儿童常用急救

儿童意外伤害急救常识 锐器刺伤 由一切尖锐的东西刺入皮肉而造成的损伤。这种刺伤很复杂，因为伤口小、深度不定，如刺在胸、腹、腰、头面等要害部位，还可能出现内脏损伤、血管破裂、脏器刺破，其危险性很大，故对刺伤切勿轻心。

1、对于刺在要害部位或可疑要害部位较深的刺伤，不能随便拔掉刺入物，避免因拔出后引起大出血，应急送医院抢救。

2、铁钉刺伤，不能自己拔除就了事，应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。

3、小且浅的刺伤可自己处理：用2％碘酒消毒刺伤周围，用酒精脱碘，盐水或干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。

4、刺伤在会阴、眼皮、口唇等，可用红汞消毒。 5、如由木刺、玻璃碎刺伤，消毒毕，用火烧过后的针挑出木刺或玻璃碎后包扎。

6、伤口不断出血的，消毒后应加压包扎。 溺水 当您发现溺水病人，应争分夺秒进行急救，其办法是： 1、尽快将溺水者救出水面。 2、迅速清除口腔、鼻腔内的水和污物，解开病人的紧身衣裤，胸罩或腰带，用包裹纱布的手指将舌头拉出口外，恢复和维持呼吸道通畅。

3、迅速倒出呼吸道及胃内积水。但切忌时间过长，而影响呼吸及心脏复苏。方法是：急救者取半跪位，将溺水者的腹部放在膝盖上，使其头部向下垂，并用手平压背部；或急救者抱起溺水者的腰部，使腰背 向上，头部下垂，摆晃患者，促使水排出。 4、如心跳呼吸都已停止，则最好两位急救者配合进行人工呼吸和胸外心脏按压（每分钟72次）。如心脏还有规律的跳动，仅呼吸停止或呼吸次数明显减少，可进行口对口人工呼吸。

5、以最快的速度请医生来现场急救，在医生未来到前不可随便放松或中断急救。

6、有条件的地方，可在持续的人工呼吸和胸外心脏按压下，送附近医院继续抢救，切不可不经任何处理即送医院，这样往往因时间过久，失去抢救时机。

烫伤 一度烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中泡洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。

二度烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适当。

三度烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，因此应用干净布抱住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情观察与处理。

严重烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤者烦渴时，可给少量的热茶或淡盐水服用，绝不可在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

眼睛异物 铁屑、谷粒、灰砂等异物溅入眼内，自觉有异物感，疼痛、流泪等刺激症状，翻转上眼睑可见异物。 " 急救方法： 不可揉，以防异物滚动损伤眼球。可将眼皮向前拉，让眼泪将异物冲走或用冷开水冲洗以冲走异物。如无效，闭上眼睛眼珠向下，作以下处理：

1、生理盐水或3％硼酸水冲洗结膜囊。 2、消毒棉签蘸少许生理热水轻轻擦去，然后滴用抗生素眼药水。 3、必要时送医院诊治。 气管异物 儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命。

急救方法： 让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。 耳道异物 儿童耳道异物是经常发生的事情，因为儿童玩耍时喜欢将小物如小珠子、小豆粒、小钉子等塞入外耳道内，有的时候小虫子也会钻到耳朵里。 异物侵入外耳道后，小而无刺激的异物可不引起任何症状;大者可阻塞外耳道出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状，若压迫鼓膜可发生耳鸣眩晕;植物性异物如豆类、花生等初始可不引起症状，但遇水后膨胀，可刺激压迫外耳道，引起炎症;昆虫等动物性异物爬行骚动使人发生难以忍受的疼痛及耳鸣，甚至引起鼓膜外伤。

遇到这种情况症状轻微的家长可以自己处理一下，严重的应该立刻送医院请医生治疗。 家长自己可以采取以下几种方法把异物取出： (1)对昆虫类动物性异物，可先滴入香油淹毙之，或用70%酒精滴入，使其瘫痪后再冲洗或镊出。对入耳的飞虫，在暗室中以亮光贴近耳部可以诱出。 (2)对圆球形异物如小珠子、小绿豆，可用刮匙或异物钩等钩出;切勿用镊子或钳子夹取，以防推入深处，损伤鼓膜。应将器械顺空隙或循外耳道前下方(因距鼓膜较远)进入，操作宜轻巧，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。 (3)若外耳道已合并感染应先抗炎治疗。 (4)因进水已泡胀的异物，可先用95%的酒精滴入，使之脱水缩小，再行取出。 (5)细小异物可用冲洗法洗 出。

