医院临床合理用药管理方案计划办法
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一、总则为保障患者用药安全、有效、经济,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院药事管理与药物治疗学委员会,负责制定、实施和监督医院合理用药管理制度。
2. 医院药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理小组,负责具体实施合理用药管理工作。
三、医师用药规范1. 医师在开具处方时,应遵循以下原则:(1)安全:确保用药安全,避免不良反应和药物相互作用。
(2)有效:根据病情选择适宜的药物,达到预期治疗效果。
(3)经济:在保证疗效的前提下,合理选择药品,降低患者经济负担。
2. 医师应按照药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定,合理用药。
3. 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等,确需扩展的,应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
四、药师用药规范1. 药师在调配处方时,应严格执行以下规定:(1)核对处方,确保药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息准确无误。
(2)对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况及时告知医师。
(3)对处方用药进行药物相互作用、不良反应等风险评估。
2. 药师在药品调剂过程中,应严格执行《药品经营质量管理规范》。
五、药品采购与管理1. 医院药品采购应遵循公开、公平、公正的原则,选择优质、安全、经济的药品。
2. 医院应建立健全药品采购管理制度,明确采购流程、审批权限等。
3. 医院应定期对药品采购、使用、库存等情况进行监督检查。
六、用药教育与培训1. 医院应定期对医师、药师进行合理用药培训,提高合理用药水平。
2. 医院应开展患者用药教育,提高患者合理用药意识。
七、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对合理用药工作进行监督检查。
2. 医院将合理用药纳入医疗质量考核,对不合理用药行为进行处罚。
八、附则1. 本制度自发布之日起施行。
医院合理用药管理制度(成本管理)一、引言医院合理用药管理制度是为了确保医院在用药过程中,既能满足患者治疗需求,又能有效控制药品成本,提高药品使用效率。
本制度从成本管理的角度出发,对医院用药进行规范化管理,以达到合理用药的目的。
二、药品采购管理1.药品采购原则:医院应根据临床需求和药品成本效益,遵循“安全、有效、经济、适宜”的原则,合理采购药品。
2.药品采购流程:医院应建立完善的药品采购流程,包括需求申请、采购计划、招标采购、合同签订、药品验收等环节。
3.药品采购成本控制:医院应通过集中采购、批量采购等方式,降低药品采购成本。
同时,加强药品采购过程的监督,防止价格虚高现象。
三、药品储存管理1.药品储存原则:医院应根据药品的储存条件,合理规划药品储存空间,确保药品质量。
2.药品储存流程:医院应建立完善的药品储存流程,包括药品验收、储存、养护、出库等环节。
3.药品储存成本控制:医院应加强药品储存设施的投入,提高药品储存效率,降低药品损耗。
同时,加强药品效期管理,减少过期药品造成的损失。
四、药品使用管理1.药品使用原则:医院应根据患者病情、药品适应症、药品成本等因素,合理选用药品。
2.药品使用流程:医院应建立完善的药品使用流程,包括处方开具、药品调配、药品使用、药品监测等环节。
3.药品使用成本控制:医院应加强药品知识培训,提高医务人员合理用药意识。
同时,通过处方点评、药品不良反应监测等手段,降低不合理用药造成的成本浪费。
五、药品监督管理1.药品监督管理原则:医院应遵循“公开、公平、公正”的原则,对药品采购、储存、使用等环节进行监督管理。
2.药品监督管理流程:医院应建立完善的药品监督管理流程,包括药品质量监督、药品不良反应监测、药品成本分析等环节。
3.药品监督管理成本控制:医院应加强药品监督管理队伍建设,提高药品监督管理水平。
同时,通过信息化手段,提高药品监督管理效率,降低监督管理成本。
六、总结医院合理用药管理制度(成本管理)旨在通过规范化的管理手段,实现药品成本的合理控制,提高药品使用效率。
一、引言为加强医院药房管理,确保临床用药安全、有效、经济,提高医疗质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院药房合理用药管理领导小组,负责全面领导和管理药房合理用药工作。
2. 设立药房合理用药管理办公室,负责具体实施药房合理用药管理制度。
三、管理制度1. 药品采购管理(1)药品采购应遵循公开、公平、公正的原则,确保药品质量。
(2)严格执行药品采购审批制度,对采购的药品进行严格的质量检查。
(3)采购药品应优先选用国家基本药物目录内的药品。
2. 药品储存管理(1)药品储存环境应满足药品质量要求,保持通风、干燥、避光。
(2)药品应分类存放,易燃易爆、有毒有害等特殊药品应专库储存。
(3)定期对药品进行质量检查,确保药品在储存过程中保持有效。
3. 药品调配管理(1)药师应严格按照处方要求调配药品,确保药品的正确性和安全性。
(2)严格执行“四查十对”制度,即查处方、对科别、姓名、年龄;查药品、对药名、规格、数量、标签;查对药品性状、用法、用量;查用药合理性、对临床诊断。
(3)对处方中的不合理用药情况进行干预,并及时向医师反馈。
4. 药品使用管理(1)医师应严格按照药品说明书、临床诊疗指南和临床路径等规定开具处方。
(2)药师应严格执行处方审核制度,对不合理用药情况进行干预。
(3)加强对临床用药的监测,及时发现并处理药品不良反应。
5. 用药教育管理(1)定期开展用药知识培训,提高医务人员合理用药水平。
(2)向患者提供用药指导,提高患者用药依从性。
四、监督检查1. 医院药房合理用药管理领导小组定期对药房合理用药工作进行监督检查。
2. 药房合理用药管理办公室负责日常监督检查,发现问题及时整改。
五、奖惩措施1. 对严格执行药房合理用药管理制度的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反药房合理用药管理制度的单位和个人进行通报批评,并依法依规进行处理。
