《药物毒理学》
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药和不良反应说起药,我们会想到各式各样包装里包的不同颜色、形状、味道、物理状态的要,吃下去这些药,我们会期待奇迹的发现——病痛瞬间消失、重拾健康。
可是现实往往是严峻的。
对于小病我们不吃药或则吃简单的药就可以痊愈,对我们的机体组织不会造成任何伤害,它们仍日理万机的新陈代谢维持机体稳态。
事与愿违的事时常在生活中发生,小小的药丸把病情带到了另一种境地,不良反应。
这次不是喜,而是悲。
这悲要从药的毒理说起……药从口经食管到达胃,经水和胃液溶解稀释并伴着食物,一起被胃挤入肠道,在肠里药已经被小肠黏液、肠消化液分解,并与小肠黏膜上的小肠绒毛充分接触,通过主动运输、被动运输、溶脂消散等途径被小肠吸收入血。
药物进入血液后,经门静脉入肝脏,药物在肝脏内首先进行第I相反应,主要为氧化、还原和水解,之后进行第II相反应,为结合反应。
从肝静脉出肝后入下腔静脉。
输送到全身作用到靶部位,最后如肾,经肾小球、肾小管、集合管滤过后进入膀胱而排出体外。
作用过程中也可能引起其他反应,如过敏反应、肝、脑、肾、心等脏器的损伤、消化道不良反应、肿瘤和精神损伤。
药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。
它与药物的剂量无关。
药物过敏反应的发病率不高。
主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。
当过敏原再次进入机体时,通过与致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的抗体特异性结合,使这种细胞释放生物活性介质,如组织胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子等,它们可引起平滑肌收缩,毛细血管扩和通透性增强,腺体分泌物增多。
轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。
过敏反应发生最多的药物有青霉素类,占用药人数的0.7%~1.0%。
其他容易引起过敏反应的药物有氨基糖苷类,如链霉素、庆大霉素等;四环素族类如四环素;磺胺类如复方新诺明等。
不仅如此,药物对肝脑肾心也有这一定的危害。
中国医科大学2022年7月《药物毒理学》作业考核试题试卷总分:100 得分:20一、单选题(共20 道试题,共20 分)1.有关有机磷酸酯引起的轴索病,描述错误的是:()A.有机磷酸酯脂溶性强,可进入神经系统B.有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂C.有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化,从而导致迟发性神经毒性D.病变必须沿细胞体发展到轴索,出现轴索变性E.轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生,而是在7~10日后才发生2.溶血实验中使用的阳性对照物是:()A.2%红细胞悬液B.受试药物C.生理盐水D.蒸馏水3.在药物所致的肾损伤中,临床危害最为严重的是:()A.肾病综合征B.慢性肾衰竭C.急性肾衰竭D.肾血管损害E.肾性尿崩症4.可影响雄激素合成的药物是:A.棉酚B.福美坦C.秋水仙素D.氮芥E.环磷酰胺5.下列哪项不是药物对神经系统毒性作用的类型?()A.神经元损害B.轴索损害C.髓鞘损害D.线粒体损害E.与神经传递相关的损害6.关于肾脏毒性作用机制中抗原-抗体反应的说法,错误的是:()A.肾毒物可作为外源性半抗原,与机体抗体结合成抗原-抗体复合物B.免疫复合物的形成可存在两种情况C.可出现抗原与肾小球原位的抗体结合形成免疫复合物D.在血液循环内形成的可溶性抗原-抗体复合物沉积于肾小球E.药物不能作为完全抗原而引起抗原-抗体反应7.以下各项中,不属于药源性甲状腺疾病的是:()A.甲状腺毒症B.甲减C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺炎E.亚临床甲状腺疾病8.关于肺源性肺出血,描述错误的是:()A.咯血是肺出血主要的临床表现B.同时身体的其他部位也可见出血,如胃出血、血尿等C.抗凝血药还可并发胸膜出血,属于自发性胸膜出血D.抗凝血药如肝素、枸橼酸钠可引起血液系统凝血异常而导致肺出血E.奎尼丁可通过变态反应机制引起血小板减少,也可引起血痰9.