腹主动脉瘤人工血管置换术的麻醉PPT教学课件

适应证：
原则上所有情况良好的 腹主动脉瘤病人都应手术。瘤体越大，破 裂的危险性越大，对有症状者或高血压病 人尤其如此。据报道动脉瘤直径＜6cm者， 50%能活过5年；≥6cm者则只 有6%。6cm直径的腹主动脉瘤，每年有10% 发生破裂。瘤体＜5cm发生破裂也并不少 见，因此尽早手术是明智之举。但
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术步骤：
吻合全部完成后，静注鱼精蛋白25～50mg以利止血。
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手术步骤：
11.关闭后腹膜与动脉瘤囊壁
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术步骤：
为防止发生动脉肠道瘘， 人造血管尤其是吻合口必须妥为覆盖，与 十二指肠及小肠隔开。动脉瘤囊壁彻底止 血后，包绕缝合于涤纶血管之外。如囊壁 有富余，可做重叠缝合，不必再修剪以免 需重新止血。也可把后腹膜及囊壁一道缝 合，为此先从上端开始，用肠线连续缝合 后腹膜裂口。到达吻合口水平时，带上囊 壁
适应证：
另一方面，腹主动脉瘤切除是颇具风 险的手术，术中对腹主动脉的阻断和开放， 会引起血流动力学的明显改变，而病人大 都有某种或几种基础疾病，有的还相当严 重。在已知的高危因素中，心脏疾病名 列首位，包括不稳定心绞痛、充血性心力 衰竭和近期心肌梗死史；其次是呼吸系统 疾病（呼吸困难、需间断吸氧）
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
最好用电刀，顺正中线纵行切开外膜和中 膜，尽量先不切进瘤腔。上端到达瘤体与 正常动脉交界处停止，改做一横行切口使 其成T形。该横切口约占周径的40%～50%。 如两髂总动脉并未受累，可在分叉上做同 样的T形切口，准备与移植的单管人造血 管远端吻合。但约半数病例髂总动脉有不 同程度受累，需延长切口将其打开。

6cm者。 2、？动脉瘤在继续增大者。
3、动脉瘤伴疼痛和压迫。 4 、动脉瘤有引起远端血管栓塞者。 5 、动脉瘤压迫胃肠或有其它症状。 6 、动脉瘤直径虽小于6cm，但有破裂 趋
向。
（二）腹主动脉瘤切除手术步骤（肾下型）
1、仰卧位，腹部正中或旁正中切口，延剑突 至耻骨联合的经腹途径。
2 、游离瘤体近端的腹主动脉瘤及动脉瘤远 端及双髂总动脉以备置阻断钳。
腹主动脉瘤的病理生理
腹主动脉瘤病因95％是动脉硬化造成的， 其它为创伤，感染，动脉壁中层退行性改 变，先天性，非感染性主动脉炎及梅毒等。
动脉硬化 动脉壁结构失去正常完整性， 管腔狭窄 血流形成漩涡及血流增速 对 管壁冲击力增大 促使血管扩张 形成动 脉瘤。
血管直径增大 血管壁上所承受的
腹主动脉瘤切除人工血管移植手 术麻醉
简介
腹主动脉瘤是威胁病人生命的常见疾病， 在50岁以上病人中，直径大于5cm者占 1.5%。腹主动脉瘤直径小于7cm增长较快 的病人急性破裂近年发生率为10％，而直 径大于7cm者发生率高达70％。
虽然对腹主动脉瘤早有认识，但是直至 1951年才由Dubort首次成功切除腹主动 脉瘤，应用同种异体主动脉移植术。1956 年董方中以同样方法成功治疗了一例外伤 性腹主动脉瘤。
安定5-10 mg／Kg 咪唑安定2-5 mg／次 氟哌啶2-5 mg／次 芬太尼0.05-0.1mg／次
3、术中防止呼吸抑制，保持呼吸道通畅，避 免缺氧，术后留置硬膜外导管用于术后镇 痛，利于康复。
麻醉管理重点
腹主动脉瘤在阻断及开放动脉时发生心功 能及血流动力学急剧变化及其它一些并发 症。故麻醉管理重点也是这一环节的处理。
腹主动脉阻断引起的病理生理变化

