护理服务规范用语

护理服务规范用语

一、迎接新入院患者服务用语:

要求:主动、热情、礼貌

“您好！请问您需要我帮助不？”

“请坐,请把您得诊疗卡给我,我核对一下您得信息,好不? 我马上为您安排床位。"

“您就是家属吧,请带患者得诊疗卡、医保卡到一楼住院处办理手续、好不？”

禁忌:被动、冷漠、无礼貌,无视病人得存在,办理住院所需手续未详细说明;

例如:(１) 病人等待时间过长,无人过问、

(2) “您有啥事？把诊疗卡给我,一会儿给您安排床位,去一楼办理住院手续、

“液体快输完了,一会我帮您换!”ﻫ 禁忌:无声、指责、埋怨ﻫ 例如:您们责任能乱调滴速,不要胡闹,都就是调好了得。

二、责任护士向患者自我介绍:

要求:(1)留好第一印象

(2)认识责任护士、了解主管医生与呼应式查对。

语言模拟: “您好!请问您叫什么名字？王老师对不?我就是您得责任护士张**,您叫我小张就可以了。在您住院期间,由我负责您得治疗护理,您有什么需要,请您尽管告诉我,我会尽力帮助您! ”

“您得主管医生就是＊＊＊医生,为了保证您在住院期间治疗用药安全,在给您做治疗护理时,我们会经常询问您得名字来进行查对工作,例如:请问您叫什么名字？请您如实回答,配合我们得工作,请问您听明白了不？

禁忌:生冷、距离感

例如:我就是您得责任护士＊**,有事找我。

三、向患者介绍病区环境

要求:使患者了解病区环境减少陌生感

语言模拟:“您好！请问您叫什么名字?王老师对不?您得床位就是＊＊床,我现在带您到病房,并为您介绍病区与病房得环境,请跟我来:

＊病区最前面得左边就是我们得护士站,右边就是医生办公室;

*病区中间就是涮洗室与公共得卫生间,开水房在阳台最中间,2４小时热水供应;

＊食堂在住院部大楼西侧,门口有标示,用餐时间就是早上7:00—-8:00,中午11:3０－—13:00,下午5:30—－6:30,如果您不方便,可以订餐。

每间病房都配备有卫生间,方便您使用;为了您与她人得健康,请您与家属不要在病区内吸烟;您得钱物、贵重物品等请随身携带,以防丢失;在您住院期间,不可随意离开病房,如需外出,需经主管医生同意,填写请假协议书,方可离开。这就是您得床位,＊＊床,这就是呼叫器,有什么需要请随时按呼叫器,我们会马上过来;

＊这几位都就是您得病友:王大妈、张老师请大家互相关照,您还有什么需要不？请您先安心休息。

禁忌:不耐烦语言

例如:各个地方门上都写着呢,您自己转转瞧,就熟悉了、

四、更换病号服用语:

要求:委婉、使患者了解穿病号服得重要性

语言模拟:“您好！请问您叫什么名字,王老师对不？(称呼)为了辨别您得身份,方便您进行日常检查及治疗护理,病号服已消毒,请您换上好不?”

禁忌:不尊重、命令式

例如:这就是我们医院得规定,快穿上,别耽误时间。

五、静脉输液用语:

要求:严格执行查对制度及无菌操作技术

1、语言模拟 :“核对(卡药相符) 您好！请问您叫什么名字?王老师对不?因您……,现在需要输液,输得就是消炎药(或…药),请问您以前注射过这种药不?有没有其她过敏得药物？由于输液得时间比较长,请问您需不需要先去一下洗手间?”

副语言模拟:面带微笑,亲切友善,轻声向病人解释。协助病人大小便(必要时)。(再次与病人核对,查对药物)插输液管排气、

2、选择静脉

语言模拟 :“您好！现在要给您输液了,请问给您在这边输液可以不？请您把手伸出来,让我瞧一下您得血管好不？您瞧选这个血管可以不”

副好语言模拟:轻握病人手,由下而上选静脉,为病人扎止血带,松紧适宜。

３、消毒穿刺

语言模拟 :“ 现在给您消毒皮肤了,消毒液有点凉。(再次核对床号、姓名、药名)。现在给您进针了,请您不用紧张,很快就好!针已经扎上了,请您松拳(松止血带)。”

