DOC格式论文，方便您的复制修改删减
浅议宫内节育器
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】 宫内节育器；避孕；效果
宫内节育器（IUD）是当前我国育龄妇女最常用的避孕工具，我国采用节育器避孕已有30余年的历史，大量的临床观察证明，它是一种安全、有效、简便、经济，取出后不影响生育，深受广大妇女欢迎的一种避孕措施。因此研究宫内节育器放置的各个环节成为必要。
1 应用现状
全世界使用宫内节育器妇女中，我国占70％以上。在国内各种避孕措施中，IUD使用的妇女约50％。
2 种类、性能及优缺点
IUD分为惰性IUD、活性IUD两大类。惰性IUD指不释放任何活性物质的IUD，在我国应用历史最长，包括不锈钢单环、不锈钢麻花环、不锈钢宫腔型IUD、节育花等。因妊娠率高、脱落率高、续用率低，目前已淘汰使用。活性IUD以惰性IUD为载体，运载抗生育药DOC格式论文，方便您的复制修改删减
物。目前所含抗生育药物为金属铜和孕激素。包括T型带铜IUD、V型带钢IUD、宫腔型含铜IUD、多负荷含铜IUD。此类含铜IUD与惰性IUD比较，脱落率、带器妊娠率低，续用率高，是国家计生委目前推荐使用的IUD。缺点主要为月经血量增多。释放孕激素IUD，可提高避孕效果，但可能引起阴道出血，仍在进一步研究和试用。目前我国正在积极开展释放止血药物带铜IUD，活性IUD加入止血药物吲哚美辛，经临床观察证实可有效控制放置IUD后月经血量增加，如活性r型IUD，药铜宫腔型IUD。为解决宫内节育器的脱落问题，目前正在研制和开发吉妮（Gyne Fix）系列宫内节育器，6个铜套固定在一根聚丙烯手术线上，顶端一结节固定于宫底。
3 避孕机制
宫内节育器的作用机制至今尚未完全阐明；大多数学者认为是一种局部组织对异物的组织反应，而达到抗着床和影响胚胎发育的目的。研究观察到放置宫内节育器后有以下几种反应：（1）惰性IUD：机械的异物的作用；炎性细胞增多；吞噬细胞作用；局部前列腺素增多；局部免疫反应增强。（2）活性带铜IUD：带铜IUD除了具有与惰性IUD相同的作用机制外，尚有对内膜的局部作用和直接对精子或受精卵的杀伤作用。碳酸配酶产生的是一种含锌的酶，是胚泡在子宫内膜表面附着必不可少的物质。当子宫内膜中铜离子增高，锌含量降低，含锌酶碳酸酥酶活性受到抑制。锌含量降低，还可能使胚泡表面黏多糖改变，影响子宫内膜黏液对滋养细胞的保护作用。铜离子具有杀精子作用，宫颈黏液中铜含量增加，还可影响精子的活动力。铜离子还DOC格式论文，方便您的复制修改删减
双宫腔已育妇女避孕分析
目的：探讨双宫腔已育妇女的避孕措施选择及效果观察，选择适宜的避孕措施，从而降低非意愿妊娠。方法：2000年-2010年间我中心就诊的16例双宫腔已育妇女采取不同的适宜避孕方式。结果：采用不同的适宜的避孕方式，对双宫腔已育妇女达到很好的避孕效果，减少了非意愿妊娠发生。
标签：双宫腔；已育；避孕
1 临床资料
2000年-2010年间，我中心门诊或病房接诊的已生育，并在产时或产后经临床和B超确诊为双宫腔，要求采取避孕措施并无禁忌证的16例育龄妇女，年龄20-35岁，平均年龄28岁。平产4例，剖宫产10例，阴道助产2例，难产率75%。一孩10例，二孩5例，多孩1例。双子宫、双阴道、双宫颈4例，双子宫、双宫颈单阴道2例，中隔子宫10例，其中完全中隔子宫4例，不全中隔子宫6例，时间为末次生产当时——产后半年间，术后随访两年。
2 避孕方法及效果
2.1 绝育术：二孩或多孩的妇女6例中，剖宫产术中行双侧输卵管结扎术4例，产后3月内双侧输卵管结扎术1例方法为输卵管折叠结扎切除法，选择配偶双侧输精管结扎术1例，均已随访两年以上，无非意愿妊娠发生。
2.2 男用避孕套：5例征得夫妻双双同意，坚持正确使用男用避孕套避孕，随访两年，未发生非意愿妊娠。
2.3 口服短效避孕药：1例在多次使用男用避孕套后出现阴道壁红肿、充血 、瘙痒，白带检查无异常，未用药物治疗，禁同房一周上述症状自然消失，考虑橡胶过敏，改用口服短效避孕药物避孕，随访两年无非意愿妊娠发生，无明显不适症状。
