肺部手术护理常规及健康教育

肺部感染护理常规1. 引言肺部感染是指细菌、病毒或其他微生物侵入肺部引起的感染性疾病。

它是一种常见的疾病，对患者的生命和健康造成严重威胁。

为了提供有效的护理，本文将介绍肺部感染的常规护理措施。

2. 健康教育健康教育是预防和管理肺部感染的重要手段。

护理人员应向患者和家属提供以下信息：- 解释肺部感染的病因、传播途径和预防措施；- 强调保持手卫生的重要性，并指导正确洗手方法；- 推荐接种相应的疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗；- 提醒患者及早就医并按医嘱使用抗生素。

3. 患者呼吸道管理良好的呼吸道管理有助于降低感染发生率和减少并发症的发展。

以下是一些关键方面：- 在患者床旁放置必要的吸痰器材，并及时清理呼吸道分泌物；- 监测氧饱和度和呼吸频率，及时发现呼吸道问题并采取相应措施；- 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身活动，以提高肺部通气能力。

4. 体温监测与管理发热是肺部感染的常见症状之一，及时的体温监测和管理可以帮助护理人员评估感染状况并采取必要的措施。

以下是一些建议：- 定期测量患者的体温，记录体温变化；- 鼓励患者保持适宜的衣着和环境温度，提供必要的物理降温方法；- 根据医嘱给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

5. 免疫调理和营养支持免疫功能的调理和良好的营养状况有助于提高患者抵抗肺部感染的能力。

以下是一些建议：- 给予患者充足的水和营养，以维持良好的体力和免疫功能；- 注射免疫球蛋白和其他免疫调理药物以提高免疫力；- 如有必要，营养师应制定个性化的膳食计划，满足患者的特殊需求。

6. 感染预防措施肺部感染具有较强的传染性，合理的感染预防措施可以有效降低感染的传播风险。

以下是一些建议：- 护理人员应正确使用个人防护装备，包括口罩、手套和防护服；- 定期开窗通风，保持室内空气流通，并在需要时使用空气净化器；- 定期清洁和消毒病房环境，避免交叉感染的发生。

7. 患者心理支持肺部感染对患者的生理和心理状态都有较大影响，提供良好的心理支持有助于提高患者的康复效果。

胸外科一般护理常规一、术前护理1.按外科手术前一般护理常规。

2.了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期及患者的情绪等等。

3.皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣、不能自理者由护士协助。

术晨按手术部位做好皮肤准备工作。

(1)后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。

(2)正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。

(3)食管三切口：左颈部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括脐孔、会阴部)。

(4)胸腹联合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。

4.遵照医嘱查血型、备血完成常规药物的皮肤敏感试验。

5.肠道准备按医嘱进行肠道准备，一般手术前12小时禁食，术前6-8小时禁水。

6.准备术前用物特殊药品、胸片、CT、病历牌。

7.术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。

8.手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。

9.心理护理加强患者心理护理，向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。

10.患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品，整理床单位，包括麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。

市黔江中心医院胸心外科常见疾病护理常规文件名称胸外科一般护理常规文件编号QJZXYY/ZW-XW-01 持有部门胸心外科制定部门胸心外科审核迎春批准庞海玲制定日期2010-12-28 修订日期2013-3-11 生效日期2013-9-12页数2/2 版本/版次B/1 适用对象全院护理人员二、术后护理1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。

2.清醒后，给予半卧位或45o卧位。

3.严密观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，及时通知医生换药，并观察引流液的量及性质，做好记录。

