糖皮质激素在哮喘中的应用

沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用哮喘是一种常见的呼吸道疾病，它会导致呼吸困难，喘息和咳嗽等症状。

哮喘的发病机制并不完全清楚，但有许多研究表明，它与气道炎症有关。

因此，减轻气道炎症是哮喘治疗的重要方向之一。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的药物。

本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂的临床应用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂，由沙美特罗和替卡松两种药物混合而成。

沙美特罗是一种短效β2受体激动剂，可以扩张气道平滑肌，缓解哮喘患者的呼吸困难和喘息。

替卡松是一种糖皮质激素，可以减轻气道炎症，缓解哮喘患者的咳嗽和气喘。

沙美特罗替卡松粉吸入剂主要用于急性哮喘发作的治疗。

当哮喘患者出现呼吸困难、喘息和咳嗽等症状时，可以使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。

该药物可以促使气道扩张和减轻气道炎症，快速缓解哮喘症状。

沙美特罗替卡松粉吸入剂的剂量通常为每次1~2口，每日2~3次，具体剂量应根据患者的年龄、体重和病情严重程度而定。

在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂之前，需要按照说明书的指导将该药物装入雾化器中，并进行适当的吸入操作。

使用过程中应保持正常呼吸，避免吸入过深或过快。

然而，沙美特罗替卡松粉吸入剂也存在一些不良反应。

常见的不良反应包括头痛、心悸、失眠、口干等症状。

在使用该药物时，需要严格按照医生的处方进行用药，并密切观察患者的身体反应。

如果出现不良反应，应立即向医生咨询。

综上所述，沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的哮喘急救药物。

它可以快速缓解哮喘的发作症状，减轻气道炎症，降低哮喘的复发率。

在使用该药物时，需要按照医生的处方进行用药，并密切观察患者的身体反应，以确保治疗的安全和有效。

糖皮质激素的药理作用及临床应用糖皮质激素是一类内源性激素，由胰岛素和甾体激素合成而成，具有广泛的生理活性和药理作用。

其作用机制主要是通过绑定细胞膜受体并进入细胞核，调控基因表达以及抑制炎症，免疫反应等生理过程。

糖皮质激素应用广泛，用于治疗风湿类疾病、哮喘、皮肤疾病、肝炎等疾病，但也有很多不良反应，如糖尿病、骨质疏松症等，因此应该谨慎使用。

1. 激素类别根据结构和生物学活性，糖皮质激素可分为内源性和外源性两类。

内源性糖皮质激素是由垂体前叶合成，主要是促肾上腺皮质激素（ACTH）和促生长激素（GH）。

外源性糖皮质激素是指从外部尤其是药品中获得的具有类似内源性糖皮质激素的生物学活性物质，由于目前还没有发现糖皮质激素受体特异性药物，外源性糖皮质激素作用于整个人体。

2. 药理作用2.1 抗炎效应糖皮质激素可以抑制炎症的发生和发展，抑制多种炎症介质的合成和释放，如前列腺素和白细胞介素等，并通过抑制炎症性细胞的运动和浸润等作用来减轻组织损伤。

2.2 免疫抑制作用糖皮质激素可以抑制细胞因子的分泌，、抗体的合成，T细胞介导的免疫反应等，从而发挥免疫抑制作用。

2.3 辅助呼吸能力糖皮质激素也可以促进咳嗽和呼吸道上皮细胞的清除作用，从而降低呼吸道病变的症状和发生率。

2.4 维持血糖平稳糖皮质激素可以通过刺激葡萄糖的合成和释放，同时抑制组织的葡萄糖利用，从而协调维持血糖水平稳定。

3. 临床应用糖皮质激素在临床应用过程中被广泛用于治疗许多疾病。

由于其具有广谱的抗炎、免疫、抗变态反应等多种作用，因此糖皮质激素的治疗范围非常广泛，包括以下疾病：3.1 风湿类疾病风湿类疾病主要包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、结节性多动脉炎等。

