河南省民间文艺家协会会员登记表

民间艺术人才职称申报材料
1、《河南省民间艺术人才职称评定表》一式三份。

《评定表》第１页“照片”栏内粘贴本人近期免冠１寸照片，并在“联系电话”栏内填写个人联系电话
２、经所在地核实、规范填写或打印的《河南省民间艺术人才职称评定情况简表》高级一式２0份、中级一式20份，初级一式10份。

简表要求打印，B5纸，需加盖村委和乡镇章，再由区业务主管部门盖章。

同时填写《职称申报评审诚信承诺书》，一式2份。

３、申报人的学历证书、资格证书、获奖证书、成果鉴定证书、从事专业工作年限证明材料、评定条件中所要求的其他材料以及反映申报人业绩成果的其他证明材料原件及复印件。

4、报送材料时需另交一张照片和自备档案袋一个，上面注明隶属乡镇、申报专业、身份证号、参加工作时间、第一学历及取得时间、最高学历及取得时间。

并列出所递交材料、证书、个人联系方式。

5、报送时间: 10月15日(高、中级) 11月10日（初级）
地点：XX县人才交流中心
电话：********
2019年9月25日。

省辖市
类别
编号
河南省民间文艺家协会会员登记表
填报日期：年月日
填表说明
1、本表供申请加入河南省民间文艺家协会的同志和河南省民间文
艺家协会会员复核登记使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹清楚、端正。

3、“主要社会职务”指各级人大代表、政协委员、党派代表大会代
表、委员，省及省辖市文联委员及其他学会、民协理事（注明届次、职务）。

4、“本人简历”主要指从事民间文艺工作简历。

须写明起止时间和
单位全称、本人职务。

5、著作请注明出版时间、出版社；论文注明发表时间、刊物名称；
展出作品注明展览名称、主办单位、展出时间、地点；收藏作品注明收藏单位名称、收藏时间、收藏证书编号。

6、“搜集保护民间文学、艺术遗产工作情况”主要指民间文化科研
项目、采风和民间艺术开发等活动。

7、获奖作品的标准指全国奖，省、市、自治区奖，省、部以上文
学刊物、社会科学院奖及国内外有影响的奖项。

获奖请注明奖项名称、届次和时间。

著作、论文出版或民间艺术作品展出、收藏情况
搜集整理保护民间文学、艺术遗产工作情况。

xxx文联所属 协会
会 员 登 记 表
姓 名：
xxx文学艺术界联合会制
二〇 年 月 日填
姓 名
笔 名
艺 名
性 别
照 片
籍 贯
出生年月
民 族
何时加入
何种党派
何时参
加工作
何时入会
工作单位
职 务
职 称
文化程度
会何种
语 言
登ห้องสมุดไป่ตู้时间
原会员
证 号
新会员
证 号
业务专长
通讯处、联系电话、
QQ或微信号
主要社会职务（包 括 人
他著作、演出等。注明发表、出版、演出的情况）
大代表 、政
协委员及社会团体兼职等）
参加过何
级、何种协会、学会，
担任何职务
主要学历
（包括学
校、科班和
师承关系）
主 要 经 历
（ 包括何时
参加文艺工作及工作简历）
推 介
荐 绍
单 人
位 意
及 见
审
核
意
见
备
注
入 会 后 主 要 业 务 成 就 记 载 （ 本 栏 由 协 会 填 写 ）
业务成就（包括主要创作、理论研究、教学、导演、表演、摄影、美术、翻译、编辑及其

洛阳市作家协会入会申请表
姓名
笔名
性别
（照片）
民族
出生
年月
党派
出生地
文化
程度
工作单位及职务
职称
何时从事文学编辑
（组织）工作
主要从事何种文学样式
通讯地址
邮编
单位电话
住宅电话
移动电话
E-mail
个人网址
主
要
经
历
起止年月
在何处工作及职务
起止年月
在何处工作及职务
入会
日期
编号
填表人：填表日期：
出
版
或
发
表
主
要
作
品
情
况
自年开始发表作品，创作共计万字，独立创作并结集出版文学专著本。
出版时间
体裁
作品名称
字数
出版社及刊物
从事文学工作综述或获奖情况
所单位意见
（签名盖章）
推荐者
（签名盖章）
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