手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术步骤： 一起缝合（图
1.17.10.3-16）。注意在缝 囊壁上缘时，需带上吻合口 近端血管的外膜一针，使吻 合口的覆盖更加可靠（图 1.17.10.3-17）。
12.动脉瘤上界甚高，接近 肾动脉开口水平，无法在通
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术步骤：
术前准备： 2.术前禁烟1个月以上。指导病人进行深 呼吸锻炼，术后间断深呼吸对减少肺不张 和其他呼吸系统并发症有很大帮助。
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
术前准备： 3.备足血液（1500～2000ml）。
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
术前准备： 4.手术前12h内静脉输注晶体平衡液 1000～1500ml。
偶 可遇到动脉瘤上界甚高，接近肾动脉开口 水平，无法在通常位置安放阻断钳和完成 吻合。较简单的解决方法有：①在膈肌裂 孔处阻断腹主动脉（见肾静脉平面以下的 下腔静脉损伤修补术），钳夹两侧肾动脉 并分别将带囊导管插入腹腔动脉及肠系膜 上动脉，向囊内注水以阻断逆行血流，便 可完成动瘤切除和吻合。
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术步骤：
②将大号带囊导 管穿过人造血管插入腹主动脉到肾动脉开 口水平，使充盈后的水囊同时阻断腹主动 脉和两侧肾动脉，为完成后续操作提供条 件（图1.17.10.3-18）。常温下阻断内脏 动脉30min不至带来明显不良后果。更高 位的腹主动脉瘤则需通过大胸腹联合切口， 从左侧腹膜后途径进入，并重建腹
手术资料：腹主动脉瘤切开人造血管置换术
手术步骤：
远端吻合口最后1针打结之前，要分别开 放近远端阻断钳以便排出人造血管中的空 气和血凝块。打结后，还要检查是否漏血， 参见“腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动 脉-股动脉架桥术”。确认不漏血后，在 人造血管分叉下夹闭对侧细臂，除去同侧 诸阻断钳，恢复该下肢血供。

手术资料：腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术
手术步骤：
臂与其做端-端或端-侧吻合（图1.17.10.3-12）。若整个髂总动脉受累而髂 外动脉完好，也可与髂外动脉吻合。血管吻合时，注意从内膜进针，从外 膜出针而不是相反，以防将容易剥离的病变内膜挑起（图1.17.10.3-13）。
手术资料：腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术
手术资料：腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术
手术步骤：
游离十二指肠第3、4段并将其与肠系膜上 静脉适当分离，以便向右上方进一步牵开。 紧贴腹主动脉外膜锐性加钝性向上解剖， 直到左肾静脉，将其与腹主动脉分开并向 上方推开，为此可以将左侧精索内静脉切 断。游离该段主动脉两边的侧后方，使主 动脉能从脊柱向前方捏起，但不必做环形 游离以免引起腰动静脉撕裂
手术资料：腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术
手术步骤：
一起缝合（图 1.17.10.3-16）。注意在缝囊壁上缘时，需带上吻合口近端血管的外膜一 针，使吻合口的覆盖更加可靠（图1.17.10.3-17）。
手术资料：腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术
手术步骤：
10.12 12.动脉瘤上界甚高，接近肾动脉开口水平，无法在通常位置安放阻 断钳和完成吻合的解决办法
手术资料：腹主动脉瘤切除伴人工血管置换术
手术步骤：
动脉造影发现IMA粗大纡曲，而肠系膜上 动脉有供血不足表现，则有可能需要将切 断的IMA重新植回。手术探查时可试行阻 断IMA，观察左结肠血运有无障碍，术中 多普勒检测对此很有帮助。初步判断需重 新植入者，应将IMA根部一圈主动脉壁剜 出使与IMA连成一体呈喇叭口状。主动脉 上缺口予以缝闭。此
概述：
腹主动脉瘤切开人造血管置换术用于腹主 动脉瘤的治疗。 腹主动脉瘤几乎全由动 脉粥样硬化引起，梅毒或真菌感染所致的 动脉瘤很少见。内膜增厚、变粗、溃破以 及中膜的退行性变，使动脉壁不能耐受血 流的不断冲击而逐渐膨胀、凸出，形成动 脉瘤。瘤腔内多有血栓形成。一般累及肾 动脉平面以下到分叉部的腹主动

