常用化疗方案
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编辑版word 常用化疗方案
一)霍奇金淋巴瘤
1、MOPP(最早的方案,已经很少用)
Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
2、ABVD
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,15
Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d1,15
Vinblastine 长春花碱 VLB 6mg/m2 i.v. d1,15
Dacarbazine 氮烯唑胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4周重复
3、stanford V
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. week1,3
Bleomycin 博来霉素 BLM 5u/m2 i.v. week2
Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. week1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. week2
Vinblastine 长春花碱 VLB 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. week1,3
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. 隔日一次 4周重复
NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。
4、BEACOPP方案 和BEACOPP方案(增加剂量)
Bleomycin 博来霉素 BLM 10mg/m2 i.v. d8
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d8
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3周重复
*增加剂量方案需G-CSF支持。
德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案,但毒性大,不适于大于65岁者。
5、MOPP-ABV交替方案 编辑版word Nitrogen mustard 氮芥 HN2 6mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14
Doxorubicin 阿霉素 ADM 35mg/m2 i.v. d8
Bleomycin 博来霉素 BLM 10u/m2 i.v. d8
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d8 4周重复
6、ChlVPP
CB1348 苯丁酸氮芥 CLB 6mg/m2 i.v. d1-14
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
7、B-CAVE
Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d1,8,15
CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v. d1
Vinblastine 长春花碱 VBL 5mg/m2 i.v. d1 4周重复
8、CVB
Bleomycin 博来霉素 BLM 15mg/m2 i.m. d1,8
CCNU 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1,8 4周重复
挽救方案
二线治疗无标准方案,参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗(如:taxol+IFO;GEM+IFO;NVB+DDP)。
其它参考方案:(中科院未见用过)
1、EVA
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v. d1-3
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1
Vinblastine 长春花碱 VBL 6mg/m2 i.v. d1 4周重复
2、BEAM
BCNU 卡莫司汀 60mg/m2 i.v.(30min inf) d1
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2 i.v. d2-5 编辑版word Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2 bid, i.v.(30min inf) d2-5
Melphalan 美法仑 L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4周重复
3、ASHAP
Doxorubicin 阿霉素 ADM 10mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4
Cisplatin 顺铂 DDP 25mg/m2 i.v.(cont inf) d1-4
Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 1500mg/m2 i.v.(2h inf) d5
Methylprednisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v.(15min inf) d1-5
4周重复
(二)非霍奇金淋巴瘤
惰性淋巴瘤(目前尚无化疗方案提高生存率,除非加用美罗华,含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率)1~2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈,3~4期因不能提高OS,在没有治疗指针时可以观察等待。
单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于COP)。
联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。
1、COP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3-4周重复
2、COPP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1,8
Procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14
Prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复
3、FMD(氟达拉宾对免疫功能有影响,和地米合用要警惕感染)
Fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3
Mitoxantrone 米托蒽醌 HCI 10mg/m2 i.v. d1
Dexamethasone 地塞米松 DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-5
4、FC
Fludarabine 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 250mg/m2 i.v. d1-3
中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 编辑版word 一线方案
1、R-CHOP(目前标准方案,适用于CD20+)
Rituximab 利妥希单抗(美罗华) 375mg/m2 i.v. d0(提前一天用)
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1
Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3周重复*6~8Cycles
2、CHOEP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 750mg/m2 i.v. d1
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d1
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v. d1
Prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3周重复
3、Hyper-CVAD
A方案
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. d1-3
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg) i.v. d4、11
Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 Iv. d1
Dexamethasone 地塞米松 DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14
B方案
Methetrexate 大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m2 iv d1(CF解救)
Cytarabine 阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3
A方案与B方案交替。用于高度恶性淋巴瘤治疗,或者二线解救治疗。
4、BACOP
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8
Vincristine 长春新碱 VCR 1.4mg/m2(max 2mg)i.v. d1,8
Doxorubicin 阿霉素 ADM 25mg/m2 i.v. d1,8
Bleomycin 博来霉素 BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22
Prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4周重复
5、ProMACE-MOPP
Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8
Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 650mg/m2 i.v. d1,8