氨茶碱的临床应用

第1篇一、实验目的本研究旨在探究氨茶碱对豚鼠呼吸系统的影响，观察氨茶碱对豚鼠的止咳平喘作用，并为临床应用氨茶碱提供实验依据。

二、实验原理氨茶碱是一种常用的平喘药物，具有舒张支气管平滑肌、扩张肺血管、增加心肌收缩力等作用。

本实验通过观察豚鼠在不同浓度氨茶碱作用下的呼吸频率、肺活量等指标，评估氨茶碱的止咳平喘效果。

三、实验材料与仪器1. 实验动物：豚鼠10只，体重200-250g，雌雄不限。

2. 药物：氨茶碱粉剂。

3. 仪器：电子天平、秒表、呼吸机、肺活量计、生理盐水、注射器等。

四、实验方法1. 实验分组：将豚鼠随机分为五组，每组2只，分别为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和极低剂量组。

2. 实验药物制备：将氨茶碱粉剂用生理盐水配制成不同浓度的溶液，低剂量组浓度为0.5mg/kg，中剂量组浓度为1.0mg/kg，高剂量组浓度为2.0mg/kg，极低剂量组浓度为0.25mg/kg。

3. 实验操作：将豚鼠放入呼吸机中，调节呼吸频率和潮气量，使豚鼠呼吸稳定。

对照组给予生理盐水，低、中、高、极低剂量组分别给予相应浓度的氨茶碱溶液，每组持续观察1小时。

4. 数据收集：观察并记录豚鼠的呼吸频率、肺活量等指标。

五、实验结果1. 呼吸频率：与对照组相比，低、中、高、极低剂量组豚鼠的呼吸频率均明显降低，其中高剂量组降低最为显著（P<0.01）。

2. 肺活量：与对照组相比，低、中、高、极低剂量组豚鼠的肺活量均明显增加，其中高剂量组增加最为显著（P<0.01）。

六、实验讨论本实验结果表明，氨茶碱对豚鼠具有明显的止咳平喘作用。

高剂量氨茶碱能够显著降低豚鼠的呼吸频率，增加肺活量，表明其具有一定的舒张支气管平滑肌和扩张肺血管的作用。

这与氨茶碱的药理作用相符。

七、实验结论1. 氨茶碱对豚鼠具有明显的止咳平喘作用。

2. 高剂量氨茶碱能够显著降低豚鼠的呼吸频率，增加肺活量。

3. 本实验为氨茶碱的临床应用提供了实验依据。

氨茶碱的药理作用与临床应用
黎友伦;罗永艾
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】2005(24)9
【摘要】氨茶碱具有舒张气道平滑肌的作用,临床上用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿的治疗,其机制认为是通过抑制磷酸二酯酶(PDE)起作用.近年来发现氨茶碱还具有抗炎、免疫调节、增强呼吸肌收缩力等作用,因而氨茶碱还有治疗肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、早产儿窒息等新用途.由于氨茶碱的有效血药浓度和中毒血药浓度较接近,用药过量很容易发生不良反应,如何安全用药是临床普遍关心的问题.因此,重新认识氨茶碱的药理作用和安全用药很有必要.
【总页数】3页(P807-809)
【作者】黎友伦;罗永艾
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院肺科,400016;重庆医科大学附属第一医院肺科,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R974.3
【相关文献】
1.氨茶碱药理作用与临床应用 [J], 代菊英
2.多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床应用效果 [J], 王钦坤
3.枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的临床应用对比 [J], 张琪; 邢毅囡; 沈磊; 张庆华
4.氨茶碱在产科重症中的临床应用价值分析 [J], 王英;王雨平;任婵;祝艳翠;单可记
5.清瘟败毒散在临床应用中的探讨——清瘟败毒散的药理作用与兽医临床应用 [J], 李敬云
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氨茶碱如何正确使用?氨茶碱有片剂和针剂两种制剂。

