宁波市建筑节能材料和产品备案登记申请表

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宁波市建筑节能材料和产品备案登记
申请表

材料和产品名称:
申 请 单 位:
推 荐 单 位:

申 请 日 期:

宁 波 市 住 房 和 城 乡 建 设 委 员 会 制
-6-
表一
生产企业名称*
法人代表* 电话(手机)
企业地址* 邮编*
联系人* 电话*

营业执照 期限 注册资金(万元)
编号

持GB/T1900族认
证种类

认证部门

发证时间
企业职工 总数 人 高 级 人 中 级 人 初

技术负责人 职称 学历 专业
试验员 职称 学历 专业
试验员 职称 学历 专业

技术负责人
工作简历

材料和产品名称、型号*
执行标准* 注册商标*
年生产能力 累计生产量 万吨/年
表二
生产设备名称 生产厂家 规格型号 台数 检定日期

试验设备名称 数量 检定日期 试验设备名称 数量 检定日期

产品型式检测日期 检测机构名称
是否抽样送检 抽样送检单位
-8-
表三
声 明

本企业填报的上述资料和数据均系真实、有效。本企业拥有的生产技术符合国家政策
法规且无任何产权争议、并愿承担相应的法律责任。
特此声明。

企业(盖章): 企业法人代表(签名)

年 月 日
材料和产品代理商名称*

法人代表* 电话(手机)
企业地址* 电话*
营业执照 期限 注册资金(万元)
是否书面授权
(附授权书)

代理企业(盖章) 代理企业法人代表(签名)
年 月 日

抽样是否同一批次
注:本申请表中加“*”的内容将信息公布
属(当)
地建设
行政主管部门意见 (盖章)

年 月 日