草药的配伍禁忌
草药的配伍禁忌
中草药是我国传统医学的瑰宝，自古以来就有着治疗各种疾病的功效。中草药在使用时需要注意其配伍禁忌，以避免产生不良反应甚至危及患者健康。本文将按照草药的类别进行分类介绍配伍禁忌事项。
一、皮肤药物配伍禁忌
1. 千层消和藤黄不能同时使用：两者都有解毒、清热之效，但千层消较为温和，藤黄则较强，如果两者混合使用，容易导致伤害肾脏，严重时会使人出现肾功能衰竭。
2. 孔雀红和硫磺樟脑油不能同时使用：硫磺樟脑油有杀菌、消炎作用，而孔雀红则是一种排毒解毒的草药，在清除体内毒素的同时也会清除掉一些有益菌群，若与硫磺樟脑油混用会导致人体抵抗力降低。
二、调理脏腑药物配伍禁忌
1. 党参和人参不能同用：党参性平味甘，适合中虚者食用，而人参性温味甘，适合阳虚者食用。两者混用，会造成脾胃不和，引起腹胀、胃部不适等症状。
2. 甘草和草果不能同用：两者具有缓和作用，但甘草有益气和胃的作用，而草果有推动气血、通淋透湿的作用，两者混用易导致消化不良。
三、润燥药物配伍禁忌
1. 枸杞和露珠不能同用：枸杞具有补肾益精的效果，而露珠则是一种利尿草药。两者混合使用，容易造成水分过多积聚在身体中，引起浮肿、尿液变稠等情况。
2.山楂和大黄不能同用：两者都具有促进肠胃蠕动、消食化积的功效，但山楂有和胃、止呕的作用，而大黄有泻下通便的作用。如果两者同时使用，会产生相互作用，引起腹泻、腹痛等情况。
四、清热解毒药物配伍禁忌
1. 菊花和薄荷不能同用：两者均具有清热解毒的作用，但菊花有清肝明目的作用，而薄荷有利咽消炎的作用。两者混合使用会导致鼻塞、流涕等症状。
2. 芦荟和大黄不能同用：两者都具有清热解毒、通便的作用，但芦荟口感苦涩，具有滋润作用，而大黄味苦味寒，具有泻下作用。两者混合使用会增加排便次数，从而引起水分的流失，产生电解质紊乱、虚脱等症状。
总之，中草药在使用时需要注意药物的配伍禁忌，特别是对于体质较亚健康、老年人、孕妇等群体，更应该严格遵循药物配伍规定。切勿盲目使用中草药，以免对身体造成危害。
中西药配伍禁忌表
成分中药中成药不宜配伍的西药机制
鞣质 地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶«柏叶拳经扁畜 牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片 （1）维生素B1抗生素（四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙类（洋地黄、狄戈辛、可待因等）生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂
（2）异烟肼
（3）酶制剂（多酶胃酸酶胰酶）
（4）维生素B6 （1）产生沉淀、影响吸收
（2）分解失效
（3）改变性质、降效或失效
（4）形成络合物，降效或失效
钙 石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸 牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹 （1）四环素族异烟肼
（2）洋地黄
（3）磷酸盐（磷酸氯化喹琳、磷酸可待因等）硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等） （1）形成络合物，降低溶解度，影响吸收
（2）增强作用和毒性
（3）产生沉淀，使疗效降低
铁镁铝金必铋 自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡 牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃舒 （1）四环素族（相隔3h以上则影响不大）
（2）强的松龙片 （1）（3）形成络合物影响吸收
（2）生成难溶物显著降低生物利用度
蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石 宁片复方五味子片酒花素片复方罗布麻片跌打丸磁朱丸脑立清 (3)异烟肼利福平
(4)维生素C (4)氧化后失去作用
碱性 硼砂海螵蛸瓦楞子皂角 冰硼散婴儿素喉关丸健胃片通窍散红灵散胃痛粉健用散行军散陈香露白露 (1)四环素先锋霉素i、n乌洛托品新生霉素氨苄青霉素呋喃咀啶
中药的性能及配伍禁忌
2011.7李冰