之二儿童憋闷窒息

相信大家经常听到或见到2－5岁的小孩因果冻或花生等其他异物卡在食道或气道的事，有的憋闷窒息儿童经过父母家长的正确现场抢救，脱离了危险，而由于父母家长不懂急救措施致使憋闷窒息儿童亡案件也不断在发生。

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的儿童发病多，死亡率高。而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得 救也许就在这短短的几分钟里。 一旦发生儿童憋闷窒息的情况，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。

一、从背后抱住患儿的腰部，使患儿骑坐在抢救者的两大腿上，背朝抢救者，用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，重复而有节奏进行，直到异物排出。以上方法未奏效，应马上让患儿取右侧卧位，使异物由气管进入较粗短的右支气管内，左支气管保持通畅，维持呼吸，为去医院抢救赢得时间。 二、.拍背法，让儿童趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使儿童咯出异物。注意！婴儿异物堵塞千万不能顺着拍背，大多数市民以为顺着拍背能把异物拍下去，拍到食管里，事实上这是一个误区，顺着拍背只会把异物拍到气管深处，越堵越严重。

三、催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。 四、立即就地进行心脏及肺的复苏，可以同时进行胸外心脏按摩及口对口人工呼吸。把宝宝平放在硬板床上，用2-3 个指头压住胸骨下段，有节奏地向脊柱方向冲击压迫，深度为2厘米，频率为100次/分左右。对于新生儿可用拇指按压法，将手掌伸开握住儿童半个胸廓，大拇指按住胸骨下段，另四个手指并拢于置于背部，然后相对挤压。注意胸外按压不要用力过大，避免胸郭骨折。

四、进行口对口人工呼吸时，首先要清除口、咽部的分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。然后将宝宝的头尽量后仰，一手托起下颌，另一手捏住患儿鼻孔，深吸一口气后吹入宝宝口内，见胸廓扩展起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复，频率为30-40次/分。注意用力要适度，不能过猛，以防肺泡破裂形成气胸。

五、如果只有一个人在场，则要按人工呼吸2次、心脏按摩15次这样反复进行。当在颈前或腹股沟内侧部位触及动脉搏动，或紫绀的面色渐转为红润，甚至出现自主呼吸时，说明抢救有效。当然，与此同时还应想方设法，尽快送至附近医院抢救。

六、避免宝宝窒息，重要的是还在于预防。比如，睡觉时大人和宝宝不要靠得太近，以免压住儿童。不要让宝宝边吃乳边入奶入睡。患呼吸道疾病的婴幼儿，应重视夜间护理，经常起床观察儿童的变化。溢奶时要将儿童侧卧，防止呛奶窒息。等等。 七、 注意以上生活细节，更好地预防儿童憋闷窒息。也要了解儿童发生憋闷窒息后的急救，以防万一。

八、另外：美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。曾经国外有一个6岁的小男孩用这个方法挽救了他2岁妹妹的命。 方法如下：

使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧。或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。

要注意，拍背和抠喉咙都有可能使被噎的孩子气管中的异物更深入，所以优先使用海姆利希急救法。

之三儿童溺水 你也许不知道这个数字：中国每年逾5万遭遇意外死亡的0-14岁儿童中，近6成是因为溺水身亡！每年的夏天，总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时，学会溺水现场的急救方法，无疑可使垂危的孩子起死回生，减少悲剧的发生。

一、我们当然希望父母家长做好预防工作，不要让儿童溺水事件发生，所以日常生活中，要做好以下预防措施：

二、●当您的孩子在水边和水中时(包括水池、温水池、澡盆和水桶附近)，要时刻注意看管，不要离开，当您去接电话或与别人聊天时，危险就有可能发生。 ●勿在没有成人的陪同下，让孩子独自去游泳。 ●勿让您的孩子直接潜(跳)入水中；除非他已学会潜(跳)水的方法，但仍需在成人的监护下进行。 ●在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则。 ●在水中不要吃东西，因为孩子有可能被呛噎。 ●当孩子在船上、在海边或参加水上运动时，坚持让孩子穿上高质量的浮身物。 ●检查孩子经常去的地方是否有无护栏的水池；如果有此情况，要教育孩子注意水安全。 ●要让孩子远离泳池排水口。