糖皮质激素在治疗风湿类疾病中得到广泛应用，其中包括口服和静脉滴注等多种给药途径。

糖皮质激素的作用是通过抑制炎症和免疫反应来缓解病情。

3.2 哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，糖皮质激素是哮喘治疗的首选药物之一。

用于治疗哮喘的糖皮质激素及用法指南哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常会出现气喘、胸闷、咳嗽等症状。

糖皮质激素是一种有效的治疗哮喘的药物，本文将介绍常用的糖皮质激素及其用法指南。

一、糖皮质激素的分类糖皮质激素主要分为两类：吸入型糖皮质激素和口服型糖皮质激素。

1. 吸入型糖皮质激素吸入型糖皮质激素是哮喘治疗中的首选药物，它能够通过吸入方式直接作用于呼吸道，具有副作用少、效果显著等优点。

常见的吸入型糖皮质激素包括：布地奈德、倍氯米松、氟替卡松等。

2. 口服型糖皮质激素口服型糖皮质激素主要用于哮喘发作时的急性缓解，也可以用于控制症状较为严重的患者。

常见的口服型糖皮质激素包括：泼尼松、甲泼尼龙等。

二、糖皮质激素的作用机制糖皮质激素通过与细胞内的糖皮质激素受体结合，影响多种炎症反应，从而起到抑制炎症、减轻肺部病变的作用。

它具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多方面的作用。

三、吸入型糖皮质激素的使用方法吸入型糖皮质激素的使用方法相对简单，下面将详细介绍。

1. 按照医生的指导使用在开始使用吸入型糖皮质激素之前，应咨询医生，并按照医生的指导使用。

2. 清洁口腔使用吸入型糖皮质激素之前，应将口腔内的食物残渣清除干净，并漱口，以防止药物残留在口腔内。

3. 正确使用吸入器吸入型糖皮质激素通常需要使用吸入器。

在使用之前，应仔细阅读说明书，并按照说明书的指导正确使用吸入器。

4. 坚持使用吸入型糖皮质激素的治疗效果通常需要一段时间才能显现，因此，患者应坚持按时使用，并遵循医生的建议使用。

四、口服型糖皮质激素的使用方法口服型糖皮质激素的使用方法相对复杂，下面将详细介绍。

1. 严格按照医生的指导使用口服型糖皮质激素的使用应严格按照医生的指导，不能随意增减剂量或停药。

2. 逐渐减量长期口服糖皮质激素会导致一系列的副作用，因此，在使用一段时间后，医生会逐渐减少剂量，直至停药。

患者在减量过程中应密切观察病情变化，并遵循医生的建议。

3. 避免突然停药口服型糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。

常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。

其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。

给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。

1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。

口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。

吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。

目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。

吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。

(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。

其剂量上下和互换关系见表1。

(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。

一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。

糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。

(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。

表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。

一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。

对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。

泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。

对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。

吸入性糖皮质激素和全身常用糖皮质激素在哮喘治疗中临床应用支气管哮喘（哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。

糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。

慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选途径。

吸入性糖皮质激素ICS局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较少。

ICS可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。

常用药物有倍氯米松（ beclomethasone )、布地奈德（ budesonide )、氟替卡松（ fluticasone )、环索奈德( ciclesonide ）和莫米松（ mometasone ）等。

其他治疗药物和治疗方案如 ICS+LABA 复合制剂（证据等级A），ICS+福莫特罗复合制剂用于维持加缓解治疗方案（证据等级 A），均可明显提高治疗效果。

对那些需要使用大剂量 ICS 来控制症状或预防急性发作的患者，应当特别关注 ICS 相关的不良反应。

ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。

吸药后应及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。

ICS全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。

哮喘患者长期吸入临床推荐剂量范围内的 ICS是安全的，但长期高剂量吸入激素后也可出现全身不良反应，如骨质疏松、肾上腺皮质轴抑制及增加肺炎发生的危险等。

为减少吸入大剂量激素的不良反应，可采用低、中剂量ICS 与长效受体激动剂、白三烯调节剂或缓释茶碱联合使用。

布地奈德、倍氯米松还有雾化用混悬液制剂，经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入，起效快，在应用短效支气管舒张剂的基础上，可用于轻、中度哮喘急性发作的治疗。

