164例羟苯磺酸钙胶囊联合复方丹参滴丸治疗肾病的临床观察

羟苯磺酸钙胶囊与前列地尔联合治疗糖尿病性肾病81例临床观察孙丽君【摘要】目的探讨羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法选取我院自2010年1月至2012年1月收治的81例DN患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组.治疗组41例,给予羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗,对照组40例,给予前列地尔治疗,疗程均为l2周.观察并比较比较两组治疗前后的总体疗效,FPG(空腹血糖),TC(血清总胆固醇),TG(血清甘油三酯),2 hPG(餐后两小时血糖),以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的UPE(24 h尿蛋白定量)变化.结果①治疗组总体有效率为92.7%,明显高于对照组的75.0%,两组具有显著统计学差异(P<0.05).②治疗组和对照组治疗后FPG,TC,TG,2 hPG均下降,治疗前后比较差异均具有显著统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后比较,FPG,TC,TG,2 hPG下降更明显,具有显著统计学差异(P<0.05).③治疗前、治疗后4周,两组UPE 水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后8周、12周,两组UPE水平比较具有显著统计学差异(P<0.05).结论羟苯磺酸钙胶囊联合前列地尔治疗DN,疗效确切,延缓DN进展,值得临床应用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)035【总页数】3页(P5-7)【关键词】羟苯磺酸钙;前列地尔;糖尿病肾病【作者】孙丽君【作者单位】255000,山东省淄博市市级机关医院【正文语种】中文糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病发展至末期出现肾功能进行性改变的慢性疾病，临床治疗是在控制血糖、血压、血脂、纠正脂质代谢的基础上，减缓肾功能衰竭进程同时积极防治并发症。

