静脉药物输注指南

以循证医学为基础的静脉输液实践指南——2024INS指南解读循证医学是医学临床决策的基础和指导原则，它强调基于最新、最可靠的临床研究证据来制定治疗方案。

静脉输液是临床常见的治疗手段，而2024年国际静脉输液学会（INS）发布的新指南提供了在循证医学基础上进行静脉输液实践的指导，本文将对该指南进行解读。

首先，2024年INS指南明确了静脉输液的适应症和禁忌症。

根据指南，静脉输液主要适用于维持体液平衡、补充营养、输注药物等方面，而禁忌症包括溶液和药物的过敏反应、心功能不全、高渗透溶液的应用等情况。

这些指导原则将有助于医生在临床实践中合理地选择静脉输液治疗。

其次，指南强调了正确的输液途径选择。

根据指南，静脉输液的途径应当根据需要选择外周静脉还是中心静脉，同时确保途径的安全性和有效性。

对于外周静脉，指南建议使用肘窝静脉而不是手背静脉，因为肘窝静脉更容易插管且更稳定。

对于中心静脉，指南强调了预防并发症的重要性，包括使用无菌操作、正确选择导管插入部位、定期更换导管等。

这些推荐有助于规范静脉输液操作，减少并发症的风险。

另外，2024年INS指南对静脉输液速度和容量进行了规范。

指南建议根据患者的具体情况来确定输液的速度和容量，包括年龄、体重、基础疾病等因素。

同时，指南还推荐使用最小有效剂量来减少输液相关的并发症，特别是液体过负荷。

这些指导原则将帮助医生在临床实践中更加科学合理地进行静脉输液治疗。

此外，2024年INS指南还对静脉输液设备的选择和护理提供了指导。

指南建议使用低滑腔导管来减少血栓形成和感染的风险，同时还提供了正确使用和护理导管的方法。

此外，指南还提到了管理输液设备的重要性，包括定期检查设备的质量和性能、定期更换输液器等。

这些指导原则将有助于提高静脉输液的安全性和效果。

总之，以循证医学为基础的2024年INS指南为静脉输液实践提供了重要的指导。

该指南明确了适应症和禁忌症、输液途径的选择、输液速度和容量的规范、设备的选择和护理等方面的原则。

静脉注射的配液流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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临床应用的给药途径中以静脉给药为最普遍静脉输液是临床用药、治疗疾病、补充营养的重要手段静脉药物配置质量的优劣，直接关系到临床治疗效果和患者用药安全风险性较大的一种给药方式简称输液反应，系输液引起或与输液相关不良反应的总称。

“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。

临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应所致的发热、寒战、呕吐等，其他尚有菌(细菌、芽胞、真菌)污染反应，过敏反应等。

在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热38℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡，于停止输液后数小时内体温恢复正常。

静脉炎当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。

主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

急性心衰多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。

热原：微生物的代谢产物（药剂学）微粒异物：橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒病菌或灰尘：没经滤过的空气携带进入输液输液器具操作因素药物因素病人因素明确溶媒pH值，药物特性，对静脉输液的稳定性十分重要青霉素水溶液在pH 6.0-6.5 稳定如选用葡萄糖作为溶媒，加速青霉素的β-内酰胺环水解，效价降低青霉素类及其酶抑制剂（除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质），在葡糖注射液中有一定程度的分解。

氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。

头孢类的β-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍，但实验也证明头孢类与0.9%的氯化钠>５％ＧＳ>10%GS.依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，应该用0.9%氯化钠注射液稀释。

盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价。

血管活性药物静脉输注护理步骤(中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021)介绍本文档旨在提供血管活性药物静脉输注的护理步骤，根据中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021制定。

以下是该步骤的简要说明：步骤一：准备工作1. 确认医嘱的准确性和完整性。

2. 核对患者的身份，并确保患者了解和同意该治疗措施。

3. 检查药物的有效期和配制方法，确保药物的质量和安全性。

4. 准备所需的设备和药物，包括静脉输液器、注射器、消毒剂、止血带等。

步骤二：实施血管活性药物静脉输注1. 洗手并佩戴手套。

2. 选择适当的静脉通路，通常选择靠近患者手腕或前臂的静脉。

3. 用消毒剂擦拭静脉注射部位，保持无菌状态。

4. 戴上止血带，以帮助突出静脉。

5. 用一根适当大小的针头插入静脉，确保顺利插入。

6. 将输液器连接到针头上，并调整输液速度和压力。

7. 观察患者对药物的反应和输液过程中的不良反应。

8. 定期检查输液器和静脉通路的畅通性和安全性。

步骤三：结束和记录1. 输注完毕后，关闭输液器，并小心取出针头。

2. 用消毒剂清洁注射部位，并覆盖透明敷料。

3. 记录输注的药物名称、剂量、时间和反应等重要信息。

4. 将记录准确地归档，并向医疗团队和患者提供必要的信息。

注意事项- 在整个过程中，护士应保持专注和耐心，确保操作的准确性和安全性。

- 定期检查患者的反应和输液情况，及时采取必要的措施。

- 在任何不良反应或紧急情况下，立即联系医生或护理主管。

以上是血管活性药物静脉输注的护理步骤，根据中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021制定的内容。

