间质性膀胱炎用什么药
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阿米替林与二甲基亚砜治疗间质性膀胱炎的临床研究
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｏｆ ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ（ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ）ａｎｄ ｄｉｍｅｔｈｙｌ
ｓｕｌｆｏｘｉｄｅ （ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ） ｆｏｒ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ． Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｄｕｒｉｎｇ Ｊｕｌｙ ２００４ ｔｏ Ｍ ａｙ ２００８， １ ９ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｂａｓｅｄ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ａｎｄ Ｋｉｄｎｅｙ， ＮＩＤＤＫ ） ｗｅｒｅ ａｄｍ ｉｎｉｓｔｒａｔｅｄ ａｍ ｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ ｆｏｒ １ ｗｅｅｋ ｉｎ ｔｈｅ ｄｏｓａｇｅ ｏｆ ２５～ ７５ ｍ ｇ ｐｅｒ ｄａｙ ｆｏｒ ｏｒａｌ ｕｓｅ．Ａ ｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ５０％ ｄｉｍ ｅｔｈｙｌ ｓｕｌｆｏｘｉｄｅ ５０ ｍ Ｌ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｂｌａｄｄｅｒ ｆｏｒ １ ０ ｔｉｍ ｅｓ ｄｕｒｉｎｇ ３ ｍ ｏｎｔｈ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｔｈｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｈｏ ｃｏｕｌｄ ｎｏｔ ｓｔａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｍ ｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ ｏｒ ｈａｖｅ ｐｏｏｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｆｏｒ ａｍ ｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ． ０ ’Ｌｅａｒｙ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ｓｙｍ ｐｔｏｍ ｉｎｄｅｘ， ｐｒｏｂｌｅｍ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｕｒｉｎａｔｉｏｎ ｄｉａｒｙ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｒｅｃｏｒｄｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｔｈｅ １９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｐｒｏｃｅｓｓ． Ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ ｉｎ １７ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｐｏｏｒ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｆｏｒ ｔｈｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｍ ｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ ｐｅｒｏｒａｌ ａｄｍ ｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｉｍ ｅｔｈｙｌ ｓｕｌｆｏｘｉｄｅ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｌｌｅｖｉａｔｅ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍ ｐｔｏｍ ａｎｄ ｉｍ ｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ． Ｍ ｏｓｔ ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｕｌｄ ｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ． ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ；ｄｉｍｅｔｈｙｌ ｓｕｌｐｈｏｘｉｄｅ；ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ ｃｙｓｔｉｔｉｓ
膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗间质性膀胱炎的临床观察
膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗间质性膀胱炎的临床观察廖国强;姜启全;袁涛;卞崔冬;桂亚平
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】2007(30)11
【摘要】间质性膀胱炎（interstitial cystitis,IC）是一种非细菌性的特殊类型的慢性膀胱炎,中年以上妇女好发,病程长,目前病因及发病机制尚不清楚,误诊率高,长期抗感染治疗无效.我院自2000年7月至2006年4月诊断治疗13例IC患者,现报道如下.
【总页数】2页(P868-869)
【关键词】间质性膀胱炎;口服药物治疗;临床观察;局部封闭;膀胱扩张;慢性膀胱炎;抗感染治疗;非细菌性
【作者】廖国强;姜启全;袁涛;卞崔冬;桂亚平
【作者单位】同济大学附属同济医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3;R169.42
【相关文献】
1.膀胱扩张术联合药物治疗间质性膀胱炎患者的护理 [J], 蒋玉梅;车文芳;李明霞;白晓静
2.膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗间质性膀胱炎 [J], 刘福泉
3.膀胱扩张局部封闭联合口服药物治疗间质性膀胱炎 [J], 王跃文
4.阿米替林口服联合利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效观察 [J], 王宇;钟海虎
5.膀胱水扩张联合三联药物治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 [J], 朱国辉;刘珊珊;赵耀瑞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
间质性膀胱炎／膀胱疼痛综合征的概述
综合医学 ｌ Ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ Ｖ Ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
间质性膀胱炎／ 膀胱疼痛综合征的概述
王 伟’ 。 。 肖民辉 。 （ 通 讯作者 ） 张 科。
ｌ １ ． 大理大学临床医学院 云南省
大理州大理市
６ ７ １ ０ ０ ０ ２ ． 云南省第一人民医院 云南省 岛明市
６ ． 手术治疗：当所有保守治疗均无效时，手术仍然是最终的治疗选 择 ， 但仅适用于顽固性 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ 患者 。目前有许多手术方式可供选
择 ，包括 Ｈ ｕ ｎ ｎ ｅ ｒ 溃疡激光消融 、 经尿道膀胱溃疡电灼或 电切、回肠 膀 胱成 形 术 、膀胱全 切及 尿流 改道 等 。
四 、结 语 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ因为其 症状顽 固 、诊断 困难 及治 疗效 果不 佳 ，一直 以来
的治疗方式 ， 主要通过调理人体的脉络来缓解 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ患者的疼痛 。 据报道针灸对难治性 Ｉ Ｃ ￣Ｐ Ｓ患者治疗的有效率为 ３ ８ 。
同时伴有至少一种其他泌尿系症状 （ 如尿频、尿急 ） ， 并能排除其他 泌尿系疾病 ， 就可以诊断为 Ｂ Ｐ Ｓ ｔ Ｓ ｌ ｏ Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ 患者没有特异性临床表现，
Ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ，Ｉ Ｃ Ｉ ）将 Ｉ ｃ归为膀胱疼痛综合征 （ Ｂ Ｐ ｓ ） 。国际尿控协 会 （Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ，Ｉ Ｃ Ｓ ） 将其定义为：与膀胱充 盈相关的耻骨上区疼痛 ，同时伴有其他泌尿系症状 ，如 白天和夜间 尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据 。 病 因及流行病学 目前 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ病因及发病机制仍不明确 ，其病 因学有多种假说 ， 但十分肯定的尚缺乏， 如尿路上皮功能失调／ 葡萄糖氨基聚糖（ Ｇ Ａ Ｇ）
间质性膀胱炎／ 膀胱疼痛综合征的概述
王 伟’ 。 。 肖民辉 。 （ 通 讯作者 ） 张 科。
ｌ １ ． 大理大学临床医学院 云南省
大理州大理市
６ ７ １ ０ ０ ０ ２ ． 云南省第一人民医院 云南省 岛明市
６ ． 手术治疗：当所有保守治疗均无效时，手术仍然是最终的治疗选 择 ， 但仅适用于顽固性 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ 患者 。目前有许多手术方式可供选
择 ，包括 Ｈ ｕ ｎ ｎ ｅ ｒ 溃疡激光消融 、 经尿道膀胱溃疡电灼或 电切、回肠 膀 胱成 形 术 、膀胱全 切及 尿流 改道 等 。
四 、结 语 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ因为其 症状顽 固 、诊断 困难 及治 疗效 果不 佳 ，一直 以来
的治疗方式 ， 主要通过调理人体的脉络来缓解 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ患者的疼痛 。 据报道针灸对难治性 Ｉ Ｃ ￣Ｐ Ｓ患者治疗的有效率为 ３ ８ 。
同时伴有至少一种其他泌尿系症状 （ 如尿频、尿急 ） ， 并能排除其他 泌尿系疾病 ， 就可以诊断为 Ｂ Ｐ Ｓ ｔ Ｓ ｌ ｏ Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ 患者没有特异性临床表现，
Ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ，Ｉ Ｃ Ｉ ）将 Ｉ ｃ归为膀胱疼痛综合征 （ Ｂ Ｐ ｓ ） 。国际尿控协 会 （Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ，Ｉ Ｃ Ｓ ） 将其定义为：与膀胱充 盈相关的耻骨上区疼痛 ，同时伴有其他泌尿系症状 ，如 白天和夜间 尿频，同时除外下尿路感染及其他病理改变的证据 。 病 因及流行病学 目前 Ｉ Ｃ ／ Ｂ Ｐ Ｓ病因及发病机制仍不明确 ，其病 因学有多种假说 ， 但十分肯定的尚缺乏， 如尿路上皮功能失调／ 葡萄糖氨基聚糖（ Ｇ Ａ Ｇ）
透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎的效果观察
透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎的效果观察王晓庭;沈瑞林;邵欢;宋宝林【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)036【摘要】目的观察透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎的临床效果.方法选取我院2011年1月～2015年4月收治的23例男性间质性膀胱炎患者,均接受透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗.观察治疗前及治疗后3个月排尿次数、最大排尿量、O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表评分(ICSI/ICPI)、疼痛评分(VAS)、焦虑自评量表评分(SAS)及尿动力学检查变化.结果所有患者治疗后3个月排尿次数明显减少,最大排尿量明显增加,ICSI、ICPI、VAS、SAS评分较治疗前显著降低,尿动力学检查指标均有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论透明质酸钠膀胱灌注联合生物反馈治疗男性间质性膀胱炎可显著改善临床症状,提高膀胱潴尿功能,缓解焦虑情绪.【总页数】4页(P67-70)【作者】王晓庭;沈瑞林;邵欢;宋宝林【作者单位】浙江中医药大学附属嘉兴中医院泌尿外科,浙江嘉兴314001;浙江中医药大学附属嘉兴中医院泌尿外科,浙江嘉兴314001;浙江中医药大学附属嘉兴中医院泌尿外科,浙江嘉兴314001;浙江中医药大学附属嘉兴中医院泌尿外科,浙江嘉兴314001【正文语种】中文【中图分类】R694.3【相关文献】1.用膀胱灌注透明质酸钠疗法治疗间质性膀胱炎的效果观察 [J], 杨军2.膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗男性间质性膀胱炎35例效果观察 [J], 陈举锋;梁健峰;梁倩华;潘杰3.膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注综合治疗间质性膀胱炎的临床研究 [J], 何肃妹;林扇;刘曼华4.三联药物膀胱灌注联合生物反馈治疗女性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的疗效分析 [J], 石兵;赵凡;胡青;张杰;吕伯东5.膀胱水扩张术联合透明质酸钠灌注对间质性膀胱炎患者膀胱容量及尿频/尿急症状评分的影响 [J], 刘承浩;杨进益因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈间质性膀胱炎的病因与治疗
