甲型H1N1流感基本情况

甲型H1N1流感大事记爆发：第一波来袭2009年3月的一天，墨西哥韦拉克鲁斯州拉格罗里亚的5岁男孩埃德加?埃尔南德斯开始发起烧来，并伴随着头疼和眼睛疼，服用了几天医生开的普通感冒的消炎药和退烧药，痛苦不堪了几天之后，小男孩的烧退了，但他的邻居们也开始发起烧来，而且是同样的症状。

随着病例越来越多，州政府在4月初派出了医疗队进行调查并采集了病人粘膜样本。

后来人们才知道，拉格罗里亚这个小镇极可能是这次席卷全球的甲型流感的源头，而小埃德加则被认为是“0号病例”。

因为，在当地采集的35份粘膜样本中，只有小埃德加的样本呈阳性。

4月25日猪流感在墨西哥大规模爆发。

中国卫生部首次通报甲型H1N1流感疫情信息，称接世界卫生组织通报，美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情。

4月26日墨西哥总统宣布墨西哥进入紧急状态。

同时，墨西哥首墨西哥城在未来10天内所有学校停课，取消大型集会活动，餐厅、酒吧、歌厅等商业场所停业，以期控制肆虐墨西哥的猪流感病毒。

4月28日胡锦涛就防控此次流感作重要指示，温家宝主持召开国务院常务会议研究部署防控工作。

4月29日世界卫生组织将流感大流行警戒级别再次提高到5级。

4月30日世界卫生组织宣布用“A/H1N1型流感”取代“猪流感”，用以指代当前疫情，中国按自己习惯称为甲型H1N1流感。

卫生部发布公告，将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施；同时，还将其纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

5月3日卫生部要求各地对甲型H1N1流感密切接触者实施隔离观察情况，实行日报告和零报告制度。

5月11日中国卫生部确认，四川省确诊一例甲型H1N1流感病例。

这是中国内地首例确诊病例。

这位患者在成都期间曾搭乘过出租车，出租车司机也在接受医学隔离。

胡锦涛作重要指示。

温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署进一步加强防控措施。

李克强受胡锦涛、温家宝委托，到医院看望这位患者、医务人员和接受医学观察的人员。

甲型h1n1流感预防知识
一、基本知识
甲型H1N1流感是一种由变异的新型流感病毒所引起的急性呼吸道疾病。

它可通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触在人群中传播。

甲型H1N1的症状与流感样症状相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

但甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。

二、防护措施
1、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免前往人群拥挤的场所。

4、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

5、食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品。

烹制猪肉时将猪肉烹至内部温度达到71度，可杀死细菌和病毒。

6、一旦个人出现流感症状，应立即就诊，戴上口罩，并尽量避免接触他人，控制传染范围。

三、生活起居预防
1、“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。

2、“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。

3、“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。

4、“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。

四、日常预防
1、饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生积热），所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。