关于药源性肺栓塞,描述错误的是:()A.临床表现和特征为突然虚脱、胸痛、呼吸困难、发绀和咯血等B.肺栓塞的形成一般由上肢深静脉血栓脱落引起C.某些化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素等可使蛋白质中的硫缺乏,抗凝血酶Ⅲ减少而形成血栓D.口服避孕药可致肺血管血流速度减慢、血液凝固性增高而促进血栓形成E.肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松等可通过抑制纤维蛋白溶解,使血小板增多而诱发血栓形成10.药物容易引起眼部损伤的原因,不包括:()A.眼睛中含有大量的色素细胞B.眼睛的血液循环状态旺盛C.眼睛的代谢旺盛D.眼睛中含有大量的微量元素E.眼睛血液循环不丰富11.关于青霉素引起的Ⅰ型超敏反应,描述错误的是:()A.引起Ⅰ型反应的抗原都是多价的,必须与细胞表面2个或2个以上的IgE分子结合B.小分子药物具有免疫原性,不需要在体内与具有免疫原性的大分子结合,就可诱导针对小分子药物的免疫应答C.青霉素G代谢产物青霉酸与体内蛋白的赖氨酸反应,可引起过敏体质变态反应,严重时可引起过敏性休克D.临床应用青霉素,需要做皮试12.下列可引起高铁血红蛋白血症的药物为:()A.青霉素B.氯霉素C.伯氨喹D.卡马西平E.四环素13.关于神经系统毒性的防治原则,正确的表述是:()A.临床上,凡遇到疑有药源性神经病变者,应立即详细询问病史B.进行神经系统检查及必要的辅助检查,发现是否有神经系统症状与体征C.应判断是原发疾病还是药源性神经损害等所致D.如诊断为药源性神经系统疾病,必须立即停药14.长期毒性实验动物的饲料中混入的药品不能超过总量的数值为:()A.5%B.10%C.15%D.20%15.具有心脏毒性的抗肿瘤药物有:()A.青霉素B.链霉素C.阿霉素D.红霉素E.氯霉素16.阿片类和镇静催眠药在反复用药过程中,以下有关说法正确的是:()A.产生精神依赖性,不产生身体依赖性B.不产生任何依赖性C.不产生精神依赖性,仅产生身体依赖性D.先产生精神依赖性,后产生身体依赖性E.以上都不是17.药物毒代动力学研究内容不包括A.研究不同剂量单次染毒的毒物动力学B.研究反复染毒的毒物动力学C.研究不同年龄对药物动力学的影响D.研究不同种属动物在药物代谢和动力学方面的差异E.研究不同剂量药物引起的毒性作用程度18.药物机制毒理学的研究内容是:A.阐明药物对机体毒性作用的机制B.观察和研究药物对人体和生态环境的作用C.提出对药物安全性评价和临床研究的指导原则D.制订允许药物进入临床研究和上市的要求和批准程序19.药物(毒物)的生物转化过程,主要包括:()A.氧化、还原和水解B.氧化、还原和结合C.氧化、还原、水解和结合D.还原、水解和结合E.水解和结合20.临床上常见的引起自身免疫反应的药物不包括:()A.甲基多巴B.维生素DC.肼屈嗪D.异烟肼E.氟烷二、主观填空题(共7 道试题,共20 分)21.古代把中药毒性分为____、____、____、____。
单项选择题1、阿霉素引起心脏毒性作用的机制是()抑制钠通道抑制钙通道氧化应激抑制钾通道缺血缺氧2、下列哪个指受试物在一定时间内,按一定方式与机体接触,用灵敏的现代检测方法和观察指标未发现MLDNOAELMTDALDLD503、肾脏毒性最大的氨基苷类抗生素是()庆大霉素奈替米星新霉素链霉素卡那霉素4、苯巴比妥对肺的毒性作用可导致()肺纤维化肺炎肺癌肺出血肺栓塞5、终毒物与靶分子的反应有()氢键吸引共价键结合非共价键结合以上全是电子转移6、典型的自身免疫综合征是()哮喘类系统性红斑狼疮免疫性肝炎荨麻疹免疫性溶血7、四环素储存于()肝脏血浆蛋白脂肪肾脏骨8、下述药物中,治疗指数最大的药物是()D药LD50=50mg, ED50=10 mgE药LD50=100mg,ED50=50 mgC药LD50=300mg,ED50=100mgB药LD99=100 mg,ED1=50mgA药LD95=200 mg,ED5=100mg9、下列可引起原发性刺激性皮炎的是()保泰松链霉素来苏水氯丙嗪安乃近10、主要参与碱基切除修复的酶是()DNA糖基酶DNA 聚合酶核酸外切酶甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶光裂合酶11、毒物最有效的排泄器官是()乳腺肾脏肝脏皮肤肺脏12、下列哪种神经结构损伤的后果最为严重()D. 