天王补心丹治疗考前紧张综合征60例

养脑安神法治疗考前紧张综合征86例宋玉洁【摘要】目的观察养脑安神丸治疗考前紧张综合征临床疗效.方法将考前紧张综合征172例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予养脑安神丸,3～4g/次,3次/天,口服,连服6周；对照组给予逍遥丸,8粒/次,2次/天,口服.两组考试结束后,随访并判定疗效.结果治疗组、对照组总有效率分别为90.69％、67.45％,疗效治疗组为优(P＜0.01).结论养脑安神丸对考前紧张综合征有良好的治疗作用.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2012(044)003【总页数】2页(P222-223)【关键词】考前紧张综合征;中医药疗法;养脑安神丸;疗效【作者】宋玉洁【作者单位】河南省商丘市职教中心医疗室,河南商丘476000【正文语种】中文【中图分类】R277.7考前紧张综合征是指考前一段时间出现头痛、失眠、多梦、心烦意乱、精力不集中伴心悸，甚至食欲不佳、腹痛、腹泻、乏力，小便频数，大便秘结，月经失调，有的紧张、疲惫、焦虑，甚至晕厥，极易恶化成抑郁症、焦虑症等更严重的身心问题。

调查显示，高考开考前1～1.5月的时间，是考前紧张综合征的爆发时段，很多高三学生陷入高度紧张和焦虑不安的状态之中，对此，家长常常束手无策，此症状严重时，会影响考生在考场上的正常发挥，笔者于2008年4月至2009年4月以养脑安神丸为主，治疗考前紧张综合征86例，并设逍遥丸进行对照，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料观察病例共172例，均为我校学生，对考试前一段时间内，出现考前紧张综合征患者列入观察对象，并排除如消化系统、心血管系统及结核病史的学生。

1.2 诊断标准按美国精神疾病诊断标准（DSM－IV）第四版的多轴评估系统，患者治疗初期，均符合考前综合征所包含的临床诊断标准［1］。

将其随机分为两组，各86例，男30例，女56例，治疗组年龄16～19岁，对照组17～19岁。

两组对比，差别无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

天王补心丹临床应用举隅张丽【摘要】天王补心丹一方出自明代著名医家洪基的《摄生秘剖》,有补气养血,滋阴清热的功效,主治阴亏血少所致的虚烦少眠,梦遗健忘之症,运用本方应重点掌握其补气养血、滋阴清热的病机,不仅可治疗心悸失眠等病,而且可治疗慢性疲劳综合征、糖尿病合并顽固性便秘等疑难杂症,本文就其临床应用做简要论述.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)016【总页数】2页(P128-129)【关键词】天王补心丹;慢性疲劳综合征;糖尿病合并慢性便秘;中医药疗法【作者】张丽【作者单位】河南省郑州市管城中医院内科,郑州450000【正文语种】中文天王补心丹一方出自明代著名医家洪基的《摄生秘剖》［1］，由生地黄、人参、远志、当归、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂等十四味药物组成。

该方名为补心，其实就是补心阴，清心火，正如《名医方论》中柯琴所云：“心者主火，而所以主者神也。

神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安”“心气和而神自归”“心血足而神自藏”。

方中生地黄、天冬、麦冬滋心阴清心热为主药，丹参、玄参、当归补心血，人参、茯苓、五味子补心气；酸枣仁、柏子仁、远志、朱砂养心安神，桔梗引药上行入心。

纵观全方具补心气、养心血、滋心阴、清心热、安神定志之功，故不失为补心安神之良方。

笔者近年来用本方治疗多种疑难杂症，收效颇佳。

1.1 慢性疲劳综合征患者李某，男，51岁。

近半年多来精神萎靡不振，极度倦怠乏力、心慌气短，周身肌肉痠困疼痛，烦躁，头昏头痛，健忘失眠，有时低热，口干，大便干，3～4天一次，食欲不振，盗汗，舌质红苔薄，脉细数，症状时轻时重。

