洁净手术部的建筑设计与布局83页PPT

空气净化系统 中心供氧系统 中心吸引装置
手术室工作流程
手术室人物流程示例
手术间规模参考
规模类别
7.5x5.7 5.4x4.8
净面积扩M2 长x宽m
大型
30～35
小型
20～25
特大型
40～45
5.7x5.4 中 型
25～30
4.8x4.2
手术间基本装备
装备名称
• 无影灯 • 手术台 • 计时器 • 医用气源装置 • 麻醉气体排放装置 • 免提对讲电话 • 药品柜（嵌入式） • 器械柜（嵌入式） • 麻醉柜（嵌人式） • 观片灯
• 记录板 • 输液导轨（含吊钩4个）
最少配置数量
l套／每间 1台／每间 1只／每间 2套／每间
1套／每间 1部／每间 1个／每间 1个／每间 1个／每间 3联／小型每间 A联／中型每间 6联／大型每间 1块／每间
五套／每间ຫໍສະໝຸດ • 2）预真空压力蒸汽灭菌器配有抽气机，在通入蒸汽前，先将内部抽成真空， 形成2.0—2.67Kpa负压，以利于蒸汽穿透。在压力105.95Kpa时温度可达132摄 氏度时，5-10分钟可达灭菌。
无菌技术操作原则
• 概念：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。 • 非无菌区 指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 • 无菌物品 指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
感谢下 载
手术室布局
• 1工作间（手术间、器械清洁间、器械准备间、敷料准备 间、灭菌间、无菌物品储存间、刷手间、麻醉准备间、麻 醉苏醒室）
• 2附属工作间 （病人接待处、更衣室、值班室、护理站、 污物间、会议室、洗浴室、卫生间）
手术室室内建设需要
室内建设需要 • 应急照明 • 消毒灯或消毒风机 • 中央控制系统：

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三、手术室无菌技术行为规范 （一）手术室着装行为规范 手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护
眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了 一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的 清洁和卫生。
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手术间
分类、面积、结构、物理环境、设备
附属工作间
/
1．下列哪项不属于手术室 中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区
/
2．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区
（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指 甲油和假指甲。
（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感 染源的危险。
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（三）外科洗手的方法及注意事项
用洗手液做一般的洗手。 用无菌毛刷蘸洗手液刷洗
手和臂，从手指尖到肘上 10cm处，两臂交替刷洗， 特别注意甲缘、甲沟、指 蹼等处的刷洗。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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（五）戴无菌手套（2）

封闭式无菌戴手套
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第三部分

关于手术护士职责
（一）器械护士职责
1、 术前1天了解患者病情，复习手术的有关解剖 、手术步骤、配合要点和特殊准备，做到心中有 数，熟练配合。
等级
洁净手术室
Ⅰ
洁净辅助用房
沉降（浮游）细菌 最大平均浓度
手术区0.2个/30min•Φ 90皿（5个/m³） 同边区0.4个/30min•Φ 90皿（10个/m³）

准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互 相换算的结果；2.I级眼科专用手术室周边区按10000级要求
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02
洁净手术室的管理
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洁净手术室的管理
01
分区管理
手术室温湿度控制
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清洗 一次，过滤器1~2个月更换；中效过滤 器每周检查，3个更换；亚高效过滤器 一年一更换
一年检查一次，超过设计阻力 160kpa或使用3年以上予以更换
05
定期检查，每周清扫，每年更换 回风口过滤器
一次。特殊污染后应及时处理
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谢谢观看！
手术室
02
“四通道”
无菌物品通道
03
污物通道
04
第12页/共21页
洁净手术室的管理
02
手术室温湿度控制
1、温度控制 适宜温度应控制在22℃~26℃。 如过高医护人员身体排汗增加，随汗 排出的 尘菌会 污染消 毒过的 切口皮 肤和医 生手臂 。 如温度过低，因患者术中体表裸露， 易出现 机体障 碍性症 状。 调节温度时，每次调节2℃~3℃，逐渐 调到所 需温度 。
5
100级 1000级
用途
关节置换手术、器官移植手 术及脑外科、心脏外科、眼 科等无菌手术
标准洁净 手术室
0.75
1.5
胸外科、整形外科、泌尿外
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和
普通外科中的一类切口无菌
手术

加拿大赛康进口灭菌器， 新华卡式灭菌器
设备解析——低温等离子：
该灭菌装置由等离子发生器、灭菌密封舱和过氧化氢卡匣组成，过氧化 氢浓度含量为58%—59%，用量1.8ml×2。该装置应用负压使过氧化氢 及射频电源作用产生过氧化氢等以杀灭微生物达到灭菌要求。适用于不 耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌，包括金属制品、 非耐热物品、非耐温物品。例如，腹腔镜、电切镜、输尿管镜、鼻窦镜、 关节镜等软硬式内镜；内镜器械、镜片、光学纤维及起博导线、内置或 外置的起博器、无影灯柄、电池、电锯、超声刀头等等均可以适用。
• 墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。 • 开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；
• 必需的附属设备
• 管道、柜子和开关等都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上，最大程 度地减少地面物品。
手术间的物理环境：
• 手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互 干扰和保持空气洁净
• 手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温 • 手术室温度20~24℃，相对湿度40（35）~60% • 洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不
目录
CONTENTS
PART 01 手术室布局要求 PART 02 手术室区域划分 PART 03 手术间 PART 04 附属工作间 PART 05 设备解析
01
手术室布局要求
手术室布局要求：
手术室应安排
； 与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯
联系设备。 建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。
推荐品牌： 美国视可尼 日本奥林巴斯
设备解析——注射泵：
精确连续的泵入各种药物，在ICU、CCU、NICU（新生儿特别护理病 房）中能输送营养物质，血管扩张剂和血管收缩剂。 注射抗癌剂、激素和麻醉剂。 给早产儿或新生儿提供牛奶及输入营养物质

③黑色橡胶轮可致地板胶变色， 建议使用白色塑胶轮
④加强对地面的保护，建议定 期对手术室走廊静电地板进 行打蜡，一般每3个月全面 清洁保养一次。手术室内导 电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项：
推车时注意无碰撞墙面 术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹 如墙面受到损伤，通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
（一）手术室中央控制面板 为平面触摸式，标准配 置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可 应指定专人操作，调控 如出现故障请通知专业
广西壮族自治区民族医院
建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染 对手术 病人的危害，预防术后感染，提高手术 成功率。
何为洁净手术室？
广西壮族自治区民族医院
洁净手术室
洁净手术室定义：
采取一定的空气洁净措施，达到 一定的 细菌浓度和空气洁净级别的手术室
广西壮族自治区民族医院
洁净手术部
洁净手术部定义： 洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。 控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒（ ≦ 10微米） 净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为： 初效：对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效：对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效：对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效：对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时，必须更换 外出衣与外出鞋。