吞咽功能障碍评定

吞咽障碍检查的常用评定量表

吞咽障碍检查的常用评定量表包括：

1. 水平吞咽吞咽指数（Functional Oral Intake Scale，FOIS）：用于评估患者吞咽障碍对其口腔摄入能力的影响程度。

2. 斯旺数码评分（The Modified Barium Swallow Impairment

Profile，MBSImP）：通过饮水过程的X线摄影评估患者吞咽障碍的类型和严重程度。

3. 菲拉陶斯法（Fiber-Optic Endoscopic Evaluation of

Swallowing，FEES）：通过使用纤维内窥镜观察患者吞咽过程来评估患者的吞咽功能。

4. 斯洛姆法（The Slope and Offset of the Lingual Pressure，SOLP）：通过测量舌头的压力来评估患者的吞咽功能。

5. 消化道步骤计划（Sequential Oral Sensory Approach to

Feeding，SOS）：用于评估儿童的进食和吞咽问题，以帮助恢复正常的吞咽功能。

这些量表可以帮助医生全面评估患者吞咽障碍的类型和严重程度，从而制定相应的治疗计划。

气切患者吞咽障碍评估方法

气切患者，即进行了气管切开手术的患者，常常会伴随着吞咽障碍的问题。正确评估患者的吞咽功能对于制定治疗计划和预防并发症具有重要意义。本文将详细介绍几种常见的气切患者吞咽障碍评估方法，以帮助医护人员和康复治疗师更好地开展相关工作。

一、临床观察法

1.观察患者进食时的表现，如是否有呼吸困难、咳嗽、误吸等症状。

2.观察患者吞咽反射是否存在，以及吞咽动作是否协调。

3.观察患者口腔内是否有食物残留，以及残留食物的量。

二、吞咽功能量表评估

1.修正曼恩吞咽能力评定量表（MMTSS）：适用于评估气切患者的吞咽功能，包括意识水平、口腔控制、咽部反射、呼吸协调等方面。

2.吞咽障碍评定量表（Dysphagia Assessment Scale，DAS）：从进食、饮水、吞咽、呼吸等方面进行评估，适用于气切患者的吞咽障碍程度评定。

三、吞咽造影检查

1.透视吞咽造影检查（Video Fluoroscopic Swallowing Study，VFSS）：通过实时观察患者吞咽过程中食物的流动情况，评估吞咽障碍的程度和部位。

2.喉镜吞咽造影检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of

Swallowing，FEES）：通过喉镜观察患者吞咽过程中咽喉部的运动情况，评估吞咽功能。

四、吞咽电生理评估 1.表面肌电图（sEMG）：通过记录吞咽过程中相关肌肉的电活动，评估吞咽肌肉的功能。

2.喉返神经电图（Laryngeal Nerve Stimulation，LNS）：通过刺激喉返神经，观察吞咽反射的完整性。

五、综合评估

综合上述评估方法，结合患者的具体病情、年龄、体质等因素，进行全面、细致的吞咽障碍评估。

总结：

气切患者吞咽障碍的评估方法多种多样，医护人员和康复治疗师应根据患者的具体情况选择合适的评估方法。通过准确的评估，可以为患者制定个性化的治疗计划，提高康复效果，降低并发症风险。

吞咽障碍检查的常用评定量表

吞咽障碍的常用评定量表有：

1. 剑桥吞咽评估量表（Cambridge Swallowing Assessment）

2. 美国咽喉学会吞咽评定量表（American Speech-Language-Hearing Association Swallowing Rating Scale）

3. 新生儿吞咽评定量表（Infant Swallowing Assessment）

4. 拉达波特吞咽评估量表（Radaswallow Assessment）

5. 受限性配餐和保护性结咽评估量表（Limited Oral Intake and

Protective Swallowing Assessment）

6. 高龄者吞咽障碍评定量表（Elderly Swallowing Disorders

Rating Scale）

7. 纽芬兰大学吞咽评估量表（Newcastle Dysphagia Assessment

Tool）

8. 手动吞咽评估量表（Manual Swallowing Assessment）

9. 高龄者吞咽功能量表（Elderly Swallowing Function Scale）

10. 临床吞咽评估量表（Clinical Swallowing Assessment Scale）

每个量表都有不同的用途和评定内容，医生可以根据需要选择适合的量表进行评估。

吞咽障碍的护理评估

吞咽是指食物从口、咽、食管至胃的过程。吞咽障碍是指食物从口至胃的推进过程受到阻碍，其原因是由于各种原因损害了双侧舌咽、迷走神经或皮质脑干束所致的机械性梗阻，或神经和肌肉功能发生障碍。患者表现为吞咽困难，有梗阻感、进食呛咳、构音不清、言语障碍等。

（一）评估意义

吞咽障碍可影响患者的摄食和营养的吸收，严重者发生误吸，引起吸入性肺炎，甚至危及生命。准确评估患者吞咽障碍的程度，给予积极的治疗和护理措施，不仅保证营养的充足，更重要的是保证患者的安全。

（二）评估要点及方法

1.评估患者的意识状态、认知状态、肺部感染和营养状态。

2.观察下颌、口唇、舌、软腭及咽反射情况。

3.反复唾液吞咽试验，观察喉部能否上升或下降2cm。

4.洼田饮水试验 根据患者的状态让其取端坐位喝30ml温水，观察所需要的时间和呛咳情况。1分：5秒内饮完，无呛咳、停顿；2分：一次饮完，但超过5秒，或分2次饮完，无呛咳、停顿；3分：能一次饮完，有呛咳；4分：2次以上饮完，有呛咳；5分：呛咳多次发生，全部饮完有困难。分越高吞咽障碍越严重，3分以上者酌情给予鼻饲。

5.电视透视检查 患者需进食钡剂，同时进行X线透视观察，是评定吞咽功能的金标准。