妇产科围手术期感染的预防及临床护理

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围手术期VTE预防与管理

1、围手术期VTE预防——评估 Caprini风险评估：筛查作用——预防措施
• VTE中高危风险的患者，同时存在较高的大出血风险或出血并发症：
• 推荐应用机械预防
• 如出血风险降低，改用药物预防或与机械预防联用。
2、围手术期VTE预防——措施
• （一）基本预防 • 1.常规进行静脉血栓相关知识的患者教育。（宣教） • 2.积极的活动可以减少VTE的发生。对于VTE风险为低危的内科
险，且不增加肺栓塞事件的发生率。 • 机械性方法可减少部分患者发生DVT的危险，但疗效逊于抗凝药物，其最大优势
在于没有出血并发症。 • 单独使用机械性预防措施仅适用于合并凝血异常疾病、有高危出血风险的患者 • 极高危患者单独应用疗效差，推荐与有效的抗凝治疗联合应用。
2、围手操作：麻醉方式/时间、手术方式/时间、止血 • 术后处理：术后何种提问进行术后休息；重要指标、引流管的监
测和管理；术后饮食/补液、康复处理等诸多方面。
2、血栓性疾病
• 1.静脉血栓栓塞性疾病：即静脉血栓栓塞症（VTE）；包括：肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）
• 2.动脉血栓栓塞性疾病：包括：急性冠状动脉综合征（ACS）、心房颤动、动脉缺血发作、脑卒
3、围手术期VTE预防——时机
1、术中预防VTE的措施
使用 GRADE方法对证据的质量和推荐意见的强度进行分级（表1 ，2）
3、围手术期VTE预防——时机
2、关节置换手术：【推荐意见】
3、围手术期VTE预防——时机
3、髋部骨折手术:【推荐意见】
(1) 对于髋部骨折患者 ,推荐使用 LMWH、磺达肝癸钠、低剂量普通肝素 (LDUH)预防 VTE【1B】。 (2) 建议在术前即开始进行 VTE预防【2B】,不推荐手术前后 4 h 内应用抗凝药物【1B】。 (3)推荐药物预防或机械预防应用 10-14 d ,建议延长至术后 28 -35 d 【1B】。 (4) 建议在住院期间联合应用机械预防与药物预防【2C】。对出血风险较高的患者 ,建议使用机械预防【2C】

妇产科围手术期抗生素应用与分析

ｃ
出院的１７患者。患者年龄从ｌ岁到５岁不等，平均年龄为０例８６４．１６岁；１住院天数最长２，０ｄ最短１，平均ｌ．；均手术持续时ｄ１９ｄ６平
间８０ｍｉ。ｎ
使用剂量：使用剂量正确为合理，使用剂量基本正确为基本合理，使
理性，
关键词：产科：妇围手术期；生素抗
进行妇产科手术的时候，往往因为手术创伤及术中出血等原因
药， Ⅲ类切口３～７ｄ内停药为合理；前１手术ｄ内使用，术后Ｉ手类
切口４８ｈ内停药， Ⅱ类切口７２ｈ内停药， Ⅲ类切ｌ７ｄ包括７ｄ停药Ｙ（ｌ）
病和免疫系统异常。故而应做好出院指导工作，指导患者出院后应
质量，还可降低产后各种并发症的发生，促使皮肤病情的缓解，高提
患者的生活质量。尤其在心理护理方面，及时、有效的与患者及家属沟通、交流、心、关安慰、体贴患者，稳定情绪，使其能积极配合治疗及
用剂量过高或过低为不合理。ｄ给药途径：给药途径正确为合理，给药途径基本正确为基本合理，给
药途径不正确为不合理。
ｅ
１调查方法．２
抽取在此期间出院的患者病历，按照选定的指标进
行分类统计，采用回顾性调查方法进行调查。统计指标包括辅助指标与调查指标两部分。辅助指标包括姓名、别、性年龄、出院诊断、手术名称、出入院时间。调查指标包括使用抗生素名称、使用剂量、使用方法、用药起止时间、联合用药情况。将妇科手术按切口分类，Ｉ类切口：腹腔镜下输卵管切除、卵巢囊肿剥除、卵巢畸胎瘤剥除、卵巢巧克力囊肿剥除；ＩＩ类切口：宫全切子