DN的进程是不可逆转的过程，临床治疗只能起到延缓和阻止起发展的作用［1-2］。

基金项目:辽宁省自然科学基金指导计划项目,项目编号:2019-ZD-0606㊂　作者简介:王健(1971),女,辽宁锦州人,主管护师,学士学位,主要研究方向为肾内科及管理工作研究㊂肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS 并发AKI 患者的临床观察王健,贺武斌,任博环(锦州医科大学附属第一医院肾内科,辽宁锦州121000) 摘要:目的　肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征并发急性肾损伤的临床效果㊂方法　选择2019年1月至2019年12月期间我院收治的90例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例,其中对照组在常规治疗基础上应用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础性联合应用肾康注射液治疗,两组治疗疗程均为2w ,治疗结束后观察两组治疗前㊁治疗1w 后㊁治疗2w 后的尿液学㊁血清学等指标改善情况,统计两组患者临床治疗效果㊂结果　观察组患者治疗后的血清肌酐(SCr )水平(92.1±1.2)μmol /L ㊁尿素氮(BUN )(6.2±0.8)mmol /L ㊁尿蛋白定量(24HTP )(3.5±0.5)g /24h ㊁尿N-乙酰-β-D 氨基酸葡萄糖苷酶(NAG )(12.5±0.8)IU /L ㊁肾脏损伤因子-1(KIM-1)(3.5±0.3)μg /L 均明显低于对照组SCr (112.5±3.5)μmol /L ㊁BUN (8.5±0.9)mmol /L ㊁24HTP (4.1±0.8)g /24h ㊁NAG (16.5±0.5)IU /L ㊁KIM-1(3.9±0.5)μg /L ,组间比较均存在差异统计学意义(均P <0.05),血清白蛋白(ALB )(29.5±2.1)g /L 水平明显高于对照组(27.2±1.5)g /L ,组间比较存在差异统计学意义(P <0.05);观察组治疗总疗效80.00%明显高于对照组治疗总疗效57.78%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论　肾康注射液与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗原发性肾病综合征合并急性肾损伤的临床效果肯定,可改善肾脏血流动力学及肾功能,值得推广使用㊂关键词:肾康注射液;羟苯磺酸钙胶囊;原发性肾病综合征;肾损伤;疗效中图分类号:R692 文献标志码:A 文章编号:2096-305X (2020)06-0064-04Clinical Study of Shenkang Injection Combined with Calcium Hydroxybenzenesulfonate Capsule in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome Complicated with Acute Kidney InjuryWang Jian,He Wubin,Ren Bohuan(Department of Renal Medicine,the First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University,Jinzhou 121000China)Abstract :Objective　To summarize the clinical effects of Shenkang injection combined with calcium hydroxybenzenesulfonate capsule in the treatment of primary nephrotic syndrome complicated with acute kidney injury.Methods　90patients with primary ne⁃phrotic syndrome and acute kidney injury admitted to our hospital from January 2016to June 2017were randomly divided into the ob⁃servation group and the control group,with 45cases in each group.Patients in the control group were treated with calcium hydroxy⁃benzenesulfonate capsule on the basis of routine treatment,and those in the observation group were treated with Shenkang injection on the basis of basic treatment.The course of treatment in both groups was 2weeks.After treatment,the improvement of urinary serology and other indicators in the two groups after one-week treatment,before treatment,and two-week treatment were observed,and the clinical therapeutic effect of patients in the two groups was counted.Results　The SCr level (92.1±1.2)μmol /L,BUN (6.2±0.8)mmol /L,24HTP (3.5±0.5)g /24h,NAG (12.5±0.8)IU /L,KIM-1(3.5±0.3)μg /L of the observation group after treatment were significantly lower than those of the control group,which were SCr (112.5±3.5)μmol /L,BUN (8.5±0.9)mmol /L,24HTP (4.1±0.8)g /24h,NAG (16.5±0.5)IU /L and KIM -1(3.9±0.5)μg /L,with statistically significant differences (all P <0.05).The serum albumin (ALB)(29.5±2.1)g /L level in the observation group was significantly higher than that in the controlgroup (27.2±1.5)g /L,with statistically significant difference (P <0.05);the total therapeutic effect of the observation group was80.00%,which was significantly higher than that of the control group 57.78%.The difference between the groups was statistically significant (P <0.05).Conclusion　The clinical effect of Shenkang injection combined with calcium hydroxybenzenesulfonate capsule46锦州医科大学学报J Jinzhou Medical University2020Dec.41(6)in the treatment of PNS(primary nephrotic syndrome)complicated with AKI(acute kidney injury)proves to be positive,which can improve renal hemodynamics and renal function,and is worthy of popularization.Key words:Shenkang injection;calcium hydroxybenzenesulfonate capsule;primary nephrotic syndrome;kidney injury;effica⁃cy 原发性肾病综合征(primary nephrotic syn⁃drome,PNS)发生后会出现大量蛋白尿㊁低血浆蛋白㊁高脂血症㊁水肿等一系列症候,其中大量蛋白尿及低血浆蛋白是临床诊断PNS的基本证据,部分患者还合并存在血尿㊁高血压㊁持续性肾损伤等症状[1]㊂研究认为PNS是多种肾小球疾病所导致的,排除全身其他疾病导致的继发性肾病综合征后可确诊为原发性肾病综合征,肾病综合征患者中75%为原发性肾病综合征[2]㊂急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)则是指突发性㊁持续性肾功能下降的情况,是PNS发生后的一种最严重的并发症,PNS患者中AKI发生率约为8%[3]㊂AKI发生后血清肌酐(serum creatinine,Scr)显著升高,继而出现水电解质紊乱㊁氮质血症㊁酸碱失衡等,部分患者可出现少尿㊁无尿等症状,若不能及时有效治疗则可进展呈不可逆性急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),危及患者生命安全[4]㊂对于已经发生PNS患者来说不仅要采取措施保护肾脏功能㊁逆转肾脏损伤,还需积极预防AKI发生,以往临床医师更多倾向于应用西医治疗PNS合并AKI患者,包括有效维持水电解质平衡及酸碱平衡㊁给予营养支持及血液净化治疗㊁应用血管扩张药物及糖皮质激素等,但都收效甚微[5]㊂近些年,随着祖国中医学研究的进步及拓展,越来越多种类的疾病均可通过中西医结合治疗来提高治疗效果,二者相结合可以扬长避短[6]㊂我院针对收治的PNS合并AKI患者开展肾康注射液与羟苯磺酸钙胶囊联合治疗,羟苯磺酸钙作为一种改善微循环的药物,在减轻肾组织糖代谢紊乱引起的基底膜层厚度等多方面有良好效果,改善肾组织局部微循环,通过不同途径来抑制肾小球硬化㊂中医药肾康注射液在抑制多种细胞生长因子及细胞外基质成分方面有积极效果,延缓肾衰竭标本兼治功效,中西医结合的两种药物联用的报道较少,报道如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料选择2019年1月至2019年6月期间我院收治的90例原发性肾病综合征合并急性肾损伤患者为研究对象,入选者符合PNS的临床诊断标准:血清白蛋白(ALB)水平低于30g/L㊁24h尿蛋白定量(24HTP)水平高于3.5g/d;具有高脂血症及水肿症状㊂同时符合AKI临床诊断标准:SCr水平48h内升高50%以上或超过26.4μmol/L㊁尿量持续6h以上低于0.5mL/(kg㊃h)㊂90例患者均签署知情同意书,经医院伦理委员会同意㊂排除标准:排除糖尿病肾病患者㊁狼疮性肾炎患者㊁淀粉样变性性肾损伤患者㊁乙肝相关性肾炎患者㊁过敏性紫癜性肾炎患者㊁认知功能障碍者㊁妊娠者㊁哺乳期患者㊁合并心肝功能障碍及恶性肿瘤患者㊁合并血液系统疾病患者㊁合并感染性疾病及风湿性疾病患者等㊂随机分为观察组与对照组各45例,其中观察组:男性22例㊁女性23例;年龄23~62岁,均(45.8±2.9)岁;病程2~9个月,平均(3.5±1.6)个月;SBP平均值(132±21)mmHg㊁SDP平均值(76±11)mmHg;24h尿量201~521 