肺癌癌性淋巴管炎讲义

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肺部癌性淋巴管炎HRCT影像特征分析

肺部癌性淋巴管炎HRCT影像特征分析姜立杰;刘树荣;李慧亭;刘亚静;屈瑞博【摘要】目的探讨肺部癌性淋巴管炎高分辨扫描的影像学特征.方法分析35例病理诊断癌性淋巴管炎患者HRCT影像学资料.结果本组病例HRCT表现:支气管血管束增粗27例,小叶间隔增厚29例,小叶核心结节15例,片状磨玻璃影12例,周围线样及索条影5例,叶间裂及胸膜结节样增厚9例.结论 HRCT对癌性淋巴管炎具有相对特征性表现,并有助于和其它弥漫性间质性肺部病变的鉴别.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)009【总页数】2页(P1655,1682)【关键词】癌性淋巴管炎;间质性肺病;高分辨CT;X线计算机【作者】姜立杰;刘树荣;李慧亭;刘亚静;屈瑞博【作者单位】053000河北衡水,衡水市哈励逊国际和平医院CT室;053000河北衡水,衡水市哈励逊国际和平医院CT室;053000河北衡水,衡水市哈励逊国际和平医院CT室;053000河北衡水,衡水市哈励逊国际和平医院核磁科;053000河北衡水,衡水市哈励逊国际和平医院口腔科【正文语种】中文癌性淋巴管炎(Pulmonary lymphangitis carcinomatous，PLC)是一种恶性肿瘤细胞在肺部淋巴系统弥漫性生长为特征的肺内转移癌[1]。

本病预后较差，50%～85%的患者生存期3～6个月。

由于PLC主要累及肺间质，其影像学表现容易与其它弥漫性间质性肺病混淆，为了提高对该病CT表现的认识，现对我院经病理证实的35例PLC患者CT资料进行回顾性分析。

资料与方法2008年3月～2011年5月来我院就诊，经病理证实的PLC患者35例，均有MSCT资料，男性14例，女性21例，年龄49～72岁，平均年龄63岁，临床多表现为咳嗽、胸闷、气短，伴或不伴有发热。

其中原发病变有肺癌24例(腺癌12例，小细胞未分化癌9例，鳞癌3例)，乳腺癌7例，胃癌3例，胰头癌1例。

肺癌癌性淋巴管炎

CHENLI
45
病理结果：小细胞未分化癌不除外（组织细胞挤压变形）
CHENLI
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右肺气管灌洗液基细胞涂片：大量纤毛柱状细胞，少量上皮细胞有异型。
CHENLI
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中央型肺癌
中心型肺癌以鳞癌和未分化癌居多。一般可通过纤维支气管镜检查获得病理诊断。
分型（1）管内型：癌瘤自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。
病例分析
满都花
CHENLI
1
患者，女，78岁，住院号：93185
，CT号：50225。
•主因咳嗽、咳痰一年余，右下肢疼痛2月入院。
•查体：右腹股沟部可触及5cmx5cm大小肿块，质略软，活动尚可。余未见明显异常。
•辅助检查：血、尿、便常规未见明显异常。 PPT试验、肿瘤标记物未作。
•外院彩超：右股部：距表皮15mm见中低回声团，4.0x5.3x5.8cm，边界清楚，血流信号丰富。左股部：距表皮8mm见中低回声团，7.0x1.4cm ，内见少量血流信号。胸骨右缘第一肋间：中等不均质回声团，4.6x5.5cm，表面不光滑，内见动静脉血流信号。
（2）管壁型：癌瘤沿支气管壁浸润生长。侵犯程度不同管腔轻微狭窄或明显狭窄或阻塞。
（3）管外型：癌瘤穿透支气管壁向腔外生长，主要在肺门区形成肿块。
主要临床表现：咯血、刺激性咳嗽、胸痛，间断性痰中带血。
CHENLI
48
影像诊断
▪ X线：肿瘤瘤体征象，支气管阻塞征象，典型倒 “s”征。
▪ CT：支气管管壁增厚及腔内结节，支气管狭窄、截断，可见阻塞性肺气肿、肺不张、炎症。肿块可见分叶、毛刺，密度不均匀，增强后肿块强化，纵隔、肺门可见肿大淋巴结。