2、注意居住环境的通风及卫生。

3、不听、不信一些不确定的信息，有疑问及时求医。

安徽卫生职业技术学院学报 ２ １ ００年第 ９卷第 ４期
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８ 例 甲型 Ｈ１ 流行性感 冒临床特征及治疗情 况 ９ Ｎ１
何 巍
【 中图分类号 】 Ｒ ｌ． ５ １ 【 ６ 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １７ — ０ ４２ １ ） — ０ ５ ０ ６ １ ８５ （０ ００ ０４ — ２ ４ 【 要】 目 了 摘 的： 解某院甲型 Ｈ Ｎ 流行性感 冒（ ） １１ 甲流 的临床表现 ， 实验室检查和治疗情况。方法： 采用描述性 流行病学方法对
【 关键词 】 甲型 … Ｎ １流感
临床诊断 实验 室检测
抗病毒 药（ 中药 ）
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池 州 市 人 民 医 院感 染科 自 ２ ０ ０ ９年 ９月 ２ 日 ４ １ ２月 ２ ９日， 院收治 甲型 Ｈ１ 流感 确诊 患者 ８ 住 Ｎ１ ７ 例 （ 科 确 诊 ２例 ）现 回顾 性 总 结 分 析 这 ８ 患 儿 ， ９例 者 的临床 资料并 报 道 。
～
１ 对 象与诊 断
１ 一 般 资料 ８ 中 ， ６ ． １ ９例 男 ３例 ， ２ 女 ６例 。年 龄 ７～ ６岁 ，平 均 １．４±７１ ， ８岁 ３ ５ ９８ ． ９岁 ＜１ ６例 （ 占 ４ ．％） １ ～５ ０５ ， ８ ５岁 ５ ２例 （ ５ ．％ ） ＞５ 占 ８ ４ ， ５岁 １ 例 （ １ ％） 占 ． 。既 往有肺 结 核病 史者 １ ， 核 性胸 膜 性增高， １ 例 结 其余 ７ ７例中 ｃ Ｐ为 ９ ２ｍ ／２ 例 ， Ｒ ～ ０ ｇ ９ 均值 Ｌ 炎 病 史 者 １例 ， 甲状 腺 功 能减 退 病 史 者 １ ， 骨 为 ｌ． ４ ．９ ｇＬ Ｃ Ｐ＞２ ｍ ／４ 例 股 ５２ － １ｍ ／，Ｒ ７．３ ０ ｇＬ ８例 ，均 值 为 头无 菌 性坏 死 、 脑部 肿瘤 术 后 １ ， 例浸 润 型肺结 ５ ．３±２ ． ｍｇ 最 高 １ ４２ ／ 胸 片 示 ： 气 例 １ ３６ ２２ ／ ９ Ｌ， ．８ｍｇ １ Ｌ； 支 核 正 在 治疗 中 ， 例 有 慢 性 支 气管 炎 病 史 者 并 发 右 管感 染 ７ ， １ 例 肺炎 ６ ， 例 浸润型肺结核 １ ， 例 左侧胸 上肺 炎 ， 例有 隐 匿性 肾炎 病史 者 并发 左 下肺 炎 ， １ 其 壁胸 膜 增厚 ，肋膈 角变 钝 １ ；４例 考 虑合 并 细菌 例 ４ 余 既往健 康 。 妇 １ 。 ９例 中无输 人性 病例 ， 孕 例 ８ 以大 感 染 ； 其余 ４ ５例 单 纯 性 甲流 患 者 中 ， ＷＢ 血 Ｃ轻 度 学生 、 中生 为 主体 。 高 升高 ３例 、 常 ４ 正 ０例 ， 减少 ２例 ； 中性 粒细 胞 比例升 １ 病 例诊 断标 准 甲型 川 Ｎ ． ２ １流感确 诊 病例 诊 断 高 ２ ３例 ， ５．％ ； 常 ２ 占 １１ 正 １例 ， ４ ．％ ； 低 １ 占 ６ ７ 降 依据 参 照 卫 生部 《 甲型 Ｈ１ Ｎ１流感 诊 疗 方 案 （０ ９ ２０ 例 ；２例 复查血 常 规 ， ２ 提示 ＷＢ Ｃ递 减 ２ ０例 ， 中性 粒 年第三版 ）… 》标准 ： 出现流感样临床表现 ， 同时甲型 细胞 比例递 减 １ ９例 ；Ｒ Ｃ Ｐ检 测 ４ ０例 ，除 １例孕 妇 Ｈ１ 流 感病 毒核 酸检测 阳性 （ 卜 Ｐ Ｒ法 ） Ｎ１ Ｒ ｃ 。 外 ３ 例升高 ， ７ 均值为 ２． ±１． ｇ 。其他检查 ４ ２ ４１ ｍ ／ ４ ０ Ｌ １ 标 本 采 集 和 实验 室 检 测 完 整 住 院 当天 采 集 包 括 尿 、 常规 ， 肾功 能 ， 肌酶 谱 ， － ３ 粪 肝 心 电解 质 等 ， 均 患者 的 咽拭子 标 本 ，送 市疾 控 中心检 测 甲型 Ｈ１ 基 本正 常 。 Ｎ１ 病 毒 核 酸 。 门诊 检 测 血常 规 和胸 片 ， 院检测 血 常 ２ 治 疗 方 法 入 规， 、 肝 肾功 能 ， 心肌 酶谱 ， 应 蛋 白（ Ｒ ， ｃ反 Ｃ Ｐ）电解 采 用 中西药 结合 治疗 ， 主要 包 括奥 司他 韦 、 热 痰 质 ， 片等 ， 胸 某些 项 目行 复查 。 清 【 克感 敏 、 皮 质 激素 等 。８ ” 、 糖 ９例 中 ，９例 予 奥 司 ２ １ 临床表现 主要表现为流感样症候群 ， ． ４ 依次为 他 韦 ， ／，疗 程 ５天 ，其 中 １ 例 在 入 院 当天使 ２次 ｄ ７ 发热 ８ ９例 （ ０ ％） 咳嗽 ８ １０ ， １例 （ １ ， ９ ％） 咽部 不适 （ 咽 用 ，２例后 加用 ；７ 使用 中药 制剂 痰热 清 ， 滴 ， １ ６例 静 １ 痛 为 主 ）２例 （ １ ， ７ ８ ％） 四肢肌 肉酸 痛 ５ ４例 （ １ ， ６ ％）流 次 ／ ，成人 ２ ｍｌ１ 以下根 据 体重 减 量 ；９例应 ｄ ０ ，８岁 ６ 涕３ １例 （５ ， 塞 ２ ３ ％）鼻 ４例 （７ ， 寒 、 ２ ％）畏 咳痰 、 昏 用 克感 敏 ， 头 ２次 ／ ，成 人 每 次 ２片 ，８岁 以下 减 量 ， ｄ ｌ 均为 １ ４例 （ ６ ）头 痛 １ １％ ， １例 （ ２ ） １％ 。咽部 充 血 ８ 体 温正 常后 渐停 ；３例应 用糖 皮 质激 素 １ ４ ６ ～２天 ， 包 例 （４ ， ９ ％） 扁桃体 肿 大 ４ ０例 （ ５ ， ４ ％） 听诊 呼 吸音粗 ７ 括 甲强龙 ５ ０～ｌＯ ｇ Ｏ ｍ ／ 地 塞米 松 ５ ｄ ｄ或 ｍ＃ ；主要 方 例， 肺部 闻及 罗音 ６例 。按体 温 高低划 分 ， 低热 （ 案 为 以上 ４种药 物 的二 联 、三联 或 四联 ；４例考 虑 Ｔ＜ ４ ３ ℃ ） 例 ， １１ 中等 发 热 （ ８Ｃ≤Ｔ＜３ ｏ １ 合并 细菌感 染 予抗 生 素治疗 。 ８ １ 占 ．％； ３ ｏ ９Ｃ）０ 例 ， 占 １ ． ； 高 热 （９ ≤Ｔ＜４ ７ ２ １％ ３℃ １Ｃ）７例 ， ｏ 占 ３ 统 计 学 分 析 ８．％； 高热 １ （ ６５ 超 例 Ｔ为 ４ ℃ ）占 １１ １ ， ．％。 采用 ｓｓｌ． ｐｓ２０软件 分析 ， 计数 资料 用 ±Ｓ 表示 。 经过治疗 ，６例（ １ ％） ４ ５ ． 患者 ｌ ７ ｄ后体温正常 ， ４ 结 果 １ （ ６９ ）ｄ后 体 温正 常 ， 过 ３ 、ｄ ５ 、ｄ时 ５例 １ ． ２ ％ 经 ｄ ４ 、ｄ ６ 体 温 ３天正 常 ，流感 样症 状基 本 消失 ，情况 稳 定， 办理出院ｌ ８ 例均治愈 ， 例病情好转后第 ３ ｌ ８ ＿ 。 １ 作者单位 ： 池州市人 民医院 安徽 ２ ７ ０ ４ １０ 天 自动 出 院 。 ２ １－ ４ ２ 收 稿 ， ０ ０ ０ — ５修 回 ０Ｏ０—８ ２ １— ６ ０