女性盆底重建围手术期的护理

４参考文献
药、养支持等处理后，口愈合。营伤
３３咽瘘的观察及护理：瘘是全喉切除术后严重的并发症．咽之一，旦发生不仅延迟手术切口的愈合，对吞咽功能和】一且发音的恢复均造成影响，重者可因肺部感染等并发症而危严及生命。早发现，时、当的处理可有效促进瘘口愈合 ¨。及恰４］因此，仔细观察患者及时早期发现咽瘘。咽瘘早期表现为应周围皮肤红肿有波动感，出液较多，管套管内分必物增溢气
１２２阴道准备：道擦洗是预防手术感染的必要措施之一。．．阴术前３ｄ给予００％安尔碘消毒阴道及穹窿２／；．５次ｄ对绝经患
吉林医学２１年ｌ第３０１０月２卷第２期９
进软质饮食，进食早减少了患者饥饿的时间，促进术后恢复。１３３创面护理：．．阴道填塞安尔碘纱布，压迫创口防止出血以
有无红、、液、痛；分引流和适当加压包扎，持伤口肿渗疼充保
敷料清洁干燥；时监测体温变化和血常规；强营养，饲及加鼻
鱼汤、汤、全力等富营养流汁，要时静脉滴注自蛋白、肉能必氨基酸。术后应将患者安置在空气新鲜、洁，度２ ℃ 一清温Ｏ３ ℃ ，度６％～７％的监护室，Ｏ湿００给予吸氧２４Ｌｍｎ以维持／ｉ，ｓ在９％以上。为预防交叉感染，ｐ５当减少陪护探视。本组术后３例出现伤口感染，为皮瓣下积脓，均给予清创、流、引换

妇产科患者围手术期心理反应及护理对策

第37卷7442013年第8期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．8A ug．2013妇产科患者围手术期心理反应及护理对策曹静威，刘志良，吴丽丽，刘琼英(广东省深圳市妇幼保健院，广东深圳518028)关键词：妇产科；围手术期；心理反应；护理doi：10．3969／j．i ss n．1004-5775．2013．08．047学科分类代码：320．71中图分类号：R473．71文献标识码：B我院于2010—01—2012—12间对本院收治的200例妇产科手术患者围手术期心理状况进行了调查，针对患者存在的心理问题采取相应的对策，得到了患者及家属的认可，使护理质量及患者满意度大幅度提高。

1妇产科患者围手术期心理反应1．1手术前心理反应患者手术前对手术的恐惧直接影响产妇的正常心理，从而影响手术质量及效果。

出现紧张、恐惧心理，主要原因是产妇对有关医学知识缺乏了解，护理人员对相关医学知识对患者交代不充分所致。

1．2手术后特殊不适引起的不良心理反应手术后伤口的疼痛及各种引流管的不适，使某些敏感、耐受力差的产妇拒绝翻身，对医护人员的解释和劝说不听、不配合；因担心手术效果出现焦虑、烦躁等不良情绪，焦虑、烦躁是应激状态下最常见的心理反应。

再加上有些护理人员的法制观念不强，缺乏与患者的良好沟通，对患者服务态度不够友好，回答患者的询问没有耐心，及业务水平不高等，更加重了患者的心理负担。

2对策及分析2．1充分认知护理的系统理念人们对健康的认识水平比以前有了很大的提高，大家认识到心理因素对疾病的发生、发展、转归、愈合有一定影响，在医疗救治的同时十分寻求必要的心理支持和鼓励。