Lei Chen
二、处理原则
血流动力学稳定 防止动脉瘤破裂 脏器保护
主动脉手术的麻醉管理
Lei Chen
三、麻醉前用药
目的
患者入手术室时安静、嗜睡 避免情绪紧张、激动、焦虑、恐惧 以保持稳定的血压和心率
主动脉手术的麻醉管理
Lei Chen
三、麻醉前用药
用法
术前晚口服速可眠(司可巴比妥)0.1g 术晨入手术室前1.5h口服地西泮10mg 术晨入手术室前0.5h肌注吗啡10mg
主动脉开放时的处理
减少吸入麻醉药 减少或停用血管扩张药 补充容量 给予碳酸氢钠 给予血管收缩药 再次部分或全部阻断主动脉
主动脉手术的麻醉管理
Lei Chen
六、术中管理
主动脉腔内覆膜支架置入术
局麻 全麻 血流动力学 抗凝
主动脉手术的麻醉管理
Lei Chen
七、脏器保护
主动脉弓重建的脑保护
Lei Chen
主动脉手术的麻醉管理
一、基本概念
手术方式
升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 升主动脉+主动脉弓 主动脉弓+胸主动脉 升主动脉+主动脉弓+胸主动脉 全主动脉
Lei Chen
主动脉手术的麻醉管理
一、基本概念
手术方式
腔内覆膜支架置入术
Lei Chen
主动脉手术的麻醉管理
TAAA术后脊髓缺血引发截瘫的防治
对神经功能具有保护作用的药物
糖皮质激素 30mg/kg 巴比妥 0.5-1.5g 硫酸镁 1-2g 甘露醇 12.5-25g 纳络酮 1ug/kg/h 利多卡因 200-400mg 鞘内使用罂粟碱 30mg
主动脉手术的麻醉管理

腹主动脉瘤2ppt课件
目录
CONTENTS
• 腹主动脉瘤概述 • 腹主动脉瘤的治疗 • 腹主动脉瘤的预防与护理 • 腹主动脉瘤的病例分享 • 总结与展望
01 腹主动脉瘤概述
CHAPTER
定义与分类
定义
腹主动脉瘤是指腹主动脉的永久 性、局限性扩张，通常直径增加 超过正常直径的50%。
分类
根据病因可分为真性腹主动脉瘤 、假性腹主动脉瘤和夹层腹主动 脉瘤。
腹主动脉瘤的防治现状与挑战
诊断技术
目前诊断腹主动脉瘤主要依靠影 像学检查，如超声、CT和MRI等，
但这些技术仍有局限性，如对早 期病变的漏诊率高。
治疗方法
手术切除是腹主动脉瘤的主要治疗 方法，但手术风险高、创伤大，尤 其对于高龄和身体虚弱的患者，手 术耐受性差。
药物治疗
目前药物治疗主要用于控制症状和 延缓病程，但长期药物治疗可能带 来副作用和耐药性问题。
未来研究方向与展望
早期诊断技术
研发更精确、无创的早 期诊断技术，提高腹主 动脉瘤的早期发现率。
个体化治疗
新型治疗手段
预防策略
根据患者的具体情况制定个 体化的治疗方案，以提高治
疗效果和减少副作用。
研究新的治疗手段，如基因 治疗、细胞治疗等，以期从
根本上治愈腹主动脉瘤。
加强公众健康教育，提高人 们对腹主动脉瘤的认识和预
02 腹主动脉瘤的治疗
CHAPTER
非手术治疗
药物治疗
定期复查
使用β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等 药物治疗，以控制血压和心率，缓解 疼痛和不适症状。
定期进行超声、CT等影像学检查，监 测腹主动脉瘤的变化情况，以便及时 发现异常情况。
饮食和生活方式调整