胶质细胞髓鞘神经元胞体突触轴索13、已被证实对人类肯定致癌的药物是()顺铂齐多夫定环磷酰胺己内酰胺咖啡因14、药物通过与DNA形成加合物启动致癌作用的是()硫唑嘌呤氯贝丁酯苯巴比妥环磷酰胺苯巴比妥钠15、常见的肾毒性药物不包括()青霉素对乙酰氨基酚妥布霉素头孢噻吩庆大霉素16、观察受试物给药后引起的全身过敏反应的是()溶血性试验热原试验全身主动过敏试验刺激性试验皮肤被动过敏试验17、具有严重生殖发育毒性的药物是()F. 红霉素以上都不是沙利度胺注射用青霉素钠去甲肾上腺素18、分泌雄激素的细胞是()支持细胞生精细胞间质细胞精原细胞精子细胞19、下列不属于GLP 实验室建设的基本要求是()质量保证部门严密的组织管理体系一批高素质的研究人员完善的标准操作规程适宜的工作环境20、1937年美国发生的造成107人肾功能衰竭死亡的药害事件是由()制剂引起的丙二醇磺胺酏剂西立伐他汀钠片二甘醇磺胺酏剂乙醇磺胺酏剂庆大霉素注射液21、使用对乙酰氨基酚3年以上,可导致不可逆的()镇痛剂肾病急性肾小球肾炎急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭肾间质性肾炎22、对已批准的药品是否符合安全、有效、经济合理等原则做出科学的评价叫()非预期药物作用上市后药品的再审查药物警戒药物临床评价上市后药品的再评价23、心脏毒性常表现为尖端扭转型室性心动过速()钠通道阻滞药β受体阻滞药儿茶酚胺类药非甾体抗炎药强心苷24、对乙酰氨基酚引起肝坏死,仅特征性地损害(C)区带2区带3区带1中央静脉门三联体25、研究药物过敏性最理想的动物是()小鼠家兔大鼠豚鼠家犬26、引起梗阻性急性肾功能衰竭最常见的药物是()β-内酰胺类抗生素中药关木通氨基糖苷类抗生素普鲁卡因胺磺胺类药物27、药物对肾脏最常见的毒性反应是()慢性肾功能衰竭急性肾功能衰竭肾间质性肾炎急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎28、关于生理依赖性,下列哪项表述不正确()中断用药后一般不出现躯体戒断症状中断用药后使人非常痛苦甚至有生命威胁中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害中断用药后出现戒断综合征29、心脏毒性常表现为心率加快、心肌耗氧增加()非甾体抗炎药钠通道阻滞药强心苷儿茶酚胺类药β受体阻滞药30、能够引起急性间质性肾炎最常见的药物是()β-内酰胺类抗生素喹诺酮类抗生素两性霉素B磺胺类抗生素环孢素31、GLP 实验室由 SFDA实行定期检查,通常检查的间隔时间为()4年3年2年5年1年32、急性肝细胞损伤中能够反映损伤程度的血清学指标是()天冬氨酸氨基转移酶(AST)血清白蛋白(ALB)直接胆红素(DBIL)丙氨酸氨基转移酶(ALT)甲胎蛋白(AFP)33、光超敏反应属于()IV型超敏反应I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应以上均不是34、下列哪项不是药源性肺疾患()C. 肺炎肺纤维化肺栓塞肺气肿肺扩张35、下列关于安全药理学说法错误的是()观察药物对中枢神经系统的影响研究药物在治疗范围内的不良影响观察药物对呼吸系统的影响观察药物对心血管系统的影响研究药物治疗范围以上的不良影响36、氯霉素引起再生障碍性贫血的可能机制是()维生素B12缺乏阻断受体抑制DNA复制抑制蛋白质合成影响激素水平37、“反应停”事件,是一个典型的药物导致胎儿畸形的例子,其涉及的药物是()环磷酰胺苯妥英钠沙利度胺己烯雌酚地西泮38、下列哪项不是药源性哮喘的发病机制()抑制环氧化酶免疫反应(超敏反应)呼吸道黏膜局部刺激减少白三烯β-受体阻断作用39、整个精子发生过程均是在()围成的微环境中进行的支持细胞间质细胞精子细胞生精细胞精原细胞40、以下哪项不属于药源性呼吸系统慢性反应()哮喘肺血管血栓呼吸抑制肺动脉高压肺气肿41、控制和保证GLP实验质量的关键与基础是什么()管理报告检查监督法规42、以下哪个方法不是急性毒性试验常用的方法()过敏性实验法近似致死剂量法半数致死量法固定剂量法最大给药量法43、光敏反应与药物本身的结构有关系的是()喹诺酮类抗生素药吩噻嗪类药物利尿药水杨酸类药物四环素类抗菌药44、下列发现较早的DNA损伤修复机制是()切除修复复制后修复光复活烷基转移误配修复45、用于评价眼刺激作用的标准方法是()Jordan 法基于细胞功能的试验Draize 