肺咯血介入护理常规一、按外科疾病手术护理常规二、术前准备1、按介入手术术前护理常规。

2、术前评估：咯血量、生命体征、面色、神志变化、心理状态等。

3、保持呼吸道通畅，必要时头偏向一侧。

4、卧床休息，给予氧气吸入。

5、严密观察病情，及早发现窒息先兆，做好抢救准备，准备好吸痰用物。

6、建立静脉通路，严格遵医嘱用药。

三、术后护理1、按介入术后护理常规。

2、术后患者卧床24小时，穿刺部位用沙袋加压包扎6~8小时，术侧肢体伸直制动24小时，观察穿刺部位有无渗血、出血及术肢体远端血液循环情况。

保持穿刺点干燥整洁。

3、检查压迫肢体足背动脉搏动情况，如足背动脉搏动减弱或消失，皮肤颜色苍白、小腿疼痛、感觉迟钝，则提示股动脉栓塞或穿刺部位有发生血肿的可能，应立即报告和处理。

4、心电监护，密切观察生命体征的变化，预防有再出血的可能，给予氧气吸入。

5、做好心理护理，经常与患者交流，做好心理疏导，使其精神放松，并告知精神紧张和情绪波动引发的危害性。

精神紧张和情绪波动可使机体神经、内分泌和免疫机制失调，导致交感神经或副交感神经兴奋或抑制、血管痉挛，诱发支气管动脉破裂再咯血。

6、卧床休息，必要时头偏向一侧，保持呼吸道通畅，适度叩击患者背部，协助指导患者咯出留在肺泡、小支气管内的凝血块，并及时清除。

7、预防感染和再出血，遵医嘱静脉注射抗炎药物，血压高的患者按医嘱准确用降压药，严密观察血压，减轻支气管动脉所受的压力，减轻再咯血的机会。

8、保持大便通畅，必要时使用缓泻剂，以免用力排便增加腹压，诱发再出血。

9、创造安静舒适的环境，使患者得到良好的休息。

四、健康教育1、饮食指导：补充营养、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，避免冰冷的食物以免刺激咳嗽。

2、注意休息，指导患者在日常生活中做呼吸运动，适当活动，增强抵抗力，并保持口腔清洁。

3、吸烟的患者劝告患者戒烟，避免暴露在污染的空气中或处在尘烟多的环境中，减少呼吸道刺激。

4、注意保暖，防止受凉，少去有污染源、空气不流通的公共场所，防止交叉感染。

护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规1.保持患者呼吸道通畅：使用护士软喉管、吸痰管或气管切开管清除呼吸道分泌物。

保持适当湿润和温暖的环境，以减少粘液的黏稠度，并提供物理治疗如胸部按摩和体位引流，以促进分泌物的排出。

2.维持充足的氧供：根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度，给予适当的氧疗。

监测氧饱和度和呼吸频率，及时调整氧疗方式和浓度。

3.观察肺部体征：定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及肺部听诊声音和触觉震颤。

记录观察结果并进行及时的交流和协调。

4.防止交叉感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免患者与其他患者接触。

遵循感染控制的原则，如隔离患者、使用一次性器械等。

5.给予合适的抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素，按照医嘱给患者静脉或口服抗生素，并监测抗生素的疗效和不良反应。

6.提供充足的营养支持：根据患者的营养状态和能力，给予充足的高热量、高蛋白的饮食，或者通过胃管或经静脉给予营养支持。

7.保持呼吸道湿润：给予适当的补充液体和保持患者的充分水合状态，以减少黏液的黏稠度，促进分泌物的排出。

8.增强患者体力：适当的体力活动有助于增强患者的体力和免疫力，促进肺部病变的恢复。

根据患者的情况，选择适当的体力活动，并劝导患者进行。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理常规包括：1.吸痰和氧疗：对于痰液过多的患者，定期吸痰以减轻呼吸困难并预防感染。

根据氧饱和度监测结果，提供合适的氧疗。

2.支持性呼吸：对于呼吸困难严重的患者，可能需要进行无创通气或气管切开来提供呼吸支持。

护士需要监测呼吸和血气分析结果，调整呼吸机参数，并观察患者的耐受程度和呼吸情况。

4.营养支持：根据患者的营养状态和体重，制定合适的饮食计划，保证足够的热量和营养摄取。

监测患者的体重变化，及时调整饮食。

5.药物管理：根据医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素和其他药物治疗。

教育患者正确使用雾化器和吸入器，并监测药物的疗效和不良反应。