冠脉介入术中术后低血压
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冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种常见的诊断和治疗心脏疾病的方法。
在这种手术中,医生将一根长
而细的管子(导管)从患者的手腕或腿穿过动脉,到达心脏的冠状动脉,用药物或手术治
疗修复或清除血管内的阻塞物。
但是,冠脉介入术后需要特别的护理。
1. 监测血压和心率
在手术后,应该经常监测患者的血压和心率,确保他们保持在正常范围内。
如果出现
异常,请立即通知医生。
2. 检查导管部位
在手术后,导管的插入部位需要经常检查,确保没有出血或感染。
如果出现出血或感
染的迹象,请立即通知医生。
3. 控制患者的活动
在手术后的几天里,患者需要严格控制活动,以避免导管脱落或感染。
在这段时间里,患者应该避免剧烈运动,不能提重物。
4. 给予药物治疗
医生通常会给患者开出一些药物,以帮助他们控制血压和心率。
这些药物可能包括抗
凝剂,降压药和镇痛剂等。
5. 观察并预防并发症
冠脉介入术后可能会出现一些并发症,如血栓,出血和感染等。
护理人员需要密切观
察患者的症状,及时发现并处理任何问题。
6. 贴心照顾和心理支持
在手术和康复的过程中,护理人员需要贴心照顾和给予患者心理支持。
患者需要理解
手术的过程和后果,以及康复期间的生活方式变化。
总之,冠脉介入术是一种有效的治疗心脏疾病的方法,但是在手术后需要严格的护理。
护理人员需要密切关注患者的状态,防止并发症,同时提供贴心照顾和心理支持,帮助患
者尽快康复。
冠心病患者冠脉介入术后并发症的护理体会【摘要】目的:探讨冠脉介入术后常见并发症的预防和护理体会。
方法总结分析行冠脉介入术的冠心病患者100例中,术后出现并发症9例资料。
结果并发症主要为尿潴留、穿刺部位血肿、假性动脉瘤、血管迷走神经反射等。
结论护理人员术后应严密观察,及早发现,并采取必要的护理措施,防止严重并发症的出现。
【关键词】冠脉介入;并发症;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0440—02冠脉介入是冠心病诊断和治疗的重要手段。
因其具有创伤小、效果迅速、安全、成功率高的优点,已被越来越多的冠心病患者所接受[1]。
但同时作为一种有创性诊疗手段,在术中、术后不可避免地会发生多种并发症。
因此,对接受冠脉介入治疗的患者进行严密观察,尽早发现及时处理尤显重要,也成为临床护理工作的一个重点。
现将我科2009年1月至2010年10月100例接受冠脉介入治疗患者的护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2010年10月接受冠脉介入治疗患者100例,男性52例,女性48例,年龄38-75岁,平均年龄56岁,其中心绞痛60例,心肌梗死40例。
1.2 并发症情况术后尿潴留3例,股动脉穿刺部位血肿2例,假性动脉瘤1例,血管迷走反射3例,低血压2例。
2 原因分析及护理预防2.1 尿潴留2.1.1 原因手术前未行卧床排尿训练;部分患者合并前列腺增生;术后情绪紧张。
2.1.2 护理和预防术前指导患者加强床上排尿训练;术后给予热敷和按摩腹部;同时做好患者的心理护理,解除紧张、羞涩情绪[2];诱导排尿无效时行导尿术。
2.2 出血、血肿及假性动脉瘤形成2.2.1 原因术中反复穿刺;穿刺点过高;穿刺使血管受到严重损伤造成局部渗血[3];拔管后局部压迫止血时间过短;压迫部位不准确;术后患者肢体过早屈曲活动;老年患者血管脆性增加;患者自身凝血机制障碍或抗凝剂的应用等。
与介入心脏手术相关的低血压临床资料的分析目的探讨与介入心脏手术相关的低血压的发生率、发生机制、临床表现、影响因素及预防方法。
方法分析1968例介入手术发生低血压174例低血压发生患者的临床资料。
结果介入术后低血压的发生率为8.84%,其中迷走反射为主要原因,年龄大,女性更易发生迷走反射,动脉穿刺组迷走反射的发生率高于静脉组,迷走反射更容易发生于延迟拔管组。
结论迷走反射为介入术后低血压的主要原因,年龄、性别、穿刺方式、拔管时间为重要的影响因素。
【Abstract】Objective To study the incidence,mechanism,clinic symptom,factor,treatment of the hypotention in intervention cardiovascular medicine.Methods Analyse the 174 cases with hypotention in the 1968 cases with intervention.Results The incidence of hypotention was 8.84%,vagareflex count most.The older,female,artery group is more easier to vagareflex.Conclusion Vagareflex was the main reason cause to hypotention in the intervention treatment for cardiology.Sex,age,puncture method,the time for extubation were the influencing factors for vagareflex.