2024年淋巴管炎护理查房PPT

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淋巴管炎护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
02 淋巴管炎概述
03 淋巴管炎护理评估
04 淋巴管炎护理措施
05 淋巴管炎健康教育
06 淋巴管炎护理查房总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
淋巴管炎概述
定义与分类
淋巴管炎：一种由细菌感染引起的淋巴管炎症分类：可分为急性淋巴管炎和慢性淋巴管炎急性淋巴管炎：发病急，症状明显，可伴有发热、寒战等全身症状慢性淋巴管炎：病程较长，症状较轻，可表现为局部淋巴结肿大、疼痛等
淋巴管炎的心理调适方法
淋巴管炎的康复锻炼方法
家属教育内容
什么是淋巴管炎：淋巴管炎的病因、症状和治疗方法护理注意事项：如何预防淋巴管炎复发，如何保持良好的生活习惯饮食建议：如何调整饮食，以促进淋巴管炎的康复心理支持：如何帮助患者保持良好的心态，减轻心理压力
社区教育内容
淋巴管炎的定义和病因
发病原因
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等病毒感染：如流感病毒、疱疹病毒等免疫系统异常：如自身免疫性疾病、免疫缺陷等外伤：如手术、外伤等导致的淋巴管损伤
临床表现
皮肤红肿：皮肤红肿，可伴有疼痛
发热：可伴有发热
淋巴结肿大：淋巴结肿大，可伴有疼痛
淋巴管炎：淋巴管炎，可伴有疼痛
淋巴管炎护理评估
加强营养，提高免疫力，促进康复
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染预防血栓：定期检查，及时处理血栓预防水肿：保持肢体活动，避免水肿预防疼痛：及时处理疼痛，避免疼痛加剧
淋巴管炎健康教育
患者教育内容
淋巴管炎的病因和症状
淋巴管炎的治疗方法

肺癌性淋巴管炎的病理机制及CT诊断价值评价

肺癌性淋巴管炎的病理机制及CT诊断价值评价摘要】目的：研究肺癌性淋巴管炎的病理机制，探讨CT诊断价值。

方法：对我院近年来收治的经病理证实的57例肺癌性淋巴管炎患者作为研究对象，观察其CT及HRCT表现。

结果：肺癌性淋巴管炎CT检出率为94.7%；右肺发生肺癌性淋巴管炎几率明显大于左肺，均表现为局限性非对称性分布；44例患者表现为胸膜增厚，叶间胸膜为好发部位，范围较广；39例小叶间隔增厚，37例纵膈淋巴结或肺门肿大；20例肺内小结节。

结论：肺癌性淋巴管炎病理改变较为明显，CT在疾病诊断中具有较高使用价值。

【关键词】肺癌性淋巴管炎病理机制 CT诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0184-01肺癌性淋巴管炎为间质性肺疾病，预后较差，在诊断中常与其他肺间质性疾病混淆，因此耽搁疾病最佳治疗时间。

肺血管及淋巴管受到癌细胞累及，可导致严重的肺源性心脏病、呼吸衰竭等，进而导致患者死亡，因此对其病理机制进行研究，探讨有效的诊断方式有着重要作用。

CT是近年来肺癌性淋巴管炎诊断的有效手段。

笔者对我院收治的57例肺癌性淋巴管炎患者CT资料进行观察，并探讨其病理机制，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2014年1月收治的57例肺癌性淋巴管炎患者，其中男40例，女17例，年龄47-80岁，平均年龄（61.55±6.03）岁；痰中带血26例，急进性咳嗽30例，消瘦、低热22例，肺部湿性啰音28例，所有患者均接受临床治疗及随访，其中临床活检证实，其中原发性肺癌32例，肺外肿瘤肺转移18例。

1.2方法采用CT扫描机为Philips Brilliance 16螺旋CT机，患者在进行多层螺旋CT扫描前均接受常规胸部扫描及HRCT检查，扫描参数：200mAs,120kV。

感兴趣区域扫描：层厚1mm，200mA,120kV，其中25例患者行增强扫描，所有扫描所得图片均送Philips后处理工作站，通过多窗口进行观察，同时采用骨窗对肋骨及胸椎进行观察。

肺癌性淋巴管炎3例报告附文献复习

肺癌性淋巴管炎3例报告附文献复习
金始宇;全秀莲
【期刊名称】《医师进修杂志》
【年(卷),期】2005(028)002
【摘要】肺癌性淋巴管炎(PLS)是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式，临床少见，其临床表现与X线特点易与肺间质性病变相混淆。

