窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化研究
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床意义。
表1
组别 例数
1 资料与方法
1. 1 一般资料 03 2 0 年6月至200 年1 月收人我院的足月新生儿围产期窒 5 2 息者6 例， 8 其中男性3 例， 3 例， 5 女性3 平均胎龄 (3 .6 士1.4) 9 周， 平均体重 (3. 16 土1 0 9。 8 9) 其中Apga 评分《3分者3 例， r 8 为重度窒息组， 一6分者 3 例， 4 0 为轻度窒息组。 对照组为同期 正常新生) L2 例。 0 平均胎龄、 体重经系统科学分析均无显著性 差异 (P > 0.05)。
血小板分布宽度 (PDW) ， 7天后复查， 专人负责检测。 1. 3 统计学处理 实验所得数据均用均数士 标准差 ( 又土5 表示， ) 组间比较
用t 检验。
2 结果
松弛宫颈肌纤维， 使宫缩迅速扩张1 。 ] 2 遇有宫颈水肿者， 可用硫
2. 1 窒息组新生儿与对照组比较 血液中白细胞计数、 血小板计数、 血小板平均体积、 血小板 体积分布宽度均有显著性差异 (P < 0. 0 ) ， 5 见表1。 2. 2 窒息组新生儿恢复期与对照组比较 血液中白细胞计数、 血小板计数、 血小板平均体积、 血小板 体积分布宽度均无显著性差异 (P > 0. 0 ) ， 5 见表2。 2. 3 不同程度窒息新生儿重度组与轻度组比较 血液中白细胞计数、 血小板计数、 血小板平均体积、 血小板 体积分布宽度均有显著性差异 (P < 0.0 ) ， 5 见表3。
13 . 3 8 1 2 . 87 9 . 9 3 1 1 . 52
1.67 0
< 0.0 5
PDW (%)
14 . 32 士3 . 5 1 12 . 96 士2 . 6 8
1 .6 卯
< 0 . 05
15 . 70 士3 . 2 1
1 . 871
< 0。 5 0
t值
p值
1. 2
方法
所有研究对象均于生后 7 小时内抽取抗凝静脉血 1一 i ， 2 Zn l 均由法国生产的ABX一 PENTRA6 血细胞计数仪检测血液中白细 ) ( 胞计数 (WBC)、 血小板计数 (PC) 、 血小板平均体积 (MPV) 、
酸阿 托品0.smg， 生 维 素B:10mg， 颈 消 水 加强 宫 封闭 除 肿。 产力
与降低宫颈阻力是相辅相成的， 人工破膜、 安定和阿托品的应用 均有降低宫颈阻力的作用， 可以减少催产素的用量。 经上述处理 2小时后宫颈扩张每小时仍< Ic ， n 胎头下降无进展， l 则应仔细
现产瘤、 颅骨重叠， 必须考虑胎头在中骨盆或中骨盆以下遇到阻 力， 有相对头盆不对称存在， 应及时作出头位难产的诊断， 不可 再盲目试产， 否则可因加强产力导致子宫破裂， 或因产程过长给 母儿带来产后出血、 感染， 胎儿宫内窘迫， 新生儿颅内出血等严
PC ( x l 护 L) /
16 . 92 土37 . 4 4 232 . 4 士5 8 . 23 6 27 . 33D
< 0 .01
窒息新生儿血液中白细胞计数、血小板参数与对照组比较 ( x 士5
WBC ( x l护 L) /
2 0 . 34 土5 . 6 ) (
窒息组
对照组
8 6 0 2
MPV (f ) l
常， 确属产力不良， 在排除头盆不对称的情况下， 给予0.5%催 产素静滴加强产力，产力加强后，可以纠正轻度的胎头位置异
常， 并使产程顺利进展。 如果产力良好， 但宫颈不能如期扩张， 或扩张后胎头下降受阻， 以及胎头位置处于持续异常状态， 并出
(收稿日 2007一 4) 期: 3一
22 中. 现代医生 CHINA MODERN DOCTOR
可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数。 〔 关键词〕 窒息: 新生儿: 白细胞; 血小板
新生儿窒息是导致新生儿死亡和新生儿期神经系统损伤的最 常见的原因， 加强孕期保健、 减少窒息的发生率已成为围产期保 健的首要任务。 窒息时缺氧、 缺血， 及窒息解除后恢复供氧时再 灌注可引起多器官功能损害1 。 ] 1 因此， 寻找影响其预后的生物学 指标是目 前研究的热点。 为探讨血液中白细胞计数、 血小板参数 在新生儿窒息中的作用， 我们检测了6 例窒息新生儿血液中白 8 细胞数和血小板数的水平， 以探讨两者在新生儿窒息的关系及临
临床研究
.