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度为了提高医院的医疗服务质量,保障患者用药安全,提高药物治疗效果,降低不合理用药带来的风险,特制定本医院合理用药管理细则。
一、总则1.1 本细则适用于本院全体医务人员和药品管理人员。
1.2 本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会,负责本细则的实施和监督。
1.3 本细则旨在促进临床合理用药,保障患者用药安全、经济、有效。
二、组织管理2.1 临床合理用药监督小组负责本细则的组织实施和日常管理工作。
2.2 临床合理用药监督小组由院长领导,由药学、医疗、护理等相关部门人员组成。
2.3 临床合理用药监督小组的主要职责包括:制定合理用药目标和要求,组织实施合理用药评价,提出改进措施,宣传合理用药知识等。
三、临床合理用药基本原则3.1 医师在诊疗过程中应遵循药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
3.2 医师应根据患者的病情、体质、年龄等因素,合理选择药物,制定个体化的药物治疗方案。
3.3 医师应遵循药物的药效学和药动学特点,合理使用药物,避免药物相互作用和不良反应的发生。
3.4 医师应遵循药物经济学原则,合理使用药物,降低患者的治疗费用。
四、合理用药评价4.1 临床合理用药监督小组应定期开展合理用药评价,对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析。
4.2 合理用药评价应包括药物使用量、使用率、使用合理性等方面。
4.3 对存在不合理用药的情况,临床合理用药监督小组应及时提出改进措施,并监督实施。
五、合理用药知识宣传与培训5.1 临床合理用药监督小组应定期组织医务人员进行合理用药知识宣传与培训。
5.2 宣传与培训内容包括:药品说明书解读、药物相互作用、不良反应监测、药物经济学等。
5.3 医务人员应积极参加合理用药知识宣传与培训,提高合理用药水平。
六、药品管理6.1 药品管理部门应按照药品管理法规和本院的药品管理制度,做好药品采购、储存、分发、使用等工作。
临床药学质量与安全管理方案范文三篇【篇1】临床药学质量与安全管理方案药剂科质量与安全管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理,其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理。
药剂科全面质量管理方案如下:(一)药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成:在院质管小组的领导下,成立部(科)质管小组。
组长由科主任担任,副主任担任副组长,各室组质量管理员任组员。
2、质管小组的主要任务是:定期(每月一次)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况,及时分析、处理存在的闻题,督促全科质控标准的落实;定期(每月一次)下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量,确保临床用药安全有效。
药品质检小组的主要任务是:定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况,有无“三无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品;定期(每月一次)检查临床科室抢救和备用药品、特殊药品的质量和管理情况。
(二)全面质量管理考核指标(质控指标)根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量管理考核指标:1、药学工作质量考核主要指标1.1调剂:发药复核率100%;处方合格率≥95%(抽查100张处方);处方出门差错率<1/10000;饮片分包误差≤5%。
1.2药品仓库:主渠道进药,无“三无”药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品;常规药品满足临床需求。
严格执行药品集中招标采购政策。
2药学工作管理情况考核主要指标2.1特殊药品管理:麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐),精神药品做到“三专”(专方、专柜、专人);毒性药品及贵重药品专人专柜及交接班管理。
2.2调剂管理:调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物;不使用“三无”药品、假、劣药品和过期失效药品。
医院合理用药管理制度(流程管理)一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
为加强医院合理用药管理,规范临床用药行为,确保患者用药安全,根据国家相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、组织架构与职责1.医院成立合理用药管理领导小组,由院长担任组长,分管副院长、药剂科主任、医务科主任等担任副组长,各临床科室主任、护士长、药剂科相关人员为成员。
领导小组负责制定医院合理用药政策,监督、指导、协调合理用药工作。
2.药剂科负责医院药品采购、储存、配送、调剂等工作,同时负责制定医院药品目录、药品不良反应监测、抗菌药物管理等合理用药相关制度。
3.医务科负责监督临床科室合理用药情况,对不合理用药现象进行整改,提高临床合理用药水平。
4.各临床科室主任、护士长负责本科室合理用药工作的组织实施,对本科室医师、护士的用药行为进行监督、指导。
三、合理用药管理流程1.处方开具(1)医师在开具处方时,应遵循安全、有效、经济的原则,根据患者病情、体质、药物过敏史等情况,合理选择药品。
(2)处方应清晰、规范,药品名称、剂型、规格、用法、用量、疗程等填写完整,必要时注明用药理由。
(3)医师应遵循抗菌药物分级管理制度,按照规定权限开具抗菌药物处方。
2.药师审核(1)药师应认真审核处方,对不合理处方应及时与医师沟通,并提出修改建议。
(2)药师应指导患者合理用药,告知患者药品的用法、用量、不良反应及注意事项。
3.药品调剂(1)药剂科应按照处方调剂药品,确保药品质量。
(2)调剂过程中,药师应严格执行“四查十对”制度,确保药品发放无误。