随着患者健康状况的不断变化，这些心理活动在不同阶段会相互冲突、相互转换。

作为医护人员应该了解患者各阶段的心理变化特点，做好患者的心理健康教育，使她们以良好的心理状态度过手术难关。

剖宫产术后切口感染的原因分析及护理对策论文

剖宫产术后切口感染的原因分析及护理对策【摘要】目的：探讨剖宫产术后切口感染的原因及对策、方法：回顾性汇总我院2010年1月至2012年1月剖宫产术后切口感染16例患者的资料，总结分析剖宫产术后切口感染发生的原因及护理对策。

结果：16例全部治愈出院。

结论：遵守无菌技术操作规范，合理应用抗生素。

【关键词】剖宫产；切口感染；无菌手套【中图分类号】r719.8 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0111-01我院是经济欠发达地区的二甲妇幼专科医院，近年来随着麻醉技术和外科手术的新进展，社会对母婴的重视，为保证母体健康及提高新生儿的成活质量，剖宫产率在我院有上升趋势。

剖宫产率的上升直接导致术后切口感染率的上升，在此，我们回顾性汇总我院自2010年1月至2012年1月在我院行剖宫产而发生切口感染的病例进行原因分析，并采取相应的预防和护理措施，希望尽最大限度降低患者的痛苦和减少不必要的支出，现总结如下：1 资料与方法一般资料。

收集2010年1月至2012年1月剖宫产分娩235例，有剖宫产手术适应症165例，年龄（29.82+7.23）岁，其中包括胎儿宫内窘迫78例占33.2%，头盆不称45例占19.1%，胎膜早破35例占14.9%，高龄产妇12例占5.1%，巨大胎儿10例占4.3%，妊娠高血压综合征8例占3.4%，另有择期手术产妇47例占20%，其中发生切口感染16人占6.8%。

2 原因分析及护理对策2.1 手术中的感染。

手术切口感染的关健是控制手术中的感染，因为绝大多数的术后伤口感染均可溯源于手术时刻，因此在围手术期抗生素的应用是控制手术切口感染的重要环节[1]，资料证明[2]；术中应用抗生素切口愈合均为甲级愈合，而术后用抗生素虽无伤口感染，但有乙级愈合，说明剖宫产术单次与3—5d用药没有明显差异，因为某一抗生素短时间用容易防止感染发生，而过长时间的预防性用抗生素会改变正常菌群，抑制敏感的细菌，造成耐药菌株容易在该地栖息[3]。

妇科手术及围手术期处理课件

术中操作轻柔，避免损伤血管。
出血性并发症
01
止血彻底，确保缝合紧密。
02
处理措施
03
04
术中出血：立即寻找出血点并止血，必要时输血。
术后出血：观察出血量及颜色，及时报告医生，遵医嘱给予止
血药物或再次手术止血。
感染性并发症
预防措施严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
术前术后合理使用抗生素，预防感染。
手术操作规范
严格遵守手术操作规范，注意细节，确保手术的顺利进行。
麻醉管理
根据手术需要选择合适的麻醉方式，并密切监测患者的生命体征和麻醉深度。
术中并发症的预防和处理
对可能出现的并发症如出血、损伤等要有预见性，并做好相应的预防和处理措施。
术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理术后疼痛、出血等并
注意事项
熟练掌握腹腔镜操作技术，严格遵守手术适应症和禁忌症，预防并发症的发生。
开腹手术
手术适应症
适用于较大的卵巢囊肿、子宫肌瘤等需要切除的病变，或者诊断不明的病变。
操作技巧
通过腹部切口，直接暴露手术野，进行手术操作。
注意事项
严格掌握手术指征，注意手术技巧和细节，减少手术创伤和并发症。
术前准备
根据手术需准备等。同时，医生需告知患者手术风险及注意事项，并签署知情同意书。
PART 02
常见妇科手术操作技巧
腹腔镜手术
01
02
03
手术适应症
适用于大多数需要保留生育能力的妇科疾病，如异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
操作技巧
通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜及其操作器械，在电视屏幕监视下进行手术操作。