曾住院查心电图提示偶发房早，做冠脉造影、心脏彩超，头颅CT、胸片，彩超，血、尿、粪常规，肝肾功，风湿及类风湿、甲功等多种检查均未发现明显器质性病变，诊断考虑慢性疲劳综合征，服用辅酶Q10，抗焦虑、抑郁等多种药物治疗均无明显好转，病人痛苦不堪。

求治于中医，根椐病人症状及体征，辨为心脏气血亏虚，久病及阴，阴虚阳亢所致，给予天王补心丹加减：生地黄20 g，麦冬15 g，丹参12 g，玄参10 g，当归10 g，西洋参10 g，茯神12 g，五味子10 g，炒酸枣仁15 g，柏子仁10 g，制远志10 g，火麻仁10 g，柴胡15 g。

天王补心丹用于40例急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床观察周莉;江涛;赵秋霞【摘要】目的：观察中成药天王补心丹对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静的临床疗效。

方法：采用随机对照试验方法，将82例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为治疗组40例，对照组42例。

2组均常规采用咪达唑仑、芬太尼镇静、镇痛，治疗组加用天王补心丹。

观察两组镇静镇痛药物用量，机械通气（MV）时间，以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。

结果：治疗组和对照组均能使患者达到镇静及镇痛目标评分，治疗组更易唤醒及保持安静。

与对照组相比，治疗组咪达唑仑用量（ug·kg-1·h-1）明显减少（P＜0.01），芬太尼用量（ug·k g-1·h-1）明显减少（P＜0.05），MV时间（d）明显缩短（P＜0.01），停用镇静剂后拔管时间（h）明显缩短（P＜0.05），低血压发生率、心动过缓发生率、谵妄发生率明显降低（P＜0.05）。

组间疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：天王补心丹用于急性呼吸窘迫综合征机械通气患者镇静效果满意，易唤醒，谵妄发生率低，可缩短MV时间、停用镇静剂后拔管时间，且给药途径方便，价格低，可作为理想的ICU中成药镇静剂推广到临床。

%Objective To observethe clinical sedative1efficacy of treating Acute Respiratory Distress Syndrome patients undergoing mechanical ventilation by Tian Wang Buxin Dan.Methods 80patients with Acute Respiratory Distress Syndrome patients undergoing mechanical ventilation were randonly divided into treatment group (40 cases)and control group (42 cases).In both groups medazo-lam and fentanyl were given intravenously continually for sedation and analgesia,the treatment group were treated by Tian WangBuxin Dan.We observed the sedation analgesic dosage,mechanical ventilation (MV) time,and hypotension,bradycardia,Heartbeat deliri-um,nausea and other side effects incidence.ResultIn all the patients in two groups expected sedative and analgesia scores were ob-tained.In the treatment group,the patients were aroused easier with adequate sedation and analgesia,and when compared with control group,dose of medazolam (ug.kg-1 .h-1 ) was significantly smaller (P<0.05 ),dose of fentanyl (ug.kg-1 .h-1 ) was signifi-cantly smaller (P<0.05),duration of MV (d)was clearly shorter (P<0.01),duration of disable sedatives for extubating (h) was clearly shorter,the rates of hypotension ,and brdycarcardia was significantly lower,the rates of deliriumwere clearly lower (P<0.05 ).There was Statistically significant (P<0.05 )by comparing the efficacy of the two groups.Conclusion Sedative effect of Tian Wang Buxin Dan is satisfactory for patients with Acute Respiratory Distress Syndrome undergoing mechanical ventilation,with the property of easier arousal,lower hypotension rates,lower brdycarcardia n rates,lower delirium rates nausea rates.However,it is very cheap and well-taken.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P42-43)【关键词】天王补心丹;急性呼吸窘迫综合征;机械通气【作者】周莉;江涛;赵秋霞【作者单位】四川省自贡市中医医院重症医学科，四川自贡 643010;四川省自贡市中医医院重症医学科，四川自贡 643010;四川省自贡市中医医院重症医学科，四川自贡 643010【正文语种】中文【中图分类】R563.8急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS) 是由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭, 是急诊和外科危重病人常见的致命并发症之一, 其病死率高达40%～60%[1] 。

