下载文档原格式
中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎30例临床分析
刘桂英;胡舜芝
【期刊名称】《中医药研究》
【年(卷),期】1994(000)004
【总页数】2页(P19-20)
【作者】刘桂英;胡舜芝
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R726.923.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎85例疗效分析 [J], 吕璋
2.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎40例 [J], 刘乔峰
3.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效观察 [J], 闫秀侠
4.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的护理体会 [J], 罗亚琴
5.中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎85例疗效分析 [J], 吕璋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗中期糖尿病肾病60例临床观察摘要目的：探讨黄芪注射液联合缬沙坦在中期糖尿病肾病治疗中的临床疗效。
方法：将中期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，分别采用常规疗法加黄芪注射液联合缬沙坦和单纯常规治疗。
结果：两组均能降低24小时尿蛋白定量、血脂水平、血清肌酐、血清尿素氮（P＜0.05），升高血清蛋白，但治疗组疗效优于对照组。
结论：黄芪注射液联合缬沙坦可以显著减少中期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄，降低血脂水平，改善肾功能，升高血清蛋白。
关键词黄芪注射液糖尿病肾病临床观察糖尿病肾病（DN）是糖尿病最嚴重的并发症之一，属糖尿病性微血管病变［1］，该病已成为导致患者终末期肾衰的主要原因［2］，其诊断金标准是尿白蛋白排出量（UAE）。
采用中西医结合的方法对糖尿病肾病进行治疗，取得较好成绩，现报告如下。
资料与方法一般资料：2007年10月～2010年6月收治糖尿病肾病患者60例，其中Mo-gensenⅢ期38例、Ⅳ期22例。
按就诊顺序随机分两组，治疗组30例，男19例，女11例，年龄38～67岁，平均52.7±8.2岁，病程2.2～6年，平均4.4年；对照组30例，男17例，女13例，年龄36～66岁，平均49.3±7.6岁，病程3.1～5.5年，平均3.7年。
两组一般资料差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：参考1999年WHO制定的2型糖尿病（T2DM）诊断标准［3］，以及糖尿病肾病的早期诊断与鉴别诊断，糖尿病肾病符合：①有糖尿病的病史；②3个月内连续尿检查3次，UAER20～200μg/分（28.8～288mg/24小时）；③尿蛋白0.5g/24小时，连续2次以上，并能排除其他引起尿蛋白增加的原因。
糖尿病肾病的分期标准：参考Mogensen糖尿病肾病分期意见制定，Ⅲ期：早期糖尿病肾病，尿清蛋白排泄率（UAER）持续在20～200μg/分或30～300mg/24小时，GBM增厚，系膜基质增加明显，出现肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，肾小球荒废开始出现；Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病，UAER 持续200μg/分或尿蛋白0.5g/24小时，血压增高，水肿出现，肾小球荒废明显，GFR开始下降。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 62 期2019 Vol.6 No.6228中西医结合治疗慢性肾炎60例临床观察金峰1，杨静2，洪遐3（1.扬州市百信缘医药连锁有限公司东方红路店中医诊所，江苏扬州 225200；2.扬州市江都区德福堂大药房有限公司东方红路中医诊所，江苏扬州 225200；3.扬州大学附属医院妇产科，江苏扬州 225000）【摘要】目的 观察中西医结合治疗慢性肾炎在临床上的治疗效果。
方法 将本所(院）2016年2月～2017年3月住院部收治的60例患有慢性肾炎的患者作为本次研究的对象，并将60例患者分享为观察组和对照组，每组30例，对照组患者给予口服西药的常规治疗。
观察组患者在服用西药的基础上加用中药制剂的济生肾气丸加减方进行治疗。
结果 治疗的总有效率为观察组百分之九十五左右，对照组百分之八十左右。
观察组的疗效明显高于对照组。
结论 采用中西药相结合治疗慢性肾炎患者的疗效比较好。
【关键词】中西医；慢性肾炎；观察【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.28.01慢性肾炎的病因有很多种，原发于人体双侧肾小球局部发生病变而引起的。