妇产科腹部手术患者的临床护理体会

会，现浅谈如下。
增加营养以增强患者的抵抗力，作好全身功能器官的功能检查，
术前１备皮及药物过敏试验。ｄ１．２胃肠道的准备．２２．术前８禁食，４禁饮，术前１和术日ｈｈｄ晨清洁灌肠。
１．－．２３阴道准备２
１手术前的护理
妇产科腹部手术患者的临床护理体会
赵艳秋
【关键词】腹部手术；护理；妇产科中图分类号：Ｒ７．１４３７文献标识码：Ａ文章编号：１７－１４（００７０４－２６１８９２１）２－１４０
妇产科腹部手术按部位分剖腹探查术，子宫、附件切除术、肿瘤减灭术及剖宫产手术等，根据疾病的轻、重、缓、急，将手术分为择期手术、限期手术和急诊手术３。腹部手术既是治疗妇科疾病的重种要手段，又是创伤过程。手术的创伤给患者及家庭带来心理、生理及社会的困惑，做好患者手术前后的护理是保证手术顺利、患者术后恢
统的护理投入，可以减少或避免其并发症的发生，减少不必要的医疗投入。安全度过围手术期对于提高此类患者的生存率和生命质量重返社会具有重要意义。
是：①患者入院后即开始严格按照呼吸道管理方案对患者进行呼吸道管理，密切观察呼吸情况，持续血氧饱和度监测，清楚地了解颈髓损伤围手术期极易出现呼吸系统并发症，及时发现并发症的早期征象，做好针对预防措施。②保持呼吸道通畅，有效氧疗。③注意保持颈椎稳定性。④做好气管切开的护理。⑤应用现代的机械通气技术应做好
呼吸机的管理。⑥护士帮助并指导患者进行膈肌训练及呼吸肌训练，维持胸廓的活动度。通过对颈髓损伤患者围手术期呼吸系统的护理，可减少、避免呼吸系统并发症的发生。本组病例通过完善、全面、系

围手术期的护理

手术后常见并发症
• • • • • • 术后出血切口感染切口裂开术后肺不张尿路感染深静脉血栓的形成
谢谢！
减少麻醉引起的呕吐和误吸预防手术时污染，降低感染减少术后腹胀及胃肠道并发症有利于手术操作
（三）排便练习
绝大多数病人不习惯在床上大小便，容易发生尿潴留和便秘，尤其是老年男性病人，因此术前必须进行排便练习。
（四）手术区皮肤准备
预防切口感染的重要环节。剃除毛发，清洁皮肤
（五）健康指导
• 减轻疼痛，促进休息 • 其他准备：血型鉴定、配血、药敏试验（体温、血压升高或月经来潮时，及时通知医生，必要时延迟手术)
（二）清点注意事项
• 1、当有器械、纱布垫、纱布、缝针、棉片等掉下手术台时洗手护士应及时提醒巡回护士拾起，放于固定地方，任何人未经巡回护士许可，不得拿出手术间。 • 2、深部脓肿切开引流时，创口内所填入的纱布数目，应详细记录在护理记录单“其他”栏内，手术结束后请主刀医生签字确认，作为提示外科医生在手术后取出时与所记录的数目核对，防止异物遗留体腔。 • 3、术中如送冰冻、病理标本检查时，严禁用纱布
现代化多媒体手段（录像、幻灯）
• 术前访视单图片
术前访视内容
胃肠道准备皮肤准备
麻醉手术相关知识介绍手术流程信息
术前宣教
术晨准备
介绍手术室环境信息
手术中病人的护理
手术护理要点：
病人的接送病人的核对物品的清点病人的体温护理术中输血输液护理记录病人的保护
一、病人的接送
• 患者入手术室时
调节室温
输注液加温冲洗液加温
四、术中输血输液
• （一）输液 • 三查八对 • （二）输血 • 三查八对