消遥丸合谷维素治疗考前紧张综合症108例
赵建宛
【期刊名称】《国医论坛》
【年(卷),期】2001(16)4
【总页数】1页(P32-32)
【关键词】考前紧张综合症;中西医结合疗法;逍遥丸;谷维素;治疗
【作者】赵建宛
【作者单位】河南省南阳师范学院校医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.7
【相关文献】
1.推拿治疗考前期紧张综合症 [J], 李恩荣
2.二至丸合大补阴丸加减治疗围绝经期综合症30例临床观察 [J], 黄冬菊;代芳
3.加味逍遥丸合坤宝丸治疗绝经综合症 [J], 李晓倩;米艳荣;任宁卫;张永刚
4.四神丸加减联合乳酸菌素片及谷维素治疗肠易激综合症临床观察 [J], 朱霞;刘刚
5.英国专家支招消除学生考前紧张综合症 [J],
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经方治紧张一例原创：水中火2021年9月09日医案转自民间中医网-经方方药经方辩证问诊单：所在省市：新疆乌鲁木齐职业：医疗婚否：已婚性别，年龄：男，48岁现在主要症状：反复手抖四十余年主症特点：小时候大约8岁时，具体时间有点记不清，上课老师催着交作业，一紧张着急，右手竟然有点抖的不听使唤，稍微安定一下内心，手抖就好了，也没有在意。

也曾在特别累的时候出现双手抖、无力感，以为劳累后出现属于正常。

后来也没怎么发作。

高考的时候特别着急，也发作过，最后快交卷子的时候，一下手抖的快写不成字，但是自己安慰一下自己，就好多了。

大学时候，经常学习、生活比较紧张，间断出现手抖，也没有找到病因，后来不觉又好转了。

工作后也曾出现过，但是过一段时间又自行缓解。

当时不知道是怎么回事，现在回想好像主要是遇到让自己紧张的事后出现。

近五年手抖出现比较频繁，手抖伴有手指无力感、拘急感。

平时较轻，甚至有些时候无明显手抖。

静止时不出现，活动时容易出现。

劳累和紧张会加重，特别激动时会出现手抖、全身轻微抖的感觉，紧张时作精细动作困难。

在饮酒快出现醉酒时手抖会好转，但酒劲过去就又回复原先的样子。

有些时候自己也知道没什么好紧张的，但就是一点小事就比较紧张，比较容易出现恐惧的感觉。

振肝熄风汤有效，但服用两副药后出现恐惧感加重，不得不停药。

曾艾灸关元穴一段时间，有效果，但后来又复发了，再灸关元无效。

请中医看过，给我开了桂枝龙骨牡蛎汤+柴胡、黄芩、白蒺藜、何首乌，大约用了十天，手抖几乎消失，因出现口腔溃疡并逐渐加重，停药后口腔溃疡好了，再服药就没有效果，手抖又再次加重。

其后自己服用过真武汤，尿液出现尿骚味很重的情况，没有效果。

用过五积散，只是稍微好转，效果不明显。

近1年出现肩周炎，怕冷感比较重。

最近发现右肺有一处偶有轻微痰鸣感，自服小青龙颗粒3天，痰鸣消失，肩周炎也有些好转，因服用小青龙颗粒后出现脑子空的感觉并加重，没敢多服。

服用小青龙颗粒后，手抖轻微加重，也是停药的原因。

治疗经前期紧张综合征效方7首经前期紧张综合征是指妇女在月经前出现的生理上、精神上以及行为上的改变，表现有烦躁易怒、抑郁、失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、浮肿等，特别是周期性出现，经前症状明显，经后消失。

其发病原因最早认为是雌激素和孕激素分泌不足所致，后来认为本征常存在于有排卵型的月经周期中，可能是组织对孕激素、雄激素敏感失调所致。

还有经前泌乳素过高、前列腺素过多和醛固酮增多等因素与发病有关。

其临床表现多于经前7～10天开始出现症状，如精神症状、乳房胀痛、水肿、疼痛、月经失调及胃肠道等症状。

西医主要是对症治疗，如利尿剂、镇静剂及止痛剂等，还可激素治疗。

本征按临床表现可归类于中医“经行头痛”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行眩晕”、“经行风疹块”、“经行情志异常”、“经行乳房胀痛”、“经行发热”等范畴，现已统称为“月经前后诸证”。