请在实施时遵循该标准，确保患者的安全和药物的有效性。

绝大多数化疗药物的给药途径是静脉给药，因其多为化学及生物碱制剂，刺激性强，毒性大，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，皮肤色素沉着，局部疼痛，触摸病变的血管呈条索状，严重者可导致血栓性静脉炎，发生血流受阻。

对病人以后的治疗起了不同程度的阻碍作用。

这几年，我们科总结经验教训，制定了一系列措施，大大降低了静脉炎的发生。

减轻了病人的痛苦，增强了治病信心，使其积极配合治疗，参与病魔斗争。

1 预防措施（1）尽量减少下肢静脉给药，尤其是化疗时间长，毒性强的药物，以免下肢长时间制动，易引起下肢深静脉血栓形成，而毒性强的药物易导致静脉炎的发生，下肢血液回流不好，更加重静脉炎的症状，易成为血栓性静脉炎。

（2）对于毒性强、化疗时间长的药物，可使用小号套管针，以便于病人行动，又免于液体外渗。

我们不主张一条血管使用多天，尤其是毒性强的药物，以免对该血管长时间、多药物刺激，易导致静脉炎。

应经常交替更换使用血管。

（3）某些药物易导致血栓性静脉炎，如长春瑞滨、阿霉素等，用这些药物时，一定要选择较粗大的血管，静滴前氟美松5mg静推以保护血管，且控制好静滴时间，使其在10～15min 内静脉滴入，同时操作中防止液体外渗，然后再用氟美松5mg及生理盐水冲洗血管，这样可大大降低此类药物静脉炎的发生。

（4）使用两种化疗药物时，两种药之间要用生理盐水冲洗，以免药物发生相互反应，使其药效降低或毒性加强。

（5）为预防静脉炎的发生，在开始静滴化疗药物时，可用33%的硫酸镁纱条沿静脉走向湿敷于注射的静脉上，直至化疗药物滴完，拔针1～2h停止湿敷。

并在滴完化疗药物时，再给予5ml25%的硫酸镁静滴，可大大降低静脉炎的发生。

因硫酸镁有解痉止痛，改善微循环的作用，可解除局部的疼痛和炎症［1，2］。

（6）有些化疗药物有引发外渗造成局部组织损伤的特性，如长春新碱、丝裂霉素、阿糖胞苷、柔红霉素等，可使邻近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化，对于这些病人，可将烧伤湿润膏用消毒棉棒均匀涂于患处，每4h更换1次，1天3～4次，持续数天。

静脉给药流程静脉给药是指将药物溶液或悬浮液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，它具有快速、直接、有效等特点，常用于急救、手术、重症病人的治疗。

下面我将为大家介绍一下静脉给药的流程。

首先，准备药物和静脉输液器材。

医务人员需要按照医嘱准备所需的药物，并将药物缓慢注入生理盐水或葡萄糖注射液中，使药物溶解均匀。

同时，需要准备注射器、输液管、针头、消毒纱布等器材，确保操作过程的无菌。

其次，选择适当的静脉通路。

常见的静脉通路有外周静脉和中心静脉两种。

对于较小剂量的药物或治疗需要较长时间的情况，可以选择外周静脉通路，如手背静脉、前臂静脉等；对于大剂量的药物或需要快速生效的情况，可以选择中心静脉通路，如锁骨下静脉、颈内静脉等。

