达到B等级的要求外还要求本院产前检查的孕妇中促进自然分娩的知晓率（）%以上A、90[正确答案]B、80C、70D、60E、507、（）是指从确认妊娠之日起至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健A、孕前保健B、孕期保健[正确答案]C、产褥期保健D、哺乳期保健E、更年期保健8、以下关于国家层面对孕妇学校的要求叙述错误的一项是（）A、孕产保健门诊应当设置孕妇学校B、房屋：面积满足要求，布置合理C、无需特定管理制度，以孕妇的自主性为主[正确答案]D、设备：电脑、影像播放设备、相应的健康教育宣传资料及教具模型等E、服务：定期授课，内容全面且有较高的参与率、孕妇健康知识知晓率较高、有效果评估和追踪(四)孕妇学校的科学管理（二）1、关于孕妇学校发展的叙述不正确的一项是（）A、应该与时俱进B、传统模式与新模式相结合C、线上与线下孕妇学校相结合D、大班小班课程相结合E、按着交费多少分内容授课[正确答案]2、孕妇学校的科学管理不包括（）A、与时俱进B、提高价格[正确答案]C、按需服务D、定期评价E、持续提升3、新生儿特殊生理现象一般不包括（）A、呼吸困难[正确答案]B、新生儿红斑及粟粒疹C、乳腺肿大D、假月经E、马牙4、产褥期新生儿主要健康问题通常不包括（）A、低体温和保暖过度B、喂养困难C、皮肤感染D、先天性遗传代谢病和听力障碍E、睡眠时间不稳[正确答案]5、以下哪一项不属于妊娠期并发症（）A、异位妊娠B、早产C、妊娠高血压疾病D、阑尾炎[正确答案]E、妊娠期糖尿病6、妊娠合并症通常不包括（）A、贫血B、糖尿病C、过敏性紫癜[正确答案]D、甲状腺疾病E、心脏病7、分娩期并发症通常不包括（）A、产道损伤B、抑郁症[正确答案]C、子宫破裂D、产后感染E、羊水栓塞8、非药物性分娩镇痛方法不包括（）A、睡觉[正确答案]B、导乐C、陪伴D、体位E、分娩球9、据调查显示，目前上海地区孕妇学校最受欢迎的三种授课方式包括做游戏，模拟操作及经验分享交流，其中做游戏的人群欢迎率是（）%A、54.8B、65.9C、71.4[正确答案]D、88.3E、97.610、孕妇孕期常见的危险行为通常不包括（）A、高龄B、不定期产检C、不健康饮食D、不健康生活方式E、参加孕产妇瑜伽班[正确答案]。

2019年华医网继续教育答案-444-妇科内分泌基础及
围绝经期治疗管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)绝经激素治疗（MHT）的常用药物、方案和长期随访中
常见问题
1、1mg补佳乐贡献给体内（）μgE2
A、30[正确答案]
B、40
C、50
D、60
E、70
2、补佳乐（戊酸雌二醇）原料来源于（）
A、黄姜（穿地龙）
B、大豆和薯蓣[正确答案]
C、生姜
D、地黄
E、土豆
3、以下对于爱斯妥雌二醇凝胶使用方法的认识，错误的是（）
A、用后肥皂洗手
B、2-5分钟内凝胶干燥
C、用于乳房[正确答案]
D、用量尺量取所需剂量，尽量大面积涂抹于上臂和手臂的区域
E、不能用于阴道
4、（）是最接近女性内源性雌、孕激素的复合制剂
A、欧维婷
B、补佳乐
C、达芙通。

2020年华医网继续教育答案-2113-肥胖及相关并发
症的管理
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
答案详见：
(一)肥胖患者的体重管理
1、肥胖症的病因有（）
A、内分泌失调
B、遗传因素
C、脂肪分布异常
D、肠道菌群失调
E、以上都是[正确答案]
2、地中海饮食法的5点秘诀不包括（）
A、用橄榄油烹饪食物，而不是黄油
B、食用更多的蔬菜和水果
C、选择精制谷物[正确答案]
D、每周至少2次用鱼代替红肉
E、限制高脂肪乳制品
3、生酮饮食时，不恰当的做法是（）
A、每日推荐给予30g膳食纤维，早晚各15g
B、水化合物、蛋白质来源外，其他能量需求全部以脂肪给予
C、每日补充适量维生素和微量元素
D、每天保持适量运动，以减脂增肌为目标，推荐大量有氧运动[正确答案]
E、每天不少于2000mL的饮水量
4、肥胖的行为治疗不包括（）
A、认识到肥胖的危害
B、改变生活方式
C、轻断食[正确答案]
D、多学科合作，制定减肥计划
E、制定减肥目标，逐渐减轻体重。

