教师资格证:生物学科知识与能力-高中《人体血压》知识点详解
- 格式:pdf
- 大小:109.90 KB
- 文档页数:3
跟着徐影考教师
教师资格证:生物学科知识与能力
高中《人体血压》知识点详解
来源:凯程教师资格证,跟着徐影考教师。1.血压的激素调节
人体的血压受到激素和局部代谢产物的调节。①肾素和血管紧张素肾素是由肾小球近
球细胞分泌的一种酸性蛋白水解酶,凡是引起动脉血压下降和肾血流量减少的因素都能刺激
肾素的释放。肾素进入血液后水解血管紧张素原成为十肽的血管紧张素I,然后血管紧张素
I被血管紧张素转换酶催化为八肽的血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ在血管紧张素酶A作用下
形成七肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ可使全身微血管收缩,血压升高;也可使静脉收缩,
回心血量增多;还可作用于交感缩血管神经元,使外周阻力增大,血压升高。②肾上腺素和
去甲肾上腺素肾上腺素的作用可以通过增加心输JLH量,使血压升高;也可以通过舒张血
管,降低外周阻力,使血压下降,其作用取决于靶细胞上的肾上腺素受体的类型。而去甲肾
上腺素的主要作用是通过增加外周阻力使血压升高。③血管升压素血管升压素可作用于血
管平滑肌上的相应受体,引起血管平滑肌收缩,是已知的最强的缩血管物质之一。④血管活
性物质血管内皮细胞能释放一些血管活性物质,引起血管平滑肌的舒张或收缩。目前发现
的最重要的舒血管物质是内皮舒张因子,机体中几乎所有的动脉、微血管和静脉,甚至淋巴
管的内皮细胞都能释放这种因子;血管内皮细胞还能释放一些缩血管物质,其中内皮素多肽
是已知最强的缩血管物质之一。2.高血压病及其发病原因
高血压病是以动脉血压持续升高,成人收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压
≥90mmHg(12.OkPa),为主要表现的疾病,可分为两类:少部分高血压病是其他疾病(如
慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体腺瘤等)的一种症状,称为症状性高血压病或
继发性高血压病;绝大部分高血压是一种独立性疾病,称为原发性高血压病,原发性高血压
病和继发性高血压病是我国常见的心血管疾病。跟着徐影考教师
目前,我国高血压病发病率呈上升趋势,估计现有高血压病患者5000万人,每年新
发病例120万人。性别患病率差异不大。目前比较明确的高血压病发病因素有如下几种:
①遗传因素约75%的高血压病患者有遗传素质,双亲均有高血压病者与无高血压病家族史
相比,高血压病患病率高9~3倍;单亲有高血压病者,患病率高1.5倍。原发性高血压病
是多基因遗传病,常发现参与血压调节的多个基因发生突变和(或)多个基因位点的多态性异
常,如血管紧张素原和血管紧张素Ⅱ的工型受体基因位点的多态性异常。②膳食因素摄钠
过多可引起高血压病。日均摄钠量高的人群,高血压病患病率高于日均摄钠量少的人群,减
少摄人或用药物增加Na+。的排泄可降低高血压病。WHO建议每人每日摄盐量应控制在5
9以下,可起到预防高血压病的作用。③职业和社会心理应激因素精神处于紧张状态的职业,
能引起严重心理障碍的社会应激因素,高血压病患病率比对照组高。一般认为,社会心理应
激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程,导致血压升高。④其他因素超重或肥胖、
吸烟、年龄增长和缺乏体力活动等,也是血压升高的重要危险因素。肥胖儿童高血压病的患
病率是正常体重儿童的2~3倍,高血压病患者中,约1/3有不同程度肥胖。
3.高血压病对机体的影响
高血压病病程长,早期多无任何临床症状,但患者长期处于高水平的负荷下,全身靶器
官的损害迟早会发生,使并发症相继而来。高血压病对机体的影响主要是左心室肥大与心力
衰竭、脑血管病、肾功能损害、心脏与周围血管疾病等:①脑卒中高血压病是脑卒中的首
要危险因素。高血压性脑卒中是指由高血压引起的脑部的血液循环障碍,主要包括短暂性脑
缺血发作、脑出血、脑梗死、血管性痴呆和高血压脑病。②高血压性心脏病高血压性心脏
病是慢性高血压病的心脏并发症,因左心室长期负荷增加引起肥大,肥厚心肌对冠状动脉的
压迫以及周围组织的纤维化可使血流阻力增加,降低冠状动脉血流的储备。随着动脉血压的
增高,心肌的血供需求与心肌耗氧增加,常会出现心绞痛,进而出现左心衰竭,还可能发生
恶性心率失常和猝死。③肾衰竭肾脏与高血压病的关系密切而又复杂,高血压可引起慢性
肾脏损害,而肾脏生理功能异常又可诱发和加重高血压病。高血压病造成的肾损害主要表现
为肾小动脉硬化,其发生率和严重程度与高血压持续时间呈正相关,严重的肾小动脉硬化可
引起肾功能减退,甚至导致肾衰竭。④动脉粥样硬化高血压致动脉粥样硬化的机制主要在
于血流压力升高对血管内皮细胞结构和功能的损伤。此外,与高血压病发病有关的血管活性跟着徐影考教师
物质,如肾素、血管紧张素和内皮素水平升高,可能改变血管壁代谢并引起血管损害。高血
压病还可以使升高的血脂渗入血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化病灶形成。