超声在浅表淋巴结定性诊断方面的研究进展

超声对良、恶性浅表淋巴结病变的诊断进展摘要】目的：综述在浅表淋巴结病变中，超声对良性、恶性的诊断要点与进展。

方法：利用超声观察浅表淋巴结的血流与结构分布，分析其血流动力学，并介绍灰阶超声与多普勒超声的诊断要点及进展。

结果：多普勒超声比灰阶超声的诊断观察更清晰，更能准确诊断出浅表淋巴结的良、恶性。

结论：超声是淋巴结病变首选的影像检查法，能极早发现及诊断出疾病类型，具有重要的临床价值。

【关键词】超声良恶性淋巴结病变诊断进展【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0070-01在临床上，对浅表淋巴结进行检测，能诊断出患者疾病的类型及严重程度，浅表淋巴结的病变可是独立疾病，也可是全身疾病局部的表现，运用有效的鉴别方法进行良恶性诊断，对疾病治疗非常有指导意义，目前临床应用方法主要有MRI、CT及PET等，而较好的淋巴结病变诊断方法是超声，不仅能诊断出淋巴结肿大，还能观察淋巴结血流与结构分布，获得血流动力信息，鉴别出淋巴结的性质，超声造影技术进步，有效推动了诊断领域发展，为淋巴结病变提供了丰富可靠的诊断信息。

1 超声对浅表淋巴结良恶性病变的诊断1.1灰阶超声诊断淋巴结转移癌常处于原发肿瘤引流区，当颈部的浅表淋巴结出现反应增生病变时，常处于上颈部，但常发部位是锁骨上窝与中下颈部；结核淋巴结常发部位是颈部，但常会殃及多个或整个解剖区域，互相融合，运用灰阶超声难以有效观察淋巴结准确个数；而淋巴肿瘤常位于腋窝、腹股沟与颈部等解剖部位。

对于淋巴结病变的不同形态可从下列方面鉴别，结核淋巴结常为不规则外形，纵横比一般＜2，反应增生淋巴结的外形常为椭圆形，纵横比要＞2，而恶性的淋巴结外形是不规则或圆形的，其纵横比在1.5-2之间，恶性淋巴结重要特点就是低纵横比，纵横比值越小，恶性淋巴结的诊断性越强，纵横比指标对淋巴结的良恶性鉴别具有重要临床意义，但对较小体积的淋巴结病变性质正确鉴别率不高，不能单独成为良、恶性淋巴结的诊断指标。

浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值浅表淋巴结是人体中重要的免疫系统组成部分，可以帮助身体清除各种病原体和异物。

然而，淋巴结也可能会发生良恶性疾病，如淋巴结肿大、淋巴瘤等。

尤其是淋巴瘤这种恶性疾病，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。

因此，对浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的准确性和及时性需求急切。

高频超声技术为基于声波的一种安全、无创、非放射性的检查方法，能够以高分辨率、高帧数检测淋巴结。

近年来，随着超声技术的不断提高，高频超声已成为淋巴结病变最常用的无创检查手段之一，而且具有较高的准确性和可行性。

本文就浅表淋巴结良恶性鉴别诊断中高频超声检查的临床价值作简要探讨。

一、检查部位淋巴结主要分布在颈部、腹股沟、腋下、股部等区域。

高频超声具有更敏锐的探头和高分辨率的成像能力，可以对小型的、浅表的淋巴结进行准确的检查。

如颈部淋巴结区域，可以将高频探头直接放置于淋巴结处，快速检查淋巴结的大小、形态、边缘、内部结构等。

二、检查方法高频超声检查淋巴结，可以使用二维超声和彩色多普勒超声进行组合检查。

二维超声主要用于描述淋巴结的大小、形态、边缘和内部回声分布情况等基础信息，可以在攻击淋巴结的部位确定淋巴结的数量和位置信息，还可以进一步检查淋巴结内部是否有回声强化区、回声影、回声不均等异常情况。

彩色多普勒超声主要用于评估淋巴结内的血流情况，如颜色、流速、流形及血管阻力指数等信息，还可以判断淋巴结的血供情况，以判断淋巴结是良性还是恶性结构。

三、检查结果高频超声检查的结果包括淋巴结的大小、形态、边缘、内部结构、回声特征、血流情况等，根据这些信息，可以初步判断淋巴结的良恶性状况。

通常情况下，良性淋巴结大小一般不超过1.5厘米，形态规则，边缘清晰，内部结构均匀，回声均匀或略高于周围组织，血流较少或无。

而恶性淋巴结的大小会有明显的增强，形态不规则，边缘模糊，内部结构不均一，回声不均，血流较多，颜色多为不规则低阻性血流。

超声在浅表淋巴结诊断中的应用现况及研究进展摘要超声在浅表淋巴结诊断中有其他检查不能替代的优势，由于临床医疗技术的不断成熟及完善，在进行淋巴结诊断的过程中，则掌握了更多的高新技术与应用方法，本文就超声在浅表淋巴结中的发展现况做一综述。

关键词超声；浅表淋巴结；超声弹性成像；超声造影Current state of application and research progress of ultrasound in diagnosis of superficial lymph node GAO Bo. Binzhou Medical College，Zibo 255000，China【Abstract】Ultrasound has the advantages in diagnosis of superficial lymph nodes that can not be replaced by other inspections. With continuous mature and perfection of clinical medical technology，more innovative and high technology and application method were learned in diagnosis of superficial lymph nodes. The development status of ultrasound in superficial lymph nodes was reviewed in this paper.【Key words】Ultrasound；Superficial lymph node；Ultrasonic elastography；Ultrasound contrast淋巴结分布于全身，只有位于表浅部位的淋巴结才可触及。

位于颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟区及皮下组织等处淋巴结最易摸到。