产 生 的 一 个共 同结 果 。
关 键 词 ： 间质 性 膀 胱 炎 ；病 因 ； 治 疗 中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ９ ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ４ ０
１ ． ４ 肥大细胞活化
肥 大 细胞 的 活化 与 聚集 是 Ｉ Ｃ主要 的病 理 生理 改 变 。肥 大 细 胞 多 聚集 于 神 经周 围 ，在 急 性 应 激状 态 下 ，肥 大 细 胞 活 化 并 脱 颗 粒 ，释 放 多 种 血 管 活 性 物 质 如 组 胺 、细 胞 因 子 、前 列 腺 素 、胰 蛋 白酶 等 ，可 引起 严 重 的 炎 症反 应 。 有 ２ ０ ％ ～６ ５ ％的患 者膀 胱 中有 肥大 细胞 的活化 。
用 可取得 较好 的效果 。治疗 问质性 膀胱炎应 该是 越早越好 。
２ ． １ 饮食调节
饮 食 调节 是 最 基本 的 治疗 方 法 ，Ｉ ｃ患 者 应 以清 淡饮 食 为主， 避 免刺 激性食 物和饮料 ， 对食物 过敏 的患者尤 为重要 。 但并 非 所 有 的患 者 都有 食 物 过敏 史 ，且 过 于严 格 的饮 食 控 制 可能 导 致 营养 不 良。因 此饮 食 调节 的治疗 方 案 应该 个 体
化。
间质 性 膀胱 炎 ，所 描述 的 膀胱 壁 上 出血 区后 来 称 为 Ｈｕ ｎ ｎ ｅ ｒ 溃 疡 。 这种 典 型 的溃 疡 只 在 少数 患 者 中出现 。 随着 对 疾 病 的进 一 步认 识 ， 目前 认 为 其 发生 率 远 高 于过 去 的估 计 。美 国间质 性膀胱 炎 的发生率 应该 为 ５ ２～ ６ ７／ １ ０万 。 １ ９ ８ ７年 Ｈｏ ｌ ｍ— Ｂ ｅ ｎ ｔ ｚ ｅ ｎ认 为有许 多 患者 即使 没有 问质 性 膀 胱 炎 的膀 胱 镜 下典 型变 化 ，但 其 膀胱 疼 痛 仍 可能 来 自于 膀 胱 壁 的病 变 。近期 研 究 提 示 ，慢 性无 菌性 前 列 腺 炎 、前 列 腺痛 和慢性 盆腔 疼痛综 合征 可能是 Ｉ ｃ的不 同形 式 。
关 键 词 ： 间质 性 膀 胱 炎 ；病 因 ； 治 疗 中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ９ ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ４ ０
１ ． ４ 肥大细胞活化
肥 大 细胞 的 活化 与 聚集 是 Ｉ Ｃ主要 的病 理 生理 改 变 。肥 大 细 胞 多 聚集 于 神 经周 围 ，在 急 性 应 激状 态 下 ，肥 大 细 胞 活 化 并 脱 颗 粒 ，释 放 多 种 血 管 活 性 物 质 如 组 胺 、细 胞 因 子 、前 列 腺 素 、胰 蛋 白酶 等 ，可 引起 严 重 的 炎 症反 应 。 有 ２ ０ ％ ～６ ５ ％的患 者膀 胱 中有 肥大 细胞 的活化 。
用 可取得 较好 的效果 。治疗 问质性 膀胱炎应 该是 越早越好 。
２ ． １ 饮食调节
饮 食 调节 是 最 基本 的 治疗 方 法 ，Ｉ ｃ患 者 应 以清 淡饮 食 为主， 避 免刺 激性食 物和饮料 ， 对食物 过敏 的患者尤 为重要 。 但并 非 所 有 的患 者 都有 食 物 过敏 史 ，且 过 于严 格 的饮 食 控 制 可能 导 致 营养 不 良。因 此饮 食 调节 的治疗 方 案 应该 个 体
化。
间质 性 膀胱 炎 ，所 描述 的 膀胱 壁 上 出血 区后 来 称 为 Ｈｕ ｎ ｎ ｅ ｒ 溃 疡 。 这种 典 型 的溃 疡 只 在 少数 患 者 中出现 。 随着 对 疾 病 的进 一 步认 识 ， 目前 认 为 其 发生 率 远 高 于过 去 的估 计 。美 国间质 性膀胱 炎 的发生率 应该 为 ５ ２～ ６ ７／ １ ０万 。 １ ９ ８ ７年 Ｈｏ ｌ ｍ— Ｂ ｅ ｎ ｔ ｚ ｅ ｎ认 为有许 多 患者 即使 没有 问质 性 膀 胱 炎 的膀 胱 镜 下典 型变 化 ，但 其 膀胱 疼 痛 仍 可能 来 自于 膀 胱 壁 的病 变 。近期 研 究 提 示 ，慢 性无 菌性 前 列 腺 炎 、前 列 腺痛 和慢性 盆腔 疼痛综 合征 可能是 Ｉ ｃ的不 同形 式 。
