临床专升本历年真题

专升本考试真题临床医学综合试卷（一）生物化学（50分）本试卷共8页，满分100分，考试时间180分钟。

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一、单项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1、如下列排列顺序的化合物苯丙-赖-色-苯丙-亮-赖，可以认为（）A、是一具有6个肽键的分子B、是一个具有5个肽键的分子C、是一酸性多肽D、是一中性多肽2、构成蛋白质一级结构的化学键是（）A、肽键B、二硫键C、离子键D、氢键3、酶的化学本质是（）A、多肽B、蛋白质C、核苷酸D、多糖4、小儿多晒太阳可预防哪一种维生素缺乏（）A、v i t AB、V i t KC、V i t DD、V i t E5、人体活动最主要的的直接供能物质是（）A、ATPB、葡萄糖 C脂肪酸 D磷酸肌酸6、下列代谢不在线粒体内进行的是（）A三核酸循环 B脂肪酸氧化 C电子传递 D糖酵解7饥饿状态时，酮体生成增多对何器官最为重要（）A肝 B骨骼肌 C肺 D脑8、体内蛋白质分解代谢的最终产物是（）A氨基酸 B肌酐，肌酸 C二氧化碳，水，尿素 D肽类9、脑中氨的去路是（）A合成尿素 B合成谷氨酰胺 C合成嘌呤 D 合成氨基酸10导致脂肪肝的原因是( )A入脂肪过多 B食入过量糖类食品 C肝内脂肪合成过多 D肝内脂肪运出障碍二，多项选择题（本大题共10小题，每题2分，共20分）1、乙酰COA的代谢途径是（）A、进入三羧酸循环 B合成脂肪酸 C生成胆固醇 D生成甘氨酸 E生成酮体2胆固醇在体内可转化成（）A维生素D B类固醇激素 C胆汁酸 D氧化功能 E乙酰COA3、与蛋白质代谢有关的循环途径有（）A三羧酸循环 B嘌呤和甘酸循环 CS-腺甘蛋氨酸循环 D鸟氨酸循环 E乳酸循环4肝功能损害较严重时可出现( )A尿素合成减少 B醛固酮合成减少 C 25-（OH）-D3减少 D 性激素合成减少 E 酮体增加5蛋白质合成原料有（）A鸟氨酸 B精氨酸 C瓜氨酸 D谷氨酸 E谷氨酰胺6作为糖异生的原料有（ 0A甘油 B糖，半乳糖 C丙酮酸 D乙酰辅酶A E谷氨酰胺7尿酸是下列那些化合物分解的终产物（）A AMPB UMPC IMPD TMPE GMP8谷氨酸可代谢产生（０Ａ谷氨酰胺Ｂ牛磺酸Ｃ二氧化碳和水Ｄγ－氨基丁酸Ｅ丙酮酸９乙酰ＣＯＡ可来在于（）Ａ糖分解Ｂ脂肪酸分解Ｃ甘油氧化Ｄ胆固醇氧化Ｅ氨基酸分解１０关于结合胆红素的正确论述是（）Ａ又叫直接胆红素Ｂ水溶性打Ｃ主要是葡萄糖醛酸胆红素Ｄ在肝脏生成Ｅ不能随人体尿液排出三，简答题（本大题共４题，每题３分，共１２分）1、磷酸戊糖途径的产物及意义是什么2、写出三种ＲＮＡ在蛋白质生成合成中的作用3、什么事蛋白质的变性？在医学上的应用4、写出下列疾病的生化机理：白化病痛风蚕豆病四、简答题（本大题共２题，每题４分，共８分）１、什么是酮体？它是如何生成和利用的？严重糖尿病时为什么会产生酮症？２、试从模板，参与酶，合成原料，产物等几方面叙述ＤＮＡ复制与ＲＮＡ转录的异同点？