法鸡胚绒毛膜尿囊膜试验离体器官模型46、下列可影响肾上腺髓质功能的药物是()螺内酯米托坦氨鲁米特利血平酮康唑47、把主动致敏动物的血清注入正常动物的皮内完成被动致敏的过程是()皮肤被动过敏试验刺激性试验光毒性试验全身主动过敏试验溶血性试验48、影响卵母细胞发育成熟的药物主要有()多柔比星、博来霉素和丝裂霉素烷化剂,如环磷酰胺、白消安和苯丁酸氮芥等利血平等降压药非甾体类抗炎药,如吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸、萘普生等非类固醇激素克罗米酚49、下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症()葡萄糖-6-磷酸脱氢酶二氢叶酸还原酶丙氨酸氨基转移酶拓扑异构酶NA合成酶50、中毒剂量的对乙酰氨基酚形成的活性中间代谢物是()SODCYP2E1NAPQIGSHMDA多项选择题51、顺铂致肾损伤的常见部位是()集合管肾间质远端小管近端小管肾小球52、我国《新药审批办法》中推荐用于鼠伤寒沙门菌回复突变试验的菌株包括()TA98菌株TA100菌株TA102 菌株TA99 菌株TA97 菌株53、药物对皮肤的毒性试验包括()皮肤超敏试验皮肤刺激试验皮肤急性毒性试验皮肤长期毒性试验皮肤光敏试验54、急性毒性实验获得的主要参数有()ED50MTDNOAELLD50MLD55、光敏试验中可选择的照射光源有()混合光源单纯紫外光源石英灯能斯特灯氙灯56、药物与血浆蛋白结合()暂时不能跨膜转运这种结合是不可逆的暂时不能进行代谢与排泄反应可认为是一个药物储存库暂时失去药理(毒理)活性57、评价肾脏损伤的功能性指标包括()肾小球滤过率肾脏重量尿蛋白含量肾血流量排泄比58、如果怀疑某人对哌替啶成瘾,可用()加以确诊烯丙吗啡吗啡纳洛酮大麻可待因59、急性毒性试验方法有哪些()固定剂量法半数致死量法近似致死剂量法序贯法最大给药量法判断题60、蒽环类药物的慢性心脏毒性表现为心律失常。
《药物毒理学》2019试题及答案第1题,关于胺碘酮引起的肺纤维化,描述错误的是( C )A、长期应用此药,约有10%的患者可发生肺纤维化B、胺碘酮可能通过诱发机体过敏反应,增加肺内巨噬细胞数目,并激活巨噬细胞等表达与分泌肿瘤坏死因子αC、药物毒性是否发生与药物的剂量和药物使用时间的长短无关D、严重的病例则需要停用胺碘酮,但必须考虑停用胺碘酮可能引起危及生命的心律失常等危险第2题,关于药物导致的型变态反应,描述正确的是( B )A、该型过敏反应也与免疫球蛋白IgM和IgG有关B、此型一般与免疫复合物疾病无关C、最常累及的靶部位是位于肺泡组织间隙、淋巴管、关节和肾脏的血管内皮D、免疫病理学包括补体活化及免疫复合物在血管壁、关节和肾小球沉积E、临床特征可表现为发热、皮疹,并伴有紫癜和(或)荨麻疹第3题,传统上,评定化学药物为无致畸性的致畸指数范围为( A )A、小于10B、10~60C、60~100D、大于100第4题,砒霜的化学成分为( B )A、硫化砷B、三氧化二砷C、氯化汞D、氧化铅E、碳酸钙第5题,溶血实验中受试药物在多久时间内不引起溶血,可用于临床注射?( B)A、4hB、3hC、2hD、1h第6题,以下各项中,不属于药源性甲状腺疾病的是(C )A、甲状腺毒症B、甲减C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺炎E、亚临床甲状腺疾病第7题,接触下列哪种化合物,常引起急性粒细胞白血病?(C)A、甲醇B、乙醇C、苯D、甲烷E、氯仿第8题,胺碘酮引起药源性甲状腺疾病的机制不包括(E)A、抑制甲状腺激素的合成B、抑制甲状腺激素的释放C、抑制外周脱碘酶的作用D、促进甲状腺激素的合成E、诱导肝药酶的作用使之代谢加快正确答案:E第9题,下列哪种酶缺乏可引起高铁血红蛋白血症?(B)A、二氢叶酸还原酶B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C、NA合成酶D、拓扑异构酶E、丙氨酸氨基转移酶第10题,下列哪种药物为阿片受体特异拮抗剂?(A)A、纳洛酮B、丁丙诺啡C、美沙酮D、可乐定E、洛非西定第11题,下列药物中,由于抑制肾上腺皮质激素的合成而引起药源性肾上腺功能减退症的是(E)A、氯丙嗪B、胺碘酮C、锂剂D、糖皮质激素E、美替拉酮正确答案:E第12题,可治疗药源性糖尿病的常见药物不包括(E)A、二氮嗪B、呋塞米C、普萘洛尔D、氯氮平E、阿司匹林正确答案:E第13题,长期应用阿司匹林对眼部的损害不包括(E)A、中毒性弱视B、幻视C、皮质盲D、眼球震颤E、色视障碍正确答案:E第14题,癌症的基因理论认为基因的发展过程是(D)A、癌基因、原癌基因、细胞癌变B、细胞癌变、癌基因、原癌基因C、癌基因、原癌基因、细胞癌变D、原癌基因、