4.药品使用(1)临床科室应按照医嘱使用药品,护士负责药品的领取、保管、使用和监督。
(2)护士应严格执行药品使用规范,确保药品使用安全。
5.用药监测(1)临床科室应密切观察患者用药后的反应,及时发现并处理药品不良反应。
(2)药剂科应定期对医院药品使用情况进行统计分析,为合理用药提供数据支持。
医院药事管理及合理用药监督管理制度一、引言医院药事管理及合理用药监督管理是医院管理的重要组成部分,直接关系到医疗质量和患者安全。
为了加强医院药事管理,规范临床用药行为,提高医疗质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,结合我国医院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院药事管理委员会,负责全院药事管理工作。
委员会由院长担任主任委员,药剂科、医务科、护理部、临床科室等部门负责人担任委员。
2. 药事管理委员会下设药事管理办公室,负责药事管理的日常工作。
办公室设在药剂科,主任由药剂科主任兼任。
3. 临床科室设立药品管理员,负责本科室药品管理工作。
药品管理员由科室主任指定,报药事管理办公室备案。
三、药事管理职责1. 制定医院药事管理规章制度,组织实施并监督执行。
2. 制定医院药品采购计划,组织药品采购、验收、储存、养护、调配、供应等工作。
3. 负责医院药品不良反应监测和报告工作,及时处理药品不良反应事件。
4. 组织医院药品使用情况的监督检查,开展临床用药评价,提出改进措施。
5. 组织医务人员进行药事管理培训,提高医务人员药事管理意识。
6. 负责医院药品信息化建设,实现药品信息资源共享。
四、合理用药监督管理1. 制定医院合理用药管理制度,明确合理用药原则和标准。
2. 组织医务人员进行合理用药培训,提高医务人员合理用药意识。
3. 开展处方点评工作,对不合理用药情况进行监督检查,提出整改措施。
4. 建立医院药品使用监测系统,对药品使用情况进行实时监控。
5. 开展药品使用效益评估,为医院药品采购和管理提供依据。
6. 加强与临床科室的沟通与协作,共同推进合理用药工作。
五、奖惩制度1. 对在药事管理和合理用药工作中取得显著成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反药事管理规章制度和合理用药管理制度的科室和个人,视情节轻重给予批评教育、通报批评、暂停处方权等处分。
医院合理用药管理制度(安全管理)一、引言在医院运营过程中,合理用药管理制度的建立与完善是保障患者用药安全、提高医疗质量的关键环节。
为进一步规范医院用药管理,确保患者用药安全,提高医疗服务质量,根据国家相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、组织架构1.成立医院合理用药管理小组,由院长担任组长,分管副院长、药剂科主任、医务科主任、各临床科室主任为成员。
2.合理用药管理小组负责制定医院合理用药管理制度,组织合理用药培训,开展合理用药检查、评价和改进工作。
3.药剂科负责药品采购、储存、分发、调剂等工作,监督临床科室合理用药情况。
4.医务科负责组织临床药师开展合理用药指导、干预和评价工作。
三、药品采购与储存1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则,确保药品质量。
2.药品采购应根据临床需求、库存情况、药品有效期等因素合理制定采购计划。
3.药品储存应按照规定条件进行,确保药品质量安全。
4.药品储存应实行分类、分区、分架管理,标识清晰,便于查找。
5.定期对库存药品进行清点,确保账物相符,防止药品过期失效。
四、处方管理1.医师开具处方应遵循合理用药原则,确保患者用药安全、有效、经济。
2.处方应字迹清楚,项目齐全,患者信息准确无误。
3.处方剂量、用法、用量应准确,不得开具超说明书用药。
4.处方开具后,应经临床药师审核,对不合理用药提出修改建议。
5.医师应尊重患者意愿,充分告知患者用药风险,征得患者同意后方可开具处方。
五、临床用药管理1.临床科室应按照医院合理用药管理制度,加强科室用药管理。
2.临床科室主任对本科室合理用药工作负总责,应定期组织科室人员进行合理用药培训。
3.医师应遵循临床诊疗指南和药品说明书,合理选用药品,避免过度治疗。
4.护士应严格执行医嘱,确保药品正确、及时、安全地送达患者。
5.临床药师应积极参与临床用药管理,开展用药指导、干预和评价工作。
六、药品不良反应监测与处理1.医院应建立健全药品不良反应监测制度,加强药品不良反应的收集、报告和处置工作。
医院合理用药管理制度医院合理用药管理制度1.引言合理用药是指在临床实践中合理选择药物,合理用药剂量和疗程,合理参考适应症和禁忌症,合理采用给药途径和用药时间,合理估计疗效和安全性,合理监测药物治疗效果和不良反应,以确保患者的治疗效果最大化,同时最小化不良反应和药物相关的损害。
为了更好地管理和规范医院合理用药行为,能够最大限度地提高药物治疗效果以及减少不良反应的发生,制定医院合理用药管理制度是非常必要的。
2.目的和范围医院合理用药管理制度的目的是为了保障患者的用药安全,提高药物治疗效果,并合理控制医疗费用。
本管理制度适用于医院内所有开展临床药物治疗的科室,包括门诊部、住院部、急诊科、手术室等。
3.管理原则(1) 优选前沿研究和实践结果:临床用药应基于大规模临床试验和系统评价等准确可靠的科学证据,选用并贯彻治疗指南、临床路径等常规管理方法。
(2) 个体化用药:应根据患者的个体情况选择合适的药物,并进行个体化的给药剂量和疗程。
(3) 信息共享和持续教育:医院应建立健全的信息系统,以便医务人员能及时获取有关药物的最新研究成果和临床实践经验,并定期组织开展有关药物合理用药的培训和学术交流。
(4) 不断完善管理制度:医院应建立定期审查和更新制度的机制,以确保制度的有效性和适应性,并不断改进和完善。
4.组织和职责(1) 医院应设立药事管理部门,并配备具备药学专业背景的医务人员,负责医院的合理用药管理和药物管理工作。
(2) 药事管理部门应与医院其他科室密切合作,制定并推行基于科学证据的合理用药指南和临床路径,并监督和评估其在临床实践中的执行情况。
(3) 医院应建立药物治疗监测系统,定期监测和评估患者的药物治疗效果和不良反应,确保患者的用药安全。
(4) 对于重大不良药物反应事件的发生,医院应及时启动药物不良事件报告系统,对事件进行调查和分析,并采取相应的纠正措施。