其发病多由肝气郁结、肝肾阴虚等所致，故治疗常以疏肝解郁，补益肝肾，活血化瘀为法。

本文选介加减乳胀散、加味五皮饮、硫黄当归汤等治疗经前期紧张综合征的有效方7首，临证时可根据病情选用。

1.加减乳胀散【处方组成】青皮、陈皮、橘叶各12g，王不留行15g，枳实、郁金、香附各10g。

加减变化：经行先期，属血虚有热者，加荆芩四物汤；经行后期属胞宫寒冷者，加温经汤；腹痛者加玄胡、制乳没；胁痛者，加逍遥散；血瘀症状明显者，加失笑散、丹参；乳房结块者，加夏枯草、昆布、海藻、牡蛎、白芥子；面浮肢肿者，加五苓散；肾阳不振者，加桑寄生、川续断、菟丝子；肾阴亏损者，加二至丸、六味地黄丸；兼湿热者，加用知柏地黄丸。

【治疗方法】每日1剂水煎服，经水将行前l天开始服，至经水净。

【功效主治】行气散结除胀。

主治经前乳房胀痛。

【临床运用】用本方治疗经前乳房胀痛26例，结果：10例治愈，好转15例，1例无效，总有效率为96.7%。

【经验体会】乳部属足厥阴肝经及足阳明胃经，肝气郁结，横逆犯胃，于是肝郁胃阻，则出现乳房胀痛。

考前紧张中医镇定有方*导读：身边的学生，不少人在不同程度上都存在着这样的问题：平时学习的好，考前复习的也好，可就是考试发挥失常，试试中医，帮助解除考试紧张综合征，以最佳的状态来迎接挑战。

我国现代的学生，从小学就面临着激烈的竞争，国家提倡的减负，也没能从根本上减轻学生们的学习负担，正所谓分、分，学生的命根。

因此，伴随考试的紧张综合征也就应运而生了。

看看您身边的学生，不少人在不同程度上都存在着这样的问题。

平时学习的好，考前复习的也好，可就是考试发挥失常。

中医能帮助他们解除考试紧张综合征，以最佳的状态来迎接挑战。

考试紧张综合征是一种考试作为外界刺激，自身产生一系列生理病态反应的综合征，可见一种症状，也可多种症状同时出现。

从临床观察来看，按症状和病因，大致可分为以下几类：*情绪型：主要表现：①情绪不易自控，或急躁易怒，或紧张害怕，或抑郁低落；②生理上出现考试前夕不明原因的手脚冰凉。

女生伴见痛经或经期错乱。

辨证：现代医学对此型解释为人们身体的应激状态，但对症治疗效果不佳。

而中医学理论常用肝郁气滞来解释。

中医认为人们情绪上的变化多与肝相关，此肝非解剖意义上的肝脏实体。

肝郁则引起气滞，气机运动不畅，阳气被遏，失于温煦，于是出现四肢冰凉；气滞则血瘀，女生会出现经前腹痛难忍，或者经期错乱。

中医学把前一种不明原因的手脚冰凉称为厥逆，归属于四逆散证范畴。

施治：可用中药醋柴胡、白芍、枳壳、炙甘草各取10克，水煎早晚分服；女生出现的经前腹痛难忍，或者经期错乱。

可以千年古方制作的中成药逍遥丸调理。

当然，药物只能在一定程度上缓解症状，增强自信心也很重要。

*神经型：主要表现：失眠，或过于兴奋，辗转反侧，难以入睡；或睡时多梦，睡而不实。

辨证：现代医学可解释为植物神经功能紊乱，常对症以谷维素、维生素B1治疗。

中医学认为，阳气周而复始运行，入于阴分，产生睡眠。

考试作为一个外因，打破了阴阳平衡，便出现失眠。

施治：考试期间可用中成药天王补心丸调理，早晚各1-2丸，温水送服。

天王补心丹的作用及功效天王补心丹来源于元朝的《世医得效方》的经方。

方剂由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。

具有补心安神、滋阴清热的功效。

适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。

【功效】滋阴清热，养血安神。

【作用】主治阴虚血少,虚火内扰证。

心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

【方解】本方治证，多由忧愁思虑太过，暗耗心肾阴血，以致心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。

