临床医学概要考试题与答案1、迅速出血后出现休克症状。
表明至少已丢失全身总血量的A、 10%B、 15%C、 20%D、 25%E、 30%答案：C2、Charcot三联征表现是A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克答案：C3、影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是A、吸烟B、寒冷的工作环境C、前列腺素失调D、遗传基因异常E、自身免疫功能紊乱答案：A4、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映A、右心功能不全或血容量相对过多B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、静脉回心血量增加E、容量血管过度收缩答案：E5、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是A、静脉炎B、动脉炎C、丹毒D、淋巴结炎E、管状淋巴管炎答案：E6、高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A、5%NaHCO3溶液B、5%葡萄糖加胰岛素C、10%葡萄糖酸钙D、0.9%氯化钠E、透析治疗答案：C7、国际TNM分期法中的M是指A、原发肿瘤B、肿瘤部位C、远处转移D、区域淋巴结E、肿瘤的恶性程度答案：C8、男性,53岁。
汽车撞伤3小时急诊入院。
检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。
入院后首先应密切观察的是哪一种并发症A、休克B、创伤性关节炎C、尿路感染及结石D、创口感染E、坠积性肺炎答案：A9、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡答案：C10、关于胆囊结石描述,错误的是A、胆囊结石均有症状B、进食油腻食物后症状加重C、大的单发结石不易发生嵌顿D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎E、胆绞痛向右肩部放射答案：A11、属于闭合伤的是A、擦伤B、火器伤C、刺伤D、直肠破裂伤E、骨折刺破皮肤答案：D12、患者,女性,42岁。
小腿处被利器划伤未及时处理,两天后伤口附近皮肤出现一条“红线”,硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者最可能为A、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、浅层淋巴管炎D、深层淋巴管炎E、急性蜂窝织炎答案：C13、女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO3- 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术,解除肠梗阻E、纠正低血容量答案：E14、关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是A、精神状态反映脑组织血液灌流情况B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标D、脉率的变化多出现在血压下降之前E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标答案：C15、肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的发生速度E、梗阻是否绞窄答案：E16、实施清创术的根本目的是A、减轻创口疼痛B、将污染性伤口变为清洁性伤口C、将大伤口变为小伤口D、减轻组织损伤E、以上都不是答案：B17、不属于开放性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、扭伤D、割伤E、撕脱伤答案：C18、急性阑尾炎最重要的体征是A、右下腹固定性压痛B、右下腹肿块C、结肠充气试验阳性D、腹大肌试验阳性E、直肠指检答案：A19、关于治疗休克的叙述,错误的是A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时,应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效循环血量答案：D20、纠正休克所并发的酸中毒关键在于A、补充碱性药物B、改善组织血液灌流C、提升血压D、改善肺功能E、治疗原发病答案：B21、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现?A、剧烈腹痛B、恶心呕吐C、肠鸣音活跃或亢进D、腹部压痛反跳痛E、白细胞计数增高答案：C22、休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足B、微循环障碍和代谢障碍C、有效循环血容量锐减和微循环障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足答案：A23、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压C、及早进食D、吗啡镇痛E、高压灌肠答案：B24、胆道感染致感染性休克应()A、禁忌手术B、紧急手术C、需经抗休克血压回升后手术D、大量抗生素控制感染后手术E、抗休克同时进行解除胆道梗阻答案：E25、绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E26、下列哪个选项属于机械性肠梗阻A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻答案：C27、下列因素中,有利于创伤修复和伤口愈合的是A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用糖皮质激素答案：D28、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠杆菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎双球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠杆菌和厌氧菌E、绿脓杆菌和葡萄球菌.答案：B29、一旦确诊为心跳呼吸骤停,应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A、3~4minB、4~6hC、6~8hD、4~6minE、6~8min答案：D30、来源于间叶组织的肿瘤是A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、类癌E、临界肿瘤答案：B31、实施清创术的最佳时机应该是A、伤后2小时内进行B、伤后4小时内进行C、伤后6-8小时内进行D、伤后12小时内进行E、伤后24小时内进行答案：C32、原发性下肢静脉曲张的主要原因A、深静脉血栓形成B、静脉壁损坏C、妊娠子宫压迫D、静脉壁薄弱,内压增高E、盆腔肿块压迫答案：D33、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A、间歇性跛行B、患肢怕冷、发凉、麻木感C、浅静脉游走性静脉炎D、足趾可有坏死溃疡E、患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚答案：E34、关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的?A、肠蠕动往往亢进B、无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C、腹胀往往显著D、腹痛为持续性钝痛E、x线检查显示大、小肠全部充气扩张答案：A35、可引起感染性休克的是A、骨盆骨折B、青霉素过敏C、张力性气胸D、绞窄性肠梗阻E、脾破裂答案：D36、患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊患者看其是否清醒C、触及桡动脉搏动D、触及颈动脉搏动E、胸部起伏答案：D37、女.28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。
