尖锐湿疣患者的心理护理

液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及护理摘要】目的：探讨液氮冷冻治疗尖锐湿疣的有效护理方法，提高疗效。

方法：对１６０例患者采用液氮冷冻疣体治疗，同时进行心理干预、健康教育，指导患者进行自我护理。

结果：一次治愈１４８例，二次以上治愈１２例，无并发症。

结论：液氮冷冻疣体是一种物理治疗方法，无毒副作用，通过冷冻使病灶组织内外冰晶形成，致机械性损伤而死亡，具有方便简单、疗效确切、复发率低、不良反应少、经济实惠等优点；心理干预能消除患者特殊的忧虑情绪，配合治疗；健康教育可提高患者对疾病的认知水平，有效预防传播；指导患者自我护理使之降低复发率。

【关键字】尖锐湿疣；液氮治疗；护理干预尖锐湿疣（ＣＡ）为人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染引起的性传播疾病，是目前国内外流行发病最多的性传播疾病之一。

由于发病部位的特殊，易感染，患者心理变化复杂，加之对疾病认识不足，在治疗上及控制复发上均存在一定的困难。

提高治愈率、减少复发率是当前要解决的重要问题。

我们从２０１２年５月至２０１４年１月对１６０例尖锐湿疣患者采用液氮冷冻治疗，通过各种护理干预，收到较理想的效果，现报导如下。

１资料与方法１．１一般资料１６０例尖锐湿疣病人中．男１０４人，女５６人．年龄１７～５５岁平均３６岁．病程１５天～３个月不等。

女性：病变分布于大小阴唇、阴蒂、阴道几、肛门周丽；男性：病变分布于冠状沟、系带、州茎殛肛周，呈单簇或多簇排列．皮肤病灶为粉红色．粘膜病灶为污灰色．外观呈菜花状，鸡冠状或毛刺状．患者立感有轻微瘙痒，分珏物略多．稍有不适或无自觉症状。

诊断主要依据是典型的损害或醋酸白试验阳性．１．２方法１．２．１操作方法采用液氮冷冻疣体，暴露病灶，视病灶大小选用与病灶相应大小的棉签，用含饱和液氮棉签冷冻疣体至浅层真皮，范围大于疣体０．５ｍｍ一１．０ｍｍ，时间约１ｍｉｎ或按病变的性质及患者的反应而定。

阴道疣不宜探头治疗，以免发生阴道穿孔。

１．２．２疗效判断治愈：治疗后１个月、３个月复查，治疗部位无新长的疣体，病灶皮肤黏膜恢复正常。

肛周尖锐湿疣的临床治疗及护理体会作者：金鑫来源：《临床与病理杂志》2013年第24期尖锐湿疣系人类乳头瘤样病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴和肛门部位表皮瘤样增生，属性传播疾病，是当前最常见的性传播疾病之一。

我院2010年 7月收治 1例罕见的肛周巨大尖锐湿疣患者，在及时有效治疗同时，加强了护理工作，取得满意疗效，报告如下：1 临床资料1.1患者，男性，45岁 5个月前无诱因于肛周长一粒黄豆大小浅褐色疣状赘生物，未经治疗。

近 1 5天赘生物迅速增大，无痛痒，以“尖锐湿疣”住院治疗。

患者否认婚外性行为史，个人史、家族史无特殊。

体检：一般情况好。

皮肤科情况：肛周见约 6cm×8 cm疣状赘生物，表面呈菜花状，粗糙，有少许脓性分泌物，触痛，排便时感疼痛。

1.2 治疗方法：在持续硬膜外麻醉下行尖锐湿疣切除术，取截石位消毒铺巾，并扩肛至容纳二横指。

充分暴露肛管内的疣体，用高频电刀沿湿疣基底部切开，将整个尖锐湿疣切除。

烧灼完毕后，用干扰素20万U+0.5%利多卡因稀释后，在疣体基底部及其周围施行局封。

凡士林沙条覆盖创面。

术后保持大便通畅，便后用1/5000的PP水液坐浴后换药。

术后以预防感染为主，伤口10天愈合，术后1 3天排便功能恢复，患者治愈出院。

2 体会尖锐湿疣是目前常见的性传播疾病之一，肛门周围是该病的好发部位，且病因复杂，治疗棘手，复发率高。

本例结果表明电灼手术切除肛周尖锐湿疣疣体，配合干扰素在病损基底部注射可彻底清除病灶，提高治愈率，防止复发。

但在电灼手术及治疗过程中，要注意以下几点：①在麻醉后一定要进行扩肛，以便充分暴露肛管内的疣体病灶，当疣体病灶较深时，暴露不满意时，可采用肛镜。

②在对疣体灼烧时，可采用由浅入深接触、准接触的扫描方式进行电灼，直到满意为止。

③干扰素在病损基底部，进行局封时一定要范围广点。

④由于肛内位置特殊，患者自己最好不要乱涂外用药，因为治疗肛周尖锐湿疣外用药都是存在强烈腐蚀性的。

76例女性生殖道尖锐湿疣患者的心理状况调查与护理干预江苏省高邮市第二人民医院，江苏高邮225600【摘要】目的：探讨女性生殖道尖锐湿疣患者的心理状态，分析心理护理及健康教育联合对患者的意义。