mL,平均(305.2±8.5)mL;病理类型包括:IgA 肾病21例㊁膜性肾病16例㊁系膜毛细血管性肾炎6例㊁其他2例㊂对照组:男性25例㊁女性20例;年龄20~66岁,平均(45.1±2.2)岁;病程2~10个月,平均(3.2±1.4)个月;SBP平均值(138±20)mmHg㊁SDP平均值(78±9)mmHg; 24h尿量158~530mL,平均(304.2±8.9)mL;病理类型包括:IgA肾病22例㊁膜性肾病15例㊁系膜毛细血管性肾炎5例㊁其他3例㊂两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性㊂1.2　治疗方法对照组患者给予常规治疗及羟苯磺酸钙胶囊治疗,常规治疗中:(1)要求控制饮食,进食低盐低脂㊁低蛋白类食物;(2)利用低分子肝素进行抗凝治疗;(3)利用低分子右旋糖酐联合呋塞米进行扩容利尿消肿治疗;(4)应用质子泵抑制剂保护胃黏膜;(5)应用糖皮质激素㊁维持电解质平衡及酸碱平衡;(6)应用免疫抑制剂(环磷酰胺㊁环孢素)治疗㊂以上常规治疗结合患者具体临床情况及病理类型选择实施㊂羟苯磺酸钙胶囊给药方案为:1粒/次,每天3次,口服㊂观察组在对照组上述治疗基础上应用肾康注射液联合治疗,给药方案为:100mL肾康注射液配合250mL5%葡萄糖注射液,经静脉滴注,每天1次㊂两组治疗疗程56王健,等:肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS并发AKI患者的临床观察均为2w㊂1.3　观察指标(1)血清学指标检查:分别于治疗前㊁治疗后采集清晨空腹静脉血标本,经全自动生化分析仪测定SCr(血清肌酐)㊁BUN(尿素氮)㊁ALB(血清白蛋白)浓度;(2)尿液学指标检查:同样分别于治疗前㊁治疗后测定其24HTP(尿蛋白定量)㊁NAG(尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶)㊁KIM-1(肾脏损伤因子-1)等浓度;(3)疗效评价:治疗2w后SCr水平下降50%以上㊁尿量恢复正常为显效;Scr降低30%~50%㊁尿量恢复为有效;SCr及尿量水平无改善或更加严重为无效㊂临床治疗总疗效=显效率+有效率㊂1.4　统计学方法数据分析采用SPSS17.0统计软件包,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异具有统计学意义㊂2　结 果2.1　两组血清学指标比较观察组患者治疗后的SCr水平㊁BUN水平均明显低于对照组,且Alb水平明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表1㊂2.2　两组尿液学指标比较观察组治疗后的24HTP水平㊁NAG水平㊁KIM-1水平均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表2㊂表1　两组血清学指标比较组别nSCr(μmol/L)BUN(mmol/L)Alb(g/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组45233.5±12.292.1±1.218.5±2.36.2±0.822.3±1.329.5±2.1对照组45233.9±11.5112.5±3.518.7±2.58.5±0.922.5±1.627.2±1.5 t值0.16036.9860.39512.8130.6515.979 P0.873<0.0010.694<0.0010.517<0.001表2　两组尿液学指标比较组别n24HTP(g/24h)NAG(IU/L)KIM-1(μg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组454.8±0.83.5±0.525.6±1.212.5±0.84.7±0.23.5±0.3对照组454.9±0.74.1±0.826.1±1.216.5±0.54.8±0.33.9±0.5 t值0.1600.6314.2661.97628.4431.861 P0.8730.529<0.0010.051<0.0010.066 2.3　两组患者临床疗效比较观察组治疗总疗效明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3　两组患者临床疗效比较组别n显效有效无效总疗效(%)观察组451620980.00对照组4510161957.78　注:χ2=5.184,P=0.0233　讨 论PNS是肾内科的一种常见疾病,任何年龄阶段均可发病,可引发多种合并症,AKI是其中最严重的一种并发症,治疗难度大㊁死亡率较高[7]㊂PNS 并发的AKI有很多种,包括肾前性急性损伤㊁肾性急性损伤㊁肾后性急性损伤,其中肾前性急性损伤是因为肾前性因素导致有效循环血容量降低,继而血流灌注不足而损伤肾功能,引起肾小球滤过率下降㊁肾小管对水及钠等重吸收增加[8]㊂肾性急性损伤又包括肾血管疾病㊁肾脏微血管病变㊁肾小球病变㊁急性间质性肾炎㊁肾小管急性坏死等㊂肾后性急性损伤则是多种因素导致的尿路梗阻,出现肾盂积水㊁肾实质受压㊁肾功能下降等[9]㊂PNS引发AKI后血清学㊁尿液学等均有异常表现,包括ALB显著下降㊁SCr㊁BUN及24HTP显著升高㊁尿NAG急KIM-1升高等等,其中NAG是高分子溶酶体水解酶,在肾脏肾近曲小管上皮细胞中广泛分布,在病理因素诱导下NAG漏出至尿液中使得尿液中NAG水平出现明显上升,也因此被认为是66锦州医科大学学报　