2009年病理学（５０分）一、单项选择题（本大题共１０小题，每小题１分，共１０分）１、患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）Ａ骨骼肌Ｂ脂肪组织Ｃ心肌Ｄ脑组织２、因血液供应中断又未能及时建立侧枝循环，局部组织的死亡称为（）Ａ干酪样坏死Ｂ液化性坏死Ｃ梗死Ｄ坏疽３急性化脓性炎症时组织中最多的炎细胞是（）Ａ浆细胞Ｂ嗜酸性白细胞Ｃ淋巴细胞Ｄ中性粒细胞４癌与肉瘤的组织学区别主要是（）Ａ癌细胞的分化程度Ｂ实质与间质是否分解清楚薄Ｃ膜是否完整Ｄ核分裂像的多少５高血压病时，脑出血灶多发生在（）Ａ侧脑室周围Ｂ小脑Ｃ基底节和内囊大Ｄ脑皮质６慢性支气管炎患者咳痰的病理基础是（）Ａ支气管粘膜上皮细胞变性坏死Ｂ支气管壁充血水肿炎细胞浸润Ｃ支气管壁瘢痕形成Ｄ腺体肥大增生，粘膜上皮杯状细胞增多７我国门脉性肝硬变的最常见原因为（）Ａ病毒性肝炎Ｂ慢性酒精中毒Ｃ营养缺乏Ｄ药物中毒８毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要病变是（）Ａ内皮细胞增生Ｂ系膜细胞增生Ｃ内皮细胞和系膜细胞增生Ｄ球囊壁层上皮细胞增生９肉眼观察慢性宫颈炎可呈红色糜烂状，其病变本质是（）Ａ粘膜缺损Ｂ柱状上皮替代鳞状上皮Ｃ鳞状上皮脱落消失Ｄ表面出血１０地方性甲状腺肿的病因主要是（）Ａ缺碘Ｂ缺硅Ｃ缺硼Ｄ缺氟二多项选择题（本大题共１０小题，每题２分，共２０分）１健康的肉芽组织是（）Ａ鲜红色Ｂ对细菌的侵入有抵抗力Ｃ触之易出血Ｄ呈颗粒状Ｅ分泌物多２细胞坏死的标志是（）Ａ核固缩Ｂ核融合Ｃ核碎裂Ｄ核分裂Ｅ核溶解３淤血的病理变化是（）Ａ淤血的组织，器官体积增大Ｂ局部成紫红色Ｃ淤血区微热Ｄ镜下观察小静脉和毛细血管扩张Ｅ局部组织细胞代谢旺盛４炎症时常见的全身反应有（）Ａ发热Ｂ血液内白细胞增多Ｃ单核吞噬系统增生Ｄ实质器官的病变Ｅ疼痛５良性肿瘤对机体的影响有（）Ａ出血Ｂ常有组织坏死造成缺损Ｃ疼痛Ｄ局部压迫或阻塞作用Ｅ内分泌腺瘤可引起功能亢进６心肌梗死的合并症有（）Ａ心力衰竭Ｂ心源性休克Ｃ纤维素性心包炎Ｄ室壁瘤Ｅ心律失常７大叶性肺炎的并发症有（）Ａ肺心病Ｂ败血症Ｃ肺肉质变Ｄ肺脓肿，脓胸Ｅ中毒性休克８、慢性浅表性胃炎的病变特点有（）Ａ粘膜充血，水肿Ｂ可有出血点或糜烂Ｃ病变仅限于粘膜浅层Ｄ腺体数量减少Ｅ假幽门腺化生９宫颈癌的大提形态可表现为（）Ａ糜烂型Ｂ浸润型Ｃ菜花型Ｄ息肉型Ｅ溃疡型１０继发性肺结核的特点（）Ａ病变好发于肺尖Ｂ易沿淋巴道，血道传播Ｃ病程长，病程波浪起伏Ｄ病变新旧复杂，轻重不一Ｅ不易有慢性纤维性空洞形成三，名词解释１简述浆液性炎症有哪些特点？２肿瘤的生长方式有哪几种？３光镜下观察胃溃疡的病理变化？４肉眼观察慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化？四简答题（本大题共２题，每小题４分，共８分）１栓子运行途径有哪些？２动脉粥样硬化斑块期的病理变化？2009年山东专升本考试真题临床医学综合试卷（二）内科学（50分）一，单项选择题（本大题共１０小题，每小×１分，共１０分）1、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（）A.房室传导阻滞B.房性早搏C.办２:１房室传导比例的阵发性方形心动过塑D.室性早搏，多为二联律，三联律或多形性者2、女，３２岁，突发高热伴尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛阳性。

