打好数字化医院的基础-论我院的综合布线系统

１　１２８　ＶＭ．２４　Ｎｏ．９　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｓｅｐ　２０１３　打好数字化医院的基础一论我院的综合布线系统　陈磊傅许彦　关键词　综合布线系统；千兆网；医院信息系统　中图分类号：Ｇ６４２　文献标识码：Ａ　文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０９．０６９　首先阐述数字化医院及其综合布线系统的定义及特　点。在此基础上，详细阐述了综合布线系统的优越性以及　如何设计数字化医院综合布线系统及其设计原则。重点　介绍了千兆网的设计原则，对如何实现数字化医院综合布　线系统，也从工程实现的角度提出了相应的技术途径。本　文从数字化医院综合布线系统的设计以及结构出发，探讨　了各环节的施工情况，并在此基础上提出了可行性方案。　二十一世纪以来，计算机技术和现代通信技术发展迅　速，人们对信息化需求也越来越高。在医院的数字化过程　中，计算机的应用也越来越广泛，其中，在各部门之间实现　信息交流以及共享数据过程中的安全、高效，是计算机在　数字化医院中应用的一个重要方面。采用综合布线系统，　可以更好地实现各种设备的有效利用，把其最大的功能都　发挥出来，实现信息系统资源的综合利用。综合布线系统　的设计，应该在满足需求的前提下，重点考虑以后的系统　扩充、维护管理及可靠性等问题。　本文以我院的综合布线系统为蓝本，对其结构、设计　以及各个施工环节进行探讨，为医院的智能化办公和医疗　服务以及信息集成提供了可行性方案　ｊ。　１综合布线的定义　综合布线系统又称结构化布线系统，它解决了常规布　线系统不能解决的问题，是现今最流行的新型布线方式。　综合布线系统的系统扩展和移动简便，只要改变接线间的　跳线和集线器，然后在接线间增加接线模块就可以了，这　是因为综合布线系统采用的是模块化插接件，只要布置好　了水平、垂直方向的线路，其他的变化起来就都很简单了。　综合布线系统拥有实用、标准、开放、灵活　的特点，因为它　采用了模块化组合方式以及标准化部件，运用统一的传输　媒体对数据、语音、控制信号以及图像进行了综合口ｊ。　２综合布线系统的设计原则　２．１实用性设计出来的布线系统必须切实可行，可以实　现数据、图像、语音等方面的通信，并能够适应现在以及未　来较长一段时间技术发展的要求　Ｊ。　作者单位：浙江大学医学院附属第一医院信息中心，浙江　杭州３１Ｏ００３　２．２灵活性布线系统必须具有灵活方便的可更改性和　可接人性，可以在其中灵活的接人控制设备和终端设备。　这就需要在设计中遵循结构化布线的标准。设计的灵活　性原则要求在设备的更新、升级等过程中不改变布线系　统。　２．３经济性在实现应用要求的基础上，要求造价的经济　实惠。由于综合布线的施工过程中采用统一规划、统一安　装的方式，避免了重复建设，降低了造价；管理维护可以集　中进行，降低了维护费用。　２．４兼容性兼容性就是指整个布线系统可以满足监控　系统、电话系统、计算机系统以及多媒体信息系统等多种　系统的性能要求，使得各个系统中的硬件设备都能够能方　便地接入网络中。　２．５开放性综合布线系统必须符合国际标准，使用开放　性结构，在系统内应该包含各种集成设备和传输介质，与　国际接轨。　２．６可靠性综合布线系统的设计中采用的都是高科技　产品，因而各种线材、仪器都必须达到国际标准，通过了　ＣＡＳ、ＵＬ、ＩＳＯ等部门认证，并拥有１５年以上的质量保证。　２．７可扩展性综合布线系统设计中需要有足够的可扩　展接口，以便添加其他的信息系统，或者连接到其他新型　部门。达到信息的快速共享。　３综合布线系统设计　３．