片剂适用于哮喘轻度发作者, 每次 0。

1-0。

2克,每 6小时 1次,可保持相对有效的血药浓度, 饭后服用可减轻胃肠刺激。

国内有人对老年人氨茶碱进行血药浓度监测表明,每次口服 0。

1克,每日 3次,剂量偏小。

若病人体重在 55千克以上,未合并用红霉素,无心力衰竭及严重肝病者,可采用氨茶碱0。

2克,每 8小时服用 1次,疗效较 0。

1克,每日 3次口服明显提高,也比较安全。

对于哮喘中度或重度发作者,可静脉给予氨茶碱。

如果病人在 8-12小时内未用过茶碱类药物,首次剂量可以每千克体重 5。

6毫克,加入葡萄糖水或生理盐水 40毫升中缓慢静脉推注,时间约 10-20分钟,然后以后每小时每千克体重 0。

5-0。

7毫克作静脉滴注维持。

24小时总量不宜超过 1。

0克 (250毫克 4支。

如果在近 6小时内已用过氨茶碱者,则可按维持量作静脉滴注。

使用氨茶碱应注意以下几点:(1由于氨茶碱呈碱性 (PH值近 9。

6 , 口服后对胃粘膜有刺激作用,因此剂量不宜过大,也不宜频繁给药。

为减少对胃粘膜的刺激,可予饭后服用。

有溃疡病病史者不宜使用。

(2氨茶碱含茶碱 85%,茶碱的有效血浓度为每毫升 10-20微克,低于每毫升 5微克则疗效差,高于每毫升 20微克易发生副作用。

也就是说, 氨茶碱的有效血浓度与产生毒性作用的浓度很接近, 安全范围较窄。

茶碱除引起已知的副作用外, 还会引起学习困难和性格改变。

为了减少副作用,建议在治疗时茶碱的血浓度应维持在每毫升 5-10微克,每日口服剂量也相应减少。

应用氨茶碱时应特别小心,静脉应用时更应如此, 应用前要了解氨茶碱的用药史, 应用时要掌握好用药剂量,静脉注射不宜过快,浓度不宜过高,应在 20分钟内缓慢注射, 并应同时注意病人的反应情况病人也应与医生护士密切配合, 及时告诉自己的不适和反应。

(3氨茶碱在酸性溶液中会发生沉淀,静脉注射时不可与维生素丙混合注射,也不宜与青霉素和头孢菌素类等药同时静脉滴注。

一、实验目的1. 探究氨茶碱对豚鼠支气管平滑肌的平喘作用。

2. 比较氨茶碱与其他平喘药物的作用效果。

3. 了解氨茶碱的药理作用及其临床应用。

二、实验材料1. 实验动物：豚鼠（体重150-200g）10只。

2. 药品：氨茶碱、生理盐水、异丙肾上腺素、肾上腺素。

3. 仪器：喷雾箱、电子天平、显微镜、量筒、滴定管等。

三、实验方法1. 动物分组：将10只豚鼠随机分为5组，每组2只，分别为氨茶碱组、生理盐水组、异丙肾上腺素组、肾上腺素组和对照组。

2. 实验步骤：（1）氨茶碱组：按剂量给予豚鼠氨茶碱，观察其对支气管平滑肌的平喘作用。

（2）生理盐水组：按剂量给予豚鼠生理盐水，作为对照。

（3）异丙肾上腺素组：按剂量给予豚鼠异丙肾上腺素，观察其对支气管平滑肌的平喘作用。

（4）肾上腺素组：按剂量给予豚鼠肾上腺素，观察其对支气管平滑肌的平喘作用。

（5）对照组：不给予任何药物，观察豚鼠的自然状态。

3. 观察指标：（1）豚鼠的引喘潜伏期：记录豚鼠出现呼吸困难、喘息等症状的时间。

（2）豚鼠的呼吸频率：记录豚鼠在实验过程中的呼吸频率。

（3）豚鼠的死亡率：观察实验过程中豚鼠的死亡情况。

四、实验结果1. 氨茶碱组：豚鼠引喘潜伏期显著延长，呼吸频率降低，死亡率明显降低。

2. 生理盐水组：豚鼠引喘潜伏期、呼吸频率和死亡率与自然状态无明显差异。

3. 异丙肾上腺素组：豚鼠引喘潜伏期和呼吸频率有所降低，但死亡率与氨茶碱组相比无显著差异。

4. 肾上腺素组：豚鼠引喘潜伏期和呼吸频率无明显变化，死亡率与氨茶碱组相比无显著差异。

五、实验结论1. 氨茶碱对豚鼠支气管平滑肌具有显著的平喘作用，可延长引喘潜伏期、降低呼吸频率和死亡率。

2. 氨茶碱的平喘作用优于异丙肾上腺素和肾上腺素。

3. 氨茶碱在临床治疗哮喘、COPD等疾病中具有良好的疗效。

六、实验讨论1. 氨茶碱作为一种常用的平喘药物，其平喘作用主要通过抑制磷酸二酯酶，使cAMP的水解速度变慢，从而降低组胺和慢反应物质等过敏介质的释放，达到平喘效果。

氨茶碱缓释片的制备实验报告,口服缓释制剂主要有哪些类型茶碱类药物1 茶碱类药物的临床治疗1.1 慢性持续性哮喘的治疗本品适用于轻度～重度慢性持续哮喘的治疗，也可用作间隙发作性慢性哮喘发作时的治疗。