临床上常用的 ICS 每日低、中、高剂量见下表。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用分析摘要：目的：分析小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘患者治疗中的应用效果。

方法：研究我院2019年2月—2021年1月收治的70例支气管哮喘患者，用完全抽样法分为对照组（35例）予以常规治疗，研究组（35例）实施小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗，观察和比较组间治疗效果、肺功能指标。

结果：研究组的治疗有效率（94.29%）相比对照组（77.14%）要高（P<0.05）。

研究组的FEV1/FVC（61.96±7.29）%、FEV1（2.42±0.43）L、FVC（2.44±0.34）L均比对照组的要高（P<0.05）。

结论：在支气管哮喘患者治疗中应用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗有确切效果，可改善患者肺功能，临床应用价值较高。

关键词：小剂量糖皮质激素；支气管哮喘；布地奈德在呼吸道疾病中支气管哮喘较为常见，该疾病具有反复发作的特点，会导致患者出现咳嗽、胸闷、喘息等症状，如果治疗不及时，随着病情的进展会发生气道不可逆性缩窄等情况，对患者的身心健康均有消极影响[1]。

目前临床上以药物治疗为主，常用药物包括茶碱、白三悕拮抗剂、糖皮质激素等，不同药物的作用机制与给药方式不同，因此疗效存在差异性。

糖皮质激素吸入治疗具有抗炎。

起效快等特点，在临床中应用广泛，但长期吸入大量糖皮质激素容易引发多种不良反应，对预后有严重影响[2]。

本次研究观察并分析了在支气管哮喘患者治疗中应用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗的效果，现结果如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2019年2月—2021年1月收治的70例支气管哮喘患者，用完全抽样法分为两组，对照组（35例）男女比例为18：17，年龄阈值为34-53岁，平均（45.06±3.27）岁。

研究组（35例）男女比例为19：16，年龄阈值为33-52岁，平均（44.68±3.36）岁。

沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种用于哮喘急救的药物，它包含了两种主要成分：沙美特罗和替卡松。

沙美特罗是一种长效β2受体激动剂，具有扩张支气管和舒张平滑肌的作用。

替卡松则是一种糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制作用。

1. 急性哮喘发作的缓解：沙美特罗替卡松粉吸入剂能够迅速缓解哮喘急性发作的症状，例如呼吸困难、喘息和胸闷等。

沙美特罗的作用能够扩张支气管，减少阻塞，使患者能够更顺畅地呼吸。

替卡松则能够减轻炎症反应，缩小支气管黏膜的水肿和痉挛，从而进一步改善症状。

2. 预防哮喘急性发作：沙美特罗替卡松粉吸入剂也可以用于预防哮喘急性发作。

患者可以在心理或生理诱因较强的情况下，提前使用这种药物，以防止发作的发生。

这对于一些容易出现哮喘急性发作的患者来说，可以有效地控制病情。

需要注意的是，沙美特罗替卡松粉吸入剂虽然在临床上应用广泛，并具有较好的疗效和安全性，但还是存在一些潜在的副作用。

常见的副作用包括嗜睡、头痛、喉咙炎和口腔干燥等。

使用过程中也需要注意药物的正确使用方法和剂量，以避免药物的浪费和错误的使用。

沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的治疗哮喘急性发作和控制病情的药物。

在医生的指导下正确使用，可以帮助患者快速缓解症状，预防发作的发生，并维持病情的稳定。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值分析【摘要】目的：分析支气管哮喘患者应用小剂量糖皮质激素布地奈德治疗方案的价值。

方法：2020.2月至2023.2月为本次研究的时间，期间院内收治的118例支气管哮喘患者为研究对象，依照治疗方案的不同分成两组，常规治疗为对照组，常规治疗加小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗为研究组，各组有59例患者，对治疗效果比较。