尿常规：微量蛋白，白细胞成堆，白细胞管型１－２个。

中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落数＞１０∧５／ｍｌ，本病最可能诊断为（）Ａ.急性膀光炎Ｂ急性肾盂肾炎Ｃ肾结核Ｄ急性肾小管坏死3、下列哪项检查结果对冠心病有确诊价值（）Ａ静息时心电图示Ｔ波地平Ｂ静息时心电图ＳＴ段低压０．１ｍｖＣＣ运动负荷试验阳性Ｄ冠状动脉造影示官腔缩窄７５％。

4、慢性肺心病的病因是（）Ａ胸廓畸形Ｂ肺血管疾病Ｃ慢性型支气管炎Ｄ重症肺结核5、引起上消化道出血最常见的病因是（）Ａ慢性胃炎Ｂ胃癌Ｃ消化性溃疡Ｄ肝硬化门脉高压6、支气管哮喘典型的临床表现是（）A.复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难Ｂ胸闷Ｃ干咳Ｄ胸痛7、男，３２岁，发热皮肤黏膜广泛出血１周，检查Ｈｂ４５ｇ／１，ＷＢＣ１．０×１０∧９／Ｌ，ＰＬＴ１０×１０∧９／Ｌ.骨髓增生重度减低，全片未见巨核细胞。

其可能的诊断是（）Ａ粒细胞缺乏症Ｂ急性特发性减少性紫癜Ｃ急性白血病Ｄ急性再障8、短暂性脑缺血发作持续时间不超过（）Ａ数分钟Ｂ数十分钟Ｃ数小时Ｄ２４小时9、一般情况下大咯血时，首选最游戏哦的治疗药物是（）Ａ泼尼松Ｂ止血敏Ｃ６－氨基乙酸Ｄ垂体后叶素10、尿毒症患者心搏骤停的原因可能是（）Ａ酸中毒Ｂ低血钙Ｃ高血磷Ｄ高血压二，多项选择题（本大题共１０小题，每题２分，共２０分）１右心衰竭可出现下列哪些表现？A.下肢水肿Ｂ肝脏肿大Ｃ夜间阵发性呼吸困难Ｄ咯血Ｅ颈静脉怒张２治疗有机磷中毒的常用药有哪些？Ａ利尿药Ｂ糖皮质激素Ｃ阿托品Ｄ２０％的甘露醇Ｅ胆碱酯酶复活剂３下列哪几项是糖尿病的急性并发症（）Ａ酮症酸中毒Ｂ糖尿病肾病Ｃ糖尿病高渗性非酮症昏迷Ｄ糖尿病神经病变Ｅ糖尿病足４鉴别动脉血栓性脑梗死与脑出血，下列哪几项更有意义Ａ意识障碍Ｂ瘫痪Ｃ脑膜刺激征Ｄ头颅ＣＴＥ发病年龄５门静脉高压症的表现有（）Ａ脾脏肿大Ｂ蜘蛛痣Ｃ食管胃底静脉曲张Ｄ腹水Ｅ贫血６幽门梗塞的临床表现是（）Ａ呕吐发酵宿食Ｂ吐后症状减轻Ｃ腹部可见胃形Ｄ胃部Ｅ腹部有肠蠕动波７尿毒症患者可出现（）Ａ昏迷Ｂ上消化道出血Ｃ贫血Ｄ心包炎Ｅ骨病８下列抗结核药中，哪些属于全杀菌药（）Ａ链霉素Ｂ异烟肼Ｃ乙胺丁醇Ｄ对氨水杨酸钠Ｅ利福平９肝硬化的并发症有（）Ａ急性上消化道出血Ｂ肝性脑病Ｃ原发性肝癌Ｄ自发性腹膜炎Ｅ肝肾综合征１０典型肺炎球菌肺炎的肺实变体征有Ａ患侧呼吸运动减弱Ｂ患侧呼吸运动增加Ｃ触觉语颤增强Ｄ叩诊过清音Ｅ听诊混洗音减低或消失三，简答题（本大题共４题，每题３分，共１２分）1、简述常见的继发性高血压2、简述脑梗死的诊断要点3、简述慢性肺源性心脏病的并发症4、简述胰岛素治疗糖尿病的不良反应四、简答题（本大题共２题，每题４分，共８分）1、简述