临床上表现的特点有，病程较长，呈慢性进行性加重，大多患者表现的主要症状有，水肿、血尿、蛋白尿。
此次研究中对慢性肾炎患者采用了济生肾气丸加减方治疗，取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本所(院）2016年2月～2017年3月间收治的慢性肾炎患者中选取了60例，将患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组30例中男性患者有15例，女性患者15例，年龄25～69岁。
对照组30例中男性患者有18例，女性患者有12例，年龄26～70岁，所有患者病程最短的有一年，最长的将近八年。
中西医结合治疗35例小儿紫癜性肾炎临床研究分析【摘要】目的：研究中西医结合对小儿紫癜性肾炎的治疗效果。
方法：2004-2010年笔者所在科共收治紫癜性肾炎患儿69例，随机分为两组，对照组（35例）采用常规西药对症支持治疗，观察组（34例）采用中西医结合治疗，并分析统计其结果。
结果：观察组总有效率为85.29%，明显优于对照组的65.71%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组予西药对症支持治疗。
轻型：予以扑尔敏抗过敏、双嘧达莫抗凝、抗生素抗感染外加维生素e及维生素c等对症支持治疗。
重型：除上述治疗外，还可运用免疫抑制剂、血浆置换、及激素（泼尼松、甲泼尼龙）冲击疗法等。
1.2.2 观察组采用中西医结合治疗，西药治疗为基础，加用中药紫癜肾康汤：紫草10 g，旱莲草15 g，茜草10 g，生地黄15 g，白茅根30 g，川芎l0 g，丹参l0 g，丹皮10 g，生黄芪15 g，白芍10 g，当归l0 g，女贞子15 g。
随症加减，阴虚：加知母10 g，鳖甲10 g；气虚：多加黄芪15 g；血瘀：加赤芍10 g，蒲黄10 g；浮肿：加猪苓10 g，茯苓15 g；腹痛：加炙甘草6 g，白芍12 g；咽痛：加蝉蜕6 g，牛蒡子10 g。
用法：一个疗程7 d，连续服用4～8个疗程，以水煎服，每天一剂分早晚两次服用。
1.3 疗效评定标准治愈：表皮紫癜、关节肿痛及腹痛等症状完全消退，辅助检查示肾功能正常，尿常规中潜血及蛋白均阴性；显效：表皮紫癜、关节肿痛及腹痛等症状明显好转，辅助检查示肾功能基本正常，尿常规中潜血（+）以下，蛋白（±）以下；有效：表皮紫癜、关节肿痛及腹痛等症状有所好转，肾功能有所改善，尿常规中潜血及蛋白较治疗前至少下降一个（+）；无效：表皮紫癜、关节肿痛及腹痛等症状无明显好转或加重，辅助检查示肾功能及尿常规无好转或加重[4]。
1.4 统计学处理运用spss 15.0软件包处理，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
中西医结合治疗小儿肾病60例临床分析
首席医学网 2008年11月29日 21:39:32 Saturday
医师杂志征稿
普通外科文献
呼吸疾病会议
网站运营
核心期刊征稿
帕金森病
国际神经再生论坛
内蒙中医药
心律失常会
危重病诊治
心血管医师
内科诊疗班
方剂组成原理
亚健康学会
风湿关节炎
作者：周亚秋 作者单位：137300吉林省镇赉县医院
加入收藏夹
《中华临床医师
杂志》中华医学会
主办，中华医学电
子音像出...
航空航天医药在线征稿
[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]
·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策
·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察
·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理
·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价
·超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手
中华疾病控制杂志征稿
[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]
·写作技巧 | 护理论文中论题的来源
·医学会快讯 | 《中华普通外科》征稿
【摘要】 目的：观察中西医结合治疗小儿肾病综合征（NS）的疗效。方法：随机将
60例患儿分成治疗组和对照组，通过辨证论治运用中药配合激素、免疫抑制剂治疗,观察尿
蛋白转阴、水肿消失、高脂血症消失、不良反应及复发情况。结果：中西医结合治疗组和对
照组总有效率分别为93.3%和86.6%，复发率为治疗组完全缓解病例无复发，对照组为
30.8%，不良反应发生率分别为36.7%和66.7%。结论：中西医结合治疗小儿NS疗程短，
治愈率高，不良反应小,中药能显著降低激素治疗儿童原发性肾病综合征的不良反应及复发
率。
【关键词】 肾病综合征 中西医结合治疗 小儿
资料与方法
一般资料：小儿肾病综合征60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组：男21
