第一章，第二章
1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学。
2精神疾病(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱（精神病）。
第二章
1精神疾病病因
（1）生物学因素
遗传
脑发育异常
躯体疾病：脑部疾病(脑炎,脑血管病,脑萎缩);癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变(感染
中毒,代谢紊乱)
机体功能状态
（2）心理社会因素
性格特征应付方式应激（生活事件）
2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则
3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统，这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。（本质）
5精神症状特点
①症状的出现不受病人意识的控制
②症状一旦出现，难以通过转移令其消失
③症状的内容与周围客观环境不相称
④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
6认知障碍：
（一）、感知觉障碍
感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception)是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。(大脑对外界客观事物整体属性的感知)
1感觉障碍
（1）. 感觉过敏（hyperesthesia）是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）. 感觉减退（hypoesthesia）是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 内感性不适（体感异常，senestopathia）是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。病人不能明确指出体内不适的部位）
2知觉障碍
（1）. 错觉（illusion）指对客观事物歪曲的知觉。受许多心理内外因素的影响。其特点是必须有客观事物的存在，在外界事物的刺激下产生，对事物的感知是错误的。
（2）. 幻觉（hallucination）指无客观事物作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。（幻听：病人听到各种不同种类和不同性质的但实际并不存在的声音。是临床最常见的、且具有诊断意义的幻觉。主要是语言性幻听。多见于精神分裂症。）
内脏性幻觉：可产生于某一固定的器官或躯体的内部。病人能清楚地描述自己的某一内脏的扭转、断裂、穿孔，或有昆虫在胃内游走。
错觉与幻觉、感知觉综合障碍的区别：
客观事物错误感知
感知觉综合障碍存在个别属性
错觉存在整体属性
幻觉不存在整体属性
（二）、思维障碍
1联想障碍
（1）. 思维奔逸又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。多见于躁狂症。
(2). 思维迟缓即联想抑制，联想速度减慢。多见于抑郁症。
(3). 思维贫乏指联想数量减少，见于精神分裂症。
(4). 思维松弛：意识清晰，但思维内容散漫、缺乏主题，对问题的叙述不够中肯也不切题，多见于精神分裂。
(5). 思维破裂：意识清晰，但概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，多见于精神分裂。
(6).思维不连贯：意识障碍上出现思维破裂，且言语上更杂乱，语句片段，无主题，见于躯体性/器质性精神障碍。
(7).病理性赘述：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，见于癫痫所致精神障碍。
(8). 思维中断又称思维阻滞。患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然出现中断，见于精神分裂。
(9).持续言语与重复言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现在说话时重复第一句话或第一句的最后几个字词，见于癫痫所致精神障碍。
(10). 刻板言语与模仿言语：思维原地踏步，概念转换困难，表现为刻板的重复一些无意义的词或句子。刻板的模仿周围人的言语，多见于精神分裂。
(11).思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受自身的意志所支配，是别人强行塞入其脑中，多见于精神分裂。
(12)、思想云集（强制性思维）：思维不受患者意愿支配，体验到强制性涌现大量无现实意义的联想，多见于精神分裂。
（13）. 强迫观念：指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维、强迫性怀疑。多见于强迫症和精神分裂。
2思维逻辑障碍
（1）、病理性象征性思维，以无关的具体概念代替某一抽象概念。
（2）、逻辑倒错性思维，主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。
（3）、语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
（4）、矛盾观念：又称矛盾思维，指同一时间出现两种相反的，矛盾对立的概念，患者无法判断对错。
3思维内容障碍—妄想定义:是病理性的歪曲信念，是一种个人所特有的与自身密切相关的坚信不移的观念。
特点：信念歪曲坚信不移内容为个人所独有
超价观念（overvalued idea）是在意识中占主导地位的错误观念，有事实的根据。
（1）关系妄想（2）被害妄想（3）影响妄想（4）被洞悉感（5）释义妄想（6）夸大妄想（7）罪恶妄想（8）嫉妒妄想（9）钟情妄想
（三）注意障碍
（1）注意增强（2.）注意焕散（3.）注意减退（4.）注意转移（5.）注意狭窄
(四)记忆障碍
1. 记忆增强
2. 记忆减退
3. 遗忘（amnesia）指部分或全部地不能回忆以往的经历。
4. 错构是记忆的错误。
5. 虚构是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。
（五）、智能障碍
1. 精神发育迟滞
2. 痴呆
假性痴呆: 刚塞综合症童样痴呆抑郁性假性痴呆
（六）、定向力障碍定向力（orientation）指一个人对时间、地点及人物，以及对自己本身状态的认识能力。
1时间定向障碍2地点定向或空间定向障碍3人物定向障碍4自我定向障碍
(七)、意识障碍
1. 嗜睡
2. 意识混浊
3. 昏睡
4. 昏迷
5. 朦胧状态
6. 谵妄状态
7. 梦样状态
（八）、自知力自知力指患者对自己精神疾病的认识和判断能力，包括对疾病的认识、对症状的认识和对治疗的认识。
情绪障碍
（一）情感性质的改变
情感高涨欣快情绪低落焦虑恐惧
正常焦虑：焦虑是一种情感表现，当人们面对潜在的或真实的危险或威胁时，产生的情感反应。绝大多数因一定原因引起，可理解的、适度的焦虑属于正常焦虑。
病理焦虑：不适当的焦虑表现，指没有明确的导致焦虑的环境因素，或者是环境因素和反应不相称，严重的或持续的焦虑反应。
（二）情感稳定性障碍
情感冷漠情感麻木情感脆弱情感爆发病理性激情易激惹性
情感淡漠与情感低落的区别：
淡漠是情感波动性的障碍，表现内心体验缺乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。患者意识不到本身的变化。低落是情感性质的改变，负性情绪增加，表现外界的一切均不能引起兴趣，精神活动与外界仍有联系。患者存在症状自知力。*
（三）情感协调性障碍
情感倒错情感幼稚矛盾情感被加强的情感病理性心境恶劣
意志障碍
1．意志增强(hyperbulia) 指意志活动增多。
2．意志减弱(hypobulia) 指意志活动减少。常见于抑郁症及慢性精神分裂症。
3．意志缺乏(abulia) 指意志活动缺乏。多见于精神分裂症晚期精神衰退时及痴呆。
4．矛盾意向表现为遇事缺乏果断，常常反复考虑，不知如何是好。
动作与行为障碍
精神运动性兴奋（1）协调性精神运动性兴奋（2）不协调性精神运动性兴奋