癌基因、细胞癌变第15题,关于中药不良反应的说法错误的是:(D)A、中药不良反应有辅助致癌作用B、中药不良反应有特异质反应C、中药不良反应有耐受性D、中药不良反应没有成瘾性E、中药不良反应有毒性反应第16题,吗啡的药物依赖性特征是:(E)A、有精神依赖性,没有身体依赖性B、有身体依赖性,没有精神依赖性C、有精神依赖性,没有耐受性D、有身体依赖性,没有耐受性E、有精神依赖性、身体依赖性和耐受性正确答案:E第17题,药物容易引起眼部损伤的原因,不包括:(E)A、眼睛中含有大量的色素细胞B、眼睛的血液循环状态旺盛C、眼睛的代谢旺盛D、眼睛中含有大量的微量元素E、眼睛血液循环不丰富正确答案:E第18题,关于神经系统毒性的防治原则,正确的表述是:(D)A、临床上,凡遇到疑有药源性神经病变者,应立即详细询问病史B、进行神经系统检查及必要的辅助检查,发现是否有神经系统症状与体征C、应判断是原发疾病还是药源性神经损害等所致D、如诊断为药源性神经系统疾病,必须立即停药第19题,关于药源性红斑狼疮样肺炎,描述错误的是:(D)A、红斑狼疮样肺炎是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病B、临床表现主要有发热、咳嗽、气急、胸痛、胸腔积液、胸膜肥厚和肺间质纤维化C、灰黄霉素、呋喃妥因、青霉胺等可引发患者体内产生抗核抗体从而引起此类疾病D、青霉素类不能引起狼疮性肺炎E、链霉素与异烟肼或与其他抗结核药联合应用治疗结核病时,也易导致药源性红斑狼疮样肺炎第20题,对乙酰氨基酚引起肝坏死的特征是:(A)A、特征性地损害3带B、特征性地损害2带C、特征性地损害1带D、特征性地损害肝小叶E、特征性地损害肝腺泡一、选择题1-5 CBABB 6-10 CCEBA 11-15 EEEDD 16-20 EEDDA二、填空题第21题,药物的急性毒性实验主要的给药途径有静脉、皮下和口服。
《药物毒理学》一、单选题(共20道试题,共20分。
)V1. 关于药源性呼吸抑制,描述错误的是:()cA. 吗啡、哌替啶、巴比妥类和硝西泮引起药源性呼吸抑制是最严重和最常见的B. 原来有呼吸功能不全的患者,即使小剂量也会岀现呼吸抑制C. 吗啡中毒可使呼吸频率减慢、潮气量增加、每分潮气量增加D. 呼吸抑制是吗啡急性中毒时的致死原因E. 巴比妥类药物服用15倍催眠剂量时服用15倍以上,可引起严重中毒满分:1分2. 长期毒性实验大鼠一般每日的灌胃容量为:() AA. 1 . 0 - -2 .0ml/100g-2 .5ml/100gB.1 . 2-C.2 . 0〜3 . 0ml/100gD.2 . 5〜3 . 5ml/100g满1分分:3. 关于青霉素引起的I型超敏反应,描述错误的是:()BA. 引起I型反应的抗原都是多价的,必须与细胞表面2个或2个以上的IgE分子结合B. 小分子药物具有免疫原性,不需要在体内与具有免疫原性的大分子结合,就可诱导针对小分子药物的免疫应答C. 青霉素G代谢产物青霉酸与体内蛋白的赖氨酸反应,可引起过敏体质变态反应,严重时可引起过敏性休克D. 临床应用青霉素,需要做皮试满分:1分4. 长期应用以下哪种药物易岀现抗利尿激素紊乱综合征?()AA. 吩噻嗪类药物B. 利尿药C. 脱水药D. 降压药E. 镇痛药满分:1分5. 关于博莱霉素引起的非特异性肺炎至肺纤维化,描述错误的是:()BA. 服用此药引起的肺纤维化,死亡率高达50%B. 与年龄及剂量呈负相关C. 该病易感因素包括肾功能不全、同时进行放射治疗和高剂量的氧气吸入等D. 博莱霉素进入体内,肺组织与皮肤中这两个器官对博莱霉素毒性最敏感E. 博莱霉素产生毒性的机制可能包括:产生活性氧代谢产物,直接损伤肺组织;白细胞大量浸润以及蛋白酶释放量增多等满分:1分6. 下列哪种药物主要产生精神依赖性?()CA. 吗啡B. 海洛因C. 致幻剂D. 哌替啶E. 乙醇满分:1分7. 下列关于药物引起的溶血性贫血的说法中,错误的是:()AA. 不是由免疫机制所介导B. 抗疟药奎宁可引起溶血性贫血C. 抗心律失常药奎尼丁可引起溶血性贫血D. 降血糖药氯磺丙脲可引起溶血性贫血E. 药物可与红细胞膜结合形成复合物满分:1分8. 乙胺丁醇引起的药源性视神经炎与影响下列哪种离子的代谢有关?()BA. 铁离子B. 锌离子C. 钙离子D. 钠离子E. 钾离子满分:1分9. 地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关?()DA. 氧化还原酶B. 磷酸化酶C. 甲基化酶D. Na,K-ATP 酶E. 肝药酶满分:1分10. 