例，女9例；年龄5～16岁，平均10岁；初发病者20例，病程7天～2个月，平均12.5
天，复发者10例，病程6个月～3年，平均18个月，24小时尿蛋白定量3.5～11.2g；对
照组：男20例，女10例；年龄6～15岁，平均11岁；初发病者22例，病程5天～2个
月，平均15天，复发者8例，病程7个月～2年半，平均18.5个月，24小时尿蛋白定量
3.5～10.8g。两组一般资料均有可比性（P>0.05）。
治疗及观察方法：①治疗方法：两组均予以强的松2mg/(kg·日)（最大量≤60mg/日）,
分3次口服，持续4周。若尿蛋白转阴，继续巩固治疗2周,改为1日量的2/3每日晨起顿
服,维持至8周，以后每2周减2.5～5mg，至1mg/（kg·日）时，将1日药量改为隔日1次
顿服，以后每2～3周减2.5mg，至10～20mg/2日时维持6个月；若大剂量激素用足8周
后仅部分缓解，激素也须减量，减量方法同上；若大剂量激素治疗8周后无效，可使用免
疫抑制剂，并建议其做肾穿刺以明确病理类型。治疗组根据激素使用的不同阶段而配以相应
中医药治疗。在用大剂量激素时，多为脾虚失运,水温不化型：此型多见于疾病初期,患儿全
身浮肿明显,小便短少,纳少便溏,舌质淡红,舌苔白,脉沉滑。治以益气健脾、利水消肿、滋阴
降火法,方用四君子汤合实脾饮加减,常用药物有黄芪、党参、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车
前子、陈皮、厚朴、大腹皮、赤小豆、生地、知母、金银花、连翘；在激素减量期多为阴虚
火旺,脾肾不足：此型患儿面赤唇红,精神兴奋,纳食渐增,尿量增多,浮肿渐消,舌质红,舌苔白或
少苔,脉细数。治以养阴清热,益气健脾补肾,方用沙参麦冬汤合四君子汤加减,常用药物有沙
参、麦冬、玉竹、花粉、生地、知母、女贞子、黄芪、党参、茯苓、白术、山药；在激素维
持期，为脾肾不足,虚热未清：患儿浮肿已退,腰酸乏力,口干气短,舌质淡红或略赤,舌苔白,脉
细滑。治以健脾补肾为主,佐以养阴清热,方用四君子汤合右归丸加减,常用药物有黄芪、党参、
茯苓、白术、山萸肉、菟丝子、山药、枸杞子、仙灵脾、生地、女贞子、沙参。停用激素后，
脾肾两虚：此型患儿气短懒言,倦怠乏力,易感多汗,舌质淡,舌苔白,脉细弱。拟以阴阳双调法，
予以补骨脂、仙灵脾、仙茅、黄芪、白术、女贞子、旱莲草、麦冬、枸杞子、防风、党参、
生地等。加减用药：有血尿者加茅根、益母草、仙鹤草、茜草、丹皮、大小蓟；舌质暗红有
瘀点者加赤药、丹参、红花、川芎；舌质红、舌苔黄厚腻者加苍术、黄柏、生薏苡仁、石韦、
蒲公英、白花蛇舌草、车前子、泽泻,整个过程中均加活血化瘀之剂，如丹参、川芎、地龙、
全蝎等（对不能接受汤药的患儿予以中药免煎颗粒剂口服）。总疗程1～3年。②观察方法：
大剂量激素时，每周查血、尿常规，以后每2～3周查血、尿常规；每月查24小时尿蛋白
定量、血浆白蛋白。两组均以1年半为1个疗程，疗程结束判定疗效。
结 果
治疗结果：两组间经Ridit分析差异无显著性（P>0.05）；两组不良反应发生率经X2检
验P<0.05，差异有显著性；治疗结束后2组均随访半年，治疗组完全缓解15例，未见复
发。对照组完全缓解13例，复发4例，占30.8%，治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。
讨 论
肾病综合征（NS）属中医水肿（阴水）范畴，病因主要是小儿先天禀赋不足，后天护养
失宜，致肺、脾、肾三脏功能失调。因脾主运化、升清降浊，肾藏精主水、司开阖。脾虚则
无以化气行水，故水液泛溢于周身；脾虚则水谷精微不得输布于四肢百骸，下注膀胱；肾气
虚弱、开阖不利，故精微物质外漏、水液内停，表现为高度浮肿和严重的蛋白尿。因肾病患
者本身存在水湿停聚之证，且激素为阳刚之品，大剂量激素治疗后易出现湿郁化热，热毒内
盛，加之邪热伤阴，又致阴虚火旺，因此给予解毒除湿、滋阴降火之中药，以使激素所致柯
兴综合征等的不良反应明显减少。知母、生地能抵抗外源性皮质激素对下丘脑-垂体-肾上腺
轴的抑制作用；茯苓、泽泻既能利水渗湿，又能健脾补中，达到标本兼治之目的；白术、党
参、黄芪均有补气健脾作用，还有增强免疫功能和促进、改善机体代谢的功能；当归、丹参
具有活血化瘀以行水的作用；熟地滋肾阴，兼能养肝阴，适用于肝肾阴虚诸证。黄芪、丹参
还有直接消除尿蛋白的功效。在激素减量的过程中热毒之象渐减，且由于激素作用减弱，从
而表现为湿热内蕴、气阴两虚之证，故予以清利湿热、益气养阴之剂；在激素维持期，由于
激素减至最低量，激素的阳刚之性渐去，从而表现为脾肾亏虚之证，而予以温补脾肾之剂；
在激素停用期，由于机体阴阳基本恢复平衡，为进一步巩固疗效而予以调整阴阳之剂，有助
于减少机体对激素的依赖，防止病情反复。同时，久病必瘀、久病入络，整个治疗过程中予
以丹参、川芎等活血化瘀之中药，以改善患者血瘀表现，在提高激素治疗效果及减轻其不良
反应等方面取得了较好疗效。
【参考文献】
1 儿科肾脏病科研协作组.关于小儿肾小球疾病分类和治疗建议.中华儿科杂
志,1979,17(4):248.
2 姜新献.《关于小儿肾小球疾病分类和治疗建议》的修订意见.中华儿科杂
志,1981,19(4):242.
3 白克敏.小儿肾脏病学术会议纪要.中华儿科志,1988,26(2):104.
