住房公积金提取申请表模板

公积金提取申请表
南昌市住房公积金提取申请书
填表时间：年月日
单位名称职工姓名个人代码
身份证号账户余额
单位缴存代码
联系电话：
提取原因： _______________
个人申请
A、购、建住房
B、离、退休
C、死亡
收款人
D、出境定居、户口迁出本市
E、偿还购房贷款本息
账号 F、完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系 G、其他
申请人(签名)：代办人：
单位审核人：单位公章：
年月日
开户银行
单位审核
以上申请提取原因及材料经审核属实，同意其申请，请予审批
经审核，同意提取个人账户住房公积金，提取金额人民币拾万仟
中心审批意见
佰拾元角分￥_____________
审核员：复核员：中心盖章：年月日
说明：1、申请提取住房公积金时，须本人持身份证及相关证明材料的原件、复印件办理委托他人代办提取的，还
应同时提供代办人身份证原件、复印件及关系证明具体办事指南请查阅南昌住房公积金管理中心网站网址：
2、办理提取时请携带住房公积金联名卡；尚未领取联名卡的，请携带本地建行或工行的有效存折或银行卡
3、查询电话：咨询电话：2
南昌住房公积金管理中心制。

□非本市户口职工与所在单位终止劳动关系后未在本市重新就业
□职工死亡（或被宣告死亡）
第一联
中心留存
申请提取
金 额
人民币
(大写)
拾万仟佰拾元角分¥：
提
取
方
式
□银行存单
申请人身份证复印件粘贴处
□转帐支票（请同时填写以下栏目）
售房单位
名称
售房单位
开户银行
售房单位开户银行帐号
兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托单位经办人按规定提取住房公积金。
□职工死亡（或被宣告死亡）
第二联
中心留存
申请提取
金 额
人民币
(大写)
拾万仟佰拾元角分¥：
提
取
方
式
□银行存单
申请人身份证复印件粘贴处
□转帐支票（请同时填写以下栏目）
售房单位
名称
售房单位
开户银行
售房单位开户银行帐号
兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托单位经办人按规定提取住房公积金。
申请人（签章）：
单位经办人（签章）：
单位经办人身份号码：
单位意见（公章）：
年 月 日
公积金中心意见（盖章）：
是否销户：□ 是 □否
年 月 日
年 月 日
备 注
中心审核人（签章）： 中心复核人（签章）：：
□购买自住住房□建造自住住房□翻建自住住房□大修自住住房
□偿还住房贷款□租赁住房自住□离休、退休（退职）
□享受城镇最低生活保障□出国、出境定居
□完全或部分丧失劳动能力，并与所在单位终止劳动关系
□本市户口职工与所在单位终止劳动关系后，未重新就业满五年或男性年满50周岁，女性年满45周岁

□离休、退休 □出境定居 □享受城镇最低生活保障
□完全或部分丧失劳动能力以及遇到其他突发事件造成家庭生活严重困难
□与所在单位终止劳动关系未重新就业满五年或者造成家庭生活严重困难
□其他情形（□与单位终止劳动关系 □患重大疾病 □错缴退回）
申请提取
金额
元。
（请打√选取）
提 取 方 式
1、□本人银行卡
开户银行名称浙江省Fra bibliotek房公积金提取申请表
申请人姓名
身份证件（□身份证□其他）号码
委托办理（请打√选取其一）
□单位经办人 □其他委托代理人
申 请 人 婚 姻 状 况
□已婚□未婚
□离异□丧偶
联系电话
（请打√选取）
申请提取原因
□购买自住住房□建造自住住房□翻建自住住房□大修自住住房
□偿还购房贷款本息 □租赁自住住房 □职工死亡或被宣告死亡
银行卡号
2、□其他账户
收款单位
开户银行
银行账号
兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托代理人按规定提取住房公积金。
申请人或委托代理人（签章）：
委托代理人身份证号码：
年 月 日
以下内容由公积金中心工作人员填写：
受理意见：
该职工符合住房公积金提取条件,资料齐全,可提取金额元。
受理人员：
审核意见：
经审核，同意提取。
审核人员：
备 注
□需公积金贷款的□无需公积金贷款的□需委托按月提取的

提取 方式
房屋 地址
提取 金额
□个人储蓄提取 □约定提取（○半年 ○一年）
□首期房款
□公积金贷款按月还贷 □组合贷款的商业贷款按月还贷
注：若申请提取首期房款或组合贷款的商业贷款按月还贷的，则默认同时申请提取公积金贷款按月还贷。
百
十万千ຫໍສະໝຸດ 百 十元角分注：提取金额填写阿拉伯数字
*非住房 消费
*转入账 户信息
□我已认真阅读上述内容，遵守上述承诺。
申请人签名：
年月日
银行名称
账户类型
账号 （提取额度大于一万元时，收款账户需为一类账户）
* 婚姻 状况：
□已婚
□单身
家庭 成员 信息
姓名
姓名 姓名
证件类型
证件类型 证件类型
配偶信息 证件号码
未成年子女信息 证件号码 证件号码
本人郑重承诺：此次用于申请提取住房公积金的所有材料符合提取条件，且提供的信息及相关材料真实有效。本人同意授权 住房公积金管理中心通过有关部门核查与我本次提取有关的信息，包括但不限于房产信息、婚姻信息、户籍等信息。若承诺失 实，本人愿意承担以下后果：
□01离休、退休
□02出境定居
□03下岗失业满一年
□04死亡或被宣告死亡
□05非本市户口与单位解除劳动关系
□06完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系
□07自愿缴存者账户连续停缴满半年(自愿结息）
□08自愿缴存者账户连续停缴满半年(自愿提取）
注：以01至07条件提取的需同时注销个人住房公积金账户。
姓名
1.终止提取行为，在规定期限内退还违规提取的资金； 2.违规信息予以登记并随个人账户转移； 3.失信信息报送相关管理部门，接受联合惩戒； 4.违规提取的资金全额退回5年内不能申请提取住房公积金； 5.涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。 本人提取的住房公积金优先偿还住房公积金贷款本息，若本人产生住房公积金贷款逾期且未及时清偿的，住房公积金中心将 停止办理约定转账支付。