0301职业紧张对心理健康的影响
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#论著#职业紧张对心理健康的影响余善法张锐马良庆谷桂珍杨艳李奎荣=摘要>目的探讨工作需求和工作控制水平对心理健康的影响以及工作需求与控制间的交互作用效应。
方法采用修订的工作需求-控制量表和职业紧张反应测量工具对93名男性铁路货运编组站调度员进行测试,应用单应变量多因素方差分析、非参数统计方法)))Kruska-l Wallis H法和Modian法、逐步回归分析对数据进行统计分析。
结果非参数统计结果表明,决定自由度各组间心理卫生评分差异有显著性(平均秩次55.57,47.95,48.42,33.50,P<0.05),工作时间需求各组间心理卫生评分(37.45,40.01,58.35)、抑郁症评分(36.45,42.25,53.61)、每日紧张感评分(33.00,44.96,56.12)、工作满意感评分(53.18,46.91,32.43)的差异均有显著性(P<0.05)。
方差分析结果表明,工作时间需求和决定自由度对身心抱怨(R2=0.24)、焦虑症(R2=0.26)和白天疲劳(R2=0.28)三个应变量存在着有明显意义的交互作用(P<0.05)。
逐步回归分析表明,工作时间需求和工作负荷需求对应变量的决定系数(R2)大多大于0.05,且工作时间需求的决定系数(R2)大于工作负荷需求。
工作时间需求和决定自由度的乘积变量进入了身心抱怨、焦虑和白天疲劳评分的预测方程,且乘积变量的决定系数(R2)几乎均在0.05以上。
结论工作时间需求和决定自由度对部分心理性紧张反应存在着明显的影响,时间需求越大,心理性紧张反应越大,工作时间需求的作用大于决定自由度,二者对部分紧张反应结局变量有交互作用效应。
=关键词>应激,心理学;职业满意Effect of occupational stress on mental health YU Shan-fa*,Z HANG Ru i,MA Liang-qin g,GU Gui-z hen,Y ANG Yan,LI Kui-ron g.*H enan Institute of Occu p ational Medicine,Zhengzhou450052,China=Abstract>Objective To study the effect of job psychological demands and job control on mental heal thand their interaction.Methods93male freigh t train dispatchers were evaluated by using revised Job Demand-Control Scale and7strain scales.Step wise regression analysis,Univariate ANOVA,Kruska-l Wallis H and Modianmethods were used in statis tic analysi s.Results Kruska-l Wallis H and Modian methods analysis revealed the dif-ference in mental health scores among groups of decision latitude(mean rank55.57,47.95,48.42,33.50,P<0.05),the di fferences in scores of mental health(37.45,40.01,58.35),job satisfaction(53.18,46.91,32.43),daily life strains(33.00,44.96,56.12)and depression(36.45,42.25,53.61)among groups of job time demands(P<0.05)were all statistically significant.ANOVA showed that job time demands and decision latitude had inter-action effects on physical complains(R2=0.24),state-anxiety(R2=0.26),and daytime fatigue(R2=0.28)(P<0.05).Regression analysis revealed a significant job time demands and job decision latitude in teraction effect aswell as significant main effects of the some independent variables on different job strains(R2>0.05).C onclusionJob time demands and job decision lati tude have direct and interactive effects on psychosomatic heal th,the moretime demands,the more psychological strains,the effect of job time demands is greater than that of job decisionlatitude.=Key w ords>Stress,emotional;Job satisfaction国际上提出了大量的理论模式来解释工作场所中社会心理因素与工作人员的健康之间的关系[1],其中Karasek.s工作需求-控制模式(Job Demand-Control Model,简称JD-C模式)是最有影响力的模式之一[2]。