5.合理用药的实施(1) 药物选择:医院应建立并更新药物选择指南,根据药物的疗效、安全性和经济性等要求,制定合理用药方案。
中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施中医药是中国传统医学的重要组成部分,具有悠久的历史和广泛的应用。
中医药在临床治疗中起到了重要的作用,但也不可避免地存在一些问题,如药物滥用、过度检查等。
为了提高中医药的临床疗效和安全性,中医院需要建立合理用药、合理检查和合理检查制度及措施。
合理用药是中医临床治疗的基础,它要求医护人员根据患者的诊断结果和病情特点,结合中医药理论,科学选用药物并合理配伍、合理用量、合理用时。
中医药的用药原则是“辨证施治”,即根据患者的病情、病机、体质等因素来选择用药方案。
合理用药还要求医护人员遵循中医药的用药规范和标准,严禁滥用或过度使用药物。
同时,中医院也需要建立药学监测和评估机制,及时收集和分析药物应用中的问题,及时调整用药方案,确保患者的安全和疗效。
合理检查是中医临床治疗的重要环节,它是对患者的身体状态进行全面、客观的评估和判断,为临床医生提供科学依据和治疗方案。
合理检查要求医护人员根据患者的症状、体征等进行系统、科学的检查,明确患者的病情和疾病发展趋势,从而指导临床诊断和治疗。
合理检查还要求医护人员遵循中医的辨证施治原则,采用恰当的检查手段和方法,避免过度检查和无效检查。
同时,中医院也需要建立检查结果反馈和评估机制,及时收集和分析检查结果,优化检查方案,提高临床诊断和治疗的准确性和效果。
合理检查制度和措施是中医院保证合理用药和合理检查的重要方式和手段。
合理检查制度设计和制定科学、合理的检查政策和规定,明确医护人员的职责和权限。
中医院可以借鉴西医院制订的合理检查制度,结合中医药的特点和临床实践,制定适合自己的合理检查制度。
合理检查的具体措施包括:建立检查结果的管理和评估机制,明确检查结果的使用范围和用途;建立和完善医疗质量管理体系,加强对医护人员行为的监督和管理;开展医疗质量评估和疗效评价,及时发现和纠正问题,提高医疗质量和安全性。
临床合理用药管理制度一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发[2009]78号)和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求,为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施,保障群众基本用药需要,减轻患者医药费用负担,同时,强化监管机制与考核工作,确保基本药物的优先合理使用,特制定本办法。
(一)、基本药物的范围1.基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
2.本办法所称基本药物,是指纳入国家基本药物目录(2012版)中的化学药品、生物制品317种,中成药203种,以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录(化学药物123种、中成药75种)(二)、组织管理1.药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。
2.职责及分工(1).药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度;(2).医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;?(3).药剂科提供技术支持,负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
(三)、基本药物的配备及引进1.医院优先配备基本药物,药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时,在满足临床需要的原则上,优先选择基本药物进入本院基本药物目录。
2.新品种的引进:药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核,然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。
3.品种的调整:我院现有基本药物品种予以保留,对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种,在满足一品两规的情况下,由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管院长批准执行。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度是为了确保医疗机构在临床应用药物时能够合理用药、安全用药的一系列制度和规定。
以下是医院临床合理用药管理制度的一些重要内容:
1. 药品目录管理:制定药品目录,明确医院可采购和使用的药品范围,并定期进行更
新和审查。
2. 药品采购管理:建立药品采购流程,明确采购程序和要求,制定采购评估标准和程序,确保采购药物的质量和合理价格。
3. 抗菌药物管理:建立抗菌药物使用审批制度,明确抗菌药物的使用适应症和限制条件,加强抗菌药物的合理使用和抗菌药物耐药监测。
4. 药品信息管理:建立药品信息系统,包括药物的适应症、用法用量、不良反应等信息,供医务人员查询和参考。
5. 药品安全管理:加强药物的质量控制及药品不良事件的监测和处理,确保用药安全。
6. 临床用药指南和规范:制定临床用药指南和规范,明确各种疾病的治疗方案和用药
原则,促进医务人员在用药方面的规范化和标准化。
7. 不良反应监测和报告:建立药物不良反应的监测和报告制度,及时收集和报告药物
的不良反应情况。
以上是医院临床合理用药管理制度的一些重要内容,旨在提高医院医务人员的用药意
识和质量,保障患者的安全和健康。
医院合理用药管理制度一、总则为了加强医院合理用药管理,保障患者用药安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规,结合医院实际情况,制定本管理制度。
二、组织管理1. 医院成立药事管理委员会,负责制定医院合理用药管理制度,监督、指导医院合理用药工作。
2. 药事管理委员会下设药剂科,负责医院药品采购、供应、储存、调配等工作,确保药品质量。
3. 各临床科室设立药品使用管理小组,负责本科室药品使用情况的监测、评估和反馈。
三、用药原则1. 医生在诊疗活动中,应当遵循安全、有效、经济的原则,根据患者的病情、体质、药物过敏史等因素,合理选用药物。