-
一
一
一
弓 .. ， .. .. . .. . 曰 .门 .
2007 年5 月第45 卷第 1 期
窒 新生儿 息 血液中白 细胞计 血小 数的 态变 研究 数与 板参 动 化
柴书芹
(河南省封丘县人民医院儿科， 河南封丘 45330 ) 0 〔 摘要」目 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义。 的 方法 将6 例窒息新生儿分为轻 8 度窒息组 (3 组) 和重度窒息组 (3 例)， 0 8 另外选择2 例正常新生儿作为对照组， 0 检测各组血液中白细胞计数 (WBc 及 ) 血小板参数， 比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系。 血液中白细胞计数与血小板计数(Pc 、 结果 ) 血小板平均体积 (MPV) 、 血小板分布宽度 (PDW) ， 在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较， 血液中WBC、 MPV、 PDW均极显著升高 (P < 0.0 ) ， 1 血小板显著减少 (P < 0.0 )。 5 窒息组治疗后与正常组比较， 血液中白细胞计数、 血 小板参数无显著性差异 (均P > 0.0 )。 5 结论 血液中白细胞计数、 血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关， 在临床上
重并发症。 [参考文献]
【 凌萝达， 礼.头位难产【 .重庆: 重庆出 ] 1 顾美 M」 版社。 19如:2 0 2团. 31 李慰孔. 安定在催产和引产中的作用机理及效果【 . 实用妇产科杂志 ] 2 I J
1989，5( ):235. 5
检 产力 头 关系。 果 的 度、 续时间 隔 异 查 及 盆 如 产力 强 持 和间 时间
0 : ，第 卷 1期 2 0 年 月 4。第 —
表2
组别
临பைடு நூலகம்研究
童息新生儿恢复期血液中白 细胞计数、 血小板参数与对照组比较 ‘ 士吕 天 )
表1
组别 例数
1 资料与方法
1. 1 一般资料 03 2 0 年6月至200 年1 月收人我院的足月新生儿围产期窒 5 2 息者6 例， 8 其中男性3 例， 3 例， 5 女性3 平均胎龄 (3 .6 士1.4) 9 周， 平均体重 (3. 16 土1 0 9。 8 9) 其中Apga 评分《3分者3 例， r 8 为重度窒息组， 一6分者 3 例， 4 0 为轻度窒息组。 对照组为同期 正常新生) L2 例。 0 平均胎龄、 体重经系统科学分析均无显著性 差异 (P > 0.05)。
血小板分布宽度 (PDW) ， 7天后复查， 专人负责检测。 1. 3 统计学处理 实验所得数据均用均数士 标准差 ( 又土5 表示， ) 组间比较
用t 检验。
2 结果
松弛宫颈肌纤维， 使宫缩迅速扩张1 。 ] 2 遇有宫颈水肿者， 可用硫
2. 1 窒息组新生儿与对照组比较 血液中白细胞计数、 血小板计数、 血小板平均体积、 血小板 体积分布宽度均有显著性差异 (P < 0. 0 ) ， 5 见表1。 2. 2 窒息组新生儿恢复期与对照组比较 血液中白细胞计数、 血小板计数、 血小板平均体积、 血小板 体积分布宽度均无显著性差异 (P > 0. 0 ) ， 5 见表2。 2. 3 不同程度窒息新生儿重度组与轻度组比较 血液中白细胞计数、 血小板计数、 血小板平均体积、 血小板 体积分布宽度均有显著性差异 (P < 0.0 ) ， 5 见表3。
13 . 3 8 1 2 . 87 9 . 9 3 1 1 . 52
1.67 0
< 0.0 5
PDW (%)
14 . 32 士3 . 5 1 12 . 96 士2 . 6 8
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< 0 . 05
15 . 70 士3 . 2 1
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t值
p值
1. 2
方法
所有研究对象均于生后 7 小时内抽取抗凝静脉血 1一 i ， 2 Zn l 均由法国生产的ABX一 PENTRA6 血细胞计数仪检测血液中白细 ) ( 胞计数 (WBC)、 血小板计数 (PC) 、 血小板平均体积 (MPV) 、