主要采用口服制剂。

对于白天发作为主的患者，可选用普通氨茶碱片或茶碱控释片口服；对于夜间哮喘患者，则应当给予茶碱控释片口服时尔平、舒弗美、优喘平等。

由于茶碱控释片可使茶碱的血药浓度稳定地维持在较为理想的范围内，既可获得较好的临床疗效又可避免茶碱的毒性反应，还可减少服药次数、增加患者的依从性。

值得临床推广使用。

1.2 哮喘急性发作的治疗本品可用于支气管哮喘急性发作期的治疗。

主要经静脉途径给予氨茶碱。

对于24小时内未曾应用过茶碱类药物的患者，应先缓慢静脉注射负荷量茶碱，然后再给予维持量茶碱静脉滴注。

有条件者应监测血茶碱浓度。

1.3 其他慢性阻塞性肺病：由于氨茶碱既具有解痉平喘作用，又有强心、利尿和加强膈肌收缩力等作用，因此适合于COPD缓解期和急性发作期的治疗。

心力衰竭：本品具有增强心脏变时性、变力性、降低肺血管压力、减少肺血管的渗出等作用，适合于急性左心功能不全(急性肺水肿)和慢性肺源性心脏病患者心功能不全时的治疗。

呼吸衰竭：本品可直接兴奋延髓的呼吸中枢，降低其对CO2的敏感阈值、增加呼吸中枢输出的冲动。

临床上应用茶碱治疗陈一施呼吸和早产儿呼吸困难。

膈肌疲劳：茶碱对疲劳的膈肌具有增强其收缩力的作用。

2 茶碱类药物的禁忌证对茶碱过敏的患者；低血压和休克患者；心动过速和心律失常的患者；急性心肌梗死患者；甲亢、胃溃疡和癫痫患者。

3 其他注意事项3.1 茶碱有抑制多核白细胞的黏附、化学毒性、吞噬和溶酶体释放的作用，因此，接受茶碱治疗的哮喘患者的多核白细胞的杀菌能力显著地低于对照组，且其作用的强弱与血中茶碱的浓度有关。

正在应用茶碱的患者，如果静脉注射氢化可的松，有可能使茶碱的血药浓度迅速升高，导致毒性反应。

3.2 本品与锂盐合用时，可加速。

氨茶碱片的作用及功效氨茶碱片在平时有利也有弊，虽然可以调节人体的多项功能，但是少数人在服用阶段也容易引起恶心，呕吐，情绪易激动和失眠的现象，如果这些症状比较严重的，在平时不易服用氨茶碱片，使用期间要观察身体的变化，因为氨茶碱片主要是治疗支气管哮喘等疾病，对各种各样的哮喘和肺气肿，喘息者有着很好的调理作用，同时又能调节肺燥。

★不良反应茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过 40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。

★注意事项1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。

使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。

应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。

5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。

6、若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。

过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。

高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。

7、忌静脉推注或静脉滴注速度过快。

本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。

因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。

★临床研究【功效主治】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。

氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗中效果分析2：海勃湾区中医医院凤凰岭社区卫生服务中心内蒙古乌海市 016000【摘要】目的：分析在慢阻肺患者的治疗中采用氨茶碱或者多索茶碱的治疗价值。

方法：对照组应用氨茶碱治疗，观察组应用多索茶碱治疗。

结果：治疗总有效率观察组为97.22%，对照组为86.11%，P＜0.05；施治前FEV1、FVC 2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FEV1、FVC均为观察组更高P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.78%，对照组为5.56%，P＞0.05。

结论：对慢阻肺患者应用多索茶碱的治疗效果优于氨茶碱，多索茶碱更有利于提升疗效及改善肺功能。

【关键词】慢阻肺；氨茶碱；多索茶碱；疗效慢阻肺是指由于慢性气流受限而诱发的慢性肺部疾病，患者的主要症状为咳嗽、呼吸困难、喘息以及咳痰等。

此疾病的发生与有害气体或颗粒的长期吸入有关，除此以外年龄增长、家族遗传、社会经济状况低下、感染以及肺生长发育不良等也是此疾病的高危因素[1]。

近年来慢阻肺的人群患病率较高，患者病情的反复发作和加重对其肺功能造成严重损伤，若未能妥善治疗非常容易诱发慢性心血管疾病、呼吸衰竭等并发症，威胁患者的生命健康[2]。

茶碱类药物是目前对慢阻肺患者的常用治疗药物，能够松弛患者的气道平滑肌，提升膈肌收缩力以及改善气道痉挛，对于缓解患者的临床症状、改善肺通气状况有重要帮助[3]。

以下将分析对慢阻肺患者采用氨茶碱或者采用多索茶碱进行治疗的临床效果。

1资料与方法1.1常规信息资料样本抽取时间为2022年1月～2023年8月，地点为我院，疾病确诊结果均为慢阻肺，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为25例、11例；年龄最低54岁，最高86岁，均值（69.5±3.6）岁；病程最短1年，最长12年，均值（4.5±1.6）年。

