腹腔镜胆囊切除病人围手术期的护理

一 ，
焦虑
，
表 现 为情绪 不 稳 定
。
。
例 患者
能 减少 术 后 发 热 持 续 时 间及程 度 使 胆囊 与 周 围粘 连及 炎症严 重
妥 善 … 定 引流 管 并做 记 录
3 4
．
本组患 者病 史长
，
炎症 反 复
。
，
甚 至 拒绝 于 术
。
冈此
，
晖 护 人 具对 有 手术 恐
，
因此 行 腹腔引流很必要
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，
，
3
．
3
腹 腔 引 流 的护 理
腹 腔 引 流是避 免 严 重并 发症 的 有 效
，
患 者所熟 识
由于 缺乏 相 应 知 识和对成 功病 例 的 了 解
、
多数 患者
6
措施
。
放 置 腹 腔 引流管 便 于 观 察 手术后 有 无胆 漏及 出血 的发 生
。
术 前均有 不 同程度 的紧张
， 柑 lj J ‘ 恐 惧 C 删 j t拍0
，
举 出成功实例
。
一
，
使患者消
心
，
对症 护 理
，
行
术 后患者
90％
以上 有不 同程 度 的 恶
，
除 紧 张情 绪
2 2
．
从 而 完 全 接受 手 术 和 配 合 手 术
C
呕吐
腹胀 现象 发生
，
这 是 麻 醉及 气腹常 见 的 反 应
，
要 向患
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～
术前检 查
行 L C 术对 患 者 身体状 况 有
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1
临床 资料
—
用 抗生 素 静 点
。
1 1
．
般资料
本组
94
男44
例
，
女 50
，
例
2
。
，
平均 5 8 6 ± 4 5
． ． ～
3
术后 护 理
．
岁
。
入 院诊 断 为胆囊 结 石 伴慢性 胆 囊炎
，
94
。
例住 院 3
4
6d
，
l
例 醉
，
3 1
了 解麻醉方式 术 中情 况
， ，
行L
C
术 多 采用 静 吸 复合麻
，
术 后 出现 皮下 气 肿 住 院
泛粘连 引流 管
，
10 d
，
愈后 效 果 佳
，
例 因胆 囊 三 角 区 广
例术后 放 置 腹 腔
，
气管插 管
3 2
．
人工 气腹
。
，
术 中常规进行 心 电 图
血压
，
呼吸
，
中转 开 腹 行胆鬓 切 除术
愈 后 良好
10 m l
，
血 氧饱 和 度 监 测 去 枕 平 卧位
，
引流 淡 红 色 液体 均 不 超 过
4 8h
内拔 除 引流管
无
采取 合 适 体位
一
了解 术 中患者 生 命体 征状 况及 补 液量 尿 量 患者 转 回病房 神 志 未完全 清醒 前 取
临 床 资料 中 9
高 质 量 的 围 手 术 期 护 理 促 进 手 术 成 功 和 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 在 临床 的 推 广
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，
。
，
，
并发症
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。
。
，
头偏 向 侧
，
常规 吸 氧
。
，
保持呼 吸道 通 畅
，
避免呕
1 2
．
临床表 现
、
本 组 患者 均有较 长 的慢性 炎症病 史 嗳气
、
，
表现
，
吐 物 及 分 泌物误 入 气 管造 成窒 息
，
a 每 3 0 r i n 测生 命 体征
，
一
次
，
待
为 心 窝 隐痛 饱 胀
2
、
消化 不 良 厌 食 触 诊 右上 腹轻压 痛
当代 医 学
2 00 9
年 1 月第
15
卷 第 2 期总 第 1 5 7 期
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2 0 0 9 V 0 1 15 N
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．
15 7
腹腔 镜胆 囊切 除 病 人 围手术 期 的护理
张 静 王 芳 张 东云
-
．
[ 摘 要】
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、
术 后要
一
惧 的患者 应 采取 主 动 心理 护删
在 心 必 护 理 过 槛 中念 度 要 哦恳 热
、
，
俅 持逊 畅
～
，
惭 ∽观 察 引流 液 觏 n
。
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j 覃P 巾 质
。
、
情 性
，
语 言通 俗 易懂
，
从 内容 上 科学 地 讲 解 L C 术 的安全 性
，
可行
。
术后
48
7 2h
拔管
L C
。
，
手术 采 取 的麻醉 方 式 及 打 孔 部 位
目的
充 分探 讨行 腹 腔 镜 胆 囊 切除 术( L
4
。
c
) 的 患者 的有 效 的 围手 术 期 护理 措 施
。
方法
总 结 具 体有 效 的 囤 手 术 期 的 护 理 措 施
。
．
。
结果
例 手 术 患者 恢 复 良 好 结 论 [ 关 键 词 】 腹 腔 镜 胆 囊 切除 围 手 术 期护 理
； ；
。
定 要 求 做好
，
者 及 家属解释
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消 除患 者 的 心 理 负担
。
同 时 给 胃复 安
术前的检查 是 L 的测定
手 术成 功 的必 要 条件
、
，
6 0 ％ 患 者 出现向右肩背 部 放射 痛
。
完全 清 醒血 压 平 稳后 改半 卧位 使膈肌 下 降 肠 蠕动 的恢复 术 后 6 h 鼓励 患者在 床上 翻身 为早 期下 床活 动做
。
以利于 呼 吸 并促进
，
术 前护理
．
准备
LC
。
2 1
心 理 护理
，
术广 泛 应 用 在 我 国临 床较晚 不 为广 大