2.4 外用杀精剂加安全期避孕法（自然避孕法）：2例月经周期规律，因配偶不愿使用男用避孕套，使用外用杀精剂（药栓或药膜）加安全期避孕法避孕，随访两年一例因使用不当，发生了非意愿妊娠，后改用男用避孕套避孕。
2.5 自然腔道避孕法：2例双子宫、双阴道、双宫颈妇女，均为1孩剖宫产，孕早期B超诊断双子宫、双阴道、双宫颈，其中一侧子宫发育不良，剖宫产术中确诊未孕侧子宫发育不良，妇查该侧阴道无明显狭窄，产后夫妻同房用此侧阴道，均随访两年未发生非意愿妊娠。
79CHINA HEAL TH INDUSTRYMEDICALLABORATORY SCIENCES 医学检验[摘要] 目的 通过对4种常用宫内节育器避孕效果的分析，为IUD的临床选择提供参考依据。方法 在IUD放置前，给予育龄夫妇必要的知情选择指导，并在术后采取规范系统性的随访调查，同时分析避孕疗效。结果 在初次放置和二次放置IUD的自主选择方面，4种IUD差异较明显（P ＜ 0.05），具有统计学分析意义。其中在妊娠率、脱落率、因症取出率及不良反应等方面，无偿提供的TCu380A与圆宫型IUD的长期避孕效果较好。而GyneFix IN型和活性γ型IUD的避孕效果又好于前两种IUD。结论 无偿提供的IUD能起到十分可靠的避孕作用，可满足大部分育龄妇女的避孕需要，而不足之处，可由GyneFix IN 和新型活性γ型IU弥补。[关键词] 宫内节育器；新型IUD [中图分类号] R169 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（c）-0079-024种宫内节育器的避孕效果分析徐和平新疆塔城市人民医院计生办，新疆塔城 834700放置宫内节育器是我国育龄妇女最常选择的一种避孕措施。宫内节育器由于脱落率低，副反应小，可接受性高，累积续用率高，临床应用日益广泛[1]。笔者回顾性分析了对2008年12月—2010年12月该站行IUD术育龄妇女的临床资料，并比较了4种宫内节育器（GyneFix IN、活性γ型、TCu380A、元宫型）的避孕现报道如下。 1 对象与方法1.1 对象为2008年12月—2010年12月在该站行宫内节育器手术的育龄妇女，均为知情自主选用放置IUD进行避孕的育龄已婚妇女。1.2 方法①给有避孕需求的育龄夫妇提供IUD的图片，包括外形、结构及放置情况等；②利用子宫模型，对IUD的放置和取出过程进行演示，并介绍四种IUD和子宫的结合情况；③进行血常规、尿常规及妇科的相关检查；④结合避孕节育的政策和育龄妇女的实际情况，提供科学而合理的避孕建议[2]。1.3 选择标准经后的2～7 d内放置IUD的经产妇或哺乳期月经尚未恢复时放置IUD的妇女，除外生殖器炎症及带环禁忌症。1.4 随访调查选择各个街道办事处作为单位。在术后的3个月、6个月和12个月，由计划生育技术服务人员随访调查已放置IUD的育龄妇女，调查的主要内容有：性生活、月经、阴道分泌物、妇科检查结果、IUD位置及腰腹疼痛等情况。1.5 统计学分析采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析，采用χ2检验，其中以P ＜ 0.05时，有统计学意义。2 结果共随访调查589例行宫内节育器手术的育龄妇女。其中TCu380A型181例，圆宫型224例，活性γ型85例，GyneFix IN型99例。此外，带器妊娠者16例，全部是TCu380A型，而GyneFix IN与活性γ型均未出现。脱落构成比方面，术后1年内IUD脱落者35例；其中，4例为GyneFix IN型；而其他3种IUD放置后也出现过不同程度的脱落。无偿提供的TCu380A型和圆宫型IUD在放置后的3个月内各方面的差异不明显（P ＞ 0.05），无统计学分析意义；但在放置12个月后，两者各方面的差异比较明显（P ＜ 0.05），有统计学分析意义。