围手术期抗菌药物的预防性应用

眼、耳鼻喉、口腔科围手术期预防用抗菌药物的品种选择-2015指南
手术名称菌
眼科手术（如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤）
切口类别可能的污染
抗菌药物选择
Ⅰ 金黄色葡萄球菌，凝固酶局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等 Ⅱ 阴性葡萄球菌
头颈部手术(经口咽部黏 Ⅱ 膜）
金黄色葡萄球菌，链球菌第一、二代头孢菌素[3] ± [5]甲硝属，口咽部厌氧菌（如消唑，或克林霉素+庆大霉素化链球菌）
有假体植入的泌尿系统手术 Ⅱ
革兰阴性杆菌，厌氧菌第一、二代头孢菌素[3] ，或氨基糖苷类+甲硝唑
葡萄球菌属，革兰阴性第一、二代头孢菌素[3]+氨
杆菌
基糖苷类，或万古霉素
❖ 泌尿外科围手术期品种选择建议
❖ 泌尿外科：肾切除术、肾上腺切除术，Ⅰ类，除高危因素不用 ❖ 进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术、异
17
❖ 普外科围手术期品种选择建议及问题
普外科（乳腺、胃肠、肝胆、肛肠）：
✽甲状腺疾病手术（包括甲状旁腺）、腹股沟疝修补术：Ⅰ类，除高危因素不用
✽乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）：乳腺疾病手术，Ⅰ 类，推荐第一、二代头孢菌素
✽胃肠外科：胃、十二指肠、小肠手术，Ⅱ类，推荐第一、二代头孢菌素，或头霉素类
体植入及取出，切开造口、支架的植入及取出）及经皮肾镜手术： Ⅱ类，推荐第一、二代头孢菌素 ❖ 经直肠前列腺活检：Ⅱ类，推荐氟喹诺酮类 ❖ 泌尿外科手术：涉及肠道的手术 Ⅱ类，推荐第一、二代头孢菌素，或氨基糖苷类+甲硝唑
❖ 泌尿外科围手术期品种选择的问题
❖有假体植入的泌尿系统手术：Ⅱ类，推荐第一、二代头孢菌素+氨基糖苷类，或万古霉素

护理本科毕业论文

护理本科毕业论⽂护理本科毕业论⽂护理专业是根据现代医学模式的要求，培养具备⼈⽂社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的⾼级专门⼈才。

下⾯是瑞⽂⼩编收集整理的护理本科，欢迎阅读参考！【摘要】⽬的总结妇产科围术期感染预防与护理⽅法。

⽅法选取2014～2015年我院妇产科的围术期患者116例为研究对象，依据临床所采取的临床护理⽅法不同⽽分为实施护理⼲预的观察组与采取常规护理的对照组，将两组感染率、住院时间、护理满意度作以⽐较。

结果观察组护理总满意率为98.3%⾼于对照组77.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间为（4.6±0.8）d短于对照组（8.4±4.2）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论为妇产科围术期患者提供护理⼲预能有效提⾼患者抗感染⼒，规避围术期感染风险，利于患者尽早恢复，提⾼⼿术疗效。

【关键词】妇产科；围术期；感染产妇、新⽣婴⼉等易感⼈群是妇产科主要住院患者，妇产科围术期患者⼀旦发⽣感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病，通过⼿术治疗虽然能获得较⾼治愈率，但术后护理也是相当重要的'，本⽂选取2014～2015我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象，按照随机分组的⽅式分为观察组与对照组，分别予以观察组与对照组采取护理⼲预与常规护理，旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。

1与⽅法 1.1⼀般资料选取2014～2015年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象，分为观察组与对照组，各58例，观察组年龄23～52岁，平均年龄（34.7±5.4）岁，包括23例剖宫产术，18例⼦宫肌瘤剔除术，5例全⼦宫切除术，12例卵巢癌根治术；对照组年龄25～56岁，平均年龄（36.2±4.9）岁，包括19例剖宫产术，24例⼦宫肌瘤剔除术，3例全⼦宫切除术，12例卵巢癌根治术，两组患者在年龄分布与⼿术⽅式⽅⾯，差异⽆统计学意义（P＞0.05）。