吗啡的药物依赖性特征是:()EA. 有精神依赖性,没有身体依赖性B. 有身体依赖性,没有精神依赖性C. 有精神依赖性,没有耐受性D. 有身体依赖性,没有耐受性E. 有精神依赖性、身体依赖性和耐受性满分:1分11. 常见的毒物吸收途径包括:()EA. 呼吸道B. 胃C. 肠D. 皮肤E. 以上全部满分:1分12. 药物(毒物)的生物转化过程,主要包括:()CA. 氧化、还原和水解B. 氧化、还原和结合C. 氧化、还原、水解和结合D. 还原、水解和结合E. 水解和结合满分:1分13. 下列可引起高铁血红蛋白血症的药物为:()CA. 青霉素B. 氯霉素C. 伯氨喹D. 卡马西平E. 四环素满分:1分14. 药物引起晶状体病变的原因不包括:()EA. 影响细胞的新陈代谢B. 使晶状体蛋白质的空间构象改变C. 使谷胱甘肽含量减少D. 使维生素C含量减少E. 上皮水肿满分:1分:()A 15. 下列药物中,可使睾丸支持细胞的胞质微管溶解而引起睾丸萎缩的是A. 秋水仙碱B. 烷化剂C. 顺铂D. 环磷酰胺E. 睾酮满分:1分16. Ames实验中的指示微生物是:()CA. 鼠伤寒沙门菌的野生型菌种B. 鼠伤寒沙门菌的色氨酸缺陷型突变株C. 鼠伤寒沙门菌的组氨酸缺陷型突变株D. 大肠杆菌的野生型菌种满分:1分17. 药物(毒物)在体内的主要排泄途径是:()AA.肾B.肠道C.乳汁D.肺E.胆汁满分:1分18. 关于中药不良反应的说法错误的是:()DA. 中药不良反应有辅助致癌作用B. 中药不良反应有特异质反应C. 中药不良反应有耐受性D. 中药不良反应没有成瘾性E. 中药不良反应有毒性反应满分:1分19. 肿瘤的发生是一个由多个步骤组成的复杂的过程,对其发展过程描述正确的是:()CA. 促进阶段、启动阶段、恶性进展阶段B. 促进阶段、恶性进展阶段、启动阶段C. 启动阶段、促进阶段、恶性进展阶段D. 启动阶段、恶性进展阶段、促进阶段满分:1分20. 不需要进行致癌作用评价的药物是:()CA. 临床上连续应用6个月以上的药品B. 长期使用具有遗传毒性的物质C. 恶性肿瘤治疗药物D. 已知属于对人具有潜在致癌性的同类化学物满分:1分二、简答题(共8道试题,共60分。
药物的毒理学毒理学是研究毒物对生物体产生的有害影响的学科,它广泛应用于药物研发和毒物风险评估等领域。
药物的毒理学研究旨在了解药物在人体内的代谢途径、毒性作用及对器官组织的影响,以便评估药物的安全性和合理用药。
一、毒物的分类毒物可以根据其来源、化学性质和毒性作用等不同特征进行分类。
常见的毒物包括化学毒物、生物毒素、放射性物质等。
化学毒物根据其性质可分为金属类、有机物和药物等,不同类别的毒物对人体的损害机制和毒性表现也各有不同。
二、毒物的吸收、分布、代谢和排泄药物的毒理学研究需要了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
药物可以通过口服、皮肤接触、注射等途径进入体内,经过吸收后会在体内分布到各个器官组织,随后被代谢为代谢产物,最终通过尿液、粪便、呼吸等途径排出体外。
三、毒性机制药物的毒性作用主要通过影响细胞内的生物化学过程而表现出来,如损伤细胞膜、影响细胞器功能、干扰DNA合成等。
一些药物在体内会发生代谢反应,产生有毒代谢产物,导致细胞损伤和器官功能障碍。
毒性机制的研究有助于评估药物的毒性风险和制定相应的安全用药策略。
四、毒性评价针对药物的毒性进行评价是药物研发中的重要环节。
通过实验研究和临床观察,评估药物的急性毒性、慢性毒性、致癌性、致突变性等毒性效应,为药物的注册上市和合理用药提供科学依据。
毒性评价还包括对个体差异、药物相互作用等因素的考虑,以确保药物的安全性和有效性。
五、毒物风险评估除了药物的毒性评价,还需要对毒物在人群中的暴露情况和潜在健康风险进行评估。
毒物风险评估是一个综合性的工作,需要考虑暴露途径、生物监测数据、流行病学调查等多方面信息,以评估毒物对人体健康的危害程度,并制定相应的风险管理措施。
六、毒理学研究的应用毒理学研究在药物研发、环境保护、职业健康等领域都有着广泛的应用价值。
通过毒理学研究,可以揭示毒物对人体的影响机制,为减少药物不良反应、保护环境和预防职业病提供科学依据,为人类的健康和生存提供重要支持。
《药物毒理学》 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。) V
1. 关于药源性呼吸抑制,描述错误的是:()c
A. 吗啡、哌替啶、巴比妥类和硝西泮引起药源性呼吸抑制是最严重和最常见的