副语言模拟 规范消毒,准确进针。

４、告知注意事项

语言模拟:“(再次核对患者得床号、姓名、药名)现在液体已经为您输上了,输得就是一组*＊*,作用就是*＊*,输液过程中如那您有什么不舒服,请随时按呼叫器,呼叫器我已为您放置在床边,输液滴速我已为您调节好,请您与您得家人不要随意调节,请问您还有什么需要不?谢谢您得合作,请您安心休息。

副语言模拟 面带微笑,亲切友善,轻声向病人解释。协助病人大小便(必要时)。

六、静脉穿刺失败时得用语:

要求:真诚致歉、及时解决、换人操作

语言模拟“王老师对不起!给您增加痛苦了,我请＊*＊护士来给您扎针！可以不?"

禁忌:无道歉、未经同意一人在此穿刺、无声操作。

七、更换液体用语:

要求:严格执行查对制度

语言模拟:(查对病人床头牌)“您好!请问您叫什么名字?王老

师对不?(核对:卡药相符)现在给您更换得液体得*＊*,主要得作用就是＊**(查对更换),在输液过程中您有什么不舒服,请随时告诉我,我也会随时过来瞧您得。输液滴速我已为您调节好,请您与您得家人不要随意调节,请问您还有什么需要不？谢谢您得合作,请您安心休息。”

禁忌:叫什么名字,更换。

八、巡视病房用语:

要求:温馨、关爱、一视同仁

语言模拟:(1)晨交接班病房用语:“早上好！(称呼)夜间睡眠怎么样?”或“早上好,感觉好些了不?或早上吃饭了不？(疼痛减轻点了不？)"

(2) 夜班交接班用语:“下午好！我就是护士＊＊＊,今晚我值班,有事您可以随时叫我,我也会及时过来瞧您得。”

(３) 输液巡视时用语:“滴速我已经帮您调好,请您与您得家人不要随意调节(观瞧所有患者)、”

九、 吸氧治疗用语

要求:主动告知,语言温馨

语言模拟:“您好！请问您叫什么名字,王老师对不？王老师根据您得病情,遵医嘱您现在需要吸氧气,以改善您得缺氧症状,请您配合一下、氧气大小我已为您调好,请您不要随意调节,您有什么不舒服,请随时告诉我,我也会随时过来瞧您得,谢谢合作！”

禁忌:不解释、无声操作

例如:这就是医生开得氧气,您吸上,不要随意调节!

十、发药时用语

要求:严格执行查对制度,瞧服到口

语言模拟:１、“您好!请问您叫什么名字,王老师对不？这就是您得口服药(介绍此药得名称、作用与注意事项),协助送水、送药,瞧服到口。

２、有新增加得药时:“王老师,今天给您新增加了×××药,介绍药物得名称、作用及注意事项。

３、特殊药物:王老师,×××药对胃有刺激,请您饭后服"、“王老师,×××药就是助消化得,请您饭前服”、“王老师,就是止咳药,请您最后服,服后不要马上饮水"。“王老师,这就是感冒药,服后请多饮水"、

4、护士了解病人服药后得情况:“王老师,这几天感觉怎么样,服药后好些了不？”

禁忌:不解释、无声操作

十一、发标本容器时用语

要求:向病人详细讲解并确定病人掌握留取标本得方法及注意事项。

语言模拟:

护士向病人交待次晨要留得标本:“您好!请问您叫什么名字？王老师对不？(称呼)根据病情,您明天要做尿液、大便、痰得化验,我现在把留取大小便及痰得标本盒发给您”。

1.如何留取尿常规标本:“王老师请您留明天早上起床后得第一次尿,尿量约标本盒得1／2、—1/3,7点钟我们会来收取标本,

我说得您听明白了不？"

2。 护士交待如何留取大便常规标本:“王老师请您先将大便排在清洁得便器内,用盒盖延长得这一部分,要挑选大便多个不同得部位,放进大便盒内,7点钟我们会来收取标本,我说得您听明白了不?”