再生障碍性贫血的诊断依据2、简述典型心绞痛的临床表现外科学（50分）一、单项选择题１、老年男性，腹股沟内侧半球状型肿块，压住内环仍可突出，可能是Ａ腹股沟直疝Ｂ腹股沟斜疝Ｃ股疝Ｄ隐睾２门静脉高压的临床表现中，对病人生命威胁最大的是（）Ａ腹水Ｂ上腹部胀痛不适Ｃ脾功能亢进Ｄ食管胃底静脉曲张３下列哪种疾病不属于外科急腹症的范畴（）Ａ急性肠炎Ｂ急性肠梗塞Ｃ急性阑尾炎Ｄ胆道蛔虫病４急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时具有诊断意义的症状和体征是（）Ａ发热Ｂ恶心，呕吐Ｃ压痛以固定在右下腹Ｄ脐周压痛５临床表现为典型的夏科三联征的疾病是（）Ａ胆总管结石Ｂ右肝管结石Ｃ左肝管结石Ｄ无石性胆囊炎６一下哪项是对评判急性重症胰腺炎的严重程度最有意义的症状和体征是（）Ａ中性粒细胞Ｂ白细胞计数增高Ｃ血，尿淀粉酶增高Ｄ血清钙下降７雷诺氏五联征不包括以下Ａ腹痛Ｂ呕吐Ｃ寒战高热Ｄ黄疸８老年人肠扭转多发生在哪一段肠管（）Ａ空肠Ｂ回肠Ｃ结肠Ｄ乙状结肠９单纯性高位小肠梗阻的初期治疗应是（）Ａ肠切除Ｂ禁食，有效地肠胃减压和补液Ｃ抗生素Ｄ肌注阿托品１０预后很差的甲状腺癌是Ａ乳头状癌Ｂ滤泡状腺癌Ｃ未分化癌Ｄ髓样癌二，多项选择题（本大题共１０题，每题２分，共２０分）１易合并出血的溃疡是Ａ应激性溃疡Ｂ吻合口溃疡Ｃ胃小弯溃疡Ｄ十二指肠球部前壁溃疡Ｅ十二指肠球部后壁溃疡２门静脉高压症有哪些特点（）Ａ脾肿大，脾功能亢进Ｂ合并胃底静脉破裂，可出现呕血或柏油样便Ｃ顽固性腹水Ｄ有典型溃疡病史Ｅ门静脉内出现癌栓或出现血栓３腹膜刺激征包括Ａ腹部压痛Ｂ剧烈腹痛Ｃ反跳痛Ｄ腹肌紧张Ｅ肠鸣音消失４较窄性肠梗阻的临床表现Ａ呈持续状腹痛并阵发性加剧Ｂ病情发展迅速，早期出现休克Ｃ肠鸣音持续亢进ＤＸ线检查膈下可见游离气体５胃及十二指肠溃疡穿孔的好发部位是Ａ胃大弯Ｂ胃小弯Ｃ胃窦部及幽门附近Ｄ十二指肠降部Ｅ十二指肠球部６甲亢病人术后发生呼吸困难和窒息的常见原因是（）Ａ血肿压迫气管Ｂ双侧喉返神经损伤Ｃ喉头水肿Ｄ气管塌陷Ｅ喉上神经损伤７乳癌的临床特点Ａ乳房无痛性肿块Ｂ质地坚硬边界不清Ｃ肿块常为多发性Ｄ腋窝淋巴结肿大，坚硬甚至融合Ｅ肿块表面的皮肤常出现发红发热８左半结肠癌的临床特点为Ａ中毒症状明显Ｂ肿瘤易导致肠梗阻Ｃ多无腹痛，腹胀症状Ｄ常有腹痛，腹胀症状Ｅ也被误诊为结肠炎或痢疾９关于乳癌的淋巴转移以下正确的是（）Ａ乳癌的转移较早是淋巴结转移，血型转移只有晚期才发生Ｂ可以转移至对侧淋巴结Ｃ发生锁骨上淋巴结转移已属ＭＩＤ可以转移到胸骨旁淋巴结Ｅ乳癌的淋巴转移一定是由近及远按次序进行的１０左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白，脉细速（１４０次／分）血压８０／６０ｍｍｈｇ，左季肋区皮肤擦伤，明显肿胀，压痛，全腹中度压痛，反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺未能抽出液体，一下考虑和处理那些适当Ａ腹腔穿刺为阴性结构，暂不考虑有腹腔内脏损伤Ｂ立即输液，输血补充血容量Ｃ立即送伤员去做Ｔ检查，已明确诊断Ｄ在积极抗休克下，同时