转铁蛋白和血红蛋白联合检测消化道出血的临床应用

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【作者简介１林丽英（９５６，，１７．一）女检验技师，本科，主要从事临床检验的
教学与临床工作。
１９４例粪便标本，来自广州医学院第三附属医院就４均诊的患者，中，９７例，１０７例；龄０８其男１女２年 — ２岁。消
２１０２年１第９卷第２期月
・
临床研究・
转铁蛋白和血红蛋白联合检测消化道出血的临床应用
林丽英张泳杨素冰。
１广州医学院第三附属医院检验科，．广东广州５０５２广州市中医院检验科，１１０；．广东广州
ａｙｅｇｙｅｉＪＲｄｘＲｐ２０，（）１１１６ｌｈｐｒｌｍａ【．ｅｏｅ，０４９２：１－１．ｃ］［］ＭａｓａＳＢｏｋ７ｄｂｄ，ｒｃＢ，ｃｍｉＯ，ｔ１Ｐｓｒｎｉｌｙｅｇｃｍｉ．Ｓｈｔｚｅ．ｏｔａｄａｈｐｒｌｅａａｐｙ
ｓｙａｄｃｍｂｎｔｏｔｏ，ｈｅｅｔｄｒｓｌｆｔｒｅｍｅｈｄｒｎｎｃｍｐｒｓｎａｄａａｙｉ．ＲｅｕｔａｎｏｉａｉｎｍｅｈｄｔｅｄｔｃｅｅｕｔｏｈｅｔｏｓｗｅｅｗｅｔｏｏａｉｏｎｎｓｓｓｌｓｌｓＡｍｏｇｎ
性，出现假阴性反应。常有报道指出应用联合免疫法同时测定
血红蛋白和转铁蛋白．对消化道出血性疾病的阳性检出率有
疡的活动期、胃癌、虫病以及消化道炎症、钩出血性疾病等；消
化性溃疡呈间断阳性，化道癌症呈持续性阳性。消故本试验对消化道出血的诊断及消化道肿瘤的普查、初筛和监测均有重
【ｓｒｃ】０ｂｅｔｅＴｖｌａｅｃｎｃｌｐｌａｉｆＦａｓｙＯｓａｎｏｉａｉｎｍｅｈｄｎｔｅｄａｎｓＡｂｔａｔｊｃｉｏｅａｔｔｌｉｐｉｔｎｏｓａ，ＢａｓｙａｄｃｍｂｎｔｔｏｓｈｉｇｏｉｖｕｅｈｉａａｃｏＴｏｉｓ
ａｌｈｕｊｃｓｔｅｐｓｉｅｒｔｏＦａｓｙｗｓ９６％，ｈｏｉｖａｆｓａｓ５７％，ｎｅｐｓｔｅｒｔｏｌｔｅｓｂｅｔ，ｈｏｉｖｅｆｓａａ．２ｔｅｐｓｉｅｒｔｏａｓｙｗａ．６ａｄｔｏｉｖａｅｆｔａＴｔｅＯＢｈｉ
ｄｅｅｔｎｇｆｃｌｏｃｔｂｌｏｔｃｉｅａｃｕｌｏｄ
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１ＤｅａｔｎｆＣｌｎｃｌＬａｏａｏｙＭｅｉｉｅｈｉｆｌｔｄＨｏｐｔｆＧｕｎｚｏｄｃｌｏｌｇ，Ｇｕｎｄｎ．ｐｒｍｅｔｏｉｉａｂｒｔｒｄｃｎ，ｔｅＴｈｒＡｆｉｅｓｉｏａｇｈｕＭｅｉａＣｌｅｅｄｉａｌａａｇｏｇＰｏｉｃ，Ｇｕｎｚｏ５１１０Ｃｈｎ；２ＤｅａｔｎｏｉｉａＬｂｒｔｒＭｅｉｉｅＧｕｎｚｏＨｏｐｔｌｆＴＣＭ，ｒｖｎｅａｇｈｕ０５，ｉａ．ｐｒｍｅｔｆＣｌｃｌａｏａｏｙｎｄｃｎ，ａｇｈｕｓｉｏａＧｕｎｄｎｒｖｎｅａｇｏｇＰｏｉｃ，Ｇｕｎｚｏ５１３，Ｃｉａ．ＤｅａｔｎｆＣｌｉａａｏａｏｙＭｅｉｉｅａｇｈｕ０１０ｈｎ；３ｐｒｍｅｔｏｉｃｌＬｂｒｔｒｄｃｎ，ＧｕｎｚｏｕｉｉａｎａｇｈｕＭｎｃｐｌＣａｃｒＨｏｐｔｌＧｕｎｄｎｒｖｎｅＧｕｎｚｏ５０９，ｉａｎｅｓｉ，ａｇｏｇＰｏｉｃ，ａｇｈｕａ０５Ｃｈｎ１