我院经病理检查和X线证实肺癌性淋巴管炎3例，现报告如下，并结合文献进行讨论。

【总页数】1页(P47)
【作者】金始宇;全秀莲
【作者单位】大连大学附属中山医院肿瘤科116001
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.癌性非转移性亚急性小脑变性(附1例报告及文献复习) [J], 黄汝成;王华燕
2.原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT表现(附11例报告及文献复习) [J], 周宙; 王君丽; 凌人男; 杨敏洁; 易芹芹; 唐娜
3.PET/CT影像诊断为肺癌性淋巴管炎的肺结节病1例报告及文献复习 [J], 刘伽莹; 田畅; 丛珊; 赵敏; 王珂
4.肺癌性淋巴管炎3例报告附文献复习 [J], 金始宇; 全秀莲
5.肺海绵状血管瘤临床CT表现并文献复习(附1例报告) [J], 杨根东;夏照华;乐晓华
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肺癌系统淋巴结清扫PPT课件

升主动脉右房
右上肺静脉
中叶及下叶支气管
右下肺静脉
右室左室左房左下肺静脉降主动脉
主肺动脉窗
左房
10
右纵隔淋巴结的清扫
喉返神经
迷走神经膈神经
肺动脉
#1、#2、#3、#4、#3a、#3p的清扫
11
右纵隔淋巴结的清扫
食管
迷走神经膈神经
奇静脉
食管下肺静脉
下叶下肺韧带
#7的清扫
#8、#9的清扫
#2 Paratracheal #3 Pretracheal,retrotracheal or
posterior mediastinal(#3p),anterior mediastinal(#3a) #4 Tracheobronchial #5 Subaortic or Botallo’s #6 Paraaortic #7 Subcarinal #8 Paraesophageal #9 Pulmonary ligament #10 Hilar #11 interlobar #12 Lobar #13 Segmental #14 Subsegmental
仅行肺门淋巴结清扫不符合肺癌的手术根治原则
18
肺癌纵隔淋巴结转移的临床观察
渡边洋宇日胸 1999；52：895-900
早期肺癌（I期）的淋巴结予以微小转移的检测普通病理检测为阴性的淋巴结---实际存在转移的
阳性率并不低
132例病例：发生微小转移的肺门淋巴结 7例纵隔淋巴结 29例
5年生存率---N2 55.6%
须行纵隔淋巴结清扫
N0 77.7%
19
系统性纵隔淋巴结清扫的随访观察
系统性纵隔淋巴结清扫要求术中将纵隔淋巴结连同周围的脂肪组织连续、整块切除，达到彻底切除肿瘤的目的。

肺癌影像学表现PPT

早期中央型肺癌的X线表现
1.无异常：痰细胞学、纤支镜检查； 2.局限性肺气肿：呼气相较好； 3.阻塞性粘液嵌塞：远端粘液堵塞，呈棒状或分支状阴影； 4.阻塞性肺炎：早期最常见表现。 5.肺不张：息肉型易致； 6.肺不张合并阻塞性肺炎 7.单侧肺门阴影增大
左阻塞性肺气肿（左上叶中央型鳞癌）
同上病例，鳞癌
周围型肺癌
局部形成一连接肿块与胸膜之间小三角状凹陷。（6）增强扫描：有3种表现
①病灶均匀强化，见于较小的肿瘤②外围强化，多见于3~4.5cm较大病灶；③不均匀强化，表现为结节状强化。 3、肺癌的转移（1）纵隔及肺门淋巴结肿大。（2）直接侵
犯邻近器官。 ①侵犯纵隔 ②侵犯胸膜及胸壁。（3）远处转移：肺癌可转移到脑、肝、肾上腺、肾脏、骨等。
隐性中央型支气管肺癌
较多见，多为鳞癌；
梁裳缇37例中32例(94％)中央型,1983；
白友贤38例35例(92％)中央型；34例为鳞癌。
诊断方法：纤支镜、痰细胞学； X线:斜位分层有价值，重视不够管壁不规则、管腔变窄、腔内息肉。
肺癌早期X线诊断
早期中央型肺癌
(2.术前无放射治疗或局部抗癌治疗； 3.不论组织学类型(不包括腺性囊样癌、圆柱癌等低度恶性肿瘤)。
左鳞癌
周围型肺癌
表现为肺野内软组织肿块影。（1）形态：圆形、类圆形或不规则形。（2）边缘：多为不规则，有分叶切迹，可见小棘突和短毛刺征。（3）密度：可均匀一致，亦可有空泡征或密度坏死区，钙化少见。
（4）癌性空洞：偏心性空洞、内壁凹凸不平、壁结节。（5）胸膜凹陷征：因肿瘤内疤痕形成，牵拉
中央型支气管肺癌
定义：发生于叶及以上支气管，或起源于段级但已累及叶支气管者。