阴虚血少，心失所养，故心悸失眠，神疲健忘;阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热，虚烦，遗精，口舌生疮;舌红少苔，脉细数，是阴虚内热之征。

治当滋阴清热，养血安神。

方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，以之滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。

天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药;玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子之酸以收敛耗散之心气，并能安神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。

桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。

本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血，补心安神之功。

现代适应证适应证：神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进等属心经阴亏血少者，均可用之。

1.神经衰弱神经衰弱症发病与精神过度紧张或恐惧等因素有关，使大脑皮层抑制功能不足而出现头痛、头晕、易激动、烦躁、入睡困难或睡眠浅或失眠;其次是大脑皮层兴奋功能不足，表现精神不振、没情绪、乏力、注意力涣散、记忆力下降、工作难以持久等，上述两种情况也可同时存在;但要除外某些器质性疾病，如脑肿瘤等引起的神经衰弱综合征。

《天王补心丹合一贯煎加减治疗甲状腺功能亢进症的临床观察》一、引言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和神经系统兴奋性增高的症状。

近年来，随着中医药的不断发展，越来越多的患者选择采用中药治疗甲亢。

本文旨在探讨天王补心丹合一贯煎加减治疗甲亢的临床效果，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象：本研究共纳入XX例甲亢患者，均为我院内分泌科收治的病人，其中男性XX例，女性XX例，年龄在XX-XX 岁之间。

2. 治疗方法：患者采用天王补心丹合一贯煎加减治疗。

具体药物组成包括：天王补心丹（含人参、麦冬、五味子等）和一贯煎（含地黄、枸杞子、当归等），根据患者病情进行加减。

治疗周期为XX个月。

3. 观察指标：观察患者治疗前后的临床症状、甲状腺功能指标（如T3、T4、TSH等）及生活质量评分等。

三、结果1. 临床症状改善情况：经过XX个月的治疗，患者的临床症状得到明显改善。

其中，心悸、失眠、多汗、消瘦等症状的改善率达到XX%2. 甲状腺功能指标变化：经过治疗后，患者的甲状腺功能指标T3、T4水平较治疗前显著降低，而TSH水平则有所上升，表明患者甲状腺激素分泌过多的情况得到改善。

3. 生活质量评分改善：在治疗后，患者的总体生活质量评分有显著提高。

其中，患者的精神状态、体力状况、社交活动、食欲等方面均得到明显改善。

四、讨论根据本次临床观察，采用天王补心丹合一贯煎加减治疗甲亢取得了良好的临床效果。

其中，药物治疗主要通过调整患者的内分泌系统，减少甲状腺激素的分泌，从而达到治疗甲亢的目的。

在药物治疗的同时，我们还需注意以下几点：1. 个体化治疗：根据患者的具体情况进行药物的加减，以达到最佳的治疗效果。

2. 综合治疗：除了药物治疗外，还需注意患者的饮食、运动、心理等方面的综合治疗，以提高治疗效果。

3. 长期随访：甲亢是一种慢性疾病，需要长期的治疗和随访，以便及时调整治疗方案。

中医治疗经前期紧张综合症药方经前期紧张综合症治疗方法经前期综合征(Premenstrual Syndrome,PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期D14-D28)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，症状与精神和内科疾病无关，并在卵泡期缓解，在月经来潮后自行恢复到没有任何症状状态。

中医治疗经前期紧张综合症药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗经前期紧张综合症药方的资料，欢迎阅读。

