T波改变的各种形态示意图

形形色色的T波变化，你知道多少心电图中的T波代表心室复极波，在ST段之后反映左右心室肌复极过程中的电位变化。

正常T波形态圆钝，占时较长，从基线缓慢上升至顶点，随即迅速下降，故升支、降支不对称。

T波改变是十分常见的心电图异常，其形态表现为T波低平、双向、倒置及高耸，其中以T波低平最为常见。

不仅可见于正常人，还可见于多种心脏疾病以及非心脏疾病。

因此，掌握T波改变的心电图特点，了解其临床意义，才能为临床诊治提供更为客观的依据。

01T波低平、倒置在以R波为主的导联，当T波的振幅低于同导联R波的1/10时，即为T波低平；正常情况下心室复极是从心外膜向心内膜进行，因此在心电图上表现为T波与QRS波群主波方向一致，反之则为T波倒置。

T波低平或倒置改变分为原发性和继发性两大类，临床根据QRS波群是否增宽来区别。

原发性T波改变受多种因素影响，如运动、过度换气、体位、发热、药物、焦虑、内分泌异常等，是由心室肌复极的一致性改变所致。

而继发性T波改变多为某些疾病所致，如冠心病心肌缺血、高血压、电解质紊乱、脑血管病、肥厚型心肌病、心肌炎等，是除极顺序改变所引起的T波异常。

冠心病心肌缺血临床上只有冠心病患者发生的ST-T改变，才能诊断为心肌缺血。

一般认为，单纯T波低平、平坦对冠心病心肌缺血的诊断意义有限，但如果T波由原来的直立转变为低平、平坦且同时出现ST段改变，并随缺血症状消失而恢复，才支持急性冠脉动脉供血不足的诊断。

图1 一例冠心病患者心绞痛发作前后ST-T改变动态心电图高血压高血压可使全身动脉玻璃样变，引起微动脉血管壁逐渐增厚，管腔相对缩小，导致冠状动脉血流储备和顺应性下降，左室负荷加重，致功能受损，心肌供血不足，影响心室肌的复极，引起T波改变。

临床心电图常见T波低平、倒置伴随ST段改变。

图2 一例高血压患者T波普遍低平心电图低钾血症血钾轻度降低时，T波由直立变为低平，随着血钾浓度进一步降低，T波变为倒置，ST段也相应压低，同时出现U波振幅增高达0.1mV以上，甚至可超过同导联T波振幅，以V3导联尤为明显，U波可与T波融合成驼峰状，使QT间期显著延长。