３广州市肿瘤医院检验科，东广州．广５０９１０５
５０３：１１０
【要１目的探讨血红蛋白法（Ｂ、铁蛋白法（Ｆ和联合法检测消化道出血的临床应用价值。方法对１４摘Ｏ）转Ｔ）４例９
临床标本分别使用转铁蛋白法、红蛋白法和联合法进行潜血试验检测，对结果进行比较分析。结果随机大便血并
［】ＲｏｅｔｎＲ，ｈｕＨ，ｈｎｅ１Ｃｒｎｃｏｉａｖｔｓａｅｈ８ｂｒｏＺｏＺａｇＴ，ｔ．ｈｏｉｘｄｔｅｓｅｓｓａｍｅ— ｓａｉｒａｉｆｒｇｕｏｅｔｘｃｔｏｅｂｔｃｌｉｐｉｂｔ［．ｅｎｓｏｌｃｓｏｉｉｆｔｅａｅｌｎｔｅ２ｄａｅｅＪＣｌｍｙｈｙｓ］ｌＢｏｈｍｉｐｙ，０７４（— ）ｌ９４．ｉｅＢｏｈｓ２０，８２３：３ —１６ｃ【】ＴｎｋＧｅｓｎＣＴａＯ，ｔ１Ｐｅｅｔｎｏｌｃｓｘｃｙｉ９ａａａＹ，ｌａｏＥ，ｒｎＰｅａ．ｒｖｎｉｆｕｏｅｔｉｉｏｇｏｔｎ
显著提高。本文对联合免疫法、血红蛋白法（）转铁蛋白法ＯＢ、（Ｆ检测便隐血的３种方法进行比较。现报道如下：Ｔ）
１材料与方法１．料１材
要意义问。目前主要采用化学法、单克隆抗体法，但血红蛋白由
ｏｉｅｔｅｈｍｏｒｇ．Ｍｅｈｄ４ｐｃｍｅｓｗｅｅｗｅｔｏｅｅｔｏｆｅａｃｕｔｌｏｅｔｙＴｓａ，ｆｄｇｓｉｅｒｈａｅｖｔｏｓ１９４ｓｅｉｎｒｎｎｄｔｃｉｎｏｃｌｏｃｌｂｏｄｔａｓｂＦａｓｙＯＢａ — ｆｓ
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ｅｃｓａｌａｔｔｔａｌｓｎｆａｔａｌｎｅｌｈｄｓｉｉｌｉｉｃｎｆａｓｃｙｇｉＰ＜００）Ｔｓａｏａｅｉｅｃｍｂｎｔｎｍｅｈｄ，ｈｏｉｖｔｄｆｌ．１Ｆａｓｙｃｍｐｒｄｗｔｔｏｉａｉｔｏｓｔｅｐｓｉｅｒｅｉ，ｈｈｏｔａ－
潜血试验阳性率转铁蛋白法为９６％，红蛋白法为５７％，红蛋白法与转铁蛋白法联合检测时为１．１其中．．２血．６血１１％。
ＴＦ法、合检测法与Ｏ联Ｂ法阳性率比较，异均有高度统计学意义（Ｐ＜００）Ｔ差均．１，Ｆ法与联合检测法比较．差异无
便隐血试验（Ｂ）指消化道出血量少，ＯＴ是肉眼不见血色生的黏液成分影响而变
而且少量红细胞又被消化分解，以至显微镜下也无从发现的
出血［］正常人粪便隐血试验为阴性。阳性常见于消化性溃１。－３其
ＨＴＴ５ｃｌｎｕｋｒｄａｅｃｆｔａｓｂｎｉｘｄｎｓｆ．ｒｅＩ — １ｅｌａｄＺｃｅｉｂｔｔｒｔｙａｔｉａｔＪＰｏｓｉａｙｏ１
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ｆ键词】粪便潜血试验；关免疫法；铁蛋白；红蛋白转血