2. 医生在开具处方时,应当遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、禁忌、不良反应等,不得超范围用药。
3. 医生应当关注药物相互作用、重复用药等问题,避免不合理用药。
4. 医生应当根据患者的经济状况,合理选用价格适宜的药物,减轻患者负担。
四、处方管理1. 医院实行处方点评制度,对医生开具的处方进行定期抽查,对不合理用药情况进行通报和整改。
2. 医生开具处方时,应当使用医院统一的处方模板,规范处方格式。
3. 药剂科负责对处方进行审核,对不合理用药情况进行干预。
4. 患者用药过程中出现不良反应,医生应当及时进行处理,并报告药事管理委员会。
五、药品管理1. 药剂科负责医院药品的采购、储存、调配等工作,确保药品质量。
2. 药剂科应当建立药品管理制度,对药品的进货、验收、储存、养护、出库等环节进行严格管理。
3. 药剂科应当定期对药品进行质量检查,对不合格药品进行处理。
4. 药剂科应当建立药品信息管理系统,提供药品信息查询服务,方便医生合理选用药物。
六、培训与教育1. 医院定期组织医务人员进行合理用药培训,提高医务人员合理用药意识。
2. 医院应当建立合理用药知识库,提供在线学习平台,方便医务人员学习合理用药知识。
3. 医院鼓励医务人员参加合理用药相关的学术交流和科研活动,提高合理用药水平。
医院合理用药管理制度范本一、总则1.1 为规范医院合理用药,保障患者用药安全、有效、经济,提高医疗质量,依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规,结合本院实际情况,制定本制度。
1.2 本制度适用于本院全体医务人员、药师及其他相关工作人员。
二、组织管理2.1 成立医院药事管理与药物治疗学委员会,负责全院药品使用、处方点评、合理用药培训等工作。
2.2 药事管理与药物治疗学委员会下设合理用药监督小组,负责监督、检查、评估本院合理用药情况。
2.3 各临床科室设立药品使用管理小组,负责本科室药品使用、处方点评等工作。
三、药品采购与供应管理3.1 药品采购严格执行国家药品集中采购政策,遵循公开、公平、公正原则。
3.2 药品采购应充分考虑药品质量、价格、供应稳定性等因素,优先选择国家基本药物、国家谈判药品等。
3.3 药品供应管理应确保药品质量、供应及时、价格合理。
四、处方与医嘱管理4.1 医师应根据患者病情、药物特性、药物经济学等因素制定合理用药方案。
4.2 医师开具处方应遵循国家处方管理办法,做到安全、有效、经济。
4.3 药师对处方进行审核,对不合理用药情况进行干预。
4.4 医师、药师应定期接受合理用药培训,提高合理用药水平。
五、给药管理5.1 护士应按照医嘱执行给药,确保给药途径、剂量、时间等准确无误。
5.2 护士应密切观察患者用药反应,发现异常情况及时处理。
5.3 护士应定期接受给药管理培训,提高给药水平。
六、用药监测与评价6.1 医院应建立用药监测系统,对药品使用情况进行实时监控。
6.2 医院应定期开展处方点评,对不合理用药情况进行分析、评价。
6.3 医院应将合理用药情况纳入医务人员绩效考核体系,鼓励合理用药。
七、奖惩制度7.1 对合理用药表现突出的医务人员给予表彰、奖励。
7.2 对不合理用药、违反本制度规定的行为,视情节轻重给予批评、警告、暂停处方权等处罚。
八、附则8.1 本制度自发布之日起实施。
泸县中医医院关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施为了加强医院的规化管理,促进医疗卫生事业的健康发展,切实解决老百姓看病贵、看病难的问题,根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫生法律法规的有关规定,并结合医院实际,特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药的规定及其监控措施。
一、基本原则1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则,严禁诱导病人过度医疗。
2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则,做到检查、治疗、用药与疾病相符。
3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况,如实填写在门诊病历或住院医嘱上。
4、遵循医疗消费透明化原则。
在诊疗过程中,涉及到的检查治疗与用药,主管医师必须向病人详细讲明,特别是自费诊疗项目,要征得病人同意,并履行相关的签字手续,从而避免医疗纠纷的发生。
5、不按医疗原则办事,导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷、官司,由主管医师承担,科室领导负管理责任。
二、合理检查规定1、严格掌握各种检查的指征,遵循先常规后特殊的检查原则,能用常规检查达到目的,尽量不用特殊检查。
2、住院病人检查三大常规,手术病人五大常规加心电图、胸透等,其他各项检查均应有针对性地进行,不应列为常规检查。
3、遵循医疗资源共享原则。
医生要尽可能利用院外检查结果,避免不必要的重复检查,以减轻病人的经济负担。
4、确实需要做特殊检查时,应严格审批程序。
下级医生开出的检查单,须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。
特检结果实行指标控制,并与目标考核挂钩。
三、合理治疗规定1、严格执行各种医疗制度,治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则,确保医疗安全。
2、特殊治疗方案的制定,必须在广泛讨论的基础上,由副主任医师及其以上人员或科主任确认。
3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料,须由科室主任提出申请,报医务科、分管院长审批。
四、合理用药规定1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。
医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为提高医疗质量和效率,保障患者安全,规范医疗行为,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,特制定本管理制度。