B. 原来有呼吸功能不全的患者,即使小剂量也会出现呼吸抑制 C. 吗啡中毒可使呼吸频率减慢、潮气量增加、每分潮气量增加
D. 呼吸抑制是吗啡急性中毒时的致死原因 E. 巴比妥类药物服用15倍催眠剂量时服用15倍以上,可引起严重中毒 满分:1 分
2. 长期毒性实验大鼠一般每日的灌胃容量为:()A
A. 1.0~2.0ml/100g B. 1.2~2.5ml/100g
C. 2.0~3.0ml/100g D. 2.5~3.5ml/100g
满分:1 分 3. 关于青霉素引起的Ⅰ型超敏反应,描述错误的是:()B
A. 引起Ⅰ型反应的抗原都是多价的,必须与细胞表面2个或2个以上的IgE分子结合 B. 小分子药物具有免疫原性,不需要在体内与具有免疫原性的大分子结合,就可诱导针对小分子药物的免疫应答
C. 青霉素G代谢产物青霉酸与体内蛋白的赖氨酸反应,可引起过敏体质变态反应,严重时可引起过敏性休克 D. 临床应用青霉素,需要做皮试 满分:1 分 4. 长期应用以下哪种药物易出现抗利尿激素紊乱综合征?()A
A. 吩噻嗪类药物 B. 利尿药
C. 脱水药 D. 降压药
E. 镇痛药 满分:1 分 5. 关于博莱霉素引起的非特异性肺炎至肺纤维化,描述错误的是:()B A. 服用此药引起的肺纤维化,死亡率高达50%
B. 与年龄及剂量呈负相关 C. 该病易感因素包括肾功能不全、同时进行放射治疗和高剂量的氧气吸入等
D. 博莱霉素进入体内,肺组织与皮肤中这两个器官对博莱霉素毒性最敏感 E. 博莱霉素产生毒性的机制可能包括:产生活性氧代谢产物,直接损伤肺组织;白细胞大量浸润以及蛋白酶释放量增多等 满分:1 分
6. 下列哪种药物主要产生精神依赖性?()C
A. 吗啡 B. 海洛因
C. 致幻剂 D. 哌替啶
E. 乙醇 满分:1 分 7. 下列关于药物引起的溶血性贫血的说法中,错误的是:()A A. 不是由免疫机制所介导 B. 抗疟药奎宁可引起溶血性贫血 C. 抗心律失常药奎尼丁可引起溶血性
贫血
D. 降血糖药氯磺丙脲可引起溶血性贫血 E. 药物可与红细胞膜结合形成复合物 满分:1 分 8. 乙胺丁醇引起的药源性视神经炎与影响下列哪种离子的代谢有关?()B
A. 铁离子 B. 锌离子
C. 钙离子 D. 钠离子
E. 钾离子 满分:1 分 9. 地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关?()D A. 氧化还原酶 B. 磷酸化酶 C. 甲基化酶
D. Na,K-ATP酶 E. 肝药酶
满分:1 分 10. 吗啡的药物依赖性特征是:()E
A. 有精神依赖性,没有身体依赖性 B. 有身体依赖性,没有精神依赖性
C. 有精神依赖性,没有耐受性 D. 有身体依赖性,没有耐受性
E. 有精神依赖性、身体依赖性和耐受性 满分:1 分 11. 常见的毒物吸收途径包括:()E A. 呼吸道 B. 胃 C. 肠
D. 皮肤 E. 以上全部
满分:1 分 12. 药物(毒物)的生物转化过程,主要包括:()C
A. 氧化、还原和水解 B. 氧化、还原和结合
C. 氧化、还原、水解和结合 D. 还原、水解和结合
E. 水解和结合 满分:1 分 13. 下列可引起高铁血红蛋白血症的药物为:()C A. 青霉素 B. 氯霉素 C. 伯氨喹
D. 卡马西平 E. 四环素
满分:1 分 14. 药物引起晶状体病变的原因不包括:()E
A. 影响细胞的新陈代谢 B. 使晶状体蛋白质的空间构象改变
C. 使谷胱甘肽含量减少 D. 使维生素C含量减少
E. 上皮水肿 满分:1 分 15. 下列药物中,可使睾丸支持细胞的胞质微管溶解而引起睾丸萎缩的是:()A A. 秋水仙碱 B. 烷化剂 C. 顺铂
D. 环磷酰胺 E. 睾酮
满分:1 分 16. Ames实验中的指示微生物是:()C
A. 鼠伤寒沙门菌的野生型菌种 B. 鼠伤寒沙门菌的色氨酸缺陷型突变株
C. 鼠伤寒沙门菌的组氨酸缺陷型突变株 D. 大肠杆菌的野生型菌种 满分:1 分 17. 药物(毒物)在体内的主要排泄途径是:()A
A. 肾 B. 肠道
C. 乳汁 D. 肺
E. 胆汁 满分:1 分 18. 关于中药不良反应的说法错误的是:()D A. 中药不良反应有辅助致癌作用 B. 中药不良反应有特异质反应 C. 中药不良反应有耐受性
D. 中药不良反应没有成瘾性 E. 中药不良反应有毒性反应
满分:1 分 19. 肿瘤的发生是一个由多个步骤组成的复杂的过程,对其发展过程描述正确的是:()C
A. 促进阶段、启动阶段、恶性进展阶段 B. 促进阶段、恶性进展阶段、启动阶段