中医治疗经前期紧张综合症药方黄芪党参治经前期紧张综合症【功能主治】扶阳益气，滋阴活血。

主治经前1周出现头痛、腰背痛、倦怠、头晕、乳房胀痛、尿频、浮肿、胃肠功能紊乱、抑郁。

【偏方组成】黄芪30克，制附片15克，党参30克，白术12克，云苓15克，甘草6克。

【用法用量】每于经前1周服上方8～10剂。

【加减】经前期紧张综合征表现不一，临征应随征加味。

寒象明显或有表症者，加生姜、苏叶、麻黄、桂枝、防风各6克;气滞明显者，加香附、木香、枳壳各10克;有瘀象者，加当归、川芎、丹参、白芍各10克;有痰滞者，加半夏、陈皮各12克;阳虚明显者，加淫羊藿、补骨脂各10克;阴虚甚者，加熟地、白芍、首乌各12克;纳少便稀者，加山楂、神曲、二芽各15克;浮肿尿少者，加益母草、泽泻各10克。

【病例验证】用本方治疗经前期紧张综合征50例，治愈31例，显效15例，好转2例，无效2例。

有效率为96%。

于某，女，30岁。

每至经前8天即感肢体关节烦痛，经行缓解已有6年。

疼痛以右侧为甚，手指关节僵硬，活动不便，朝重暮轻。

月经期常感头昏乏力，纳少，便秘，脉沉细，舌苔少，质暗红。

用本方加味：上方加丹参、乌梅、生地各30克，当归、防风、陈皮、川芎各10克。

3剂后，烦痛大减，纳食增加。

连服3个月经周期，经前服药，经后停药。

半年后随访，痊愈未复发。

柴胡白芍治经前期紧张综合症【功能主治】疏肝通络。

主治经前期紧张综合征。

【偏方组成】柴胡9克，白芍12克，当归12克，枳壳9克，牛膝9克，香附9克，郁金12克，青皮9克，橘叶9克，路路通9克。

推拿配合状元枕治疗考前紧张综合征16 0例1、临床资料患者均系参加中考和高考的学生，其中参加中考生72 例，男30 例，女42 例；高考生88 例，男38 例，女50 例；年龄最小14 岁，最大22 岁。

2、治疗方法全部病例均采用推拿配合状元枕治疗。

2.1推拿手法(1)头面颈部操作：患者取仰卧位①用一指禅罗纹面或偏峰自印堂推至神庭穴，来回3- 5遍。

②自攒竹—阳白—太阳—头维，一指禅偏峰左右分推5遍。

③自睛明穴—沿上眼眶向外，下眼眶向内的顺序呈8字形环转推5遍。

④用大鱼际或拇指偏峰用揉法在额部治疗，从一侧太阳穴到另一侧太阳穴，往返3〜5遍。

⑤用拇指罗纹面自神庭按压到百会3遍，再从神庭穴以“人”字形分压冠状缝至头维—颔咽—悬颅—悬厘—曲鬓—率谷3 遍。

用扫散法在头两侧胆经循行部位，来回扫散20 次，再用小鱼际掌擦法20次。

⑥拿五经5遍⑦双手对掌空心手背扣击前额及头顶3遍，⑧用抹法自前额顺胆经分别推至风池穴3遍。

⑨大鱼际分推桥弓5遍，拿风池3遍，拿肩井3遍。

(2) 背部操作：点压脾俞、胃俞、膈俞、心俞、肾俞各30 秒。

(3) 腹部操作：摩腹配合按揉关元、气海、中脘、天枢等穴。

考前1 周进行推拿手法治疗，1日1次。

注意：①推拿时要和学生进行沟通，鼓励孩子增强自信心，放松紧张情绪。

②建议学生家长设法减压，减轻学生心理负担，选择有效的减压方法如：听轻音乐、上室外散步、自己喜爱的运动、郊游等。

积极配合治疗。

2.2考前6个月前开始使用状元枕睡眠。

①制作：用普通棉布做成规格为宽20〜25em长约35〜40cm的袋子（可根据体格定制）。

②将酸枣仁300g、柏子仁200g（带壳）、桃核100g（带壳）、核桃100g （带壳）、银杏叶100g、远志100g、磁石50g、石菖蒲50g、五味子50g等药物洗净，过筛，晒干，消毒，装入布袋中备用。