活性γ型IUD在放置后各个随访时期内的脱落率均比TCu380A和元宫型IUD低，且差异明显（P ＜ 0.05），有统计学分析意义。活性γ型和GyneFix IN的因症取出率明显比无偿提供的IUD低，且有明显的差异（P ＜ 0.05），有统计学分析的意义。具体的情况见表1和表2。表1 4种IUD放置对象临床特征比较情况组别例数孕次产次宫腔深度（cm）TCu380A1811.01±0.111.20±0.127.21±0.21圆宫形224 1.12±0.21 1.16±0.147.19±0.11活性γ851.21±0.11 1.22±0.15 7.17±0.18GyneFix IN991.16±0.18 1.19±0.22 7.17±0.16表2 4种IUD临床使用效果比较情况[n（%）]放置时期终止原因Cu380TA圆宫形活性γGyneFix IN3个月妊娠0（0）0（0）0（0）0（0）脱落2（1.08）3（1.39）0（0）1（1.04）因症取出2（1.08）0（0）0（0）0（0）总终止率4（2.15）3（1.39）0（0）1（1.04）6个月妊娠2（1.08）1（1.04）0（0）0（0）脱落4（2.15）7（3.24）1（1.10）1（1.04）因症取出5（2.69）9（4.17）4（4.40）1（1.04）总终止率11（5.91）17（7.87）5（5.21）2（2.20）12个月妊娠6（3.23）6（2.78）0（0）0（0）脱落5（2.69）9（4.17）1（2.12）2（2.20）因症取出7（3.63）4（1.85）4（1.04）0（0）总终止率18（9.68）19（8.80）5（5.21）4（4.17）3 讨论无偿提供的能起到十分可靠的避孕作用，可满足大部分育龄妇女的避孕需要。其中TCu380A型IUD的形状为“T”型，能很好（下转第81页）
龙源期刊网
育龄妇女避孕药具发放使用现状调研报告
作者：秦金环 乔友兰 成红宇 马国花
来源：《中国社区医师》2014年第06期
摘 要 目的：掌握博爱县计划生育避孕药具管理、免费发放、随访情况，充分发挥避孕药具的作用，满足群众计划生育、生殖健康方面的需求。方法：采用咨询、座谈、入户走访等形式随机对使用避孕药具的已婚育龄妇女226人进行问卷调查。结果：226人中口服短效避孕药16人（7%）；使用避孕套157人（69%）；放置宫内节育器加避孕套53人（24%）。结论：药具知识宣传教育活动成效显著，发放网络健全，发放到位，安全有效。村级药具管理力量需要加强。
关键词 育龄妇女 避孕药具 调研报告
随着避孕方法知情选择的全面开展，我县育龄群众使用避孕药具的人数逐年增多。为掌握我县各乡镇、村国家计划生育避孕药具（以下简称药具）管理、免费发放、随访情况，充分发挥避孕药具的作用，及时发现和解决药具工作中存在的问题，不断满足育龄群众计划生育、生殖健康方面的需求，博爱县计划生育药具站按照省市药具管理要求对全县2013年度长期使用药具人员中的5%进行了调查，现报告如下。
资料与方法
博爱县位于豫西北，太行山南麓，属焦作市管辖，北部山区1/3，南部平原2/3，全县人口382537人，其中农业人口316176人，已婚育龄妇女人数80168人。应采取综合避孕节育措施的育龄妇女75161人，其中长期使用药具避孕人数于2013年3月份达4380人，占综合避孕节育措施的5.82%，其中使用避孕套4128人，口服短效避孕药169人，外用避孕药83人。同期全县育龄妇女放置宫内节育器人数为31813人，输卵管结扎术38884人，皮下埋植避孕药114人，无措施4977人（包括持生育证、离婚人员等）。
相关概念：育龄妇女：指可以生小孩的年龄段的妇女的统称。即处于生育时期的妇女，理论上一般指截止统计点处于15～49周岁（不管未婚、已婚和丧偶）的妇女。长期使用药具人员：指除放置宫内节育器，输卵管结扎外，超过半年以上采取使用避孕套、口服短效避孕药、外用避孕药等方法避孕的人员。
