1 中医医院发展史
①医院的萌芽时期【数量少、组织简单条件简陋机构的临时性和随意性大】
②医院的初期形成【各地医院发展不平衡医疗技术手段开始多样化医院业务管理逐步走
向条理化】
③医院的正规化发展【医院分科细化医院管理正规化医院成为社会医疗的主要形式】
④医院的现代化发展【规模大、分科细、技术精先进医学技术的引入医院功能转变
医院进入经营管理医院信息管理的自动化、计算机化】
2 中医医院的任务☆
①以医疗为中心②做好中医药人员的培训③开展以中医药临床研究为重点的科研工作
④宣传、发挥中医药预防疾病的作用⑤做好中医药学的发扬整理继承工作
3 现代中医医院的发展趋势
①多种所有制并存
②高层医院管理人员职业化
【现代医院对医院院长的知识结构要求现代医院竞争环境的激烈性和运作的复杂性
医院高层管理者是职业现代中医医院需要团队化管理队伍】
③后勤服务社会化
④医疗服务人文化
【患者至上与病人良好的沟通尊重病人隐私权、选择权医疗服务延伸到社区】
⑤医院从人事管理向人力资源转化
⑥医院走向经营管理
【进行医院成本核算重视医院品牌建设】
⑦医疗质量改进持续化
⑧医院管理信息化、标准化
⑨医疗环境进入法制化
4 领导△指挥、带领、引导和鼓励部下为实现目标而努力的过程
【三层含义①领导者必须有部下或追随者
②领导者拥有影响追随者的能力和力量
③领带的目的是通过影响部下来达到组织的目标】
5 医院领导目标的分类☆
①按医院领导的区域划分：医院医疗业务工作目标医院科研教学目标医院基本建设目
标医院经济目标医院基本建设目标医院组织人事目标医
院行政目标
②按医院领导目标实现的期限划分：长期领导目标（10年或以上）、中期领导目标（五
年）和短期目标（一年以内）
6 医院领导职责：医院领导者为实现其领导职能而应承担的责任和任务
①科学决策②善于用人③创造综合效益
7 领导体制△领导者为保证领导活动正常进行，并实现领导职能而建立的组织结构形式
和有关规章制度的有机统一体，是领导活动中的领导权限划分及相应组织
机构设置的制度体系，是领导活动的载体。
【分类：①集权型②分权型】
我国医院领导体制的主要模式
①党委领导下的院长负责制
②院长负责制
③董事会领导下的院长负责制
④医院管理人员职业化势在必行
8 医院组织管理的特点☆
①组织工作室一个过程②组织工作室动态的③应重视非正式组织
9 医院组织管理的原则☆
①目标统一性原则②分工原则③管理宽度原则④分级管理原则
⑤授权原则⑥统一指挥原则⑦责权一致原则⑧例外原则
10 医院组织形式结构☆P32 图
①直线组织结构②直线职能组织结构③矩阵组织
11 医院组织部门划分☆
①诊疗部门②辅助诊疗部门③护理部门④机关职能管理和后勤部门
12 人际关系【社会关系的一种表现形式，它是指在社会组织或团体中，人们之间直接的、
可觉察到的、并且受心里特征所制约的相互交往关系。它是社会实践过程中
形成的一个人对其他人吸引或排斥的心里倾向及其相应的行为。】影响因素☆
①利益的一致性②态度的相似性
③组织结构的合理性④交往的密切性—信息传递的程度
13 医患关系△
以增强健康、消除疾病、减轻痛苦为目的，以医师为主体的层次不同、分工不同的医务人群和以病人为中心的患者人群之间的关系
模式①主动—被动型②指导合作型③共同参与型
【14 患者的权益
生命权人身权健康权姓名权肖像权公平医疗权疾病认知权知情同意权服务选择权名誉权隐私保护权监督权医疗文件复印权求偿权免责权请求回避权
15 冲突△人与人之间的矛盾以及工作中产生的摩擦现象，定义为一个过程】
16 医院人员编制的基本原则☆
①功能需要原则②能及对应原则③合理结构原则
④精简高效原则⑤动态管理原则⑥适度流动原则
17 医院质量管理△
狭义：医院的传统质量管理
特征①以临床医疗科室作为主要的质量管理单位
②主要由医生通过执行医疗制度、常规和自我评价进行医疗质量控制
③以传统的医疗指标作为医疗终末质量统计评价指标
④局限于医疗技术和医疗效果的质量管理，基本不涉及服务质量及医疗费用
管理
广义：包含基础质量、环节质量和终末质量，以及医疗技术质量和服务质量的全方位系统化的质量管理概念。
基本观点①把医院质量管理作为医院管理的首要职能
②质量管理由院长亲自领导，行使质量决策职权
③各级、各部门管理者承担各自相应的质量管理职责
④医院以医疗质量管理为重点，还必须十分重视服务质量和降低医疗质
量成本，以医院各项工作质量保证医疗服务质量
⑤质量和质量管理与每一位职工密切相关
⑥医院质量管理理应成为全院整体的系统性活动
⑦医院质量管理不是满足于现已达到的某些质量指标，而应该树立质量和质
量管理永无止境的信念。
18 全面质量管理△为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足用户要求的条件下进行
市场研究、设计、生产和服务，把组织内部各部门的研制质量、维持质
量、提高质量的活动构成一体的一种有效的体系。
【内容①全面质量管理组织②质量管理的标准化③全面质量管理的范围
④一切用数据说话⑤质量改进】
19 PDCA循环❀
概念在一切管理活动中提高管理质量和效益所进行的计划(Plan)、实施（Do）、检查（Check）、处理(Action)等工作的循环过程，反映了人们“认识—实践—再认识—
再实践”这一认识事物的客观规律
特点①循环往复②大循环套小循环③不断循环
20 三级质量管理❀
概念指医疗质量的基础质量、环节质量（过程质量）和终末质量
四种模式①结构—过程—结果
②对患者的服务—服务过程—结果
③基础质量、环节质量和终末质量的三级质量结构
④医院工作质量—医疗环节质量—医疗服务终末质量
内容①基础质量：医院规模、编制床位和支撑条件
②环节质量：医院医疗活动过程的工作、医疗质量
③终末质量：病人在医院诊疗后的质量评价，也包括对病人的随访。
【21 医院评审和医疗质量评价的区别
尽管都侧重于医疗质量，医院评审是医院的整体评价；而医疗质量评价主要指医疗、护理、医技等方面的质量评价，其他方面的评价并不是主要的。】
22 医院的医疗管理
概念△对医疗工作全过程、医疗工作诸要素以及医疗工作各有关部门进行计划、组织、协调和控制，使之经常处于最佳的运转状态，并对外界环境变化有较强的适应能
力，以达到为社会提供尽可能多的高效率、高效益、高质量的医疗服务之目的。
基本原则①以病人为本②安全有效③首诊负责
23 诊疗组织为病人而设置的组织形式
24 中医医院诊疗组织设置原则☆
①突出中医特色②从实际出发③适应医疗任务的需求
④与先进的医疗技术同步发展⑤层次少，相对稳定
【25 诊疗组织内的能级结构
①医师能级的划分
（1）住院医师（2）主治医师（3）主任/副主任医师
②病人分级治疗制
（1）危重病人集中监护单元（ICU）(2) 一般危重病人的诊疗护理
（3）一般生活可以自理病人的诊疗护理（4）长期的诊疗护理
（5）家庭诊疗护理（6）门诊诊疗】
26 门诊
工作特点☆
①门诊病人的流量大而集中
②门诊工作量随机性大、可控性小
③门诊就诊环节多，医疗程序繁琐