不能耐血流压力 发生局部膨大
搏动性肿块
主动脉瘤
可压迫临近器官 向体表膨出
破裂，死亡
-
10
分型 1.肾动脉下型腹主动脉瘤 2.胸腹主动脉瘤
-
11
病理分类
真性动脉瘤：指主动脉壁 及主动脉瘤壁全层均有病 变性扩大而突出而形成的 动脉瘤
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12
病理分类
假性动脉瘤：指主动脉管 壁被撕裂或穿破，血液 自 此破口流出而被主动脉邻 近的组织包裹而形成 血肿。
腹主动脉；是人体的大动 脉，直接延续于发自左心 室的主动脉、胸主动脉， 穿过膈肌，沿脊柱左侧下 行主要负责腹腔脏器和腹 壁的血液供应，是腹部的 主干动脉。
-
4
腹主动脉
腹腔干
胃左，肝总，脾
肠系膜上动脉
下动脉
肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸，卵巢动脉
壁支
4对腰动 脉
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5
-
6
定义
腹主动脉瘤 AAA；是腹主动脉在病理因素作用下局 部 薄弱后发生扩张而向外膨出，当扩张的腹主动脉 超过 正常腹主动 脉的2倍 ，称为腹主动脉瘤.
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
AAA栓子
脱落 形成 血栓
肠系膜血管
下肢动脉
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缺血 坏死
腰痛 血尿
肢体疼痛 瘫痪
17

腹主动脉瘤患者管理优化
通过建立完善的患者管理体系，我们实现了对患者病情的 全面监控和个性化治疗方案的制定，提高了患者的生活质 量和预后效果。
未来发展趋势预测及挑战分析
精准医疗在腹主动脉瘤领域的应用
随着精准医疗技术的不断发展，未来我们将更加注重个体化治疗方案的制定和实施，提高 治疗效果和患者生存率。
生活方式干预
戒烟、限酒，保持低盐、 低脂饮食，适当锻炼，以 改善血管健康。
定期随访
通过影像学检查定期监测 动脉瘤的大小和形态变化 ，及时发现并处理潜在风 险。
手术治疗方法
开放手术
通过腹部切口暴露动脉瘤，切除病变 血管并用人造血管替换。适用于瘤体 较大、累及范围较广的患者。
微创手术
采用腹腔镜或机器人辅助技术，减小 手术创伤，加速术后恢复。适用于瘤 体较小、位置较浅的患者。
分型
根据瘤体形态和与周围血管的关系，腹主动脉瘤可分为多种类型，如梭形动脉 瘤、囊状动脉瘤、夹层动脉瘤等。不同类型的动脉瘤治疗方案和预后有所不同 。
02
诊断方法与评估
影像学检查
超声检查
B型超声可了解腹主动脉瘤的大小、范围及瘤 壁血栓情况，为常用检查方法。
CT检查
可清晰显示腹主动脉瘤瘤体的大小、形态及 范围，同时可显示腹膜后血肿、破裂的动脉 瘤及动脉瘤与周围脏器的关系。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧张情 绪，改善睡眠质量。
家属参与在促进患者康复中意义阐述
1 2 3
家属教育
对家属进行腹主动脉瘤相关知识的教育，提高其 对该疾病的认识水平，从而更好地协助患者康复 。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅 导，以缓解其因照顾患者而产生的焦虑、压力等 负面情绪。