心电图异常，窦性心律，t波改变v2-v4倒置心电图异常指检测到的心电波形异常或不规则，常见的包括窦性心律不齐、T波改变、倒置等。

其中，T波倒置是一种常见的心电图异常表现，它们可以反映心脏活动的病理学变化，预示着发生心脏疾病的风险增加。

本文将结合T波改变为例，探讨治疗方法及注意事项。

一、T波改变的定义与原因T波是一种由心肌细胞在充电和重构过程中产生的电位变化，它在心电图上呈现为一个波峰，表示心肌收缩的开始。

T波的改变包括T波扁平、倒置等，这些改变提示心肌在电生理上发生了异常。

T波改变的原因主要有以下几种：1.心肌缺血：由于冠状动脉的狭窄或阻塞，导致心肌的供血不足，使得T波出现异常。

2.心室肥大：如左心室肥大、右心室肥大，心肌的细胞形态和数量发生改变，也可导致T波异常。

3.电解质紊乱：如低钙血症、高镁血症等，都可能引起心肌细胞内外离子浓度失衡，从而出现T波改变。

4.药物作用：一些药物如胺碘酮、奎尼丁等，也可以干扰心肌细胞的充电和重构过程，导致T波改变。

二、T波倒置v2-v4的处理方法对于T波倒置v2-v4的患者，首先需要进行全面的身体检查和化验检查，以确诊是否为心脏疾病引起的T波改变。

如果排除了明显的心脏病变，则可以采取以下方法进行治疗：1.药物治疗针对不同的T波改变原因，可以采用不同的药物进行治疗，如硝酸甘油等对缺血性心脏病有一定缓解作用。

2.心理疏导心理因素也可能成为诱发T波倒置的重要原因，采用心理疏导等方法可以降低患者的心理压力和焦虑情绪，缓解T波倒置的出现。

3.手术治疗对于重度心肌缺血、室性心动过速等病情，可能需要采取手术治疗，如冠状动脉支架、心脏起搏器等。

三、注意事项1.保持良好的心态心态的恶化会使心肌过度兴奋，导致更多的心肌细胞损伤，因此需要保持良好的心态，避免心理刺激。

2.多参加体育锻炼适当的体育活动有利于提高心肺功能，增强身体抵抗力，从而降低发生心脏疾病的风险。

3.遵医嘱用药如果出现T波倒置等心律失常症状，应及时就医并遵医嘱用药，避免药物滥用或自行停药。

心电图异常，窦性心律，t波改变v2-v4倒置心电图异常指检测到的心电波形异常或不规则，常见的包括窦性心律不齐、T波改变、倒置等。

其中，T波倒置是一种常见的心电图异常表现，它们可以反映心脏活动的病理学变化，预示着发生心脏疾病的风险增加。

本文将结合T波改变为例，探讨治疗方法及注意事项。

一、T波改变的定义与原因T波是一种由心肌细胞在充电和重构过程中产生的电位变化，它在心电图上呈现为一个波峰，表示心肌收缩的开始。

T波的改变包括T波扁平、倒置等，这些改变提示心肌在电生理上发生了异常。

T波改变的原因主要有以下几种：1.心肌缺血：由于冠状动脉的狭窄或阻塞，导致心肌的供血不足，使得T波出现异常。

2.心室肥大：如左心室肥大、右心室肥大，心肌的细胞形态和数量发生改变，也可导致T波异常。

3.电解质紊乱：如低钙血症、高镁血症等，都可能引起心肌细胞内外离子浓度失衡，从而出现T波改变。

4.药物作用：一些药物如胺碘酮、奎尼丁等，也可以干扰心肌细胞的充电和重构过程，导致T波改变。

二、T波倒置v2-v4的处理方法对于T波倒置v2-v4的患者，首先需要进行全面的身体检查和化验检查，以确诊是否为心脏疾病引起的T波改变。

如果排除了明显的心脏病变，则可以采取以下方法进行治疗：1.药物治疗针对不同的T波改变原因，可以采用不同的药物进行治疗，如硝酸甘油等对缺血性心脏病有一定缓解作用。

2.心理疏导心理因素也可能成为诱发T波倒置的重要原因，采用心理疏导等方法可以降低患者的心理压力和焦虑情绪，缓解T波倒置的出现。

3.手术治疗对于重度心肌缺血、室性心动过速等病情，可能需要采取手术治疗，如冠状动脉支架、心脏起搏器等。

三、注意事项1.保持良好的心态心态的恶化会使心肌过度兴奋，导致更多的心肌细胞损伤，因此需要保持良好的心态，避免心理刺激。

2.多参加体育锻炼适当的体育活动有利于提高心肺功能，增强身体抵抗力，从而降低发生心脏疾病的风险。

3.遵医嘱用药如果出现T波倒置等心律失常症状，应及时就医并遵医嘱用药，避免药物滥用或自行停药。

准确解读心电图的ST段和T波改变之杨若古兰创作北京协和病院徐南图什么叫心电图？心脏在收缩跳动过程，心肌内的电流发生在前，心肌机械性收缩在后，利居心电图机以图形方式记录这些心肌电流的变更就叫做心电图.通常利用两根电线，以分歧的联接方式分别在肢体和胸壁上记录到心电图.目前，临床上惯例利用10根导线以12个分歧的导线联接方式记录12个导联的心电图图形，包含3个经典的、尺度的双极肢体导联心电图，简称为I、II、III导联心电图；3个单极肢体导联心电图，简称为aVR、aVL和aVF导联心电图；6个单极胸壁导联心电图，简称为V1、V2、V3、V4、V5、V6导联心电图.心电图记录心房和心室活动过程心肌内的电流变更情况时普通以电压的大小和延续的时间是非来暗示.波形的幅度代表电压，向上的波形代表正电压，向下代表负电压.上下每1个小格=1毫米=0.1毫伏电压.横坐标代表时间，摆布一小格=0.04秒.以心室为例，激发心肌收缩的电压较高，时限却很短.相反，心室心肌舒张期的电压较低，时限却明显较长.学术上把心肌电收缩期称为心肌的除极期，舒张期称为心肌的复极期.