一、总则1.1 医院应当坚持“以患者为中心”的服务理念,严格执行合理检查、合理用药、合理治疗的原则。
1.2 医院应当建立健全医疗质量管理体系,对医疗行为进行全程监控和评价,确保医疗质量和安全。
1.3 医院应当加强医务人员培训,提高其合理检查、合理用药、合理治疗的能力和意识。
二、合理检查2.1 医院应当制定明确的检查指征和标准,确保检查的必要性和合理性。
2.2 医务人员应当根据患者的病情和检查结果,合理选择检查项目和时机,避免过度检查。
2.3 医院应当建立检查结果互认制度,避免重复检查,减轻患者负担。
2.4 医院应当加强检查设备的维护和管理,确保检查结果的准确性和可靠性。
三、合理用药3.1 医院应当制定明确的用药指南和处方规范,确保用药的合理性和安全性。
3.2 医务人员应当根据患者的病情和药物特性,合理选择药物和剂量,避免过度用药。
3.3 医院应当加强药品管理,确保药品的质量和供应,保障患者用药安全。
3.4 医院应当开展药物不良反应监测和评价,及时处理药物不良反应事件。
四、合理治疗4.1 医院应当制定明确的治疗方案和标准,确保治疗的合理性和有效性。
4.2 医务人员应当根据患者的病情和治疗指南,合理选择治疗方案和措施,避免过度治疗。
4.3 医院应当加强治疗过程的监测和评估,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
4.4 医院应当开展治疗效果评价和反馈,及时处理治疗过程中存在的问题。
五、监督管理5.1 医院应当建立健全医疗质量监督管理制度,对医疗行为进行全程监控和评价。
5.2 医院应当定期开展医疗质量检查和评估,及时发现和纠正不合理检查、用药和治疗行为。
5.3 医院应当加强医务人员培训和考核,提高其合理检查、用药和治疗的能力和意识。
最新医院临床合理用药的相关管理制度一、总则为加强医院临床合理用药管理,保障医疗质量和患者安全,提高医疗服务水平,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,结合本院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 医院应当成立药事管理与药物治疗学委员会,负责制定和修订医院临床合理用药管理制度,监督和指导临床合理用药工作。
2. 医院药剂科负责日常临床合理用药管理工作,包括药品采购、储存、调配、供应、监测等环节。
3. 医院临床科室应当设立药物与治疗学组,负责本科室临床合理用药工作,包括制定本科室用药指南、监测本科室用药情况等。
三、用药管理1. 医院应当严格执行国家药品管理法律法规,建立健全药品采购、储存、调配、供应等管理制度。
2. 医院应当建立药品使用监测系统,对药品使用情况进行实时监控,发现异常情况及时处理。
3. 医院应当建立健全药品不良反应监测和报告制度,及时上报药品不良反应信息。
4. 医院应当加强药品信息宣传和培训,提高医务人员药品知识和用药水平。
四、处方管理1. 医院应当建立处方审核制度,对医师开具的处方进行审核,确保处方合理、安全、有效。
2. 医院应当加强药师队伍建设,提高药师处方审核能力,保障处方审核质量。
3. 医院应当建立处方点评制度,对不合理处方进行点评和反馈,促进临床合理用药。
五、抗菌药物管理1. 医院应当严格执行国家抗菌药物临床应用管理相关规定,建立健全抗菌药物使用管理制度。
2. 医院应当加强抗菌药物临床应用监测,定期对抗菌药物使用情况进行评估和分析。
3. 医院应当加强抗菌药物使用培训和宣传,提高医务人员抗菌药物合理应用意识。
六、特殊药品管理1. 医院应当严格执行国家特殊药品管理法律法规,建立健全特殊药品采购、储存、调配、使用等管理制度。
2. 医院应当加强特殊药品使用监测,确保特殊药品合理、安全、有效使用。
3. 医院应当加强对特殊药品使用人员的培训和管理,提高特殊药品使用水平。
临床合理用药管理制度一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发[2009]78号)和山西省人民政府办公厅《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》要求,为在我院进一步推进国家基本药物制度的实施,保障群众基本用药需要,减轻患者医药费用负担,同时,强化监管机制与考核工作,确保基本药物的优先合理使用,特制定本办法。
(一)、基本药物的范围1。
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。
2。
本办法所称基本药物,是指纳入国家基本药物目录(2012版)中的化学药品、生物制品317种,中成药203种,以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品种目录(化学药物123种、中成药75种)(二)、组织管理1。
药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管理。
2.职责及分工(1).药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、使用、评价及监管等各项制度;(2)。
医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管;(3)。
药剂科提供技术支持,负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》、《基本药物处方集》等相关知识的资料收集。
(三)、基本药物的配备及引进1.医院优先配备基本药物,药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时,在满足临床需要的原则上,优先选择基本药物进入本院基本药物目录.2.新品种的引进:药剂科根据临床需求、国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的基本药物品种、品规目录,报药事管理与药物治疗学委员会审核,然后按照山西省基本药物中标厂家进行引进。
3.品种的调整:我院现有基本药物品种予以保留,对于国家和山西省动态调整新增补基本药物品种,在满足一品两规的情况下,由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见,交主管院长批准执行。