③使用枕时，要求垫在颈部，避免垫在后脑勺。

3、治疗效果3.1疗效标准治愈：头痛消失，睡眠正常，无烦躁不安，女生经水如期而至，经行无腹痛；有效：头痛、烦躁减轻，失眠纠正，女生经期基本正常，经行腹痛减轻；无效：治疗前后症状无变化或症状减轻但未达有效标准者。

•462•浙江中医杂志2019年6月第54卷第6期文献综述考试焦虑的屮医药治疗进展王佳躍‘周云霞'陈树婷'刘兰英'1杭州医学院浙江杭州3100532浙江省立同德医院浙江杭州310012关键词考试焦虑中医药疗法文献综述考试焦虑是指在应试情境刺激下受个人的认识、评价、个性等影响而产生的以对考试成败的担扰和情绪紧张为主要特征的心理反应状态，是评价情境中一种特殊的焦虑。

有研究表明，目前初中至大学的学生考试焦虑情况仍普遍存在，初高中学生的考试焦虑发生率居高不下⑴。

从中医学角度分析，考试焦虑表现为睡眠失调、头晕、不同程度的消化不良、记忆减退、焦虑和消极情绪等，多以思虑太过，劳伤心脾，肝失疏泄，气血不足为主要病机。

本病影响患者的学习生活，因此找到有效且副作用小的治疗措施显得尤为重要。

本文就近年来中医药治疗考试焦虑的进展综述如下。

1中药疗法1.1辨证治疗：采用中药复方辨证治疗考试焦虑，临床取得了良好疗效。

如蔡光先等皿采用辨证分型对考试紧张综合征的患者进行治疗:肝郁气滞证者服用逍遥散，阴虚血少证服用天王补心丹，脾胃不和证服用六砂君子丸，肝脾不和证服用痛泻药方，营卫失和证服用玉屏风散，气血两虚证服用八珍汤。

邱志济⑷治疗考前综合征重视肺脾肾虚损，为补虚益损，采用补中益气汤合青娥丸为主方。

冯志江⑷采用自制高中丹（生地黄、茯苓、黄茂、莲子肉各90g,人参、远志、丹参、木香各15g,玄参50g,桔梗、酸枣仁、柏子仁、天冬、麦冬、当归、山茱萸各60g,五味子、石菖蒲各20g）治疗门诊患者30例，疗程1个月。

结果显示，中药治疗组疗效优于对照组（P< 0.01）。

张晓艳内报道了1例加味小建中汤治疗考前焦虑症的案例，小建中汤温补中气，化生气血，养心祛烦,症见思虑过度，虚火上炎，治疗疗效显著。

苑建齐等”利用疏肝健脾法对考试前应激状态的12名考研大四学生进行干预，服用自制疏肝健脾方（柴胡、白芍、佛手、茯苓、黄苓、川夸■、小麦、大枣、甘草等组成）.结果表明该方对考试焦虑者具有一定的调节作用。

天王补心丹加减治疗不寐58例发表时间：2015-10-09T14:11:57.810Z 来源：《医药前沿》2015年第20期供稿作者：蒋爱菊[导读] 大屯煤电公司中心医院不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

蒋爱菊（大屯煤电公司中心医院江苏徐州 221611）【摘要】目的：观察天王补心丹加减治疗阴虚火旺型不寐的疗效。

方法：将120例患者随机分为治疗组58例与对照组62例，对照组给予舒乐安定片，每次1～2㎎，每晚1次；治疗组用天王补心丹加减，每日1剂，分两次服用。

两组均10天一个疗程，连续3个疗程后观察临床疗效。

结果：治疗组、对照组的总有效率分别为91.4%、61.3%，治疗组疗效优于对照组（p＜0.05）。

结论：天王补心丹加减能明显改善阴虚火旺型不寐。

【关键词】天王补心丹；阴虚火旺；不寐；中西医结合疗法【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0377-02不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

“不寐”始于《难经》，《内经》称失眠为“目不瞑”，“不得眠”或“不得卧”，是以入睡与睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍。