2020年12月,41(6)肾小管损伤的敏感性指标[10]㊂KIM-1是一种跨膜糖蛋白,肾组织正常时仅有微量表达,在伤及近曲小管上皮细胞后会使得其表达水平显著提高,是肾疾病损伤中的一种特异性指标之一[11]㊂针对PNS合并AKI的西医治疗中应用的羟苯磺酸钙胶囊是一种醛糖还原酶抑制剂,用药后可降低山梨醇含量及改善毛细血管通透性㊁提高血红蛋白柔韧性,还可促进淋巴液回流和缓解水肿[12]㊂同时,羟苯磺酸钙胶囊还具有保护肾小管上皮细胞膜中酶活性,从而抑制细胞凋亡㊁改善肾脏微循环㊁增加肾脏血流,保护肾功能[13]㊂根据本研究结果,可总结羟苯磺酸钙改善肾脏功能的机制:改善异常的血流动力学,增加内皮细胞氧化亚氮生成,抑制氧化应激反应,抑制蛋白激酶C和转化生长因子β,进而改善肾脏局部微循环㊂在中医学中PNS㊁AKI都归为 血尿”㊁ 水肿”等范畴,认为肾损伤后肾脾功能下降,肾虚则精气外泄,脾虚则失生化之源,最后水瘀互结㊁湿热浊毒无法排出,因此治疗中需补气升阳㊁益气养元㊁清热解毒和利水消肿[14]㊂肾康注射液主要成分为丹参㊁黄芪㊁红花㊁大黄等,其中大黄具有解毒活血㊁攻积利湿和清热泻火等功效[15],丹参则能活血区域和养血安神,黄芪可利水消肿㊁调解免疫功能㊁改善血流动力学,红花可活络经血,诸药合用,可发挥保护肾脏参与功能㊁改善肾脏血流动力学㊁延缓肾病进展等多重功效[16]㊂现代药理学对肾康注射液改善肾组织的机制认为,大黄可抑制多种细胞生长因子及细胞外基质成分,抑制肾间质成纤维细胞的活性,拮抗其导致的纤维层黏连蛋白的表达㊂黄芪皂苷可抑制人肾小球系膜细胞增殖,抑制Ⅳ型胶原的过度生成;丹参合剂抑制细胞外基质的生成具有抗肾间质纤维化的作用;红花对肾小管间质纤维化有保护作用,从而有缓解肾衰竭的功效㊂本组研究结果表明观察组治疗后的血清学㊁尿液学㊁临床疗效等多重指标均明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)㊂综上所述,肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS合并AKI的临床疗效确切,值得推广使用㊂参考文献:[1]　刘雷,徐璐,魏明明,等.尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究[J].中国全科医学,2017,20(31):73-77.[2]　刘锐.肾康注射液与前列地尔联用对慢性肾炎患者的疗效及其对肾功能及血清炎性因子水平的影响[J].抗感染药学,2018,15(9):159-161.[3]　王琛,顾志峰,王朔,等.前列地尔联合肾康注射液对慢性肾炎患者尿蛋白㊁肾功能及血清炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报,2016,22(19):2276-2279.[4]　郭海艳.单中心儿童原发性肾病综合征的临床病理变迁[D].济南:山东大学,2018.[5]　王影.视黄醇结合蛋白在肾病综合征患儿血清及尿液中的表达及临床意义[J].中国医学创新,2019,16(9):52-55.[6]　汤靓.肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(13):233. [7]　Jordana S,Mill José,Gustavo VM,et al.Sugar-sweetened softdrinks and fructose consumption are associated with hyperurice⁃mia:cross-sectional analysis from the brazilian longitudinal studyof adult health(ELSA-Brasil)[J].Nutrients,2018,10(8):981-988.[8]　郑漾,呼邦传,莫世静,等.血液生物标志物对预测ICU患者急性肾损伤及判断预后的价值分析[J].中国现代医生,2018,56(19):19-23.[9]　芮艳霞,寿张飞.单中心IgA肾病高尿酸血症患病率及其临床病理特点分析[J].解放军医学杂志,2016,41(6):518-520.[10]　Benedetti PE,Silva Nícolas Gabriel Martins,Sayury WC,etal.Effects of paraquat in the reproductive function and on redoxstate of adult male rats[J].Free Radical Biology&Medi⁃cine,2018,120:S88-S89.[11]　陈剑锋,马斌.老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究[J].中国全科医学,2020,23(5):604-610.[12]　黄晓芳.原发性肾病综合征患儿高尿酸血症发生率及相关性研究[D].杭州:浙江大学,2016.[13]　郭瑞.肾康注射液联合前列地尔治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能的影响[J].中国医学工程,2018,26(9):41-44.[14]　孔淑敏,沈华英.肾康注射液治疗慢性肾炎患者的近期疗效及对炎症因子水平的影响[J].医学临床研究,2017,34(5):833-835.[15]　张丹丹.前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾功能衰竭的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(26):172-173.[16]　贾顺莲.肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗原发性肾病综合征并发急性肾损伤疗效及对凝血-纤溶系统的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(27):19-22,38.收稿日期:2020-06-2276王健,等:肾康注射液联合羟苯磺酸钙胶囊治疗PNS并发AKI患者的临床观察。

羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察
李艳萍
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)13
【摘要】目的观察羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果。

方法将164例糖尿病肾病患者随机分为治疗组80例和对照组84例。

对照组予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗。

治疗4、8、12周后,观察2组尿白蛋白排泄率(UAE)和24h尿蛋白定量(TPQ/24h)。

结果治疗组治疗后8、12周UAE和TP/24h水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用。

【总页数】1页(P88-88)
【关键词】羟苯磺酸钙;贝那普利;糖尿病肾病
【作者】李艳萍
【作者单位】河南省安阳市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 吕宁;孙少举
2.贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 李志强
3.贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察 [J],
陈攀;白雪
4.贝那普利联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 诸茵茵
5.贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察分析[J], 赵海玲;齐曼·肖合来提
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羟苯磺酸钙化学名称2，5-二羟基苯磺酸钙一水合物。

2001年在中国上市以来，在临床上的应用不断拓宽，现将羟苯磺酸钙的药理作用及临床应用介绍如下。

1药理作用1.1羟苯磺酸钙具有抑制血管活性物质（组胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素）对微血管引起的高通透作用，减少血管内膜损伤，改善基底膜胶原的生物合成，也使毛细血管壁渗透性得到改善，提高红细胞的柔韧性，使血液黏滞度降低，淋巴回流得到改善，从而减低微血管壁病理性高通透性。

1.2羟苯磺酸钙可降低纤维蛋白原和球蛋白水平，降低红细胞的高聚性，激活纤维蛋白酶活性，增加血纤维蛋白的溶解能力，从而降低血液黏稠性。

减少血小板聚集因子的合成与释放，抑制多种聚集因子，引起聚集反应和血小板自发聚集，降低血小板活性，防止血栓形成，其作用与剂量相关[1]。

1.3对微血管病变，羟苯磺酸钙能使细动脉和细静脉血管口径增大、毛细血管开放数目增多，血流速度明显加快，明显改善微循环的作用。

消除或缓解水肿、毛细血管性渗血、下肢沉重和压力感。

1.4羟苯磺酸钙显著降低山梨醇的含量，阻断糖向山梨醇的通道，抑制血细胞内山梨醇增多引起的功能障碍。

2药代动力学给予500mg羟苯磺酸钙口服后，在第3小时和第10小时期间的血药浓度水平在6μg/ml以上，6h后（T最大）血药浓度（C最大）达最大值，平均8μg/ml。

用药后24h的血药浓度约为3μg/ml。

蛋白结合率为20%～25%。

母乳中微量存在。

羟苯磺酸钙不会进入肠肝循环，主要以原形排泄，仅有10%以代谢产物排泄。

在用药后24h内，大约有口服剂量的50%从尿中排泄，约50%从粪便排泄。

血浆半衰期在5h左右。

3临床应用3.1羟苯磺酸钙在治疗糖尿病并发症方面的应用3.1.1羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变有研究表明，糖尿病性视网膜病变与长期的糖及蛋白质、脂肪代谢异常导致毛细血管高通透性、血液高黏滞性、血小板高活性使视网膜血管通透性增加有关，引起视网膜渗出增加、视网膜组织缺血缺氧、视网膜新生血管增生等并发症。

羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察李湘怡【摘要】目的探讨羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊组(治疗组)和羟苯磺酸钙组(对照组),每组30例,疗程均为3个月,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮的变化.结果两组治疗均能改善早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)(P＜0.05或P＜0.01),而治疗组较对照组疗效显著(P＜0.05),治疗组治疗后血肌酐下降(P＜0.05),对照组变化不大(P＞0.05),两组治疗后血尿素氮均无明显变化(P＞0.05),治疗期间两组均未发现明显不良反应(不能耐受的胃肠道反应).结论羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病可进一步降低UAER,且使用安全.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(015)005【总页数】3页(P56-57,71)【关键词】糖尿病肾病;羟苯磺酸钙;黄葵胶囊;尿微量白蛋白排泄率【作者】李湘怡【作者单位】泰州市人民医院内分泌科,江苏泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病（DN）是最常见的糖尿病微血管并发症之一，在我国的发病率呈逐年上升趋势，是导致糖尿病患者死亡的常见原因。