一、 中药的性能
中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等。
（一）四气
四气，又称四性，即寒、热、温、凉四种不同的药性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论中药组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳，寒凉与温热是相对立的两种药性，而寒与凉、温与热之间则仅是程度上的不同，即“凉次于寒”、“温次于热”。
药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。一般来讲，寒性和凉性的药物，具有清热泻火、凉血解毒等作用，能够减轻或消除热证，如黄芩、黄连、黄伯、大黄等；温性或热性的药物，具有温里散寒、助阳通脉、回阳就逆等作用，能够减轻或消除寒证，如附子、干姜、肉桂等。寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵守的用药原则。
（二）五味
五味，是指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。此外，还有较少的淡味和涩味药，但习惯上称为五味。五味不仅是药物味道的反应，更重要的是对药物作用的高度概括，而后者五味药性理论的主要内容。
五味具有不同的阴阳属性，辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。药物的味不同，作用就不同。
辛：“能散能行”，即具有发散、行气行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。因此辛味药多用于治表证及气血阻滞之证。如，干姜、川穹、香附等。
甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、身体疼痛及调和药性，中毒解救等。如，人参、熟地、甘草等。
酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如，五味子、乌梅、金樱子等。
中药配伍的意义：
适应复杂底情，旨强疗效，減少毒副作用。
中药配伍的内容
师讲经典
•刁Hy、f?阿、ST、却卫
I 111 11 I
仁单行
就是单用一味药来治疗呈种底情单一的疾病。
2.相须
就星两种功效癸似的药物配合应用.可以増强原右药物的功效。
3 •相使
一神药协为主，另一神药物为琏，两药合用，辅药可以淀葺主药的功效.
4•相畏
就是一伸药抑的莓副作用能祓另一坤药恸圻和制.
5•相杀
就是一种药物能够消除另一种药物的莓劃作用。
6 •相悪 临证用药旳怎样对待各种配伍关系
1相须和相'吏能增强功效,为临质常用配伍,
2广目寿和弔杀能减径或消除毒副作用,焊汪用弱安全。
3相恶鬲削弱或抵消功效，避免僅用。
4.相仓能产生或诸軽毒劃作用•禹芋忌。
配伍禁忌
••十八反”
“本車E月言十八反, 半姜贝藪及攻乌.
星飪遂芫恒战亘・
诸奉辛苟烦藜芦。”
即：
乌头斥贝母 瓜M、半亘、曰及、日菽；
日章反日遂、大我、海基、芫花；
琴芦反人参、丹戳玄参、沙参、妇辛、苛药,
••十九ST ••硫垂原呈火中播,朴硝一见僅弔争,
水银真与砒塔见f狼琴龄iE空陀信,
巴豆性烈爵为上・侥与军牛不顺情,
丁吉墓吕邹全见・牙硝谁合京三恃，
川乌、亘乌不頫犀，人参最1E五昊险,官住署坐遁冷汽,若便咱敗， 大凡修合看顺逆，炮烛炙焯莫方依。“
曰于药协旳药性不司，旦作用各肓专的］一走旳适应范匝， 因此，临床用药也就育衍荃忌，称“证偉茎忌”。55
妊娠禁忌药的分类及使用原则
1S用药物：
通经袪瘀、行气破帝及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大砥 附子、肉桂、干 姜，木適、冬葵孑、瞿査等；
禁用药物：
毒性枝强或药性腐烈的药恸，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆' 麝弐三克莪术、水 蛭、斑蛋、雄董、砒踏等。
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中药的剂量与用法
剂 影响中药剂至的因素
0
$普.
1 .药物性质与剂量的关蔡
2•剂型、配伍与剂量旳关絮