接下来，进行静脉穿刺。

医务人员应先戴好手套，用消毒纱布清洁穿刺部位，然后使用注射器将药物缓慢注入，观察注药部位是否有肿胀和渗出。

对于外周静脉通路，注意不要损伤静脉，对于中心静脉通路，应注意避开重要血管和组织，避免给病人带来不必要的伤害。

然后，连接输液器材。

将准备好的输液管连接到穿刺好的静脉针头上，并打开滴壶或滴管，调整滴速，使药物均匀流入病人的静脉系统。

过程中，医务人员需密切观察药物注射情况，以防止不良反应的发生。

在输液过程中，还需注意定期更换输液器材和消毒穿刺部位，以保证操作的安全和无菌。

最后，观察病人的反应。

在给药过程中，医务人员需密切观察病人的生命体征和药物反应，如血压、心率、呼吸等。

如果出现异常现象，应及时调整药物的剂量和滴速，或者停止给药并采取相应的抢救措施。

总之，静脉给药是一种常用的治疗方式，它可以实现药物的快速输送和高浓度的有效治疗。

在进行静脉给药时，医务人员需严格按照操作规程进行，确保操作的安全和无菌。

同时，对病人的生命体征和药物反应要进行及时观察，以便调整治疗方案。

静脉给药虽然方便快捷，但也需要医务人员具备一定的专业知识和技巧，以确保治疗的效果和病人的安全。

静脉输液法操作流程一、前期准备1.1 确认医嘱：在执行静脉输液前，首先要确认医生已经下达了相应的医嘱，并且核对医嘱是否符合规范。

1.2 检查输液器材：检查输液器材是否完整无损，包括输液瓶、针头、管道等。

1.3 洗手消毒：进行手部卫生消毒，穿戴好手套和口罩等防护用品。

二、操作步骤2.1 配制药物：将所需药物按照医生开具的处方进行配制，注意药物的种类和剂量。

2.2 开启输液器：将配制好的药物连接到输液器中，并将输液器开启，调节滴速为医生要求的速度。

2.3 穿刺静脉：选择适当的穿刺部位（如手背或肘窝），进行局部消毒并穿刺静脉。

注意不要碰触针头以及避免污染。

2.4 固定针头：将针头固定在皮肤上，确保其不会移动或者掉落。

使用透明敷料进行覆盖和固定。

2.5 开始输液：将输液瓶连接到针头上，确保连接处无漏气现象。

开始进行静脉输液，注意观察滴速和药物反应情况。

2.6 监测患者病情：在输液过程中，需要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等指标。

如发现异常情况及时处理。

2.7 结束输液：当药物输注完毕后，将输液器关闭，并将针头拔出。

用消毒棉球进行局部消毒，并用透明敷料进行覆盖和固定。

三、注意事项3.1 确认医嘱：在执行静脉输液前必须确认医生已经下达了相应的医嘱，并且核对医嘱是否符合规范。

3.2 检查器材：检查器材是否完整无损，包括输液瓶、针头、管道等。

如有异常或损坏应及时更换。

3.3 洗手消毒：进行手部卫生消毒，穿戴好手套和口罩等防护用品。

3.4 选择穿刺部位：选择适当的穿刺部位（如手背或肘窝），进行局部消毒并穿刺静脉。

注意不要碰触针头以及避免污染。

3.5 监测患者病情：在输液过程中，需要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸等指标。

如发现异常情况及时处理。

3.6 结束输液：当药物输注完毕后，将输液器关闭，并将针头拔出。

用消毒棉球进行局部消毒，并用透明敷料进行覆盖和固定。

四、结束工作4.1 清理器材：将使用过的器材清理干净并放置在指定的位置上。

静脉药物输注评分标准1. 背景介绍静脉药物输注是医疗工作中常用的治疗方法。

为了确保对患者进行准确、安全的输注，需要建立科学的评分标准。

本文档旨在定义静脉药物输注评分标准，以提高静脉药物输注的准确性和安全性。

2. 评分标准2.1 输注目标根据药物类型和患者情况，将输注目标划分为以下几个等级：- A级目标：必须输注，否则会导致患者生命危险；- B级目标：需要输注，否则可能导致患者病情恶化；- C级目标：有益但非必需输注，可根据患者情况决定是否进行输注；- D级目标：无需输注。

2.2 输注方案根据输注目标的不同等级，制定相应的输注方案：- A级目标：按照医嘱要求，确保输注准确、及时；- B级目标：严格按照医嘱要求，注意输注速度，避免过快或过慢；- C级目标：根据患者的具体情况，可灵活调整输注速度和方式；- D级目标：无需进行输注，患者可通过其他治疗方式或口服药物服用。

2.3 输注监测为了确保输注过程的安全和有效性，需要进行输注监测，包括但不限于：- 输注速度的监测：根据输注方案设定的速度进行监测，避免输注过快或过慢；- 输注反应的监测：观察患者是否有过敏反应、药物不良反应等，如有必要，及时采取措施；- 输注效果的监测：观察患者的病情变化、治疗效果，及时调整输注方案。

3. 使用指南本评分标准可被以下人员使用：- 医生：根据患者情况评估输注目标和方案，并进行输注监测；- 护士：根据医生的指示，实施输注方案并进行输注监测；- 医学研究人员：可将本评分标准作为研究的参考依据。