对照组男、女分别为26例、10例；年龄最低53岁，最高87岁，均值（69.4±3.7）岁；病程最短1年，最长11年，均值（4.4±1.7）年。

氨茶碱药品的信息介绍二〇一〇年十二月二十二日一、氨茶碱名称（英文名称）（Aminophylline）1.商品名氨茶碱片（英文名称）（AMINOPHYLLINE TABLETS）2.化学名 1,3-二甲基-3,7-二氢-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺盐二水合物.（英文名称）（无）3.其他名称胺非林、茶碱乙二胺盐、茶碱乙烯双胺、乙二氨茶碱、乙二胺茶碱二、氨茶碱的简史1.演变历史氨茶碱治疗支气管哮喘已有几十年的历史,其解除支气管痉挛的作用已为临床公认,对其作用机制的认识也在不断深入。

近年来发现氨茶碱除了具有支气管舒张作用外,还能抗炎、免疫调节、拮抗腺苷受体、增强呼吸等,因而氨茶碱还有治疗早产儿窒息、急性肺损伤、病窦综合征等新用途。

由于氨茶碱的有效血浓度和中毒血浓度较接近,用药过量很容易发生不良反应,如何规范合理用药,提高其安全系数是临床普遍关注的问题。

因此,重新认识氨茶碱的药理作用和正确安全使用很有必要。

2.发明故事：从氨茶碱片到氨茶碱注射液的发展。

氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、慢性支气管炎的有效药物之一，它的应用已有60余年的历史。

3.开发过程：在自行研制的六通道溶出度过程分析系统上建立药物溶出度自动监测技术。

方法:以6支分支光纤为光传输媒介,分别连接光源和检测器,光纤公共端部直接插入溶出杯实时监测氨茶碱片的溶出过程。

结果:氨茶碱在25～150mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9996,日内日间的RSD分别为1.1%和1.9%。

方法的加样回收率为99.1%。

经与中国药典2000年版方法对照,提取的参数无显著性差异。

结论:本法获得的数据信息完整,反映了药物在体外的溶出过程4.特别之处：氨茶碱片是需要遮光保存的，如果透光了，就会使效。

药片失去疗效。

三、氨茶碱的化学结构与分子式1.化学结构2.分子式C2H8N2(C7H8N4O2)2·2H2O四、氨茶碱的药理作用本品为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。

氨茶碱过量的临床表现和处理方法（共同学习）热3已有7 次阅读2010-09-03 11:59氨茶碱过量有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄，可用镇静催眠药治疗；氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、慢性支气管炎的有效平喘药物之一，它的应用已有60余年的历史。

氨茶碱的药理作用主要是缓解支气管痉挛，此外它还有促进排痰、增强膈肌收缩功能和改善心、肾功能等作用。

由于氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近，而且在血浆中的半衰期不同个体差异极大，所以使用剂量较难掌握。

若使用不当，很容易发生中毒，导致心律失常甚至发生心脏骤停而猝死的意外。

药理学研究表明，氨茶碱的有效血浆浓度为1—2毫克／100毫升，此时的平喘作用最强。

如果超过2毫克／100毫升，就会出现毒性反应。

如超过了2．5毫克／100毫升，即可发生中毒。

氨茶碱在体内的清除率，因机体的生理状态不同而有较大差异。

吸烟者的清除率高，有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低，如肺源性心脏病患者清除率可降低40％以上。

另外，某些药物如红霉素、西咪替丁等也会减少氨茶碱在体内的排出。

所以，氨茶碱的作用因人而异，不能滥用，更不能任意加大剂量。

在服用氨茶碱期间，若出现呕吐、恶心、腹泻或头痛时，应即时停药。

对于小儿来说，更应慎用氨茶碱。

因为小儿排泄和解毒功能尚未完善，其清除率自然就很低了。

服用量稍有不当，很容易引起中毒，重者可危及生命。

氨茶碱为微小片剂，小儿服用应按体重来计算，每次只能服1／4或1／6片。

资料表明，若一次服用超过5—6毫克／公斤体重，在半小时到1小时之内即可出现中毒反应。

其主要表现为：早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗等，继之出现频繁剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、心跳加快、脱水，亦可发生呕血、便血、血尿，严重者出现心力衰竭或脑水肿而死亡。

哮鸣音增加，小孩述心里不舒服，头晕，精神差这是氨茶碱过敏反应和药物过量中毒应密切观察，可静脉输液促进毒物排泄，维持体液平衡，尿多时适当加钾。