学生因病缺勤人员登记表

学生因病缺勤及病因人员登记表学校名称: 年级班班主任：
日期姓名性别年龄家庭地址家长联系
电话
病名或主要症状、体
征
缺勤
天数
是否
内宿
班主任
签字
检查医
生
备注
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。

2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。

第页学生因病缺勤人员登记本
学校名称_______________________
__________年级______班
______年____月____日至______年____月____日
学生因病缺勤及病因排查登记表
学校名称: 年级班班主任：
登记日期姓名
性
别
年
龄
班级
家长联系
电话
排查
原因*
主要症状、体
征
发病
日期
就诊医院
排查
结果*
处理意见登记人备注
1、排查原因*选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。

2、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。

学生因病缺勤及病因排查登记本
学校名称_______________________
______年____月____日至______年____月____日。