4. 结论静脉药物输注评分标准是确保静脉药物输注安全和有效的重要工具。

本文档定义了评分标准的三个方面：输注目标、输注方案和输注监测，并提供了使用指南。

希望本评分标准能够提高静脉药物输注的准确性和安全性，保障患者的健康和生命安全。

白金汉郡医院英国国民健康保险制度信耐的注射剂指南1受过静脉给药训练和专业的护士方可给药：AA=成年病人—所有的临床范围；AC=成年病人—重症监护（ICU(重症监护病房)、恢复期、theatres、A&E 和CCU（心脏病监护病房）；P=儿科；N=新生儿；PNC=儿科、新生儿重症监护。

根据可信耐的复苏方案，在紧急情况下所有临床科室均可给予以下药物：肾上腺素、胺碘酮、阿替洛尔、阿托品、氯化钙、地高辛、高血糖素、硝酸甘油、异丙肾上腺素、利多卡因、硫酸镁。

2所说的“必须有医生在场方可给药”的药物，可由执业护士给药，但必须有医生直接监护。

3说药物与某药可配伍，是指药物在接近套管时呈线性混合，而不是在输液袋、滴管、注射器内混合。

4指的是稀释后静脉注射的药物的稳定性，在给药装置中不过期。

5并没有列出所有的不良反应，只列出了产品的主要不良反应（SPC）(具体见)。

所说的监测内容不可能在所有的临床科室都进行。

2008年8月13日2008年8月13日备注1受过静脉给药训练和专业的护士方可给药：AA=成年病人—所有的临床范围；AC=成年病人—重症监护（ICU(重症监护病房)、恢复期、theatres、A&E 和CCU（心脏病监护病房）；P=儿科；N=新生儿；PNC=儿科、新生儿重症监护。

根据可信耐的复苏方案，在紧急情况下所有临床科室均可给予以下药物：肾上腺素、胺碘酮、阿替洛尔、阿托品、氯化钙、地高辛、高血糖素、硝酸甘油、异丙肾上腺素、利多卡因、硫酸镁。

2所说的“必须有医生在场方可给药”的药物，可由执业护士给药，但必须有医生直接监护。

3说药物与某药可配伍，是指药物在接近套管时呈线性混合，而不是在输液袋、滴管、注射器内混合。

4指的是稀释后静脉注射的药物的稳定性，在给药装置中不过期。

5并没有列出所有的不良反应，只列出了产品的主要不良反应（SPC）(具体见)。

所说的监测内容不可能在所有的临床科室都进行。

2008年8月13日2008年8月13日备注1受过静脉给药训练和专业的护士方可给药：AA=成年病人—所有的临床范围；AC=成年病人—重症监护（ICU(重症监护病房)、恢复期、theatres、A&E 和CCU（心脏病监护病房）；P=儿科；N=新生儿；PNC=儿科、新生儿重症监护。

血管活性药物静脉输注的护理技术(中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021)简介本文档旨在介绍血管活性药物静脉输注的护理技术，遵循中华护理学会团体标准T CNAS 22-2021。

输注前准备在进行血管活性药物静脉输注前，需要进行以下准备工作：1. 确认医嘱的准确性和完整性。

2. 准备所需的输注设备，包括静脉输液器、输液管、穿刺针等。

3. 检查药物的名称、剂量、途径等信息，确保准确无误。

4. 检查患者的身份、过敏史和适应症等，确保患者适合接受该药物。

输注过程进行血管活性药物静脉输注时，应按照以下步骤进行：1. 洗手并戴好手套，确保操作无菌。

2. 选择合适的静脉通道，进行静脉穿刺。

3. 将输液器连接到穿刺针或导管上，并调节滴速。

4. 清洗输液管，排空空气，并确保输液管中无血液回流。

5. 检查药物的外观和有效期，遵循正确的药物配制方法。

6. 按照医嘱将药物加入到输液器中，并确保药物充分溶解。

7. 开始静脉输注，观察患者的反应和输注速度。

8. 定期检查输液器和输液管的情况，确保输注顺利进行。

9. 输注结束后，及时更换输液器和穿刺针，将输液管拔出。

输注后处理完成血管活性药物静脉输注后，需要进行以下处理：1. 对患者进行观察，注意药物的疗效和不良反应。

2. 记录输注的相关信息，包括药物名称、剂量、输注速度等。

3. 对输液器、输液管和穿刺点进行处理，包括清洗和消毒等。

4. 教育患者及家属有关药物的注意事项和不良反应的监测。

结论血管活性药物静脉输注是一项重要的护理技术，正确的操作能够确保药物的有效输注和患者的安全。

护士应熟悉相关的护理技术和标准，严格遵循操作规程，提高护理质量和安全性。