羟苯磺酸钙是目前公认理想的直接作用于预防和治疗DN和糖尿病视网膜病变的药物，它是通过改善毛细血管的通透性、血液高粘滞性以及对血小板高活性的抑制和逆转作用，改善微循环而达到治疗的目的。

黄葵胶囊主要有清热利湿、解表消肿的作用，常用于慢性肾炎之湿热证，近年来在糖尿病肾病患者中使用广泛。

我院对早期DN患者应用羟苯磺酸钙联合黄葵胶囊进行治疗，获得显著疗效，现报告如下。

1.1 病例选择选择2014年1月至2015年1月在泰州市人民医院内分泌科就诊的60例尿微量白蛋白升高的2型糖尿病患者。

所有的患者都符合1999 年WHO糖尿病的诊断标准，并采用国际通用的Mogensen DN分期标准，早期DN指24小时尿微量白蛋白排泄率在20～200ug/min（即30～300mg/ 24h）。

羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭50例临床观察
徐金丽
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2014(023)001
【摘要】目的:观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:随机将100例慢性肾衰竭患者分为常规组和观察组各50例.常规组给予常规药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上加服羟苯磺酸钙0.5 g/次,每天3次,治疗时间为8周.记录并比较两组患者治疗前后尿素氮、血清肌酐、血红蛋白、24 h尿蛋白含量的差异.结果:治疗前,两组患者的尿素氮、血清肌酐、血红蛋白、24 h尿蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白含量均下降,血红蛋白含量升高,观察组相对于常规组含量变化更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P93,95)
【作者】徐金丽
【作者单位】河南省睢县中医院肾内科,河南,睢县,476900
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.羟苯磺酸钙联合海昆肾喜治疗慢性肾衰竭的临床观察
2.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾衰竭的疗效
3.前列地尔和羟苯磺酸钙在慢性肾衰竭治疗中的疗效分析
4.
羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗慢性肾衰竭的疗效及对血清BMP-7表达的影响5.羟苯磺酸钙联合阿托伐他汀治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的随机双盲研究
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羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病的临床观察目的探讨羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病有效性的临床观察。

方法将2017年6月—2018年6月收治的66例糖尿病肾病患者随机分为两组，治疗组36例，采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗，对照组30例，单独使用前列地尔治疗，两组均在生活方式的干预上给予常规降糖、调脂治疗，对比治疗前及治疗12周后两组的空腹血糖、血肌酐、尿白蛋白/肌酐比值、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白等指标。

结果治疗12周后，治疗组尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、HbA1c较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而其余指标，治疗前后对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论羟苯磺酸钙与前列地尔联合可发挥协同作用，辅助治疗糖尿病肾病有一定疗效。

标签：羟苯磺酸钙；前列地尔；糖尿病肾病慢性肾脏病（CKD）包括了各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的CKD，现已成为我国终末期肾病最主要原因[1]，危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖、尿酸等。

治疗强调以降糖、降压为基础的综合治疗，以延缓CKD的发生、发展。

羟苯磺酸钙目前多用于微血管病及微循环障碍的治疗，而前列地尔作为血管活性药，具有扩张肾血管，增加肾灌注等作用。

该研究选取2017年6月—2018年6月收治的66例患者探讨羟苯磺酸钙与前列地尔两者联合辅助治疗糖尿病肾病的有效性，旨为糖尿病肾病的临床治疗提供新的思路，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院门诊收治的66例DN患者，年龄在42～69岁，其中男37例，女29例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且排除了糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、乳酸酸中毒，其他合并症如感染、发热、心力衰竭等对尿白蛋白产生干扰的情况。

需要患者在半年内至少行2次尿白蛋白/肌酐比值（UACR）检测，比值在30～300 mg/g。

其他排除标准：年龄大于70岁、明显的肝、肾损害、脑血管病，妊娠期及哺乳期妇女、出血性疾病及凝血性疾病患者。

羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病疗效及对血液流变的影响分析【摘要】本研究旨在探讨羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变的影响。