34血液凝血功能的保护胸腹主动脉瘤手术创面大时间长术中采用深低温肝脏缺血及残余肝素导致凝血异常9出血较多术中病例平均出血约2000ml均以11的的比例给予红细胞悬液和新鲜冰冻血浆补充出血容量并给冷沉淀血小板及纤维蛋白原防止凝血因子的过度减少维持凝血功能术中为减少低温肝素及体外循环管道对血小板功能的抑制及血小板的破坏血小板应选择等复温及停机后输此外还需采用特殊的麻醉技术全胸腹主动脉替换术的病人术中应使用双腔支气管插管以利于手术野的暴露
【 ｅ ｏｓ ｎｓ ｅｉ ｗ ｏｅ ｒ １ ａｅｔ ｕｄｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｏ ｌｈｒ ｏｂｏ ｉａ ａｒ ｐａ ｍ ｎ Ａｌ ａｅｔ ｗｒ Ｍ ｔ ｄ】Ａ ｅ ｈｓ ａ ｄｎ ｔｎ ｎｅｇ ｎ ｏｅｓｇ ｔ ｏａ ａｄｍｎ ｏａｒ ｌ ｅ ｅｔ ｌｐｔ ｎ ｅ ｈ ｔ ａ ｓ ｏ ｆ ２ ｐｉ ｓ ｏｇ ａ ｔａ ｔ ｃ ｌ ｔ ｅ ｃ ． ｉ ｓ ｅ
２ ０ 年 ９月 ０８
分段停循环下 四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理
徐忠东 ，吴 辉 ，何伟雄 ， 何 波 ， 李 珏 ，彭书岐
５０２ ： １ １０ （１中山大学 附属第 二医院麻醉科 ， ． 广东 广 州
２ 中国医学科学 院 中国协 和医科 大学 阜外心血管病 医院麻 醉科 ． ． 北京 １０ ３ ００７ ３ ．中山大学 附属肿瘤医院麻醉科 ， 东 广 州 广 ５０６ ） １０ ０
摘
要 ：【 目的】 总结分段停循环 下四分支人Байду номын сангаас血管替换全 胸腹主动脉的麻醉处理经验 。 方法 】 【 全胸腹主动脉替换 术
的麻醉处理 ２ ｌ例 ， 所有病人 术前 口服安定 １ ｇ 肌注 长托宁 １ｍ ， ０ｍ ， ｇ 吗啡 １ ｇ 静脉 注射咪唑安定 ００ ０ｍ ， ．ｌ～００ ／ ｇ 依 ．３ｍｇ ｋ ， 托 咪酯 ０１～０３ｍ ／ ｇ 芬太 尼 ５～ １ ．／ ｇ 哌库 溴铵 ０ １ｍｇ ｋ 醉诱 导 ； ． ＿ ｇｋ ， ０ｐ ｋ ， ｇ ． ／ ｇ麻 间断 给予 芬太 尼 ５～ １ ． ｋ ， ０ ｐ ／ ｇ 哌库溴 铵 ｇ