１　总体性方案设计综合布线系统的设计思路中，采用　核心层、汇聚层、接人层三层构架来设计网内拓扑结构。　核心层负责全部网络的路由交换，以及与存储、服务器的　连接，位于机房网络的中心；汇聚层位于各个大楼，负责与　核心层之间的连接；接人层负责直接连接到桌面，位于各　个楼层。　３．２工作区子系统系统包括适配器和各类跳线。为了　能够连接各个办公设备，工作区地信息出口采用￣Ａ５６８一　Ａ／Ｂ的连线标准。在工作区子系统中，自带内嵌式防尘　盖，采用了六类非屏蔽ＲＪ４５信息模块，而且语音和数据中　的信息点被设计成单口或双口的形式。３．３水平布线子系　统工作子系统到配电间之间的线缆组成了水平子系统。　（下转第１１５２页）

　１　１　５２　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．９　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｓｅｐ　２０１３　孕、死胎，前置胎盘因患者不配合未常规测量径线。血常　规：ＷＢＣ　１０．６×１０　／Ｌ，Ｈｂ　８Ｏ　ｇ／Ｌ。人院诊断：（１）孕２产０　孕３２周ＲＯＡ待产。（２）失血性休克。（３）胎盘早剥。（４）　死胎。入院后积极抗休克、术前准备，急诊在全麻下行剖　宫去胎术，０６：３０开始手术，术中子宫壁光整无渗出，双侧　附件区未见明显异常，发现腹腔有积血块，积血块主要集　中在左上腹，量约４　０００　ｍＬ左右，经外科会诊后，认为不除　外脾血管瘤破裂出血，情况紧急，院方立即召开大会诊，听　取相关汇报后，会诊意见决定在积极抗休克的条件下先行　破宫取出“死胎”后再行腹腔探查术，方案征得家属的同意　后，行破宫取出“死胎”后患者的生命体征尚稳定，完善相　关检查后重新开腹行腹腔探查术，探查腹腔示：胰体体尾　部青紫、肿胀，在脾门及胰腺体尾部上缘可扪及６×３×　３　ｃｍ大小血肿，并可扪及血管内有动脉明显搏动，未发现　出血，脾脏下极处有腹膜青紫肿胀，进一步探查分析认为　出血可能在脾脏后方，决定先行切除脾脏，切脾过程分离　脾蒂时将此处血肿弄破，即可见活动性出血，出血速度快、　量大，切脾后缝扎脾蒂断端，未再出血，清理腹腔，术中共　输血４　０００　ｍＬ。术后支持、抗炎严密观察，ｌ４天出院，病理　报告为脾动脉瘤，出院随访恢复良好。最后诊断：脾动脉　瘤破裂失血性休克晚孕单胎死胎。　２讨论　患者在妊娠晚期出现腹部胀痛并伴有休克，从现有的　检查资料分析临床首先考虑前置胎盘，加之是晚孕死胎是　立即行妇科手术的指征。在术中发现出血来自腹腔，果断　先行破宫取出“死胎”后再行腹腔探查术的方案和积极有　效抗出血性休克治疗是抢救成功的关键。脾动脉瘤破裂　出血一般先汇聚在小网膜，可表现为短暂的稳定期，这也　是急症手术治疗的关键时期，脾动脉瘤最可靠的治疗方法　是手术切除…。在临床上脾动脉瘤十分少见，由于发病率　低，诊断十分困难，脾动脉瘤的确切病因不十分清楚，受诸　多因素的影响，追踪病史该患者的父亲在体检时发现有脾　动脉瘤，瘤体的大小无资料提供，其父健康无腹痛史。有　学者　认为妊娠可促进或加剧脾动脉瘤的发生或促使症　状加剧，特别是妊娠晚期极易导致动脉瘤破裂。脾动脉瘤　最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。一组报　告　，妊娠期发生脾动脉瘤破裂，母亲死亡率大于７０％，胎　儿死亡率大于９０％，其他情况（非妊娠者）发生脾动脉瘤破　裂病死率大于２５％。　总之，晚期妊娠合并动脉瘤破裂母亲及胎儿的死亡率　非常高，一旦确诊涉及妇科和外科，积极抗休克和科室之　间的共同协作对提高患者的生存率至关重要。　参考文献　［１］张红蔚．