计划生育相关技术医学课件

（1）人流或刮宫之后。 （2）宫腔粘连松解术后。 3. 不孕症。
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ＩＵＤ的副反应 1. 出血 2. 腰酸腹坠
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ＩＵＤ的并发症: 1.子宫穿孔 2.节育环异位 3.节育环嵌顿 4.感染 附:带器妊娠
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第二节 药物避孕
作用机制多环节，主要有三个方面
1.吸刮不全 2.空吸与漏吸
3.子宫穿孔 4.肠管损伤
5.人流综合症 6.术中出血
7.感染
8.宫颈与宫腔粘连
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第六节 计划生育措施的选择
❖新婚夫妇：一般不用ＩＵＤ
❖有一个子女的夫妇：可用ＩＵＤ
❖有多个子女的夫妇：最好作绝育术
❖哺乳期妇女：不宜选用甾体激素避孕药
❖更年期妇女：应坚持避孕，应选择不影
细胞增多，破坏胚激肽的作用，阻止受
精卵着床。
◆ 异物反应损伤内膜产生前列腺素，使输
卵管蠕动增快，而与子宫内膜发育不同
步，从而影响着床。
◆ 内膜受压缺血，激活纤溶酶原，局部纤
溶活性增强，使囊胚溶解吸收。
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避孕原理
（二）带铜IUD
❖ 铜被内膜吸收，局部浓度增高，改变 内膜依锌酶系统活性，影响DNA合成、 糖原代谢、雌激素的摄入，不利于受 精卵找床及囊胚发育。
响内分泌功能的避孕措施。
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◆出血与血肿
◆肠粘连
◆神经官能症 计划生育专业知识讲座
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第四节 输卵管绝育术
输卵管结扎术后再生育的问题 原因:1.输卵管管腔重通
2.新生伞 3.输卵管腹腔瘘 4.误扎

微量释放，达到长效避孕
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（1）皮下埋植剂
◦ 组成：6根/2根硅胶棒 含左炔诺孕酮
◦ 用法：于月经周期开始 的7日内均可放置，在上 臂或前臂内侧用10号套 针将硅胶囊呈扇形埋入 皮下
◦ 有效率达99%以上
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（2）缓释阴道避孕环
硅胶为载体，含甲地孕酮， 每日释放100ug，可避孕一年
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2、阴道套
女用避孕套，即能避孕又能 防止性传播疾病
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3、外用杀精剂
➢性交前置入女性 阴道，具有灭活 精子作用的一类 化学避孕制剂
➢失败率较高
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4、安全期避孕
又称自然避孕法
排卵期前后4-5天内为易受孕期，其余时间视 为安全期
失败率达20% --不安全
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5、对子代的影响
• 不增加胎儿畸形的发生率 • 短效：停药后即可妊娠 • 长效：停药后6个月妊娠安全
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包括： 紧急避孕：放置宫内节育器、紧急避孕药 外用避孕：阴茎套、阴道套、外用杀精剂
安全期避孕、其他避孕
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1、定义
◦ 无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女及皮肤变化 体重增加，色素沉着 第一二代避孕药中孕激素具有雄激素活性
5、其他 如头痛、复视、乳房胀痛等
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1、对机体代谢的影响
◦ 对糖代谢的影响：胰岛功能受到一定影响 ◦ 对脂代谢的影响：有心血管疾病发生率存在潜
在因素的妇女不宜长期服用 ◦ 对蛋白代谢的影响：较小

农村部分计划生育家庭、计划生 育特殊家庭以及其他符合条件的
家庭。
条件限制
符合计划生育政策、子女数量限制 、年龄要求、无违法生育行为等。
特殊对象
独生子女伤残死亡家庭、计划生育 手术并发症人员等。
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奖励扶助标准与发放方式
奖励扶助标准
根据不同地区和不同情况，设定不同 的奖励扶助标准，如独生子女父母奖 励费、计划生育家庭特别扶助金等。
意义
控制人口数量，提高人口素质， 实现人口与经济、社会、资源、 环境的协调发展。
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计划生育政策发展历程
1971年
国务院批转《关于做好计划生育工作的报告》 ，把控制人口增长的指标首次纳入国民经济发
展计划。
01
1982年
计划生育政策被定为一项基本国策， 同年写入宪法。
03
2015年
实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。
采用多种形式，如讲座、培训、宣传 栏、宣传册、多媒体等，确保信息准 确、及时、有效地传达给目标人群。
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舆论引导策略与措施
舆论引导策略
制定有针对性的舆论引导策略，加强正面宣传，及时回应社会关切，消除误解 和疑虑。
舆论引导措施
加强与媒体的合作，利用互联网等新媒体平台，扩大宣传覆盖面，提高宣传效 果。
国际计划生育政策调整
近年来，随着国际人口形势的变化，各国纷纷调整计划生 育政策，从限制生育向鼓励生育转变。
家庭计划生育服务需求变化
随着经济社会发展，家庭对计划生育服务的需求从单一的 避孕节育向生殖健康、优生优育、家庭保健等多元化需求 转变。
计划生育技术创新与应用
国际计划生育领域不断涌现出新技术、新方法，如长效避 孕方法、紧急避孕方法、男性避孕方法等，为计划生育服 务提供了更多选择。

计划生育
Family Planning
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晚婚、晚育、节育、 提高人口素质
第一节 工具避孕
1. 阴茎套 2. 阴道隔膜 3. 宫内节育器(IUD)
种类
惰性宫内节育器 由惰性材料 如金属、硅胶、塑料或尼龙等 制成。
活性宫内节育器 其内含活性 物质如金属、激素、药物及磁 性物质等，以提高避孕效果， 减少副反应。
避孕原理
含孕激素IUD
•孕酮引起内膜腺体萎缩和腺体蜕膜化，不利于受 精卵着床。 •同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行，还可对精子的 代谢如氧的摄取及葡萄糖利用产生影响。
IUD的副反应
出血 腰酸腹胀
IUD的并发症
感染 嵌顿 异位 脱落 带器妊娠
宫内节育器的放置
禁忌症
妊娠或妊娠可疑者。 人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织无残留或感染可能者。 生殖道急性炎症。 生殖器官肿瘤、子宫畸形。 宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂。 严重的全身性疾患。
带铜宫内节育器
药物缓释宫内节育器
带铜宫内节育器ห้องสมุดไป่ตู้
带铜T型宫内节育器（TCu-IUD） 是我国目前首选的 宫内节育器。放置时间可达15年。根据铜圈暴露于宫腔 的 面积不同而分为不同类型，避孕效果与铜的表面积成正 比，但铜的表面积过大，副反应也相应增多。
药物缓释宫内节育器
含孕激素T型节育器 孕激素储存于纵杆的药管中，缓 慢释放。孕激素使子宫及安静，腹痛减轻，脱环率降低。 同时，孕激素也使月经减少，但易出现突破性出血。主要 副反应为闭经和点滴出血。有效期估计为15年。
第四节 输卵管绝育术
这是一种比较安全又是永久的节育 措施，且可逆程度较高。通过切断、 结扎、电凝、环套输卵管或用药物 粘堵、栓堵输卵管腔，使精子与卵 子不能相遇而达到绝育目的。