中医学绪论中专课件

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调情志
• 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志是 人类特有的；过则为病。
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少私寡欲
• 摄生者先除六害：“一者薄名利，二者禁 声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除 佞妄，六者去妒忌。 ”《养生真诀》
• 要防范在先，“非欲而强禁，非贪而后 抑。”《养生论》
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抑目静耳
• “心欲求静，必先制眼，抑之于眼，使归于心， 则心静而神亦静矣。”《类经》
中西医药的最大差别
西医
物质与物质的对话
西药
解剖 组胚 生理 生化 病理 病原
药理 药效 药化 药动
中医 属性与属性的对话 中药
阴阳 表里 虚实 寒热 六淫 七情
寒热温凉 辛甘酸苦咸 升降沉浮
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中医药独特的科学体系
• 中医和西医都是人体科学，是生命科学的组成部分。 • 大多数人习惯于现代科学的思维方式，不了解中医特有
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Changes of Oxygen Saturation
in Two Groups
▐ ▐ ICM
110
▲ ▲ WM
Oxygen 100 Saturation
% 90
▲ ▐
80
**
** ▐
* P0.05
*
▐
▲ ** P0.01▐▲ Nhomakorabea▲
70
0
3
7
10 (day)
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The Average Treatment Time of Respirator in Two Groups(days)
3
60 SARS cases were divided into two groups: Reported by Prof. Wang Baoen

(三)中医学理论体系的形成
先秦 两汉时期中医经典著作 《黄帝内经》大约成书于春秋战国至秦汉时期。 《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所著。 《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著。
大约成书于东汉时期。
• 《黄帝内经》包括《素问》和 《灵枢》两部分．原书各九卷，每 卷九篇，各为八十一篇，合计一百 六十二篇。
• 孙思邈《千金方》，
《备急千金要方》《千金翼方》
• 宋《太平惠民和剂局方》是我国历史上 第一部由政府编制的成药药典，载方 788首。《太平圣惠方》载方 16843首
• 明代 《普济方》载方 61739首。最大的 一部方书。
• 清代 汪昂《医方集解》
适应症、组成、方义、服法及加减，800 方剂学成为一门完整理论体系的学科。
第五节中西医结合的成就与展望
•
中西医结合，各取所长，既弘扬了中医药学，
又丰富了当代医药学。
• 强调宏观与微观相结合、整体与局部相结合、
辨病与辨证相结合、结构与功能相结合、综合与分
析相结合、传统与现代相结合，融汇、交叉，产生
某些新的医药学理论、原则和防治方法。
• 中医药扶正疗法与现代肿瘤治疗相结合产生了
• 关于人体骨骼、血脉的长度、内脏器官 的大小和容量等的记载，基本上是符 合实际情况的，如食管与肠之比1:35， 现代解剖是1:37，两者非常接近。
• “心主身之血脉” ，血液在脉管内是 “流行不止，环周不休” 。对动静脉也 有一定的认识。以上这些认识比英国 哈维在公元1628年提出血液循环学说 早1000多年。
• 《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景所 著，分为《伤寒论》及《金匮要略》两 书。
• 全书概括了中医的望、闻、问、切四 诊，分阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八 纲及汗、吐、下、和、温、清、补、消 （利）等八种治疗方法。此书理、法、 方、药齐备，确立了辨证论治法则，

中
中
中
医
医
医
预
基
临
防
础
床
医
理
医
学
论
学
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绪论
中医学导论
（二）中医学体系：以阴阳五行学说为指
导思想，以整体观念和辨证论治为特点的
理论体系和以四诊、辨证、方药和针灸为
主要手段的诊疗方法。
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绪论
（三）中医学的主要内容
中医学导论
◇ 生命活动的生理病理现象
◇ 疾病的诊断和治疗
◇ 疾病预防
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中医学导论
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绪论
2.难经
中医学导论
难即质难，共有81个问答，
阐述人体的结构、生理、
病因、病机、诊断、治则
和治法等，尤其在脉诊和
针灸治疗方面的内容较
《黄帝内经》更为详细，
是可与《黄帝内经》媲美
的古典医籍。
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绪论
中医学导论
3.伤寒杂病论
东汉末年张仲景所著。该书 在宋代林亿等整理出版时， 被分为《伤寒论》和《金匮 要略》两书。 确定了辨证论治的基本原则。
剂学奠定了基础。 论体系有所发展。
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绪论
中医学导论
（三）宋、金、元时期 宋代
陈无择《三因极一病证方论》“三因学说
钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证” 金元四大家
刘完素（河间）—寒凉
李 杲（东垣）—补土
张从正（子和）—攻邪
朱震亨（丹溪）—养阴
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绪论
中医学导论
1.刘完素（河间）认为 外感“六气皆从火化”， “五志过极，皆为热 甚”。因此治病多用寒 凉方药，故后世医家称 刘完素为“主火派”或 “寒凉派”。