３２例胃癌手术前后的护理体会，中国实用外　科杂志［Ｊ］．２００４，１２　２４（１２）２３　２４．　［２］夏穗生，主编．现代脾脏外科学．第１版．南京：江苏　科学技术出版社，ｌ９９ｏ．５Ｏ．　［３］Ｓｈａｈａｂｉ　Ｓ，Ｊａｎｉ　Ｊ，Ｍａｓｔｅｒｓ　Ｌ，ｅｔ　ａ１．Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ　ｒｕｐｔｕｒｅ　ｏｆ　ａ　ｓｐｌｅｎｉｃ　ａｒｔｅｒｙ　ａｎｅｕｒｙｓｍ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ：ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｃａｓｅｓ　Ｉ　Ｊ　１．Ａｃｔａ　Ｃｈｉｒ　Ｂｅｌｇ，２０００，１００（５）：２３１～２３３．　（收稿日期：２０１３—０４—２５）　（上接第１１２８页）　例如：医院门诊楼分为１３层，在地下１层设置汇聚机房、另　９ｔ－Ｉ＇ｑ诊地面以上１１层设置配线间。从门诊地下１层敷设　２４芯万兆多模光纤至中心机房。地下一层到门诊每层配　线间敷设１２芯千兆多模光纤。由于信息中心就设在医院　医技综合楼的中间楼层设备层即９楼，大楼共计２２层，汇　聚机房即为信息中心机房，１—５层为放射、超声、心电图室　等部门，需要图像传输，每层敷设１２芯万兆多模光纤至中　心机房，千兆到桌面。其他各层为病房与行政单位为主，　均敷设ｌ２芯千兆多模光纤至中心机房。３、５、７、９、１０、１１、　ｌ２号楼均为普通病房或科研教学行政后勤部门，每幢楼设　置一个汇聚机房，敷设１２芯万兆多模光纤至中心机房。６　号楼是我医院新建的超大规模楼房，共有２３层，分ＡＢ区，　集成了手术室、外科中心、感染病中心、感染病国家重点实　验室等重量级科室。故在６号楼的１楼，设置了中心的备　用核心机房，故敷设双路２４芯万兆单模光纤至中心机房。　３．４管理子系统为了降低管理维护成本，减少备品数　量，就需要使用与工作区相同的ＲＪ４５模块，由于信息点数　的不同，数量的不等，这就要求每个管理间使用１Ｕ高的封　闭型理线器进行跳线管理。　３．５垂直子系统垂直子系统主要是为了连接主机房与　各个管理子系统。它通常是由设备间的配线设备、跳线以　及设备间至各楼层配线间的连接电缆、光纤组成的，为建　筑物的干线电缆提供路由。　３．６设备间子系统医院大楼的网络都会汇聚到设备间，　设备间子系统主要是指主机房内的主要布线产品之外的　配线架和附属设备，其中的语音配线设备及其附属设备可　以放置在中心机房内。　３．７线槽、管线设计每个工作区的管线和每层的水平线　槽属于线管线槽系统。每个楼层的水平段都需要设置两　道线槽，用来安放电话线、放网络数据线以及各种弱电信　号线。线槽应该采用２００×３００的规格，所有线管都应该采　用铍锌钢管。　４结语　数字化医院就是信息化的医院，而医院数字化是复杂　的系统工程，作为应用系统的承载平台的综合布线系统是　数字化医院最重要的基础。就因为我院具有前瞻性的数　字化综合布线，２００２年使当初设计的５０００／日的门诊量的　门诊大楼，到１０年后现在的１００００＋／日的门诊病人量，包　括后来应用上的ＰＡＣＳ系统等等一系列的图像传输等等扩　容，使得目前的综合布线系统在整体的运用中还是游刃有　余。为我院实现数字化医院奠定了结实的基础。　参考文献　［１］王芸，张光华．医院综合布线系统的设计［Ｊ］．智能建　筑电气技术，２００８，２（６）：３３—３５．　［２］王会咪．医院网络综合布线系统工程的设计与实现　［Ｊ］．微计算机信息，２００７，２３（７）：２２４—２２５，２３８．　［３］孙强．我院网络布线工程［Ｊ］．硅谷，２００９．１５６．　（收稿日期：２０１３—０４—２５）