心室除极期的心电图图形叫做QRS波，复极期则由ST段和T波构成.心室除极期电压最高，是以QRS波形最大.复极初期ST段基本无电流发生，是以ST段呈平坦，复极初期T波的幅度普通小于QRS 波，T波方向通常与QRS主波方向相分歧其幅度准绳上应大于向上主波的1/10.心电图在临床上的价值心电图利用已有100多年历史，目前他已成为一门独立的电生理学学科和临床上诊断心脏病不成缺少的惯例诊断工具.特别在诊断急性心肌梗死和心律失常等方面，心电图的诊断价值极大.但同时他又是一门经验性学科，对于诊断心脏疾病的敏感性、特异性和准确性方面还存在很大缺乏.也就是说诊断某些心脏疾病不敷灵敏、缺乏特异性、准确性有时较差，仅仅凭一次心电图就诊断心肌炎的价值不大就是一个例子.如何准确评价ST段和T波改变如何准确评价ST段和T波改变（简称为ST-T改变）已成为临床上让人困扰的一个成绩.ST段改变的含义包含ST抬高、压低、耽误和缩短.T波改变的含义包含T波低平、平坦（T波消逝，与基线分歧），增高、倒置或双向等.关于ST段我们这里只讨论压低，也称ST降低.ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三品种型：目前，公认ST段压低程度觉得界限.当ST段呈水平型和斜下型压低或/及T波上行和下行肢呈对称性倒置、非对称性、瀑布样深倒或非常高耸时，常常被看作多数具有病理性意义，较多见于以心肌缺血为代表的冠芥蒂，也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质杂乱、活动员心脏和各种器质性心脏病患者.当ST段呈水平型和斜下型压低<或/及T波明显倒置时被看作多数具有可疑病理性意义.当ST段呈斜上型压低＞或/及T波轻度倒置时通常认为无确切病理性意义.当ST段呈斜上型压低<或/及T波稍低时通常认为对于心脏本人无病理性意义，后两者较多见于心脏神经官能症，植物神经功能杂乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经高兴倾向的患者或正凡人，特别多见于正长年轻人（特别女性年轻人）和更年期妇女.这类ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变.非特异性ST、T改变的特点除了呈斜上型降低外，较常出此刻II、III和aVF三个导联上，但有时也可出此刻其他导联.在除外了器质性心脏病布景之外，非特异性ST-T改变无任何临床意义.以冠芥蒂为例，目前临床上以ST段水平型和斜下型压低＞或/及T波呈前后肢对称性倒置或对称性高耸作为存在心肌缺血诊断的主要根据.但在实际工作中，冠芥蒂患者歇息形态下的心电图常常没有典型的ST和T波改变，或者即使有ST和T波改变有时也缺乏以作为诊断冠芥蒂的独一证据.可见，心电图正常不克不及说患者心脏必定没有病.相反，心电图有ST和T波非特异性改变也不克不及说心脏就必定有病.。

心电图t波改变是怎么了一、心电图T波改变是什么？心电图（ECG）是一项常规的检查，用于检测心脏的电活动。

T 波是心电图中的一个波形，反映心脏的复极化过程，通常呈现为向上凸起的波形。

如果T波发生改变，可能意味着心脏出现了问题。

一些常见的T波改变包括：1. T波倒置：T波的方向与正常者相反。

2. T波高尖：T波变得高而尖。

3. T波低平：T波变得低平或消失。

4. T波延长：T波持续时间延长。

5. T-U波融合：T波和U波融合在一起，无法区分。

这些改变可能是由不同的因素引起的，如心脏病、缺血、心肌病等。

因此，心电图T波改变需要及时检查和治疗。

二、心电图T波改变的治疗方法治疗心电图T波改变的方法取决于病因。

如果T波改变是由其他疾病引起的，则应先治疗基础疾病，如心肌缺血、心肌病等。

1. 心肌缺血心肌缺血是由于冠状动脉供血不足引起的。

治疗心肌缺血的方法包括：（1）药物治疗：血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

（2）手术治疗：冠状动脉血管成形术、冠状动脉旁路移植术等。

2. 心肌病心肌病是一组心肌疾病，包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病等。

治疗心肌病的方法包括：（1）药物治疗：β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。

（2）植入心脏起搏器或除颤器。

（3）心脏移植。

三、注意事项1. 在治疗心电图T波改变时，需要密切监测患者的心率、血压、心电图等生命体征，以确定治疗的效果。

2. 患者应定期复查心电图和做心脏超声检查，以监测病情和治疗的效果。

3. 患者在治疗期间应注意心理调节，避免过度紧张和焦虑，合理安排休息和作息时间。

4. 患者应遵医嘱用药，并避免自行停药或随意更改剂量。

5. 患者应注意饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高钠等食品的摄入。

6. 患者应避免烟、酒等刺激性物质的摄入。

7. 患者应遵守医生的指导，避免过度体力活动，如激烈运动、重体力劳动等。

总之，心电图T波改变需要及时治疗和注意预防，以保障患者的身体健康。