3.留取大便做大便隐血试验时:“王老师,根据您得病情,需要您留取大便做大便隐血试验,请您在三天内禁食肉食、含动物血得食物、有颜色得蔬菜 ,禁服铁剂与维生素C等对试验有干扰作用得药物,标本留好后,请您及时通知我们送检,以免长时间放置影响试验结果,我说得您听明白了不？”

４、护士交待如何留取痰培养标本:“王老师请您早上起床后先用漱口液漱口,再用清水漱口,然后深呼吸数次后用力咳出气管深处得痰液吐入无菌痰盒内,注意不要混有唾液,最后盖好盖子,7点钟我们会来收取标本,我说得您听明白了不？”

禁忌:讲解简单、不清晰

例如:这就是尿标本与便标本请您留取。

十二、采集血标本用语:

要求:认真核对、耐心解释

语言模拟:“您好,请问您叫什么名字?王老师对不？根据您得病情,需要采血做化验,请您配合一下好不？请问您早上有没有吃饭、喝水?让我瞧一下您血管好不？选这个血管好不？(嘱患者握拳、扎止血带),我现在要进针了,请您不要紧张,很快就好、(在抽血过程观察病人情况,询问有无不适,血标本采集完),请您按压穿

刺点3-５分钟、

十三、皮试注射时用语

要求:询问有无过敏史,严格执行制度

语言模拟:

1、“您好!请问您叫什么名字？王老师对不？(称呼)根据您得病情,需要输青霉素(或头孢)消炎,请问您以前用过青霉素(或头孢)不?有过敏史不？那我现在给您做青霉素(或头孢)皮试,请您不要紧张,马上就好”、

２、皮试后:“王老师,皮试后需要观察２0分钟才能判断结果,请您就在这里休息,如果出现皮肤瘙痒、胸闷等情况请及时告诉我”。

３、观察皮试结果为阴性:“王老师,皮试结果就是阴性,您可以用这个药。为了您得安全,第一次用这个药(注射或输液)时我们会将速度放慢一些,请您不要着急”;观察皮试结果为阳性:“王老师,经过皮肤试验,您对×××药过敏,不能用这个药,请您不要着急,医生会另外给您选择药物。这就是青霉素过敏得标识,我已为您挂在床尾,同时请您与您得家人都记住,以后您不能用这个药。

十四、刮痧操作用语 :

要求:耐心解释,使病人了解操作得目得及意义,语言通俗易懂。

语言模拟:“您好!请问您叫什么名字,王老师对不?根据您得病情,需要为您进行背部刮痧治疗,请问您以前进行过刮痧治疗不？那您了解刮痧不?让我来简单为您介绍一下刮痧吧！刮痧法就

是我国传统疗法之一,就是用边缘光滑得硬物器具,如牛角刮板、硬币、瓷匙等物,在体表一定部位刮动,使局部皮下出现红色或紫红色得瘀点、瘀斑得一种治疗方法,起到祛风散寒、清热解毒、活血化瘀、通络止痛得作用。请问您听明白了不？由于刮痧时间较长,请问您需要上卫生间不？”

操作过程中注意保暖,随时观察病人,询问有无不适,初次刮痧不可请求出痧。

治疗完后:“王老师,刮痧治疗已经结束了,请问您有什么不舒服得不？ 由于刮痧后毛窍开泄,易感风寒,请您在24小时之内不要洗澡,并注意保暖,多喝热开水,有利于毒素得排出。刮痧治疗期间饮食宜清淡,禁忌生冷油腻得食物,并避免动怒、急躁或忧思郁结。请问您还有什么需要不?谢谢您得合作,请您安心休息。”

禁忌:动作粗暴,解释不到位。

十五、拔罐法操作用语 :

要求:耐心解释,使病人了解操作得目得及意义

语言模拟:“您好！请问您叫什么名字,王老师对不?根据您得病情,需要为您进行背部拔罐治疗,请问您以拔过罐不？那您了解拔罐不？让我来简单为您介绍一下拔罐吧！拔罐法就是我国中医传统疗法之一,就是以罐为工具,利用燃烧热力,形成罐内负压,使之吸附于体表一定部位,造成局部充血、淤血得一种治疗方法、具有疏通经络、调与气血、温中散寒、祛风除湿、消肿止痛得作用。请问您听明白了不？由于拔罐时间较长,请问您需要上卫生间不?”