睡眠和觉醒是阴阳转化的结果，即“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤”。

机体只要能维持这种正常的转化功能，就能维持正常的睡眠和觉醒[1]。

近年来，随着人们生活压力不断加大，不寐的发病率逐年上升，严重影响了患者的身体健康和生活质量[2]。

笔者临证运用天王补心丹加减治疗阴虚火旺型不寐取得较好疗效，现报道如下。

1.资料与方法1.1 诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》[3]中关于“不寐”的诊断标准及辨证标准：（1）轻者入睡困难且易醒，醒后难以再入睡，连续两周以上；重者彻夜难眠。

（2）常伴有头晕，头痛，心悸，健忘多梦等症。

（3）经各种检查未发现异常。

（4）中医辨证分型为阴虚火旺型，证见心烦不寐，心悸不安，腰酸足软，伴头晕，耳鸣，健忘，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细而数。

考前紧张综合征的辨证论治及运用耳穴压丸配合推拿手法对其治疗的探讨摘要：目的：本文主要探讨考前紧张综合征的辨证论治及运用耳穴压丸配合推拿手法对其治疗的探讨。

方法：：选取我校52例患有紧张综合症的在校大学生及参加研究生考试的学生，并随机将患者分为治疗组和对照组各26例，治疗组采取相应的耳穴压丸及推拿手法，对照组采取心理疗法，观察两组的治疗效果。

结果：通过治疗，两组的效果都比较明显，但治疗组优于对照组。

结论：通过辩证运用耳穴压丸及其推拿手法来治疗考前紧张综合征，有满意的疗效，是值得广泛推广和应用的。

关键词：考前紧张综合征；辨证论治；耳穴压丸；推拿手法在现在应试教育的大背景下，许多学生为了考试取得好成绩不得不在考试前秉烛达旦，夜以继日地苦读，因此便会出现一些考前紧张综合征的表现，如考试前情绪紧张，失眠多梦，心悸怔忡，健忘，食少，腹胀，大便稀溏，腰膝酸软，遗精带下，耳鸣，健忘，五心烦热，抑郁，性急易怒，女性可有痛经，经血有块甚至崩漏等。

本病没有明确的中医病名的记载，但可归属于情志病范畴，如郁证，不寐，健忘等。

1．分型1.1心脾两虚型：会有纳呆，腹胀，便溏、心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘等症状。

脾主运化，若脾气虚弱，则运化失职，故纳呆，腹胀，便溏；脾虚不能摄血，血不归经，则面色萎黄，神疲乏力。

脾主思，《灵枢?本神》曰：“人忧愁思虑即伤心。

”脾气虚弱，气血生化乏源，导致心血不足，心神不宁，故出现心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘等症。

1.2.心肾不交型：会有心神不宁、腰膝酸软，头晕，健忘等症状。

从中医的五行理论来看，心属火，肾属水，心火必须下降到肾，使肾水不寒，肾水必须上炎于心，使心火不亢，如果思虑过度，或者心情抑郁，心火亢盛，就会心神不宁。

向下损耗肾水，失阴液濡养，或者过于用肾，则腰膝酸软，头晕，健忘。

1.3.肝气郁结型：常有急躁易怒，女子常伴有经期延后、痛经、月经不调或经行腹痛等症。

肝主疏泄，具有调节情志的功能，肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。

“助阳解郁汤”治疗经前期紧张综合征32例
钱菁
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1999(020)012
【总页数】1页(P28)
【作者】钱菁
【作者单位】江苏省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.115
【相关文献】
1.自拟中药方治疗经前期紧张综合征临床观察 [J], 张庆杰;丁树栋
2.舒肝解郁汤加味调治经前期紧张综合征30例 [J], 李松林
3.穴位埋线联合心理疗法治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征临床研究 [J], 周光涛;杨翊
4.电极刺激涌泉穴治疗经前期紧张综合征的疗效及机制研究 [J], 王巍;高霞;马本绪;高焕民
5.经前安片治疗经前期紧张综合征的临床研究 [J], 李宁;聂昌盛;王明涛;陈仁燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。