粪便中血红蛋白和转铁蛋白联合检测在消化道出血诊断中的应用价值分析

粪便中血红蛋白和转铁蛋白联合检测在消化道出血诊断中的应用价值分析2.孙宗琦青海省人民医院810001摘要：目的探讨应用粪便中血红蛋白和转铁蛋白联合检测诊断消化道出血的有效性和价值。

方法筛选60例确诊消化道出血的患者，纳入时间为2020年1月-2022年1月。

采集全部受检者粪便标本，通过血红蛋白、转铁蛋白及二者联合检测方法分析不同检测方法对消化道出血的诊断效果。

结果 60例消化道出血患者检测后，血红蛋白、转铁蛋白分别检出其中38例、40例，检出率分别为63.33%、66.67%，两种检验方式差异无统计学意义（P>0.05）；血红蛋白和转铁蛋白联合检测检出其中52例，检出率为86.67%，检出率相较于血红蛋白、转铁蛋白单一检验均更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论消化道出血粪便检验诊断中，应用血红蛋白或转铁蛋白单独检验检出率相近，二者联合检出率较高，高于单独检测，值得借鉴和应用。

关键词：粪便检验；血红蛋白；转铁蛋白；消化道出血粪便是消化道出血诊断的常用标本，通过化学法能够对粪便隐血进行诊断，但该方式影响因素较多，检验结果可能存在一定偏差[1]。

随着消化道出血诊断方式和检验技术的不断深入，单克隆抗体法备受临床关注，该检验方式具备较高的应用特异性和灵敏度[2]。

其中血红蛋白、转铁蛋白是两种常用检验指标，但易受到肠道细菌影响发生变性，也会影响诊断结果。

因此，本研究将血红蛋白与转铁蛋白联合应用，分析联合诊断消化道出血的价值，旨在为临床诊疗提供有力参考，报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象筛选60例确诊消化道出血的患者，纳入时间为2020年1月-2022年1月。

患者中男性患者、女性患者分别32例、28例，患者中年龄最大63岁、年龄最小21岁，平均年龄（45.85±4.60）岁。

本研究方法为回顾性分析，全部患者均经内窥镜检查确诊，符合消化道出血相关诊断标准，其中上消化道出血、下消化道出血分别18例、42例。

转铁蛋白与血红蛋白联合检测在消化道出血患者中的诊断效果及价值研究

转铁蛋白与血红蛋白联合检测在消化道出血患者中的诊断效果及价值研究【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-00-01大便潜血试验为内科用于诊断、检测患者消化道出血的重要手段，作为一种常规检测项目，在排查消化道肿瘤，及时确诊病情方面具有关键价值。

大便潜血为消化道出血重要标志，鉴于其出血量少且容易被红细胞分解，故肉眼难辨。

基于此，临床检测便纷纷针对出血制定相关化学方法，转铁蛋白便是其中之一，然而其在阳性检出率方面有待进一步提升[1]。

在本文中，笔者选取近年来收治于我院的若干消化道出血患者临床资料，对患者分别提供不同方法进行临床检测，对比并重点探讨转铁蛋白与血红蛋白联合检测法的应用价值。

现作如下报道。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2015年3月-2016年12月间收治的102例消化道出血患者临床资料，男性50例，女性52例，年龄范围为5-76岁，平均年龄为（45.0±5.0）岁。

在56例患者中，22例患者伴随胃溃疡，18例患者伴随肠道溃疡，14例患者伴随胃息肉，8例患者存在胃肿瘤。

经检验，两组患者基本信息显著不差异（P>0.05），能够用于此次临床对比实验。

1.2 材料转铁蛋白检测法所用试剂出品公司为杭州爱康生物技术有限公司，血红蛋白检测法所用试剂出品公司为万华普曼生物工程有限公司。

1.3 判定标准以大便潜血试验结果为诊断标准，以两组临床试验阳性率为判定依据[2]。

另一方面，对于患者及家属的满意度展开临床判断。

其中，满意度以我院自行设计的满意度调查表展开，按百分制计分，90为非常满意。

满意度=（1-不满意/总例数）×100%。

1.4 检测方法及判断标准对患者分别提供不同方法进行临床检测，按照检测方法的不同将结果分组记录，对照组接受单纯转铁蛋白检测法，实验组接受转铁蛋白联合血红蛋白检测法。