2020年华医网继续教育答案-2178-《中国高血压基层管理指南》解读备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)《中国高血压基层管理指南》解读（一）1、女性，26岁。

偶测血压发现异常就医，既往有关节“红肿痛”病史。

测双上肢血压，左侧50/20mmHg，右侧160/100mmHg。

该患者血压异常，考虑可能的病因是（）A、慢性肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、大动脉疾病[正确答案]2、男性，65岁。

近2~3年单位体检发现“血压高”。

社区医院就诊，测血压170/94mmHg，该患者考虑为（）A、正常高值血压B、1级高血压C、2级高血压[正确答案]D、3级高血压E、单纯收缩期高血压3、下列关于高血压的易患人群说法不正确的是（）A、血压高值：收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgB、压家族史：一、二、三级亲属[正确答案]C、长期膳食高盐D、长期过量饮酒：白酒≥100ml（2两）/天E、年龄≥55岁4、，32岁，既往体健。

在弯腰拾物时突感头痛、心悸、出汗，同事见其面色苍白，请单位医务室医生测血压190/110mmHg，心率126次/分，速来医院。

该患者高血压初步考虑由哪种疾病所致（）A、慢性肾脏疾病B、嗜铬细胞瘤[正确答案]C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、睡眠呼吸暂停低通气综合征5、下列关于常见继发性高血压及临床特点的说法不正确的是（）A、肾脏病：肾脏疾病史，反复眼睑或双下肢水肿，血尿（洗肉水样）、蛋白尿（尿呈泡沫状）B、呼吸暂停低通气综合征：超重/肥胖，夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停，日间嗜睡、疲乏C、原发性醛固酮增多症：肢体肌无力或麻痹，呈持续性发作；继发性低血钾[正确答案]D、细胞瘤：阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗E、醇增多症：向心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹、毛发增多；血糖增高6、下列哪项不是高血压的易患人群（）A、年龄35岁[正确答案]B、年龄55岁C、长期高盐膳食D、体质指数（BMI）25kg/m2E、父母均患有高血压7、下列关于血压测量的注意事项说法不正确的是（）A、袖带大小：气囊至少覆盖60%上臂周径[正确答案]B、气囊位置：中部置于肱动脉搏动明显处C、袖带捆绑松紧适宜D、柯式音第一音为收缩压读数；柯式音消失为舒张压读数；脉压大柯式音不消失变音为舒张压读数；取偶数为读数E、间隔1分钟重复测量，两次结果读数相差5mmHg，应再次测量8、血压检测正确的是（）A、天气寒冷患者应穿毛衣测量B、袖带捆绑松紧程度对血压影响不大C、袖带长短对血压影响不大D、测量时气囊中部应置于肱动脉搏动明显处[正确答案]E、测量时听诊器体件宜置于血压计袖带内9、下列关于血压测量时对患者的要求说法不正确的是（）A、坐位或者卧位B、分钟内避免运动、饮料、吸烟、影响血压的药物C、安静休息15分钟[正确答案]D、裸露上臂E、以上说法均正确10、下列关于血压水平的定义和分级说法不正确的是（）A、正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB、1级高血压：收缩压在120-139mmHg之间[正确答案]C、2级高血压：舒张压在100-109mmHg之间D、3级高血压：收缩压≥180mmHgE、单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg(二)《中国高血压基层管理指南》解读（二）1、下列关于高血压的治疗目标说法不正确的是（）A、基本目标为血压达标B、主要目标为预防脑卒中C、一般患者：<140/90mmHgD、老年（≥65岁）患者：<150/90mmHg，能耐受至<140/80mmHg[正确答案]E、糖尿病或慢性肾脏病患者：再适当降低2、，65岁。