方法：将我院2010年2月-2011年11月收治的76例女性生殖道尖锐湿疣患者，随机分为实验组和对照组，各38例，并对两组患者进行心理状态的调查。

对照组患者给予常规护理，实验组患者给予心理护理联合健康教育，比较两组患者护理干预效果。

结果：两组治疗前sds与sas评分比较（p>0.05）差距不明显；治疗后，观察组的平均得分明显低于对照组（p0.05，差异无统计学意义；治疗后，观察组的正常例数明显多于对照组（p0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2护理干预方法：两组均进行常规治疗和护理，实行严格消毒，做好防治交叉感染等教育。

观察组在此基础上增加以下心理护理。

1.2.1健康教育：用通俗易懂的语言告知这个疾病的发生、发展、治疗、预后等，了解其传播方法，增加自身保护意识，如果发病期间有性伴侣，则告知要督促其及时就医，治病期间禁止性生活，以免交叉传染。

1.2.2针对抑郁心理的人群：护理人员对其必须进行积极的引导，告知只要积极配合治疗，疾病是可以治愈的。

如果是因配偶不忠而得病的女性，则需要告知现阶段治病比什么都重要，而疾病的治疗效果与其心理环境呈正相关，并多听其倾述，多教导做一些其他感兴趣的事情，转移其注意力。

1.2.3针对羞愧心理的人群：护理人员要主动进行心理沟通，告知我们会为其保密，用诚恳、尊重的态度与其交流，提供保密舒适的就诊环境，通过这个办法解除其思想负担，让患者能够放松并讲述病史，配合检查。

1.2.4针对失望心理人群：此类患者多因治疗时间长，对治疗已经失去信心。

对于此类人群，护理人员要耐心告知其疾病的形成和病毒的清除性，列举一些治愈的例子，增强其信心。

1.3心理评价标准：两组在确诊和治疗两个疗程后，通过与患者沟通，并得到患者同意的情况下自行填写自评抑郁量表（sds）和自评焦虑量表(sas)，sas、sds根据心理卫生判断手册［2］拟定：基本正常：标准分＜50分；轻度抑郁：标准分在50-59分；中度抑郁：标准分在60-69分，重度抑郁：标准分＞70分。

女性尖锐湿疣的护理[摘要] 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性赘生物。

主要通过性接触而传播，少数可通过日常生活用品如：内裤、浴巾、浴盆而传播。

目前是我国最长见的性传播疾病之一，女性较男性发病多，年龄多在16-25岁，约60%患者的性伴侣有同样的疾病，近年来医学上发现宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关，已被医学界高度重视。

[关键词] 尖锐湿疣；治疗；护理[中图分类号] r473 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-134-01我中心自2004年1月建科已来，至今治疗护理近上千例尖锐湿疣患者，在治疗方面已取得很好的效果，护理工作也积累了丰富得经验。

1 积极早发现早治疗，有效控制传染源目前，尖锐湿疣患病率较高，仅次于淋病，它占性病中的第二位，性病与生殖器肿瘤的发病密切相关，严重危害妇女健康，因此，对该病积极的早期治疗，对防止其传播和蔓延极为重要，同时加强性伴侣的检查并督促尽早到性病科治疗以控制传染源, 由于目前还没有根除hpv的方法，尖锐湿疣易于复发，因此治疗方法多为去除外生性疣，改善症状和体征。

1.1 药物治疗药物治疗有化学腐蚀剂足叶草脂、足叶草毒素和表面氧化剂5-氟尿嘧啶、三氯乙酸。

1.2 物理和手术治疗物理治疗有冷冻、激光和电灼等方法。

手术治疗适用于治疗数目少、病损小的疣。

1.3 干扰素干扰素可作为其他治疗手段的辅助治疗。

2 严格执行消毒隔离制度，做好防止交叉感染和医护人员有效防护工作尖锐湿疣除性接触传染外，也可由外界污染的环境、衣物、用具等引起。

因此，在治疗过程中防止交叉感染很重要，应特别注意严格执行消毒隔离制度，治疗检查均使用一次性物品，治疗室每日用紫外线照射一小时。

3 创面护理尖锐湿疣被切除后创面的护理尤为重要，定期门诊随访，应向患者讲解创面要保持清洁干燥，穿宽松舒适的内衣并勤换洗，注意与家人隔离并做好消毒处理以防止感染。

治疗期间应禁止性生活以防病情加重，注意休息，避免过度紧张劳累，加强营养多食富含蛋白质和维生素的食物，忌辛辣刺激性食物。