该模式认为,工作环境中存在高的工作需求而同时控制水平低时,将导致不良紧张反应,即控制水平中和了工作需求的健康负效应。
这个假定的河南省医学科技创新人才工程项目(2001-23)作者单位:450052郑州,河南省职业病防治研究所劳动卫生科(余善法、马良庆、谷桂珍、杨艳、李奎荣);河南职工医学院(张锐)核心通常被称之为/相互作用假设0。
一些研究的发现支持了这一假设。
而另一些假设则未提供充足的支持证据[3]。
我们研究的目的是探讨工作需求和控制水平对健康的影响,以及工作需求和控制水平之间是否存在着相互作用。
对象与方法1.研究对象:具体情况见文献[4]。
2.职业紧张测试量表:(1)紧张因素量表:采用工作需求-控制量表[3],经翻译、修订后使用,量表包括18个项目,每个项目后有答案供选择,即/无0、/有时0、/经常0和/几乎总是0,分别赋分0、1、2、3。
主要询问工人工作中有关工作负荷,工作心理需求,对工作方式、时间、速度和休息等的控制程度,技术利用程度和创造性等方面的问题,经因子分析(主成分分析法,最大方差转换),这18个项目共归类为4个因子,即工作负荷需求、工作时间需求、技术利用程度和决定自由度,其解释的变异分别为13.45%、9.51%、10.39%、17.77%,各项目的因子载荷均在0.4以上,4个因子共解释了总变异的51.12%。
信度值Cronbach.s A系数分别为0.71、0.54、0.68、0.83。
工作负荷需求主要概括工作速度和工作量等方面的因素;工作时间需求主要概括与工作时间有关的因素,技术利用程度主要概括工作创造性、工作中学习新知识和使用高水平技术的机会;决定自由度主要概括对工作方式、工作计划、工作速度、工作时间等工作有关事务的控制程度。
(2)紧张反应量表:¹心理卫生量表[5],采用Goldberg.s12个项目的一般健康问卷,信度值Cronbach.s A系数为0.74。
该量表项目为反向赋分。
º工作满意度量表[5],由19个项目组成,信度值Cronbach.s A系数为0.95。
»抑郁症量表[6],采用流行病学研究中心抑郁量表,信度值C ronbach.s A系数为0.89。
¼焦虑状态量表[6],采用状态-特性焦虑问卷,信度值C ronbach.s A系数为0.88。
½睡眠障碍量表[7,8],共由10个项目组成,主要询问工人有关睡眠的习惯、数量和质量等方面的问题,经因子分析(主成分分析法,最大方差转换),共归类为2个因子,即白天疲劳和睡眠障碍,其解释的变异分别为38.68%和12.58%,各项目的因子载荷均在0.4以上,2个因子共解释了总变异的51.27%。
信度值Cronbach.s A系数分别为0.73、0.67,总量表的Cronbach.s A系数为0.77。
¾身心抱怨量表[5],由6个项目组成,信度值Cronbach.s A系数为0.79。
¿每日紧张感量表[5],由4个项目组成,信度值Cronbac h.s A系数为0.81。
这些量表均具有可接受的较高的信度和效度。
3.统计分析:数据使用Excel建库管理,使用SPSS10.0软件统计分析。
以各紧张结局变量评分为应变量,以工作负荷需求(L)、工作时间需求(T)、决定自由度(D)和技术利用程度(S)评分以及它们的乘积L@D、L@S、T@D、T@S为自变量进行逐步回归分析,自变量进入方程的条件是P<0.05,从方程中剔除的条件是P>0.05。
将工作需求和控制水平评分按四分位数节点值分成4组或3组,使用单应变量多因素方差分析法分析工作需求和控制水平因素对应变量的主效应和交互效应,使用Kruska-l Wallis H法和Modian法对各职业紧张反应变量进行差异显著性检验。
结果11职业紧张因素和紧张反应测试评分结果见表1。
表1调度员职业紧张因素和紧张反应测试评分变量平均数标准差四分位数下中上工作负荷需求9.2 2.97911工作时间需求 2.6 1.7124技术利用程度 2.7 1.9134决定自由度8.2 5.14811心理卫生24.1 4.9212427抑郁症12.08.751218焦虑症38.79.6323949白天疲劳 4.0 2.7246入睡困难7.2 3.45710身心抱怨12.0 3.2101214每日紧张感7.5 2.2679工作满意感51.58.2465255 21工作需求-控制水平评分组间紧张反应评分差异分析:各决定自由度组间心理卫生评分(平均秩次55.57,47.95,48.42,33.50,H法,V2=9.79,P =0.020,Modian法,V2=16.57,P=0.001)差异有显著性。