中西医药的最大差别西医西药中医中药物质与物质的对话属性与属性的对话解剖生理生化病理病原药理药效阴阳表里虚实寒热七情寒热温凉辛甘酸苦咸升降沉浮大多数人习惯于现代科学的思维方式不了解中医特有的科学思维方式科学思维是指人们思考和分析事物规律时采用的规范和模式
中西医药的最大差别
西医
物质与物质的对话
西药
解剖 组胚 生理 生化 病理 病原
• 阴阳相互统一：互存和转化
这种统一首先表现为阴阳的相互依存， 一方以 另一方的存在为前提 ，“孤阴不生，独阳不长”； 其次是阴阳的相互转化，“重阴必阳，重阳必阴”， “寒极生热，热极生寒”。
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三、阴阳学说在中医学中的应用 1、说明人体的结构，根据各个部位在人体
中的相对位置来确定其阴阳属性。 阳男外前背上表腑气实 阴女内后腹下里脏血虚 腑为阳，脏为阴；五脏之中心肺为阳，肝脾肾
• 高糖、高脂饮食可以诱发糖尿病、动脉粥样硬 化、冠心病等疾病。
• 节制饮食长寿的实验。
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食养要点
• 食有五味，各有所养： “五味入胃，各归所喜， 故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺， 咸先入肾。”
• 趋利避害： “所食之味，有与病相宜，有与为 害，若得宜则益体，害则成疾。” 《金匮要略》
14.21?.24 *
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5.17?.90
10
5
0
ICM
WM
* P<0.001
6
The Dosage of Steroid Used in Two Groups (mg)
350 300 250 200 150 100
50 0
266±106 258±86
1st Day
216±88* 168±72

三、中医学的基本特点
（一）整体观念 1．人体是一个有机的整体。
中医学认为，构成人体的各个部分之 间，在结构上相互联系不可分割；各脏腑、 经络、气血津液等，在生理功能上相互协 调，彼此为用；在病理变化上，相互影响； 在疾病诊断上，从整体出发，察外知内， 知此及彼；在治疗上，要考虑相互联系关 系，确定治疗方法。
四、中医学在世界医药界所处的地位
生活条件，生存条件变化，使人类身心疾病增加，现 代疾病（冠心病，糖尿病等）对人类的威胁正取代以往 的传染性疾病。 人类医学模式已由单纯治疗疾病转为预防，保健，治疗， 康复相结合的模式。在人类回归自然潮流中，绿色运 动的推动使人们对传统中医药学引起了重视，迫切希 望借助中医药宝藏开辟新的医疗保健局面。 由于化学药物毒副作用大，易产生耐药性，对一些世界 性疑难病症力不从心，且使药源性疾病增多，已很难 满足人们日益提高的健康要求。 中医药简、便、廉、验，在预防疾病的治疗某些慢性 疾病、疑难病和老年病方面尤有所长。 中国目前已加入WTO，知识产权保护的问题使中医药的研 究越来越热。
症状，体征，通过分析，综合，辨清疾病 原因，性质，部位，以及邪正之间的关系， 概括判断为某种性质的证，而明确其诊断。 论治：治疗疾病，是根据辨证的结果，针对其证 确定相应的治疗原则的方法。
三、中医学的基本特点
（二）辨证论治 例1： 某病人表现为恶寒，发热，头痛，无汗，舌淡 红，苔薄白，脉浮紧等。
临床诊断：感冒（风寒表实证） 治法是辛温解表，用麻黄汤治疗。 辨证是决定治疗的前提和依据， 论治是辨证的目的。
的不适或医生检查获得的结果。 证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。它
包括病因、病位、病性以及邪正关系。反映出疾病 发展过程中某一阶段病理变化的本质，因而它比 症状更全面，更深刻，更正确地提示了疾病的本 质。

