儿童颈部常见病变的影像诊断首都医科大学附属北京儿童医院主讲人：高军颈部影像学检查常用方法X线平片：主要针对于气道、异物、骨质异常检查。
优点：检查速度快，大体掌握病变。
缺点：软组织分辨率低，具有射线损伤。
B超：主要针对于软组织占位检查。
优点：软组织分辨率高，可以反复检查。
缺点：对于骨质病变显示欠佳。
CT：对于颈部软组织及骨质病变检查。
优点：软组织分辨率相对高，对于骨质病变显示直观，扫描速度快。
缺点：具有射线损伤。
MR：颈部软组织病变，骨髓、骨质改变具有优势。
优点：软组织组织分辨率高，骨髓改变具有优势，无射线损伤。
缺点：无法配合检查的患儿需镇静，检查时间较长，细微骨质破坏观察困难。
颈部特点解剖同成人，间隙众多 气道柔软与成人疾病谱不同易沿组织间隙蔓延010203目录炎性病变先天性畸形肿瘤儿童颈部常见病变第一部分炎性病变腺样体肥大又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁，是人体免疫器官。
在婴幼儿较发达，6岁时达最大程度，10岁后逐渐退化，如果持续增大则为腺样体肥大。
一般认为腺样体肥大与局部炎症密切相关。
鼻咽顶后壁软组织对称性增厚，充入鼻咽腔，咽隐窝受压变窄，密度/信号均匀。
病变不累及其下方的肌肉，无骨质破坏。
咽后壁脓肿常见于3个月至3岁婴幼儿，半数发生在1岁内。
常由于咽后壁划伤，或扁桃体炎或异物引起，临床表现为发热、拒食，吞咽困难、咽痛、咳嗽等症状。
CT表现：颈椎曲度僵直，早期蜂窝组织炎时，咽后壁软组织普遍增厚，脂肪间隙模糊不清。
脓肿形成后，局部可见低密度区，并可见环形强化的脓肿壁，脓肿内可有气体。
矢状面显示咽后脓肿局限在咽后间隙的某一段或贯通全颈，也可沿咽后间隙蔓延至上纵隔，导致上纵隔增宽。
炎性病变—淋巴结结核肺外淋巴结结核以颈部淋巴结结核最多见。
感染途径包括由肺部及纵隔淋巴结病灶向上蔓延至颈部淋巴结群或由皮肤、黏膜接种及肺部病变血行散播所致，其中上颈部淋巴结结核多由扁桃体及鼻咽区等处结核杆菌侵入引起，而下颈及锁骨上的结核灶多由肺部结核病变侵入所致。