四、传播途径
甲型H1N1流感传染途径与季 节性流感类似，通常是通过感 染者咳嗽和打喷嚏等。
五、预防措施
避免接触流感样症状 或肺炎 注意个人卫生 避免接触生猪或前往有猪的场所 避免前往人群拥挤场所。 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻 如在境外出现流感样症状应立即就医
谢谢
甲型H1N1流感
甲型H1N1流感
一、概念 二、临床症状 三、易感人群 四、传播途径 五、预防措施
一、概念
甲型H1N1流感是一种具有高度传染 性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪 A型流感病毒其中的一种引起。发病 率高死亡率低（1%～4%）。病毒在猪 群中通过气溶胶、直接和间接接触传 播，无症状携带病毒的猪也可传播。 甲型H1N1流感病毒（病原体）最 常见的是H1N1亚型。像感染甲型H1N1 流感病毒一样，猪也能感染禽流感病 毒和人类季节性流感病毒。
二、临床症状
早期——发热、咳嗽、喉咙痛、 身体疼痛、头痛、发冷或疲倦、眼 睛发红 ，还可出现腹泻和呕吐等； 部分患者病情可迅速进展，来 势凶猛、突然高热、体温超过39℃， 甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫 综合征、肺出血、呼吸衰竭及多器 官损伤，导致死亡 。
三、易感人群
最多见：20岁至45岁之间， 属于青壮年 最易感：老年人，患有肝 脏、肾脏、心脏等慢性病的人 群 ，经常接触流感人群的医 护人员，儿童。