证同治亦同，证异治亦异，这是因为“证” 的概念中包含着病因、病机、病位。
中医学的基本特点是：整体观念和辨证论治。
人体自身的完整性和内外环境统 一性的思想，称为辨证论治。
请解释：“同病异治”“异病同治”。
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同病异治与异病同治
1.“同病异治”的“同病”是指 B
A.病因相同 B.病种相同
异病同治，指几种不同的疾病，在其发展变化 过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故 可用大致相同的治法和方药来治疗。即“证同治亦 同”。
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判断下列说法是否正确
论治是着眼于病的异同，而不在于“证” 的区别。
论治的目的是为了辩证，故论治是辩证的 依据和前提，辩证是治疗的方法和手段。
▪ 地域的差异，地理环境和地区气候的不同， 对人体有一定的影响。
▪ 比如，南方气候偏于湿热，人体腠理疏松； 北方气候偏于干燥，人体腠理致密。
▪ 一旦异地而居，会感到一时的不适。这样就 是人们常说的“水土不服”。
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人与自然
自然环境的变化对人体生理的影响：① 四时气候变化对人体生理的影响；②地域环 境对人体生理的影响。
中医学是研究人体生理、病理，以及疾 病的诊断和防治等的一门科学。
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▪ 中医学的重点不在治疗，而在预防， 即治未病。
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▪ 附：民族医学 如：藏医、蒙医、苗医。
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中药学
方剂学
中医学
中医康复
中医临床各科 中药制剂学
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一、中医学理论体系的形成与发展

3、明清时期（集大成时期） 明代.楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》 清代.吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》 温病理论的创立 明代.吴又可《温疫论》“戾气说” 清代.叶天士—“卫气营血辨证” 《临证指南医案》
吴鞠通—“三焦辨证” 《温病条辨》 4、近代和现代（收集整理时期）
三、中医理论体系的主要特点
一 、中医学的学科属性
中医学:发祥于中国古代的研究人体生命、健康 、
疾病的科学。
特点：独特的理论体系、丰富的临床经验、科学 的思维方法、自然科学为主体、人文社会科学相
交融 （一 ）中医学属于自然科学范畴 （二）中医学具有社会科学的特性 （三）中医学受古代哲学的深刻影响 （四）多学科交叉渗透
二、中医学理论体系的形成与发展
4 辨证与辨病相结合
四 中医基础理论课程的主要内容
（一）中医学的哲学基础
精气学说
阴阳学说 五行学说
（二）中医学对人体生理的认识
藏象学说
精气血津液神学说
经络学说
（三）中医学对疾病及其防治的认识
病因
发病
病机
防治原则
整体观与现代医学模式
生物医学模式 生物—心理—社会医学模式
（二）辨证论治
1病、证、症的基本概念及关系： 病—致病邪气作用于人体，人体正气与邪气抗争而
引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障 碍的一个完整的生命过程。包括病因、病理演变规 律、临床症状体征等
症—临床症状体征的总称。疾病的外在表现。
被誉为中国奉献给世界的三 大奇书 之一（另外两部为《易经》与《道德 经》）
《黄帝内经》成编于春秋战国到两 汉期间，是中国现存最早的中医理 论专著。《黄帝内经》确立了中医 学独特的理论体系， 成为中国医药 学发展的理论基础和源泉。内容涉 及医学、天文学、历算学、生物学、 地理学、人类学、心理学、社会学， 哲学、历史等，《黄帝内经》是第 一部关于生命的百科全书。

中医学的学科属性
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中医学属于自然科学的范畴，兼具人文社会科学的内涵
研究生物个体的人——生物性 东方哲学思想指导——人文性 融汇社会心理知识——社会性
人体整体层次的生 理病理变化规律— —生物心理社会医 学模式
二、中医学理论体系的形成和发展
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l.形成时间：春秋战国至秦汉 2.形成的基础与条件 （1）长期医疗经验的积累与总结 （2）古代自然科学与社会科学的渗透 （3）古代哲学思想的影响
寒
补
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凉
土
派
派
金 元 四 大 家
养
攻
阴
邪
派
派
3.明清时期:整理和创新
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整理：医学全书、类书、丛书、经典医籍注释
创新：
（1）温病学派出现，温热理论出现。吴又可、叶天士、吴鞠通
（2）温补学派出现：（张介宾，赵献可，薛己）重视脾肾，提出命门学说
（3）其他创新观点：李时珍：《本草纲目》
王清任：血瘀理论治法，解剖。
解 ②中医科学化---陆渊雷，谭次仲 观点：吸取其他学科知识，用科学方法研究中医，探索中医科学化途径与方法。 结果：未成功，但有借鉴和启迪。
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(2)现代（1949-今）中西医结合 ①中西医并重 ②发展现代医药和传统医药 ③实现中医现代化（载入宪法）
中医学基础理论已经发展成独立的基础学科，在文献的系统整理和理论的实 验研究方面都取得一定成果。
多学科知识相交融的医学科学
中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特 的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，她属于自然科学的范畴， 但亦具有浓厚的人文社会科学的特点，同时还受到中国古代哲学思想的深刻 影响，中医学是一门以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的 科学知识体系。