【Key words】Intervention cardiovascular medicine; Vagareflex; Hypotention近年来,随着介入技术的发展,介入手术治疗各类心脏疾病已经取得了巨大的成功,有显著的临床效果,介入治疗是通过外周血管的穿刺途径通过各种心脏导管治疗局部的病灶,随着介入手术的增多。
冠脉介入术后的护理要点冠脉介入术是目前治疗冠状动脉疾病的主要方法之一,其可以迅速恢复患者的自主呼吸及心脏功能,有效减缓症状,降低患者的病死率及致残率。
冠脉介入术后的护理要点如下:1. 观察患者的生命体征:包括血压、心率、呼吸、体温等,密切监测患者的病情变化。
2. 确保患者的血流通畅:冠脉介入术后,需保持患者通气道畅通,保持患者的体位,避免压迫患者胸部,以减轻心脏负担。
3. 观察心电图及动脉压力监测:心电图的改变能够及时反映心脏的供血情况,血压的监测能够判断患者的心排量及心功能等。
4. 观察伤口情况:冠脉介入术后需要密切观察伤口的渗液、红肿、感染等情况,及时处理并妥善护理伤口。
5. 管理患者疼痛:冠脉介入术后,患者常常会出现不同程度的疼痛,护理人员可以根据患者的情况及时采取相应的措施,比如给予口服或静脉镇痛药物,减轻患者的疼痛。
6. 护理好患者的心理状态:冠脉介入术后的患者常常会感到焦虑、恐惧等情绪,并且很容易出现情绪波动,护理人员可以通过与患者进行沟通、鼓励、安慰等方式,帮助患者调整好情绪,减轻患者的心理负担。
7. 严密监测并处理并发症:冠脉介入术后的患者有可能出现心律失常、血管出血等并发症,护理人员应密切监测患者的病情变化,及时处理并转诊。
8. 给予患者合理的营养:冠脉介入术后的患者需要逐渐恢复体力和心脏功能,合理的营养摄入对于患者的康复十分重要,护理人员应监控患者的饮食,确保患者的营养摄入量充足。
9. 提供有效的康复指导:冠脉介入术后的患者需要逐渐开始康复运动,但是运动强度和范围需要根据患者的实际情况来调整。
护理人员可以向患者及其家属提供相关的康复指导,帮助患者逐渐康复。
10. 定期复查:冠脉介入术后患者需要定期进行复查,包括心电图、心肌酶谱、心脏彩超等,以及定期进行冠状动脉造影,以判断冠状动脉是否通畅,是否存在再狭窄等情况。
冠脉介入术后的护理要点十分重要,护理人员需要全面地观察和监测患者的病情变化,及时发现并处理并发症,提供良好的心理支持和康复指导,为患者的康复创造良好的条件。
医院介入诊疗应急预案一、总则一、各项手术前必须做好充分准备,包括设备的运行情况、物品的准备、抢救药品的准备等。
二、术者应于术前充分考虑患者接受介入诊疗手术的风险性,制定出手术方案,做好应急特殊物品的准备和心理准备。
三、一旦出现紧急意外情况按照如下流程进行抢救工作:1.第一时间,术者为主要负责人(有特殊安排者除外)指挥现场人员进行抢救,抢救效果好的,待患者病情稳定后,据患者情况继续手术或终止手术。
2.如在场人员自己处理有困难,应立即提出紧急会诊要求,邀请相关科室人员协助抢救,同时通知医务部。
3.如有必要,应报告给主管院长、院长。
4.及时与患者家属沟通,通报患者病情和抢救情况,以征得家属理解。
5.抢救过程中要注意记录医嘱和患者的病情变化情况,当时记录不全的抢救结束后立即补记。
6.处理完后,对发生严重意外的病历需要进行讨论,分析出现紧急情况的原因、抢救是否及时、存在的问题,从中得出经验教训、以及改进方案等,并记录备案。
二、介入诊疗应急预案实施细则(一)冠脉介入应急预案1.介入诊疗术中可能因导管钢丝等器械引起血管或心肌穿孔导致心包积液,需要立即行心包穿刺和引流。
2.介入器械、药物干扰心脏敏感区域可能引起或加重心律失常,甚至出现危及生命的室速、室颤或心脏停搏),情况危急时需要药物、电复律或起搏器植入。
3.病情和病变性质决定介入术的策略,有时于介入术中临时改变计划,会向家属做好知情告知。
4.介入术中心脏、血管内血栓形成或脱落,以及器械的断裂或脱落可能造成血管阻塞,引起心肌梗死、脑栓塞或其他部位器官的栓塞缺血,情况危急时应考虑中断手术。
5.介入手术需联合应用抑制血液凝固的药物,可能诱发或加重出血,包括伤口、消化道、腹膜后、胸腔、眼底、颅内出血等,严重出血时需要输血、压迫、腔镜、外科手术等处理。
6.患者可能对造影剂或其他药物、材料过敏,出现皮疹、头晕、呼吸困难、休克等,予相应处理,情况不能控制,应终止手术。
7.急诊介入治疗过程会出现再灌注综合征如:血压下降、室性心律失常、心动过缓等,可按照相应预案,予多巴胺、利多卡因、阿托品等静推。