准备剖腹手术止血Ｅ在不推迟手术的情况下，可再做一次腹穿或床边Ｂ超四，简答题（本大题共４题，每题３分，共１２分）１简述十二指肠溃疡大出血需立即手术的特征２简述什么是早期胃癌３简述急性阑尾炎的并发症有哪些４简述损伤性气胸如何分类四简答题（共２题，每题４分）１嵌顿性腹股沟斜疝手法复位特征有哪些２骨折愈合的标准2010年山东专升本考试真题临床医学综合试卷（一）生物化学（50分）一、名词解释1、酶的活性中心2、必需脂肪酸3、基因表达4、顺势作用元件5、底物水平磷酸化二、选择题（每题1分 ,共 15分)1、有关蛋白质三级结构的描述，错误的 ( ）A、具有三级结构的多肽链都具有活性B、亲水基团多位于三级结构的表面C、三级结构的稳定性由次级键维持D、一级结构是单体蛋白质或亚基的空间结构Ε、天然蛋白质分子均有的这种结构2、常出现于肽键转角结构中的氨基酸为 ( )A、半胱氨酸B、脯氨酸C、丙氨酸D、谷氨酸E、赖氨酸3、核酸对紫外线的吸收是有哪一级结构产生的 ( )A、碱基B、核酸C、磷酸D、脱氧核糖核酸E、氢键4、含有稀有碱基较多的核酸是 ( )A、 r RNAB、线粒体 DNAC、 t RNAD、m RNAE、s n RNA5、磺胺类药物的类似物事 ( )A、四氢叶酸B、二氢叶酸C、对氨基苯甲酸D、叶酸E、苯甲酸6、测得谋生物样品中含氮量 321mg，该样品的含蛋白质的量 ( )A、 100mgB、 200mgC、 300mgD、 400mgE、500mg7、在血糖偏低时，大脑仍可以摄取葡萄糖而肝脏不可，其原因是 ( )A、胰岛素的作用B、已糖激酶 Km低C、葡萄糖激酶 Km低D、血脑屏障在血糖低时不起作用E、葡萄糖激酶 Km高8、在糖酵解的过程中，下列哪个酶催化的反应是不可逆的（）A、醛缩酶B、稀醇酶C、丙酮酸激酶D、磷酸甘油酸激酶E、葡萄糖激酶9、下列哪种糖代谢途径既不生成ATP或UTP也不消耗ATP或UTP （）A、糖酵解B、糖原合成C、糖异生D、糖原分解E、糖的有氧氧化10、脂酸合成的限速酶是 ( )A、 HMG-COA合成酶 B`HMG-COA还原酶 C、乙酰 COA羧化酶D、肉碱脂酰转移酶E、脂酰 COA合成酶11、脂肪酸P-氧化、酮体的生成及胆固醇的合成的共同中间产物是（）A、乙酰 C o AB、乙酰乙酰C o AC、 HMG--COAD、乙酰乙酸E、丙酮酸12、生物体内ATP生成的方式有（）A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种13、人体内氨的储存及运输形式（）A、谷光甘肽B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、丙氨酸E、谷氨酸14、糖、肪、蛋白质代谢的共同中间产物（）A、柠檬酸B、乙酰COAC、乳酸D、丙酮酸E、苹果酸15、冈崎片段是指（）A、DNA模板上的DNA片段B、随从链上合成的DNA片段C、前导链上合成的RNA片段D、引物酶催化合成的RNA片段E、前导链上合成 DNA片段三、填空题1、具有紫外线吸收能力的氨基酸是__________、__________、____________。