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妇产科围手术期感染的预防及临床护理
目的分析预防妇产科手术患者围术期感染的方法及临床护理路径。方法选
取我院妇产科2014年8月～2015年2月所接收的270例剖宫产产妇作为临床研
究对象，随机均分为观察组与对照组两组，观察组产妇给予临床定向护理模式，
对照组产妇给予常规护理模式，对比不同护理方式对预防术后切口感染的作用。
结果经临床不同护理模式护理后，观察组产妇术后感染率明显低于对照组产妇，
且护理总满意度显著优于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意
义。结论剖宫产产妇围手术期，通过给予科学的临床护理干预措施，能够有效
强化手术质量，降低手术切口感染率，值得临床应用推广。

标签：妇产科；围术期；切口感染；临床护理；方法
随着现代医疗技术的进步及人们生活观念的改变，近年来选择剖宫产的产妇
比例显著增高，但是相比于传统分娩方式而言，剖宫产手术是一项具有创伤性质
的手术，不仅会造成较大的手术创痛问题，同时也易导致后续手术创口感染，亟
待临床合理优化预防。临床实践证明，通过科学的护理方法做好剖宫产产妇围手
术期护理工作，可显著降低剖宫产产妇手术创痛，同时也可有效减少术后感染率
[1]。为系统分析预防剖宫产产妇围术期感染的方法，探讨围术期实施临床定向
护理的价值，本研究针对性选取了我院2014年8月以来收治的270例剖宫产产
妇作为研究对象，给予了不同护理路径方法，就不同护理方法下两组产妇感染率
予以了综合对比观察，现将研究结论具体报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院妇产科2014年8月～2015年2月所接收的270例剖
宫产产妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，
观察组135例产妇，年龄24～36岁，平均年龄（26.6±5.7）岁，产次1～3次。
对照组产妇135例，年龄24～36岁，平均年龄（27.4±5.2）岁，产次1～3次。
排除合并严重器质性疾病、精神疾病患者。两组产妇年龄、产次、例数等一般资
料无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2方法对照组产妇给予常规护理模式，即实施术前健康宣教、手术室护理、
用药护理、基础护理等工作。观察组患者于对照组基础之上给予综合护理举措，
实施定向护理模式。具体护理路径如下。

1.2.1术前评估及心理护理为切实强化剖宫产手术安全性，须充分做好术前
准备工作，对产妇年龄、生活、生理情况作系统分析，准确评估手术风险。并在
术前系统告知手术适应症及方法，促使产妇能够明确知晓手术过程中的配合要点
及注意事项，此为强化手术实施效果，降低患者术后感染并发症的关键。

其次，从机体应激层面来讲，不良情绪对于产妇后续康复有着直接关联，所
以术前护理人员应积极同产妇进行沟通交流，认真聆听产妇顾虑，通过整合产婦
不良心理因素，结合剖宫产临床经验，向产妇做好细致讲解，帮助其理性看待剖
宫产造成的身体创伤，以消除缓解产妇潜在焦虑、紧张情绪，辅助其建立剖宫产
分娩信心。同时还可采取音乐放松法、运动放松法，转移产妇注意力转移，通过
充分的心理准备，降低产妇术前的疼痛恐惧，潜意识增强其疼痛耐受能力，达到
良好的手术效果[2]。

1.2.2术前预防护理工作术前须保障手术室空气的清新，定时实施手术室紫
外线消毒，检测手术室空气质量，确保细菌数量处于可控范围之内，以切实实现
手术无菌化操作。且参与剖宫产手术的医护人员，应于术前充分清洁手部，用富
含抗菌药物的洗剂抑或肥皂实施手部抑菌、灭菌，并以流动水反复揉搓清晰指甲、
指缝等隐蔽部位，以此规避手术操作过程中病菌侵入患者手术创口，形成产妇伤
口感染菌源[3]。