普通外科规培学员外科测试-阑尾疾病1、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、右下腹固定压痛点(正确答案)D、直肠指诊右前方有触痛E、阑尾穴压痛阳性2、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影(正确答案)E、排除阑尾以外疾病的可能3、急性阑尾炎最严重的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎(正确答案)C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿4、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 BA、老年人(正确答案)B、儿童C、孕妇D、慢性阑尾炎急性发作E、全身抵抗力低下者5、阑尾残端安全处理的最好方法是A、结扎B、结扎和包埋(正确答案)C、单纯包埋D、挤压E、石炭酸烧灼6.阑尾解剖位置的体表投影应当是A.通过脐横线与右锁骨中线的交点B.右髂前上棘至脐连线中内1/3处C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D.右髂前上棘至脐连线的中外1/3处(正确答案)E.位置不定，经常变异7.老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易缺血、坏死(正确答案)B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张8.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显(正确答案)C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术9.阑尾炎最主要的病因是A.阑尾腔阻塞(正确答案)B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低10.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛(正确答案)E.恶心呕吐11.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经(正确答案)B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经12 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是A 都有转移性腹痛B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛(正确答案)D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石13.阑尾切除术最常见的并发症是A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染(正确答案)E.粘连性肠梗阻14．不符合小儿急性阑尾炎的临床特点的为A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征(正确答案) B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C．并发症和死亡率较高D．穿孔率可达30％E．治疗原则是早期手术15．急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A．出现发热B．有白细胞显著增多C．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛D．脐区压痛及反跳痛E．右下腹固定压痛(正确答案)16．妊娠期阑尾炎的特点不包括A．妊娠期阑尾炎的发病率高于非妊娠期(正确答案)B．妊娠期由于阑尾移位，不利于诊断C．孕期盆腔及阑尾充血,炎症发展迅速，易致坏死穿孔D．阑尾炎刺激子宫收缩，又可促使炎症扩散E．妊娠期阑尾炎可导致腹膜炎、流产、早产A2型题17、男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。
外科学(胃肠道疾病之阑尾炎）一单项选择题1。
发热，大便次数增多伴里急后重(1分）阑尾炎并发门静脉炎阑尾周围脓肿阑尾术后并发盆腔感染阑尾术后并发切口感染阑尾术后并发肠粘连参考答案:阑尾术后并发盆腔感染2.妊娠期急性阑尾炎多发生于（1分)前6个月内6—7个月间妊娠7—8个月间妊娠8－9月间妊娠9－10月间参考答案：前6个月内3。
反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是（1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧输尿管结石急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案:胆石症4。
阑尾切除的适应症，下列哪项错误（1分）重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者慢性阑尾炎异位阑尾妊娠期阑尾炎参考答案：异位阑尾5。
急性化脓性阑尾炎（1分)阑尾切除术脓肿切开引流切除阑尾，冲洗腹腔抗生素联合中药治疗切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁6.男性,39岁，上腹不适15小时，右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38。
1℃。
体格检查：右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛，诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗.在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义，除了（1分）包块大小改变体温改变外周血象改变疼痛程度变化腹部体征变化参考答案：疼痛程度变化7.阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)长期应用抗生素长期服用中药定期监测增加活动防止肠粘连发生3个月后再行阑尾切除术参考答案：3个月后再行阑尾切除术8。
女性,68岁，下午起脐周隐痛,至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37。
8℃，Bp20/13。
3KPa,体胖，右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛.应考虑为（1分）克隆氏病肠结核阑尾炎结肠癌盆腔炎参考答案:阑尾炎9.右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状(1分）小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：穿孔性阑尾炎10.关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的(1分)20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强阑尾化脓时可引起门静脉炎在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的阑尾动脉发自回结肠动脉参考答案：20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强11。