膀胱水囊扩张联合药物灌注在间质性膀胱炎治疗中的应用
过尿路上皮损伤膀胱壁的深层组织 ， 如神经 、 肉等 。ｃ患者 肌 Ｉ
由 于膀 胱 移 行 上皮 细 胞 Ｇ Ｇ层 缺 陷 ， 透性 增 加 ， 尿 液 中 Ａ 通 使 的毒 性 物 质进 入 膀 胱 肌层 ， 伤 肌 肉 和神 经 ， １ 尿 急 、 频 损 弓起 尿
等刺 激 症 状 。
Ｐ Ｆ 和膀 胱 容量 测 定 Ｕ ） １ 治疗方法 ． ２ 在 连 续 硬 膜外 麻 醉 下 ， 入 自制 扩 张水 囊 ， 置 水囊 内缓 慢 注 水 形 成 梯 度 增 压 ， 时测 定 水囊 内 压 力 ， 水 同 注 ４ ０～ ０ Ｌ ５ ５０ｍ ，水囊 内压 力 ８ ～ ０ ２ （ ｍＨ２＝ ．９ ０ １０ｃ Ｈ０ １ ０ ０ ８ ｍ ｃ ０ ｋ ａ ， 留 ３ ａ ｎ连 续 ２次 。 术 后 留置 尿 管 １ ， 尿 管 前 Ｐ ）保 ０ｒ ， ｉ 周 拔 开 始膀 胱灌 注 药 物 （ 酸 氢钠 ４ Ｌ ￣ 多 卡 因 １ Ｌ 肝 素 碳 ０ｍ ＋ ｌ ｊ ０ｍ ＋ 钠 ２ ｘ０ Ｕ）保 留 ３ ｎ １ ， 周 １ ， 续 ４次 ， 改 为 ５ １ ， ０ ～ 每 ｍｉ ｈ 次 连 后 ２ １ ， 周 次 连续 ４次 ， 后每 月 １ ， 次 为 一疗 程 。 之 次 ８ １ 统计 学 方 法 ． ３ 应 用 Ｓ Ｓ ００ 统 计 分 析 。 ＰＴ和 Ｐ Ｆ Ｐ Ｓ１．行 Ｓ Ｕ 应 用 中位 数 和 四 分 位 间 距 表 示 ， 比较 应 用 配 对 秩 和 检 验 （ ｌ ｘｎ配对 法 ）治疗 前 后 膀 胱 最 大 容量 应用 ｘ± Ｗｉ ｏｏ ｃ ； ｓ表 示 ，
（ ｈ ｅ ｉ Ｐ ｉ ａ ｄ Ｕ ｇ ｎｙＦｅ ｕ ｎ ｙ Ｐ ｔ ｎ Ｓ ｍ ｔｍ Ｔ ｅ Ｐ ｌ ｃ ａ ｎ ｒ ｃ／ ｒ ｅ ｃ ａｉ ｔ ｙ ｐｏ ， ｖ ｎ ｅ ｑ ｅ
间质性膀胱炎演示课件
手术治疗
对于反复发作、症状严重 的膀胱炎患者，可考虑手 术治疗，如膀胱扩大术等 。
05
康复期管理与随访观察
康复期生活调整建议
饮食调整
避免刺激性食物和饮料， 如辛辣食物、咖啡因、酒 精等。增加水分摄入，保 持充足尿量。
生活习惯改善
避免长时间憋尿，保持规 律排尿习惯。注意个人卫 生，避免感染。
心理调适
发病机制
目前认为间质性膀胱炎的发病机 制涉及免疫、神经、内分泌等多 个方面，但具体机制尚未完全阐 明。
流行病学特点
1 2
3
发病率
间质性膀胱炎的发病率较低，但近年来有上升趋势。
年龄与性别分布
本病可发生于任何年龄，但以30-50岁女性多见。
地域分布
无明显的地域分布差异。
临床表现及分型
临床表现
主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱 刺激症状，以及耻骨上区疼痛、性交 痛等。部分患者可伴有血尿、排尿困 难等症状。
如热敷、按摩、针灸等饮料，增加水 分摄入，有助于减轻膀胱刺激症
状。
行为疗法
如膀胱训练、盆底肌锻炼等，有 助于改善膀胱功能和缓解症状。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
01
向患者详细解释间质性膀胱炎的病因、症状、 治疗方法和预后，提高患者对疾病的认识和理
影像学检查
膀胱镜检查可以直接观察膀胱内壁的 情况，了解有无炎症、溃疡、肿瘤等 病变，并可以进行活检以明确诊断。
血液检查
血液检查可以了解患者的全身状况， 如肾功能、电解质平衡等。
膀胱镜检查
超声、CT或MRI等影像学检查可以 帮助了解膀胱的形态、大小和壁厚度 等，以及有无结石、肿瘤等病变。
03
治疗原则与方法
间质性膀胱炎治疗方案选择
没有 明显缓解或者下尿路症状改善 不理想 。
果报告如下 。
１ 资料 与 方 法
口服药物治疗 ， 中 ２ 其 １例患者 进行 了 口服药物 、 胱 膀 灌注及膀胱液 压扩 张治疗 ； ５例患者 行膀 胱 液压扩 张 与膀胱逼尿肌 内注射 肉毒毒素 Ａ； ２例患者行尿流 改道 术治疗 ， 通过对不 同治疗方案的疗效 进行 对 比， 对间质 性膀胱炎 的治疗 方案 进行 总结 。５ ０例 口服 药物 患者 的治疗方案 为抗 胆碱 能药 物 （ 普鲁 本辛 ） 抗抑 郁药 与 物（ 阿米替林 ， 多虑平 ） 联合应用 。２ 例患 者在 口服上 １ 述药物 的同时进行 膀胱灌注治疗 ， 灌注药 物为抗胆碱 能药物（ 阿托品） 或免疫调节药物（ 力尔凡 ） 例患者 。５ 在麻 醉下膀胱液 压扩 张后 ， ５例行 膀胱 逼尿 肌 内注射 肉毒毒 素 Ａ； 另外 ２例 患者 １例行膀 胱全 切除可 控膀 胱术 ， １ 另 例行 膀胱 全切除原位 回肠 新膀 胱术。术后 我们对 ５ ７例患 者进 行 了随访 ， 随访 时 间为 ２～６ ８个
【 摘要 】 目的 探讨 间质性膀胱 炎各种 治疗方案 的可行性及 其疗效 。方法
对 ５ 例 间质性膀胱 炎患者 的 ７