结果：治疗有效率更高的组别为研究组，治疗后不良反应发生率低的组别为研究组，与对照组相比差异显著，P＜0.05。

结论：小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗用于支气管哮喘患者当中，会提升用药疗效，用药安全性较高，值得运用。

【关键词】小剂量；糖皮质激素布地奈德吸入；支气管哮喘；应用价值支气管哮喘为常见的呼吸内科病症，在发病机制上较为复杂，会出现明显的气道炎症反应，患病过后容易存在胸闷喘憋、呼吸困难以及气促等表现，病情会在夜间或者凌晨加重，这也直接影响到患者生活质量[1]。

对此，可通过保守用药治疗的方法，使患者的症状表现得到改善。

常见的药物为糖皮质激素、茶碱类药物等，通过小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗法的使用，会让用药治疗价值提高。

1资料与方法1.1基线资料研究时间为2020.2月至2023.2月收治的118例支气管哮喘患者是研究的对象，研究中按照治疗方案的不同分成两组干预，每组纳入59例患者。

由30例男性以及29例女性构成了研究组，患者年龄在23-66岁之间，均值为（47.15±5.25）岁，由31例男性以及28例女性构成了对照组，患者年龄在24-65岁之间，均值为（46.99±5.30）岁，经比较一般资料知晓无明显差异，P＞0.05，能够比较。

纳入标准：对研究中的药物不存在过敏表现；同意且知情本次研究；确诊为支气管哮喘疾病。

排除标准：对研究药物过敏；处在妊娠期的女性；存在凝血功能障碍。

1.2 方法把常规治疗方案用于对照组当中，在患者疾病发作时使用由天津力生制药股份有限公司生产的泼尼松5mg/片，H12020123为国药准字号码，采用口服用药的方式，一次5mg，一天用药一次；应用由山东新华制药股份有限公司生产的茶碱缓释片0.1g/片，H37020700为国药准字号码，采用口服用药的办法，一日用药两次，每次用药剂量为0.2g。

小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用摘要：目的：探讨在支气管哮喘治疗中应用小剂量糖皮质激素布地奈德的效用价值。

方法:此次研究共选取128例患者进行对比实验，经诊断均为支气管哮喘病程，采取摇号方式进行分组，沿用常规治疗的对照组与给予小剂量布地奈德药物的观察组各64例患者，对比两组实际临床效果。

结果：经实验结果来看，与对照组相比，观察组患者憋喘、肺部哮鸣音、咳嗽等症状缓解及实际住院时间明显缩短，与此同时观察组治疗后气道阻力、传导率及肺功能指标水平均优于对照组及治疗前，观察组临床疗效显著提升（P＜0.05）。

结论：对于支气管哮喘患者而言，给予小剂量布地奈德能够有效改善患者各症状及肺功能，降低气道阻力、提升气道传导率，治疗效果较优。

关键词：小剂量糖皮质激素；布地奈德；支气管哮喘；应用引言：支气管哮喘作为一种过敏性疾病，一般有很多过敏细胞和过敏炎症递质参与，以气道的慢性、过敏性炎症为特征的表现，患者在发作时会有憋喘、呼吸困难等表现，常发作于凌晨与夜间，严重影响患者日常生活。

本文主要探讨了不同治疗方式在支气管哮喘中的应用差异表现，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入对象均为院内2021年7月~2022年6月收治的支气管哮喘患者，后期需对此项研究展开对比，对此还应当做好分组工作，在保证人员均等性的前提下随机完成。

对照组与观察组男女人数、平均年龄、平均病程分别为34、30例（46.71±5.29）岁、（5.74±1.38）年与36、28例（46.25±4.19）岁、（5.26±1.44）年。

两组患者的临床线性资料相比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者在发作期应用茶碱缓释片（生产单位：山东新华制药股份有限公司，批准文号：国药准字H37020700,规格：0.1g×12×2板）药物，用法为口服，每次2片，每日2次。

沙丁胺醇吸入气雾剂（生产单位：山东京卫制药有限公司，批准文号：国药准字H20113348,规格：100μg×200揿）药物，每次2喷，每日3次，必要时可每隔4~8小时吸入一次[1]。