医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药,保障临床用药安全、经济、有效,全面提高医疗质量,依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范(试行)》等法律、规章和指南,经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定,制定此办法。
一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”,负责全院的合理用药监督管理工作。
工作小组设在办公室设于医务科,由黄勇兼任工作小组办公室主任,负责对日常事务的处理。
2.工作小组职责:(1)工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作;(2)贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章,制定医院抗菌药物管理制度并监督实施;(3)制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件,并监督实施;(4)对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施;(5)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训,组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育;(6)定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作;二、监督管理基本原则1.药品收入占医院总收入比例≦30%2.自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3.科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,静脉用抗菌药物处方比例不超过7%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,基本药物使用率(品规和金额)不低于50%。
4.遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时,尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。
5.遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等。
医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,可参考临床诊疗指南及临床路径等,使用或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效,注意不良反应。
医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
三、合理用药检查范围与判断标准检查范围:我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱,以抗菌药物、中成药及专科用药等的临床应用是否合理为主要内容。
判断标准:用药合理性评价结论分为合理、不合理。
1.用药符合安全、有效、经济、适当的原则为合理,具体要求为:(1)因病施治,对症下药,所用药物有相应适应症;(2)药物选择适当;(3)药物剂量、给药方法、时间及疗程适当;(4)符合《处方管理办法》的规定;(5)符合《抗菌药临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》等指导原则、管理办法的规定。
(6)遵循药品说明书、临床诊疗指南及我院临床路径等相关规定与程序。
2.用药有下列情形之一者为不合理:不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
(1)出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方:①适应证不适宜的;②药品剂型或给药途径不适宜的;③用法用量不适宜的;④联合用药不适宜的;⑤重复给药的;⑥有配伍禁忌或者不良相互作用的(特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况);⑦其它用药不适宜情况的。
(2)出现下列情况之一的处方为超常处方:①无正当理由的大处方的;②无正当理由开具高价药的;③无适应证用药,无正当理由超说明书用药的;④根据医保患者点药开具处方,而患者疾病又无治疗需求的;⑤医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的;⑥门诊医师开具止痛药,无特殊情况为同一患者超过一盒的;⑦出院带药时,无特殊情况保险患者超过一周用量,自费患者超过2周用量的。
四、临床合理用药监督管理规定1.超说明书用药规定超说明书用药即药品的使用与说明书用法不同,包括剂量、适应人群、适应证和给药途径。
我院医师开具处方或医嘱需符合我院超说明书用药规定与程序,医院需对其超说明书用药情况进行干预记录,具有相应监控措施。
2.优选使用国家基本药物,国家基本药物是由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品,其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价,筛选出来的具有代表性的药物,这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等有关要求,需遵循优先使用国家基本药物的规定。
3.用药信息记录规范,患者就诊前和正在使用的所有处方药和医嘱用药应在病历中记录,病程中记录有明确的用药依据及分析。
护士对患者的每次给药也均应记录及签名,所有用药信息在出院或转院时归入其病历留存。
临床药师为“实施临床路径与单病种质控病例、重点住院患者”建立药历,分析记录其用药,实施用药监护。
五、药师发药程序、审核责任1.发药程序(1)审核处方的内容包括:①处方填写的完整性:自然项目(前记)及签名是否有缺项,处方字迹是否清楚。
②处方正文的审核:药名、规格是否书写正确;用药剂量用法是否合理;处方用药的相互作用及配伍禁忌;处方中药品是否有缺货,药房是否有其他代用品;特别对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行;处方中药品是否需要皮试,皮试后如为阳性,让医生考虑改用其它药品;如为阴性者,必须在处方注明“皮试阴性”。