健康饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，多摄入富含维生素和 矿物质的食物，有助于预防动
脉粥样硬化。
日常护理
避免剧烈运动
避免剧烈运动或突然用力，以免引起动脉瘤 破裂。
控制体重
肥胖会增加腹主动脉瘤的风险，保持适当的 体重有助于预防动脉瘤的发生。
注意观察症状
如出现腹部疼痛、腹胀、腰背部疼痛等症状 时，应及时就医检查。
定期复查
手术后定期进行复查，以便及时发现 并处理可能出现的问题。
04
腹主动脉瘤的最新研究进展
科研动态
科研项目资助
国家自然科学基金、科技部重大专项等为腹主动脉瘤研究提供了资金支持，推动 科研进展。
学术交流与合作
国内外学术会议、研讨会是腹主动脉瘤领域专家学者交流研究成果、开展合作的 重要平台。
新药研发
病因与病理
病因
腹主动脉瘤的主要病因是动脉粥 样硬化，其他病因包括遗传因素 、感染、创伤等。
病理
腹主动脉瘤的病理过程涉及多种 机制，包括血流动力学、生物学 和遗传学因素。
症状与诊断
症状
腹主动脉瘤的症状可能包括腹部搏动性肿块、疼痛、压迫症状、下肢缺血等。
诊断
腹主动脉瘤的诊断通常通过影像学检查进行，如超声心动图、CT血管造影和磁 共振血管造影等。
靶点发现与验证
针对腹主动脉瘤的发病机制，发现新的药物作用靶点，并通 过实验验证其有效性。
创新药物研发
基于新靶点，开发具有自主知识产权的创新药物，为腹主动 脉瘤的治疗提供更多选择。
临床试验与成果
临床试验进展
国内外多项腹主动脉瘤新药临床试验 正在进行中，涉及不同作用机制的药 物。
成果转化
部分研究成果已经转化为临床实践， 提高了腹主动脉瘤的诊断与治疗效果 。

▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
51
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
腹主动脉瘤人工血管置换术 的麻醉
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。

腹主動脈瘤切除及人造血管移植術Aortic Aneurysmectomy and Artificial Blood Vessel Grafting腹主動脈瘤多發生於腎動脈分支以下的一段腹主動脈部位。

多因動脈硬化、動脈壁粥樣硬化所致，由於外傷或感染而發生者則少見。

【體位】仰臥位，左側略墊起，稍向右側傾斜。

導尿。

【麻醉】氣管內插管全麻。

【手術步驟】1．自劍突下至恥骨聯合作直切口。

將小腸保護，推向右側。

顯示腹後壁的部位。

探查兩側髂總動脈。

分別控制其血運，並注意兩側輸尿管(圖1)。

2．將十二指腸懸韌帶周圍的後腹膜認真解剖。

游離上段空腸，解剖出腹主動脈瘤近端，注意找到左腎靜脈橫過腹主動脈處，仔細分離，有時可用小拉鉤將其抬起，以更好地顯露動脈瘤的近端。

在動脈瘤壁前下方緊貼動脈瘤切斷、結紮腸系膜下動脈(圖2)。

3．認真游離動脈瘤周圍組織。

如靠近下腔靜脈一側水腫、粘連明顯，不可強行分離，可切斷成對的腰動脈分支(圖3)。

4．如果動脈瘤已有臨近潰破病徵或瘤體過大，則應在控制瘤的遠、近端血運後(近端置兩把無損傷主動脈鉗，瘤遠端的髂動脈上可採用彈性血管夾)，切開動脈瘤，清除內容物可便於手術操作。

一些小分支可在囊內處理，以避免損傷下腔靜脈(圖4)。

5．於血管鉗間切斷動脈瘤的遠、近兩端，如果動脈瘤的後壁粘連重或與下腔靜脈粘連緊密分離困難時，將粘連較緊密處留一部分，但應去掉內膜層，以減少感染。

將動脈瘤壁的其餘部分儘量切除完全切除(圖5)。

6．血管移植：選好人造血管(不宜過長)以適當用力牽拉的長度為准。

先行近端後壁全層連續縫合。

前後壁縫合方法相同。

均由人造血管進針自原血管腔內出針，以免造成夾層(圖6A、B、C)。

【注意事項】1．腎動脈分支以下動脈瘤切除，可在常溫下進行。

2．切斷腸系膜下動脈時，應緊貼其根部，以防損傷血管弓，影響血管緣的結腸血運。

術前應按結腸手術準備腸道；術時應檢查結腸血運情況。

術後要高度警惕結腸壞死的可能性。

3．在開放腹主動脈鉗時，應嚴防“松鉗反應”，即血壓突然下降。