肺癌性淋巴管炎的CT诊断

增强扫描
通过注射造影剂，增强肺部组织的对比度，提高病变的检出率。
三维重建
利用计算机技术将平扫或增强扫描的二维图像进行三维重建，更直观地展示肺部结构。
CT图像解读
观察肺部病灶的位置、大小、形态和密度
01
通过观察CT图像，医生可以判断病灶的位置、大小、形态和密
度，从而初步判断病变的性质。
淋巴结肿大
肺内网状结构影
肺癌性淋巴管炎可导致肺内出现网状结构影，表现为细小的网格状或蜂窝状低密度影。
淋巴结肿大
肺门淋巴结肿大
肺癌性淋巴管炎可引起肺门淋巴结肿大，通常为多发，呈圆形或类圆形高密度影。
纵隔淋巴结肿大
肺癌性淋巴管炎可导致纵隔淋巴结肿大，表现为纵隔内多发结节状高密度影。
腋窝淋巴结肿大
肺癌性淋巴管炎也可引起腋窝淋巴结肿大，但较为少见。
动态观察
对病变进行动态观察，观察其变化趋势，有助于判断病变的性质，从而进行鉴别诊断。
结合临床资料
结合患者的临床表现、病史、实验室检查结果等临床资料，有助于更准确地鉴别诊断。常表现为肺部结节或肿块，边缘可规则或不规则，可伴有胸腔积液、肺门淋巴结肿大等症状。
淋巴管扩张
肺癌细胞在淋巴管内生长，导致淋巴管扩张。
炎症细胞浸润
淋巴管周围的炎症细胞浸润，包括中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。
纤维组织增生
炎症反应可引起纤维组织增生，导致肺实质的硬化和结节状改变。
02
CT诊断技术
CT扫描技术
01
02
03
平扫
通过X射线对肺部进行全面扫描，获取肺部组织的影像。
肺癌性淋巴管炎的发病机制
肺癌细胞通过淋巴管扩散

急性淋巴管炎科普宣传PPT

淋巴管阻塞：淋巴管长期受到压迫或炎症刺激，容易出现堵塞，引起淋巴管炎。
病因
其他：病毒、真菌等也可引起淋巴管炎。
症状
症状
红肿：局部皮肤因淋巴管充血，出现红肿热痛，严重者甚至可形成脓肿。
疼痛：疼痛感较强，比如患者在活动或触碰病变部位时，疼痛会更加明显。
症状
发热：部分患者会伴随发热的症状，但大多数不会出现高烧等症状。
结语
结语
急性淋巴管炎虽然常见，但只要采取正确的预防和治疗措施，大部分患者都可以得到良好的疗效。提高自身免疫力、保持健康的生活习惯，是预防该疾病的保障。
谢谢您的观赏聆听
预防
预防
保持局部清洁卫生，避免擦伤和抓挠。避免生病后立刻进行较剧烈的运动。
预防
避免长时间的疲劳状态，应定时休息。注意锻炼身体增强自身免疫力。
治疗
治疗
局部治疗：包括使用抗生素、消炎药等药物，局部湿敷和局部保护等治疗方法。
全身治疗：如需使用抗生素治疗，则应根据不同细菌类型选用有针对性的药物进行治疗。
急性淋巴管炎科普宣传 PPT
目录简介病因症状预防治疗结语
简介
简介
急性淋巴管炎，是一种常见的受淋巴管感染引起的疾病，多发生于四肢，主要表现为红肿、疼痛、发烧等症状。
本次PPT是为了普及急性淋巴管炎的知识，提高大众对该疾病的认识和预防措施。
病因
病因
淋巴管损伤：损伤部位的淋巴管被细菌侵袭，引起淋巴管炎。