审方是一项技术性要求较高的工作,要求药师有较全面的、较熟悉的药学知识,尤其现在大量使用商品名,药师必须熟悉成分相同而商品名不同的药品以防患者重复用药。
同时,又必须有认真的态度。
如发现处方有问题,必须请医师改正后方可调配。
(2)调配处方调配是发药工作中的重要一环,为使配方准确无误,药师在接到处方后必须从头至尾认真读一遍,如发现有疑问,应与审方药师共同核对解决,无误后方可进行调配。
调配处方时要专心、认真。
特别对一些易混淆的药品名,要仔细辨认清楚后再调配。
调剂过程有第二人核对,配方药师应按处方要求在所调配药品的包装上填写好病人姓名、用法用量,然后传递给发药窗口的药师。
(3)发药发药是处方调配工作的最后环节,要使差错不出门,必须把好这一关。
因此应由知识较全面、工作经验丰富、服务态度好的药师上岗把关。
发药药师应做到以下几点;①再认真全面审核一遍处方内容(包括药价);②逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致;③逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度等);④核对取药患者的姓名,无误后把药交给患者手中,同时态度和蔼的逐药向患者交待清楚用法用量,使患者能明确了解按医嘱用药的意图,增强患者用药的依从性。
有发药错误事件登记本,及时总结,降低发药错误率。
2.查对制度查对制度是保证药品质量及发药质量的重要措施。
必须做到“四查十对”,确保调配的处方和发出的药品准确无误。
四查是:查处方,查药品,查配伍禁忌,查用药合理性。
十对是:对科别,对姓名,对年龄;对药名,对剂型,对规格,对数量;对药品性状,对用法用量;对临床诊断。
发出药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。
药师发出药品应按药品说明书或处方医嘱向患者交代清楚每种药品的用法、用量、注意事项,以提高患者用药的依从性。
特别是对特殊人群用药的指导,必要时提供书面指导材料。
3.审核责任药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或加盖专用签章。
药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方,按年月日逐日编制顺序号。
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。
六、管理措施1.管理方式以总量控制(全院及各科室药品使用比例)、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合,落实各科室用药、医师用药情况、医师合理用药评价等监控,并通报监控情况。
2.将合理用药纳入医疗质量考核,并作为考核医师的一项指标。
3.分级管理(1)各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人,并负责对本科室合理用药实施管理职责。
(2)合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况,并定期将结果汇总上报。
药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核,发现不合理用药情况告知开具处方的医师,情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
(3)临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。
用药方案应强调个体化原则,要充分考虑药物的成本与疗效比;执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测,并根据其变化情况及时调整用药。
使用中药(含中药饮片、中成药)时,要根据中医辩证施治的原则,注意配伍禁忌,合理选药。
(4)临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围,因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者,应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书;同时在病历上作出分析记录。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
(5)使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
(6)加强药物不良反应监控工作,临床用药中一旦出现不良反应必须按规定报告药品不良反应与药害事件监测办公室。
4.检查考核方法(1)合理用药暨抗菌药物监督管理工作小组每月对病房及门诊的临床用药情况进行督查一次,对每位医师的病历或处方进行分析,将存在问题进行汇总,向院领导汇报,并反馈给各相关科室。
(2)对有异议的用药情况,将由督查领导小组向院领导汇报,请专家做出最终评价。
(3)由合理用药暨抗菌药物监督管理工作小组根据考核标准对各科室进行考核,每月将四次的考核结果进行汇总,对各科室进行打分。
七、奖惩1.每月各科室的用药情况,平均分低于90分的科室,将给予一票否决。
2.对抗菌药物使用情况控制好的科室,每降低一个百分点加质控分2分。
3.考核结果与年终考核及先进个人评选相挂钩,屡次出现不合格用药现象的医师将被取消个人年终评选先进的资格;同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者,将对科室予以通报批评,取消科室年终评优资格,科室科主任将取消个人年终评优资格。
4.考核年度内三次以内被评判为不合理用药的医师,年度医疗考核为不合格,并予以通报批评;考核年度内三次以上被评判为不合理用药的医师,将给予100元的处罚,并给予通报批评;因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外,暂停医师处方权,经药事管理委员会考核通过后方可恢复处方权。
5.因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《奖惩细则》及相关法律、法规、规章执行。