医用高值耗材使用情况监督检查表讲解学习

医用高值耗材的规范化监管

医用高值耗材是医疗机构中不可或缺的重要物品，其规范化监管对于保障医疗安全和提升医疗质量具有重要意义。为了确保医用高值耗材的安全和有效使用，医疗机构需要建立严格的监管机制。

首先，医疗机构应当建立完善的采购管理制度，明确医用高值耗材的采购程序和标准，严格执行采购合同，确保采购的产品符合国家相关标准和质量要求。

其次，医疗机构应当建立健全的入库管理制度，对医用高值耗材进行严格的验收和登记，确保产品的来源和质量可追溯。同时，要加强库存管理，做到先进先出，防止产品过期损坏。

此外，医疗机构还应当建立科学的使用管理制度，规范医用高值耗材的领用和使用流程，加强对医护人员的培训，提高他们对产品的正确使用和操作技能。

最后，医疗机构应当建立完善的监管和追溯制度，建立医用高值耗材的档案，定期进行产品质量追溯和评估，及时发现和处理问题产品，确保医用高值耗材的安全和有效使用。

通过以上规范化监管措施，可以有效提升医疗机构对医用高值耗材的管理水平，保障医疗质量和患者安全。

高值耗材自查自纠报告

近年来，随着医疗技术的不断进步，高值耗材在医疗领域的应用日益广泛。然而，高值耗材的管理和使用也面临着诸多挑战和问题。为了加强高值耗材的管理，规范使用流程，保障医疗质量和患者安全，提高医疗资源的合理利用，我院对高值耗材的管理和使用情况进行了全面的自查自纠。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠的背景和目的

高值耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗性医疗器械。加强高值耗材的管理，对于保障医疗质量、控制医疗费用、维护患者权益具有重要意义。本次自查自纠的目的是全面梳理我院高值耗材管理和使用中存在的问题，查找漏洞和薄弱环节，制定切实可行的整改措施，进一步完善高值耗材管理体系，提高管理水平。

二、自查自纠的范围和内容

本次自查自纠涵盖了我院所有涉及高值耗材采购、存储、使用和收费的科室和环节。主要内容包括：

1、 高值耗材采购管理

采购流程是否规范，是否按照规定进行招标、议价等程序。

供应商资质审核是否严格，是否存在违规供应商。 采购合同的签订和执行是否符合法律法规和医院规定。

2、 高值耗材存储管理

库房设施是否符合要求，温湿度控制是否达标。

库存管理是否规范，是否做到账物相符。

过期、损坏高值耗材的处理是否合规。

3、 高值耗材使用管理

使用前是否进行必要的评估和审批。

使用者是否具备相应的资质和技能。

高值耗材的使用记录是否完整、准确。

4、 高值耗材收费管理

收费标准是否符合规定，是否存在多收费、乱收费现象。

收费与实际使用是否一致，是否存在漏收费情况。

三、自查自纠的方法和步骤

本次自查自纠采用了科室自查、医院抽查和数据分析相结合的方法，分以下步骤进行：

1、 科室自查

各相关科室按照自查自纠的要求，对本科室高值耗材管理和使用情况进行全面梳理，填写自查表，形成自查报告。 2、 医院抽查

医院组织相关职能部门成立抽查小组，对部分科室进行实地检查，核实科室自查情况。

医务科抽查各手术科室一次性耗材使用情况汇报

医疗无小事，一次性耗材的使用和无菌技术操作的落实情况，始终是医院高度重视并常抓不懈的重点工作之一。2月14日，门诊部、控感科、医务科等职能科室联合对门诊各科进行了拉网式检查，共检查22个门诊临床医技科室，各科均能严格执行无菌技术操作规范，消毒物品均在有效期内，注射器使用时能严格执行“一人一针一管一使用”，避免交叉感染，保障医疗安全。

检查中，各科室均能够按照医院要求认真自查，儿保科对游泳室的泳缸、泳圈、浴盆、浴巾等认真自查，严格落实一用一洗一消毒；心电图室对导电液毛刷进行每日清洁，用75%酒精浸泡消毒，导线、吸球每日用75%酒精擦拭消毒；妇科门诊、产科门诊对所有一次性物品做到一人一用一废弃；中针康复科对针灸针能做到一人一用一废弃；检验科的采血操作能做到一人一针一巾一带一消毒；准分子中心能严格执行无菌操作原则，一用一弃，无重复使用现象。对于检查中发现的一些问题立即进行汇总，并反馈科室及时进行整改。

通过此次检查和科室自查，进一步强化了医务人员的控感意识，提高了控感质量，为医疗安全保驾护航。

精品文档

. 微山县人民医院医疗设备巡查、保养、维修制度

为使医疗设备的预防保养、日常维护、故障请修、备品零件管理、维修绩效作业有章可循，以维持医疗设备正常运转，降低故障率，提高使用率，本着以病人为中心的原则，提高医疗质量目的，根据《医疗器械临床使用安全管理规范》规定，制定本制度。

一、巡查要求：

巡查保养周期：

1、设备维修人员每月定期对全院在用医疗设备进行全面巡查。对重点科室（急诊科、ICU、手术室、产房、）等急救类、生命类设备每10天逐一检查，发现隐患及时解决。

2、维修人员每季度定期对全院设备进行全面监督检查，对所有医疗设备的运行环境（防静电、防尘、防潮、防蚀、防霉等问题），水电气路进行巡检，对设备的运行情况、磨损程度进行检查校验，维护保养，及时发现潜在问题，提出改进维护措施，有针对性的做好维修前的各项准备工作，以提高修理质量，缩短修理时间。

3、医疗设备保管人员或操作人员有义务对医疗设备基本状况进行日检查，每日下班前或交班时发现问题，及时记录反馈。维修人员立即响应，单独重点巡检。

二、实行分级保养：

1、日常保养：由仪器保养人负责，进行机器表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑； 精品文档

. 紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。设备使用人员交接班时，做好设备检查和交接工作。

2、一级保养：由仪器保养人按计划进行， 主要是内部清洁，检查有无异常情况（如声音、湿度、指示灯等），局部检查和调整，清除机器内灰尘，清洁电路板脚的氧化层相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁。

3、二级保养，属预防性修理，由仪器保养人会同维修人员共同进行，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时更换已达到磨损限度的机械易损部件，抽样检查一些性能变差的电子元器件（电位器、电容、电阻等），提前更换。

4、重点科室所有设备必须实行二级保养措施（属预防性维修，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时应更换易损件）。对抢救设备必须进行插电测试，保证该类设备处于正常运转状态。按照设备要求，定期对不同设备进行保养。以不影响科室正常工作为原则，手术室主要集中定期对设备进行保养，ICU、急诊室等以设备空闲时轮流对设备进行保养，并记录在案。