病例资料进行分析 ， 中２ 其 ９例 患者 行 口服 药 物 治 疗 ，１ 患 者进 行 了 口服 药物 与 膀 胱 灌 注 治 疗 ， 患 者行 膀 胱 ２例 ５例
。液压扩张与膀胱逼尿肌 内注射 肉毒毒 素 Ａ， ２例患者行尿 流改道 术治疗 ， 通过对 不同治疗方案 的疗 效进行 对 比， 对 间质性膀胱 炎的治疗方案 进行 总结。结果 行 口服 药物 治疗和膀胱 灌注 的患者 有 ３ ４例 （ ８ ） ６ ％ 症状缓 解或部 分
果报告如下 。
１ 资料 与 方 法
口服药物治疗 ， 中 ２ 其 １例患者 进行 了 口服药物 、 胱 膀 灌注及膀胱液 压扩 张治疗 ； ５例患者 行膀 胱 液压扩 张 与膀胱逼尿肌 内注射 肉毒毒素 Ａ； ２例患者行尿流 改道 术治疗 ， 通过对不 同治疗方案的疗效 进行 对 比， 对间质 性膀胱炎 的治疗 方案 进行 总结 。５ ０例 口服 药物 患者 的治疗方案 为抗 胆碱 能药 物 （ 普鲁 本辛 ） 抗抑 郁药 与 物（ 阿米替林 ， 多虑平 ） 联合应用 。２ 例患 者在 口服上 １ 述药物 的同时进行 膀胱灌注治疗 ， 灌注药 物为抗胆碱 能药物（ 阿托品） 或免疫调节药物（ 力尔凡 ） 例患者 。５ 在麻 醉下膀胱液 压扩 张后 ， ５例行 膀胱 逼尿 肌 内注射 肉毒毒 素 Ａ； 另外 ２例 患者 １例行膀 胱全 切除可 控膀 胱术 ， １ 另 例行 膀胱 全切除原位 回肠 新膀 胱术。术后 我们对 ５ ７例患 者进 行 了随访 ， 随访 时 间为 ２～６ ８个
【 摘要 】 目的 探讨 间质性膀胱 炎各种 治疗方案 的可行性及 其疗效 。方法
对 ５ 例 间质性膀胱 炎患者 的 ７
病例资料进行分析 ， 中２ 其 ９例 患者 行 口服 药 物 治 疗 ，１ 患 者进 行 了 口服 药物 与 膀 胱 灌 注 治 疗 ， 患 者行 膀 胱 ２例 ５例
。液压扩张与膀胱逼尿肌 内注射 肉毒毒 素 Ａ， ２例患者行尿 流改道 术治疗 ， 通过对 不同治疗方案 的疗 效进行 对 比， 对 间质性膀胱 炎的治疗方案 进行 总结。结果 行 口服 药物 治疗和膀胱 灌注 的患者 有 ３ ４例 （ ８ ） ６ ％ 症状缓 解或部 分
透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效对比
透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效对比发表时间：2015-10-23T14:26:38.117Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：蒋少军[导读] 永州市中心医院 425000 患者全身麻醉下采用肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎比采用透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效更好。
永州市中心医院 425000摘要：目的：观察研究透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效。
方法：将我院2009年5月～2014年5月期间收治的37例间质性膀胱炎患者随机分成两组，观察组19例，对照组18例。
两组患者均先行全身麻醉下水囊扩张膀胱，观察组在此基础上采用透明质酸钠灌注治疗，对照组在此基础上采用肝素膀胱灌注治疗。
比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的排尿次数、排尿量及O’Leary-sant评分变化（O’Leary-sant patient symptom/problem index scores，ICSI/ICPI），还有盆腔疼痛及尿频评分（pelvic pain and urgency frequency questionnaire，PUF）。
结果：两组患者完成治疗，随访6～12个月，使用透明质酸钠治疗间质性膀胱炎患者总有效率为84.21%，明显高于使用肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的患者66.67%（p<0.05）。
结论：患者全身麻醉下采用肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎比采用透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床疗效更好。
关键词：间质性膀胱炎；透明质酸钠；肝素；临床疗效间质性膀胱炎是一种以膀胱充盈和耻骨上区或盆腔疼痛，伴有尿急、尿频，但无泌尿系感染或其他泌尿系器质性、功能性病变为特征的慢性疾病[1]。
好发于30～50岁的中年女性，由于病因、发病机制尚不明确，期临床治疗一直是泌尿外科研究的难点和热点[2-3]。
笔者所在科室对2009年5月～2014年5月期间收治的37例间质性膀胱炎患者，在全身麻醉下采用膀胱镜水囊扩张术加透明质酸钠和肝素膀胱灌注治疗，现将结果报道如下。