通过对相关文献和实验数据的分析，发现羟苯磺酸钙和前列地尔在治疗糖尿病肾病方面均具有一定的疗效，且二者联合治疗的效果优于单独应用。

在血液流变参数监测中，联合治疗组显示出更好的改善趋势，具有显著的优势。

临床疗效观察结果显示，羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，对血液流变也具有一定影响。

羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病具有显著疗效，且对血液流变有积极影响，具有一定的临床意义。

【关键词】关键词：羟苯磺酸钙、前列地尔、糖尿病肾病、联合治疗、血液流变、临床疗效、早期、疗效分析、临床意义。

1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种代谢性疾病，长期高血糖会引起多种并发症，其中糖尿病肾病是较为常见且严重的一种并发症。

糖尿病肾病的早期症状不明显，但一旦发展成为晚期糖尿病肾病，就会对患者造成严重的伤害甚至危及生命。

及早发现和治疗糖尿病肾病是非常重要的。

目前，临床上常用的治疗手段包括降糖药物、降压药物、减少蛋白质摄入等。

单一药物治疗效果有限，且易出现耐药性和不良反应。

寻找一种有效的联合治疗方案对于糖尿病肾病的治疗具有积极的意义。

1.2 研究目的研究目的是通过羟苯磺酸钙联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病，探讨其对疾病的治疗效果及对血液流变的影响。

具体目的包括：1.评估羟苯磺酸钙与前列地尔单独治疗早期糖尿病肾病的疗效，比较其临床疗效差异；2.探讨羟苯磺酸钙与前列地尔联合治疗在早期糖尿病肾病中的优势及作用机制；3.分析羟苯磺酸钙与前列地尔联合治疗对血液流变参数的影响，探讨其对疾病进展的影响；4.观察羟苯磺酸钙与前列地尔联合治疗在早期糖尿病肾病患者中的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。

通过本研究的目的，旨在为早期糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法，同时深入探讨药物联合治疗及其对血液流变的影响，为临床医生提供更为科学的治疗方案。

·糖尿病与并发症·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2018年10月慢性肾脏病(CKD)包括了各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍。

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的CKD,现已成为我国终末期肾病最主要原因[1],危险因素包括年龄、病程、血压、肥胖、尿酸等。

治疗强调以降糖、降压为基础的综合治疗,以延缓CKD的发生、发展。

羟苯磺酸钙目前多用于微血管病及微循环障碍的治疗,而前列地尔作为血管活性药,具有扩张肾血管,增加肾灌注等作用。

该研究选取2017年6月—2018年6月收治的66例患者探讨羟苯磺酸钙与前列地尔两者联合辅助治疗糖尿病肾病的有效性,旨为糖尿病肾病的临床治疗提供新的思路,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该院门诊收治的66例DN患者,年龄在42~69岁,其中男37例,女29例,符合1999年WHO糖尿病诊断标准,且排除了糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、乳酸酸中毒,其他合并症如感染、发热、心力衰竭等对尿白蛋白产生干扰的情况。

需要患者在半年内至少行2次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)检测,比值在30~300mg/g。

其他排除标准:年龄大于70岁、明显的肝、肾损害、脑血管病,妊娠期及哺乳期妇女、出血性疾病及凝血性疾病患者。

两组患者基线资料如表1所示。

1.2方法两组在糖尿病饮食、运动等生活方式的干预基础上,常规降糖、调脂治疗,包括口服降糖药物和(或)胰岛素治疗及他汀类药物,血糖控制目标:空腹血糖(FPG)≤6.0mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)≤8.0mmol/L。

血糖达标后,治疗组予羟苯磺酸钙胶囊500mg,3次/d口服,0.9%氯化钠注射液10mL配以前列地尔10μg静脉推注;对照组单独予0.9%氯化钠注射液10mL配以前列地尔10μg静推。

分别记录两组治疗前、12周后空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)指标的变化。