酸阿 托品0.smg， 生 维 素B:10mg， 颈 消 水 加强 宫 封闭 除 肿。 产力
与降低宫颈阻力是相辅相成的， 人工破膜、 安定和阿托品的应用 均有降低宫颈阻力的作用， 可以减少催产素的用量。 经上述处理 2小时后宫颈扩张每小时仍< Ic ， n 胎头下降无进展， l 则应仔细
现产瘤、 颅骨重叠， 必须考虑胎头在中骨盆或中骨盆以下遇到阻 力， 有相对头盆不对称存在， 应及时作出头位难产的诊断， 不可 再盲目试产， 否则可因加强产力导致子宫破裂， 或因产程过长给 母儿带来产后出血、 感染， 胎儿宫内窘迫， 新生儿颅内出血等严
PC ( x l 护 L) /
16 . 92 土37 . 4 4 232 . 4 士5 8 . 23 6 27 . 33D
< 0 .01
窒息新生儿血液中白细胞计数、血小板参数与对照组比较 ( x 士5
WBC ( x l护 L) /
2 0 . 34 土5 . 6 ) (
窒息组
对照组
8 6 0 2
MPV (f ) l
常， 确属产力不良， 在排除头盆不对称的情况下， 给予0.5%催 产素静滴加强产力，产力加强后，可以纠正轻度的胎头位置异
常， 并使产程顺利进展。 如果产力良好， 但宫颈不能如期扩张， 或扩张后胎头下降受阻， 以及胎头位置处于持续异常状态， 并出
(收稿日 2007一 4) 期: 3一
22 中. 现代医生 CHINA MODERN DOCTOR
可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数。 〔 关键词〕 窒息: 新生儿: 白细胞; 血小板
新生儿窒息是导致新生儿死亡和新生儿期神经系统损伤的最 常见的原因， 加强孕期保健、 减少窒息的发生率已成为围产期保 健的首要任务。 窒息时缺氧、 缺血， 及窒息解除后恢复供氧时再 灌注可引起多器官功能损害1 。 ] 1 因此， 寻找影响其预后的生物学 指标是目 前研究的热点。 为探讨血液中白细胞计数、 血小板参数 在新生儿窒息中的作用， 我们检测了6 例窒息新生儿血液中白 8 细胞数和血小板数的水平， 以探讨两者在新生儿窒息的关系及临
临床研究
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弓 .. ， .. .. . .. . 曰 .门 .
2007 年5 月第45 卷第 1 期
窒 新生儿 息 血液中白 细胞计 血小 数的 态变 研究 数与 板参 动 化
柴书芹
(河南省封丘县人民医院儿科， 河南封丘 45330 ) 0 〔 摘要」目 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义。 的 方法 将6 例窒息新生儿分为轻 8 度窒息组 (3 组) 和重度窒息组 (3 例)， 0 8 另外选择2 例正常新生儿作为对照组， 0 检测各组血液中白细胞计数 (WBc 及 ) 血小板参数， 比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系。 血液中白细胞计数与血小板计数(Pc 、 结果 ) 血小板平均体积 (MPV) 、 血小板分布宽度 (PDW) ， 在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较， 血液中WBC、 MPV、 PDW均极显著升高 (P < 0.0 ) ， 1 血小板显著减少 (P < 0.0 )。 5 窒息组治疗后与正常组比较， 血液中白细胞计数、 血 小板参数无显著性差异 (均P > 0.0 )。 5 结论 血液中白细胞计数、 血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关， 在临床上
重并发症。 [参考文献]
【 凌萝达， 礼.头位难产【 .重庆: 重庆出 ] 1 顾美 M」 版社。 19如:2 0 2团. 31 李慰孔. 安定在催产和引产中的作用机理及效果【 . 实用妇产科杂志 ] 2 I J
1989，5( ):235. 5
检 产力 头 关系。 果 的 度、 续时间 隔 异 查 及 盆 如 产力 强 持 和间 时间
0 : ，第 卷 1期 2 0 年 月 4。第 —
表2
组别
临பைடு நூலகம்研究
童息新生儿恢复期血液中白 细胞计数、 血小板参数与对照组比较 ‘ 士吕 天 )