1.2.3术中感染控制剖宫产手术参与人员应着无菌衣物进入手术室，佩戴好
消毒口罩与衣帽，手术区域不能检测出致病菌。

术中使用的手术器械及废弃敷料、手套等物品，要及时更换清理。在孕妇皮
肤切开前，应先采用无菌纱布实施周侧组织的保护，手术缝合前后以消毒棉签蘸
碘伏溶液局部涂抹消毒，缝合后采用具有较好吸附性的医用敷料作创口周侧围
敷，并定时更换，切实降低组织间渗液情况，同时保证手术创口的透气性。

1.2.4术后感染控制术后疼痛护理方面，护理人员应对产妇痛因及疼痛程度
作系统了解，通过循序交流形式分散产妇注意力，进而指导产妇采取深呼吸、肌
肉放松、30°仰卧等形式预防疼痛，强化产妇体位舒适感分散痛源，规避疼痛应
激刺激导致的创口感染情况。其次，护理人员可尽快安排婴儿术后吸吮，刺激产
妇乳晕和乳头，加速催乳素释放，培养产妇母乳喂养同时，更好的促进宫缩、排
除恶露[4]。

再者，病房是患者预后康复的重要场所，如果病区环境较差，地面消毒、床
铺卫生清洁不到位以及病房秩序紊乱，缺少探视管理，均会为细菌及病毒的滋生
传播提供条件，而导致院内感染情况产生。因此为避免病毒、细菌侵入创口引发
感染，护理人员应每日定时开窗通风，保持室内空气流通及地面洁净。同时对病
房与走廊环境作实时观察，对病区内相应设备及患者用品实施严格消毒和灭菌；
定时更换床品、衣物，保证1次/d病房消毒，避免患者交叉感染；另外，还应严
格控制患者探视次数，以免产生外来细菌侵袭，通过系列防控护理措施将剖宫产
产妇围术期感染风险降至最低。

1.3观察指标对比分析观察组、对照组两组产妇围手术期的感染发生率，同
时以我院自制护理满意度调查表，调查患者护理工作满意度，共分为非常满意、
满意和不满意三级评价标准。

1.4统计学分析采用SPSS 18.0行统计学分析，计数资料用（%）表示，组
间对比采用χ2检验；计量资料以均数（x±s）标准差表示，采用t检验；P＜0.05，
说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者感染情况对比本研究所纳入270例剖宫产患者手术均告顺利
完成，观察组135例患者经术前、术中、术后护理配合，未出现感染患者及伤口
不愈合，感染率0%，住院4～7 d后悉数出院，术后随访2个月，患者康复情况
良好。对照组135例患者中，共出现2例感染患者（1.48%），创口不愈患者3
例（2.22%），经持续抗感染处理后均告康复；两组患者感染率、伤口不愈了率对
比，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组产妇护理满意度对比两组产妇护理总满意度对比可知，观察组产妇
非常满意84例（62.22%）、满意42例（31.11%），不满意9例（6.67%），相比
对照组非常满意66例（48.88%）、满意36例（26.67%），不满意33例（24.45%），
观察组93.73%的护理满意度明显优于对照组患者75.55%的护理总满意度，组间
差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论
现实来讲，造成产妇剖宫产产妇围术期感染的因素相应较多，如产妇自身压
力及生理反应导致的不良情绪波动，即可能造成预后感染情况出现。同时，产妇
免疫能力的下降及病源、环境等多元因素，也可造成产妇围术期创口感染问题
[5]。所以在剖宫产产妇围手术期，通过科学的临床护理方法密切配合临床手术
治疗，对于促进产妇预后康复，降低术后感染，有着现实的价值意义。

本研究进一步表明，通过构建临床定向护理计划，加强术前、术中、术后的
综合护理预防，观察组患者术后感染率、护理总满意度均相应优于应用常规护理
模式的对照组患者，有效提升了剖宫产手术质量，强化了产妇预后康复效果，值
得临床运用推广。

参考文献：
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