高分辨率CT对肺内癌性淋巴管炎的诊断价值

高分辨率CT对肺内癌性淋巴管炎的诊断价值张萍;杨金风;刘雅静【期刊名称】《实用医学影像杂志》【年(卷),期】2009(010)002【摘要】目的探讨肺内癌性淋巴管炎(PCL)的高分辨率CT(HRCT)表现,并评价其对诊断与鉴别诊断的临床意义.方法 54例经临床与病理证实的PCL患者均经HRCT检查,对所有患者的HRCT表现进行了回顾性分析.结果在本组患者中,HRCT 扫描或多或少显示了下列征象:向心性分布多边形结构(83%),"U"或"Y"型的线样致密影(55%),支气管血管束增粗(88%),叶间裂结节样增厚(59%),磨玻璃样致密影(59%).周围型线样影(11%),小结节影(27%),肺门或纵隔淋巴结肿大(72%),胸腔积液或合并心包积液(64%)以及胸膜结节(40%).结论 HRCT有助于PCL的诊断及其与肺部其他弥漫性浸润性病变的鉴别.【总页数】3页(P86-88)【作者】张萍;杨金风;刘雅静【作者单位】天津蓟县人民医院放射科,天津,蓟县,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津,蓟县,301900;天津蓟县人民医院放射科,天津,蓟县,301900【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R734.2【相关文献】1.肺癌性淋巴管炎的高分辨率CT诊断价值 [J], 韦红星;梁晟伟2.HRCT对肺癌性淋巴管炎的诊断价值 [J], 赵波;刘永利;李英杰3.螺旋高分辨率CT对肺内结节定性诊断价值rn螺旋高分辨率CT对肺内结节定性诊断价值 [J], 黄昌辉;马丽华;孙秀明;周毅4.癌性淋巴管炎的CT表现及其对肺癌的诊断价值 [J], 孟亮;丛立智;王立成;李可峰5.肺癌性淋巴管炎的HRCT诊断价值 [J], 聂鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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胸主动脉界限不清。
诊断：右肺下叶占位，考虑恶性。
2012-02-28行气管镜检查
气管镜检查结果
隆突：锐利。左肺各叶段支气管粘膜光滑通畅，未见新生物。右主支气管：粘膜不光滑，官腔明显狭窄，支气管膜部活动消失，且膜部呈明显外压性狭窄，粘膜粗糙不光滑，镜身不能通过中间干支气管。右上叶：粘膜重度充血肿胀，支气管开口被菜花样肿物阻塞，此处咬检，质脆易出血。
病变以两下肺较为明显。肺组织密实，体积缩小;切面可见到灰白色曲张的淋巴管，自肺门部肿大的淋巴结向中下肺扩散，相互扭曲成细网状。淋巴结和淋巴管内充满癌细胞。
X线表现呈现双侧或单侧肺门影增大，肺纹增粗增多，有许多细素状阴影，自肺门向两下肺扩散，其间有粟粒状小结节。近肋膈角的肺野中，咳有时可见到短横的线条状阴影(Kerley B线)，为肺淋巴淤积，间质水肿、增厚所致。
肺癌癌性淋巴管炎
患者，女，78岁，住院号：93185
，CT号：50225。
•主因咳嗽、咳痰一年余，右下肢疼痛2月入院。
•查体：右腹股沟部可触及5cmx5cm大小肿块，质略软，活动尚可。余未见明显异常。
•辅助检查：血、尿、便常规未见明显异常。 PPT试验、肿瘤标记物未作。
•外院彩超：右股部：距表皮15mm见中低回声团，4.0x5.3x5.8cm，边界清楚，血流信号丰富。左股部：距表皮8mm见中低回声团，7.0x1.4cm ，内见少量血流信号。胸骨右缘第一肋间：中等不均质回声团，4.6x5.5cm，表面不光滑，内见动静脉血流信号。
临床诊断
右肺结核。右腹股沟肿物待查。
2012-02-22胸部CT图像
CT诊断
右肺下叶支气管开口可见软组织肿块影，大小约4.0cmx3.0cm，边界不清，可见分叶、毛刺征，沿支气管走形可见多发结节影，其内伴点状高密度影，肿块与右肺下动静脉界限不清，部分与胸壁胸膜粘连；肺窗可见散在模糊小结节影，右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段可见斑片影；纵隔内
