言语语言障碍概论 ppt课件

(2)妨碍他同别人的正常交往； 语言发展迟缓的儿童可能要迟到比预期年龄晚得多的阶段，才开始习得语言或语言理解能力。 原发性感觉性失语表现为患者无法理解他人的语言。 语言发展迟缓的儿童可能要迟到比预期年龄晚得多的阶段，才开始习得语言或语言理解能力。 一般地说，语言表达有困难的儿童可能也有理解方面的障碍，但也可能没有。
一般地说，语言表达有困难的儿童可能也有理解方面的障碍，但也可能没有。 语言发展迟缓的儿童可能要迟到比预期年龄晚得多的阶段，才开始习得语言或语言理解能力。
但 有是时，两并 者有非 难这 以时些 区方 分患面 ，的 常者任混何 用会表 。现对都称非为言常语障简碍。单或明显已经理解的问题故意给出近似 回答，常见于器质性障碍、精神分裂症和癔症。 重复言语，患者重复他人说过的词语或部分句子，常见于精神分裂症、器质性障碍和精神发育迟滞。
1.器质性语言障碍
2. 器质性语言障碍包括由不同脑区损害引起的自发语言、 命名、写、阅读的功能障碍，也可以是上述障碍的混合。这 些障碍可划分为“感觉性”（接受性）和“运动性”（表达 性）语言障碍。
感觉性语言障碍
原发性感觉性失语表现为患者无法理解他人的语言。患 者能说出较为流利的的语言，但措辞和语法均有一定的错误 。书写和阅读功能也有一定的损害。如果患者的语言变得无 法理解，被称为“垃圾性失语。
二、语言障碍
语言障碍是指儿童在理解或运用语言符号及规则方面发生 的问题，或者儿童语言能力的发展明显落后于同龄伙伴的水 平。理解语言有困难的儿童不能够按指令做事情，或者不能 顺序说出一周的日子：语言表达有困难的儿童掌握的词汇很 少，可能把词汇的音节结构或句子的词汇次序说颠倒，不会 正确地遣词造句。一般地说，语言表达有困难的儿童可能也 有理解方面的障碍，但也可能没有。

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行为障碍
• 语言障碍和行为问题之间有密切的关系。 两者可以互为因果。从原因方面来看明显 的情绪创伤或心理社会的不良因素可影响 儿童语言发育或引起语言障碍。例如选择 性缄默症是一种较少见的语言障碍，通常 在 5 岁发病，病儿在某些特定的情境中 （如在学校等）不说话。这些小儿一般语 言正常，行为障碍可能因为交流障碍所致， 常需数月的治疗。
• 2.运动性构音障碍：由于神经肌肉病变引起的构 音器官的运动障碍，出现发生和构音等症状。常 见的有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。
• 3.听力障碍所致的言语障碍：从言语康复的观点 出发获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的 鉴别很重要。
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• 儿童在七岁左右言语即发育完成，这是可 以称之获得言语，获得言语之后的听觉障 碍的处理只是听力补偿问题，获得言语之 前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障 碍所致的言语障碍，不经听觉语言治疗， 获得言语会很困难。
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语言障碍病因
• 听力障碍 • 智能发育障碍 • 孤独症（自闭症） • 神经系统障碍 • 行为障碍 • 精神发育迟滞 • 环境剥夺
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听力障碍
• 听觉是语言感受的一个重要的渠道，当小 儿听力受损害后，不管是传导性的，还是 感觉神经性的，都不能正确地察觉声音传 导，产生程度不等的语言发育迟缓，其迟 缓严重受多种因素的影响，诸如吸力损害 的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、 矫治的合适性等，传导性听力障碍伴有反 复和长期的中耳炎，这对早期语言发育可 产生不良的影响
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环境剥夺
• 最近不少研究表明儿童的语言发展与环境 有关。父母与孩子交往中所使用的词汇量， 在言语交流中如何重复和扩展词汇直接关 系到儿童词汇量的增长和语言发展的速度。 儿童语言能力的良好发展并非来自于电视 或广播，如果儿童生活在缺乏语言刺激的 环境中则可造成语言发育迟缓，而当给予 这些儿童干预性治疗后，语言功能出现明 显的改善。

2.2 causes of LD
2.2.1Mental Retardation(智力迟钝 智力缺陷) Approximately 2.5 percent of population Categories Mild IQ 52-68 Usually absorbed into the community where they work and live independently. Moderate IQ 36-51 Capable of learning self-care skills and working within a sheltered environment; live semiindependently,with relatives, or in a community residence. Severe IQ 20-35 Capable of learning some self-care skills and are not totally dependent; often exhibit physical disabilities and deficits in speech and language. Profound IQ below 20 Capable of learning some basic living skills but require continual care and supervision; often exhibit severe physical and/or sensory problems.
2.5.2 semantics




Limited expressive vocabulary and slow vocabulary growth Few or decontextualized utterances, more here andnow; more concrete meanings Limited variety of semantic functions Relational term difficulty Figurative language and dual definition problems Conjunction confusion Naming difficulties may reflect less rich and less elaborate semantic storage or actual retrieval difficulties.

1、制定目标：“最接近发育水平”原则 所定的目标应略高于个体儿童的发育水平，但
又使儿童在帮助下能够达到。 例:儿童只会讲一个字，目标是叠词，然后2个
字
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2、治疗方法：
以治疗人员为中心的方法：练习、游戏中操练、 塑造
以儿童为中心的治疗：跟儿童边说边玩，有意引 导儿童。
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2、口腔功能的训练
构音异常儿童必须进行口腔功能训练
增强口腔黏膜的本体感：每天按压或轻柔快速 的弹击儿童面颊、下颌、唇部；用硅胶牙刷刺 激口腔内的舌、牙龈、颊粘膜和硬腭；改善食 物质地，从软到硬。
改善口腔协调运动：吹泡泡、喇叭、吸管吸、 模仿动物叫等。
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语言异常的治疗
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病因
1、听力障碍 听觉是语言感受的一个重要渠道。 听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产
生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听 力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、 矫治的合适性等有关。
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２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿 童顺序，但其速度比正常儿童慢。
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3、行为观察：眼手协调、大运动、注意力、 自发语言和沟通技能等，了解认知水平及语言 能力。
4、听力测试 ：儿童构音异常、说话不清晰、 迟迟不开口时均应常规做听力测试 ，以排除 听力障碍对儿童语言的影响。可以用声阻抗测 听法、耳声发射、脑干听觉诱发电位。
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5、标准化测试
件句等 2、自言自语 3、讲故事
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学龄期儿童的语言发育
1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、 复合句并列句等复杂语法。