C. 启动阶段、促进阶段、恶性进展阶段 D. 启动阶段、恶性进展阶段、促进阶段
满分:1 分 20. 不需要进行致癌作用评价的药物是:()C
A. 临床上连续应用6个月以上的药品 B. 长期使用具有遗传毒性的物质
C. 恶性肿瘤治疗药物 D. 已知属于对人具有潜在致癌性的同
类化学物 满分:1 分 二、简答题(共 8 道试题,共 60 分。) V
1. 药物(毒物)的吸收途径有哪些?
呼吸道 皮肤黏膜 消化道 满分:6 分
2. 简述药物Ⅲ型超敏反应的机制,并举一例说明。 答:Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似,主要也是IgG和IgM类抗体,但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物(免疫复合物),并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统,产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润;使血小板聚合,释放出血管活性胺或形成血栓;激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。结果引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤,此型超敏反应亦称免疫复合物介导的超敏反应。 Arthus反应 Maurice Arthus用马血清皮内免疫家免几周后发理,再次重复注射同样血清后在注射局部均出现红肿反应,3~6小时的反应达高峰。红肿程度随注射次数增加而加重,注射5~6次后,局部出现缺血性坏死,反应可自行消退或痊愈,此即Arthus反应。其机制是所注射的抗原与血管内的抗体结合形成可溶性免疫复合物并沉积在注射部位的小动脉壁上,引起免疫复合物介导的血管炎。补体活化后迅速产生的过敏毒素引起肥大细胞脱颗粒。血小板聚合并释放出血管活性胺,使红肿加剧。皮损中有大量多形核白细胞浸润。
满分:6 分 3. 简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制。 答: 有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。 吸收的有机磷农药在体内分布于各器官,其中以肝脏含量最大,脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。 体内的有机磷首先经过氧化和水解两种方式生物转化;氧化使毒性增强,如对硫磷在肝脏滑面内质网的混合功能氧化酶作用下,氧化为毒性较大的对氧磷;水解可使毒性降低,对硫磷在氧化的同时,被磷酸酯酶水解而失去作用。其次,经氧化和水解后的代谢产物, 部分再经葡萄糖醛酸与硫酸结合反应而随尿排出;部分水解产物对硝基酚或对硝基甲酚等直接经尿排出,而不需经结合反应。有机磷农药中毒的主要机理是抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用,积聚的乙酰胆碱对胆碱有神经有两种作用:1.毒蕈碱样作用:乙酰胆碱在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上与毒蕈碱型受体结合,产生副交感神经末梢兴奋的效应,表现为心脏活动抑制,支气管胃肠壁收缩,瞳孔插约肌和睫状肌收缩,呼吸道和消化道腺体分泌增多。2.烟碱样作用:乙酰胆碱在交感、副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终极后膜上烟碱型受体结合,引起节后神经元和骨骼肌神经终极产生先兴奋、后抑制的效应。这种效应与烟碱相似,称烟碱样作用。
满分:8 分 4. 药物对机体免疫系统毒性反应有哪几种? 答:1、免疫增强作用导致过敏性 2、免疫抑制作用导致机体对疾病的易感性 3、自身免疫疾病
满分:8 分 5. 药物毒代动力学研究的内容有哪些?
答:(1)研究不同剂量单次染毒的毒物动力学,探讨大剂量对药物吸收、分布及消除动学 的影响。 (2)研究反复染毒的毒物动力学,探讨动力学特征可能发生的改变。 (3)在毒性实验工程中进行毒性血药浓度监测,确证动物的实际暴露水平并测定可能存在的药物蓄积。 (4)研究年龄对动力学的影响。 (5)研究不同种属动物在药物代谢和动力学方面的差异,为解释可能出现的毒性反应以及毒性的种属差异提供科学依据
满分:8 分 6. 药代动力学在毒理学中有哪些应用?