临床上有逐渐加重的嗽、气急和紫绀等特征。病程进展快，常在数月内死亡。本病须与细支气管-肺泡细胞癌、矽肺、粟粒性肺结核、结节病相鉴别。
中心型肺癌的典型表现
支气管结核
肺癌的支气管狭窄较局限。
支气管结核的狭窄范围较长，可累及主支气管及叶、段支气管。
结节病
原因不明的多系统肉芽肿性疾病，好发于上中肺野、胸膜下区。
MR：T2WI序列肺不张信号高于肿块，T1WI增强肺不张增强程度大于肿块。有助于区别肿瘤与放疗后纤维化（T1WI、T2WI均为较低信号）。
癌性淋巴管炎
癌性淋巴管炎又称“淋巴管性癌病”, 为肺转移性癌的一种形式。多来自乳腺、肺、胃、胰腺等。癌肿先转移至纵隔淋巴结，然后逆行至肺门淋巴结，最后播散到两肺和胸膜下的淋巴管。
2012-02-27胸部CT图像
CT诊断
右肺下叶支气管开口可见形态不规则软组织肿块影大小约5.3cmx4.3cm，右肺下动静脉包绕其中，下叶支气管受压变窄，沿下叶血管走形可见多发结节影，肿块与右肺动脉脂肪间隙消失，上腔静脉后、主肺动脉窗、隆突上下右肺门可见多发肿大淋巴结，部分相互融合，与肿块、左心房、
病理结果：小细胞未分化癌不除外（组织细胞挤压变形）
右肺气管灌洗液基细胞涂片：大量纤毛柱状细胞，少量上皮细胞有异型。
中央型肺癌
中心型肺癌以鳞癌和未分化癌居多。一般可通过纤维支气管镜检查获得病理诊断。分型（1）管内型：癌瘤自支气管粘膜表面向管腔内生长，形成息肉或菜花样肿块，逐渐引起支气管阻塞。
痰液基细胞血涂片：少量鳞状上皮细胞。
出院诊断
右肺癌17， CT号：50313
主因活动后气短4月余入院。
查体未见明显异常。
辅助检查：
• 胸片示右肺门增大、增浓。
• 肿瘤标记物：CEA：3.16（0-10）， CA125：28.3（0-35），NSE（神经特异性烯醇化酶）：48.89（0-16.3）， CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）：3.84 （0-3.3）
（2）管壁型：癌瘤沿支气管壁浸润生长。侵犯程度不同管腔轻微狭窄或明显狭窄或阻塞。
（3）管外型：癌瘤穿透支气管壁向腔外生长，主要在肺门区形成肿块。主要临床表现：咯血、刺激性咳嗽、胸痛，间断性痰中带血。
影像诊断
X线：肿瘤瘤体征象，支气管阻塞征象，典型倒 “s”征。
CT：支气管管壁增厚及腔内结节，支气管狭窄、截断，可见阻塞性肺气肿、肺不张、炎症。肿块可见分叶、毛刺，密度不均匀，增强后肿块强化，纵隔、肺门可见肿大淋巴结。
ECT、SPECT/CT图像：
ECT检查结果：
鼻骨、胸骨柄、右膝关节放射性摄取稍增高，考虑良性摄取；左前第6肋、右前第6 肋点状放射性摄取增高，第11胸椎放射性摄取增高，第5腰椎右侧点状放射性摄取增高。
SPECT/CT断层显像
左前第6肋点状浓聚灶，同机CT显示相应部位骨质不连续、密度尚均匀；右前第6肋点状浓聚灶，同机CT显示相应部位骨松质密度增高，呈类圆形；第11胸椎、第5腰椎右侧浓聚灶，同机CT显示相应部位未见骨质破坏或异常密度影。
、双侧肺门可见多发肿大淋巴结。
诊断：右肺下叶占位，建议MR助诊。
2012-02-23全腹部CT图像
CT诊断
右腹股沟、大腿上段内侧见不均匀强化肿块，大小约6.0cmx4.3cm，相邻股骨骨质破坏，肌肉增粗，密
度减低。
2012-02-22ECT检查
示踪剂：99mTc-MDP。放射性活度：25mCi。
同机CT显示右侧肺部点片状不规则密度增高影，SPECT相应部位无明显放射性摄取。
印象
左前第6肋浓聚灶，考虑外伤所致。第五腰椎右侧浓聚灶，为椎小关节损伤所
致。右前第6肋、第11胸椎点状浓聚，请3月后
复查。
2012-02-24右腹股沟、大腿上段内侧肿块穿刺活检
腹股沟穿刺病理结果：转移癌，符合中分化鳞状细胞癌。