活血化瘀、温肾散寒治疗间质性膀胱炎验案2则
活血化瘀、温肾散寒治疗间质性膀胱炎验案2则于思明;张德欣;刘艺涵;陈瑞艳【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2018(050)010【总页数】2页(P44-45)【关键词】间质性膀胱炎;少腹逐瘀汤;活血化瘀;补阳还五汤;温肾散寒;四逆散;验案【作者】于思明;张德欣;刘艺涵;陈瑞艳【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R277.543间质性膀胱炎是一种病因不明的慢性非感染性膀胱炎症病变，多发于中年女性，在临床上相对少见，医师多对其缺乏认识[1]。
间质性膀胱炎诊断困难，目前主要基于排除性诊断和对临床症状的综合分析。
膀胱镜检及麻醉下膀胱水扩张对诊断有一定意义，患者依从性较差[2-4]。
目前的治疗手段包括饮食行为管理、口服药物治疗、膀胱灌注治疗、膀胱水扩张术，膀胱注射、骶神经电刺激神经调节术及侵入性手术治疗[5-6]。
也有不少研究表明，膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠取得良好的疗效[7-8]。
确诊前患者多应用抗生素，或按一般膀胱炎使用清利湿热的治疗方法，待确诊时已发病日久，因过用苦寒，杀伐正气，患者多有下腹冷痛，遇寒加重等膀胱虚寒表现。
又因患病日久，久病入络，阻滞脉络，因膀胱虚寒，血得寒则凝，脉络涩滞，故下腹疼痛，舌多紫暗。
膀胱内部出现瘀斑、出血，甚至瘢痕、膀胱挛缩等表现，也属于中医学“瘀血寒凝”征象。
因此可尝试采用活血化瘀、温肾散寒法治疗慢性间质性膀胱炎。
现将验案2则介绍如下。
1 案例介绍案1.高某，女，52岁。
2016年9月11日初诊。
患者因“尿频，尿急，尿痛反复发作10年”就诊。
既往始终按尿路感染治疗，久治不愈，后行膀胱镜检查，诊断为“间质性膀胱炎”，给予膀胱水扩张术等治疗，未见好转，故来就诊。
刻下：尿频、尿急、尿痛，下腹部冷痛，得温稍减，排尿前后下腹部均有明显疼痛，舌质紫暗，脉涩。
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间质性膀胱炎用什么药
*导读：间质性膀胱炎又称溃疡，是一种膀胱的疼痛性炎症，
是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，典型的患者为
中年女性。间质性膀胱炎用什么药？对间质性膀胱炎目前尚没有
特效药。部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有
的也可能无效。……
间质性膀胱炎又称溃疡，是一种膀胱的疼痛性炎症，是一种
少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，典型的患者为中年女
性。间质性膀胱炎用什么药？对间质性膀胱炎目前尚没有特效药。
部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能
无效。
第一，免疫抑制药。氢化可的松每天100mg或泼尼松每天
10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d。
第二，抗组胺药。曲吡那敏50mg，4次/d。
第三，肝素。可中和嗜酸性阳离子蛋白，5000U/次皮下注射，
每8小时1次，两天后改每12小时1次，用药后12h症状减轻。
亦可用长效肝素2万U静脉滴注，藉以阻断组胺的作用。
第四，硫酸戊聚糖钠。150mg，2次/d，4～8周1疗程，可
补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。
第五，膀胱灌注药物。硝酸银：30ml，浓度由1∶5000逐渐
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增至1∶100，配合应用0.5%～1%丁卡因，保留4min后放出，可
取得较好效果。0%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱，每周2
次，每次保留15min，配合皮质激素效果更好。卡介苗对膀胱容
量80ml者应用，可激活及调节膀胱的免疫反应。
第六，其他：维生素E100mg口服，3次/d，4周为1疗程;
抗结缔组织药，氯喹250mg口服，3次/d;雌激素、阿米替林、
抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。
间质性膀胱炎用什么药？除了上述药物，还有很多药都可以
治疗间质性膀胱炎。治疗虽然重要，但也要预防。多喝水，最好
每天两升；及时排尿，不要憋尿；注意个人卫生，勤换洗内裤；
男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净。