转铁蛋白检测法：转铁蛋白检测法的检测范围为40ng/mL-400μg/mL。

转铁蛋白和血红蛋白联合检测消化道出血的临床应用

转铁蛋白和血红蛋白联合检测消化道出血的临床应用目的探讨血红蛋白法（OB）、转铁蛋白法（TF）和联合法检测消化道出血的临床应用价值。

方法对1 944例临床标本分别使用转铁蛋白法、血红蛋白法和联合法进行潜血试验检测，并对结果进行比较分析。

结果随机大便潜血试验阳性率转铁蛋白法为9.62%，血红蛋白法为5.76%，血红蛋白法与转铁蛋白法联合检测时为11.11%。

其中，TF法、联合检测法与OB法阳性率比较，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01），TF法与联合检测法比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论转铁蛋白法是检测大便潜血试验敏感的方法，血红蛋白法的敏感度最低。

应用转铁蛋白法可以提高大便潜血的阳性检出率，有利于消化道出血性疾病的诊断和鉴别诊断。

[Abstract] Objective To evaluate the clinical application of TF assay, OB assay and combination methods in the diagnosis of digestive hemorrhage. Methods 1 944 specimens were went on detection of fecal occult blood teats by TF assay, OB assay and combination method, the detected results of three methods were went on comparison and analysis. Results Among all the subjects, the positive rate of TF assay was 9.62%, the positive rate of OB assay was 5.76%, and the positive rate of combination methods was 11.11%. TF assay and combination methods compared with OB assay, the positive rate differences all had statistically significant (all P < 0.01), TF assay compared with the combination methods, the positive rate difference had no statistically significant (P ＞0.05). Conclusion The TF assay is a sensitivite method to detect the digestive hemorrhage．Using of TF assay is helpful to diagnosis the disease of digestive hemorrhage[Key words] Fecal occult blood teats；Immunoassay；Transferrinsassay；Hemoglobin便隐血试验（OBT）是指消化道出血量少，肉眼不见血色，而且少量红细胞又被消化分解，以至显微镜下也无从发现的出血[1-3]。

血红蛋白与转铁蛋白联合检测对消化道出血的诊断价值

血红蛋白与转铁蛋白联合检测对消化道出血的诊断价值【关键词】血红蛋白;转铁蛋白;消化道出血粪便潜血试验是临床诊断和监测消化道出血性疾病的一项重要的常规检查项目,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段之一[1]。

传统的化学法影响因素多,易出现假阳性结果,血红蛋白(Hb)法虽然不受饮食的影响,但易出现假阴性结果。

为了提高结果的准确性,我们选择了180例经内窥镜确诊有消化道出血的患者(包括胃及肠的溃疡、出血、肿瘤、息肉),分别用Hb法、转铁蛋白(Tf)法、Hb与Tf 联合检测3种方法检测,现报告如下。

1资料与方法1.1材料与方法①Hb法试剂由爱康生物技术(杭州)有限公司生产。

②Tf法与联合检测试剂均由万华普曼生物工程有限公司生产。

1.2对象180例由内窥镜确诊均有消化道出血的患者。

2结果(表1)从表1中可以看出Hb与Tf联合检测的阳性率明显高于单一方法检测,而且在上消化道出血病例中,Tf测定阳性率高于Hb测定阳性率,在下消化道出血病例中,Hb测定阳性率高于Tf测定阳性率。

3讨论1)早期诊断、手术是上消化道肿瘤最有效的治疗手段,内窥镜组织病理检查是上消化道肿瘤确诊的“金标准”,内窥镜检查需前期准备,成本高,属有创操作,不适于上消化道肿瘤的筛查。

上消化道肿瘤多伴出血,粪便潜血检测因标本留取方便,检测成本低廉,回报结果迅速,被广泛应用于上消化道肿瘤的筛查。

Hb法灵敏度高、特异性好、操作简便,不受饮食、药物因素的干扰,但上消化道出血时,易出现假阴性。

Tf法灵敏度稍低于Hb,特异性强,只针对人Tf反应,不受其他因素干扰,稳定性强,耐热、耐酸、耐酶降解,不易变性[2]。

2)在上消化道出血病例中,Tf测定阳性率高于Hb测定阳性率,是由于Hb在消化道中受肠内细菌和消化酶的作用而变性,导致其抗原性降低,由于体液中的Hb 成分阻碍抗原抗体反应,而出现假阴性结果,大量出血而致反应体系中抗原过剩而出现后带现象。

在下消化道出血病例中,Hb测定阳性率高于Tf测定阳性率,可以看出在下消化道出血病例中Tf不如Hb敏感,这是因为约有10%的病例出现Tf 值较低的现象。

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转铁蛋白和血红蛋白联合检测消化道出血的临床应用

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