中西药配伍禁忌

中西药配伍禁忌表附表1、2

序号 西药 机制 不宜配伍的单味药 不宜配伍的中成药

一 咖啡因 可可碱 茶碱

利他林 茶丙胺 拮抗 1.天麻丸 2.密环片 3.止痉散 4.五虎追风散

二 甲氧氯普胺 互相降低药效 1.舒肝丸

四环素类抗生素 异烟肼 不宜 2.金莲清热冲剂

三 (1)对乙酰氨基酚

(2)阿司匹林

(3)麦角胺咖啡因

(4)华法林

(5)噻嗪类利尿药

(6)抗抑郁药曲唑酮

(7)法莫替丁 (1)产生硬膜下血肿

(2)产生前房出血

(3)产生硬膜下血肿

(4)产生血肿医

(5)产生血压升高

(6)产生昏迷

(7)产生络合效应，形成螯合物，影响疗效 1.银杏(叶果) 1.银杏叶片

四 氯霉素 骨髄抑制 1.雷公藤 1.雷公藤总萜片

磺胺类 左旋多巴 易加剧肾脏损害 2.苍耳子 3.斑蟊 2.苍耳子鼻炎胶囊 3.小儿鼻炎片4.癣药玉红膏

增加消化道的损害 4.大黄 5.白果 5.九制大黄丸 6.银杏叶片

华法林 不宜 6.银杏 7.贯叶连翘 8.人参 9.大蒜 10.当归(酒当归) 11.丹参 12.番木瓜(木瓜) 7.连翘败毒丸 8.人参再造丸 9.大蒜素肠溶胶 10当归龙荟丸 11.复方丹参片 12.木瓜丸

五

水合氯醛 乌拉坦

吗啡 苯巴比妥 对中枢产生抑制 1.牛黄 1.金衣至宝锭2.牛黄上清丸3.牛黄抱龙丸4.琥珀抱龙丸5.牛黄解毒丸 6.牛黄镇惊丸 7.牛黄清心丸

8.安宫牛黄丸

六

抗酸药胃舒平 细胞色素C 形成络合物影响吸收 1.丹参 1.紫丹活血片 2.复方丹参滴丸 3.冠心膏 4.复方丹参片 5.丹参注射液 6.丹香冠心注射液

环磷酰胺 5－氟尿嘧啶 喜树碱钠 争光霉素 促进肿瘤转移

七

阿斯匹林

可曾加消化道损害 1.天南星 2.白附(附子) 3半夏 1.金术跌打丸 2.附子理中丸 3.半夏天麻丸

心律平 奎尼丁

功效累加可致心跳骤停 4.六神丸 5.胡氏六神丸 6.益心丸 7.麝香保心丸

心得安等 作用减弱或消失 4.细辛 5.附子 8.细辛脑胶囊 9.附子理中丸

利血平 毛果芸香碱 增加消化道的损害 6.大黄 7.萝芙木 10.萝芙木片 11.九制大黄丸

八 安定 肝细胞型肝损伤 1.黄药子 1.金蒲胶囊

肝素

拮抗

2.三七 3.仙鹤草 2.三七片 3.仙鹤草肠炎胶囊 4.活血止痛痛散

5.活血止痛片

异烟肼 不宜作用降低 4.当归 6.苏子降气丸 7.补中益气丸

维生素B2 烟酸 维生素B1 维生素B6 抑菌作用降低 5.大黄(酒大黄) 8.九制大黄丸

九 奎宁 麻黄素 阿托品 沉淀影响吸收 1.蜂蜜 2.金樱子

3.(龙眼)桂圆肉 4.桑1.金樱子膏 2.桂圆琼玉颗粒 3.桑椹冲剂(桑椹膏)

4.小儿麦枣片 5.麦冬十三味丸6.骨筋丸胶囊 7.复强心甙 中毒和低血钾 叮叮小文库

精品文库 2 序号 西药 机制 不宜配伍的单味药 不宜配伍的中成药

降血糖药如胰岛素 优降糖 降糖灵、D－860甲苯磺丁脲等 拮抗

椹子 5.大枣 6.麦冬

7.秦艽 8.甘草 9.鹿茸 方甘草片 8.鹿茸片 9.六一散 10.玄麦甘桔颗粒

11.参茸片 12.麻杏甘石合剂 13.脑灵素胶囊

水杨酸制剂阿斯匹林 易促成消化性溃疡

排钾利尿药如氢氯噻嗪等 易致低血钾

十碘 异烟肼 发生氧化，失效 1.昆布 1.乳癖消片

十一瑞香素 维生素K 拮抗 1.祖师麻 1.祖师麻片 2.瑞香素胶囊

十二酸性 磺胺类药

易析出结晶而致结晶尿血尿 1.陈皮 2.蒲公英 3.金樱子 4.五味子 5.女贞子 6.山楂 7.山茱萸

8.乌梅 9.白芍 10.缬草 11.青皮 12.垂柳、

13.四季青 14.金银花(银花) 15.马齿苋 16.枳实 17.木瓜 1.蛇胆陈皮胶囊 2.蒲公英胶囊 3.五味子颗粒 4.女贞子糖浆5.大山楂丸 6.六味地黄丸（地黄丸类）

7.乌梅丸 8.白芍总苷胶囊 9.复方缬草牙痛酊

10.三七脂肝丸 11.四季青片 12.金银花露 13.马齿苋片 14.枳实导滞丸 15.冰霜梅苏丸 16.安神补心丸 17.五味子丸 18.磨积散 19.二至丸 20.保和丸 21.玉泉丸 22.护肝片 23.固肠止泻丸 氨基糖甙类 链霉素、庆大霉素、卡那霉素等 减弱药效

碳酸氢钠 大黄苏打

胃舒平 铝碳酸镁

氢氧化铝 氨茶碱等碱性药 起中和反应，降低或失去药效

呋喃妥因 利福平

阿司匹林 消炎痛等 加重对肾脏的毒性

其他类型的抗生素

多粘菌素 甲氧基青霉素 林可霉素 氯林可霉素 抗菌力降低

大环内酯类如红霉素 分解失效

东莨菪碱、咖啡因及颠茄 药效降低

十三碱性

左旋多巴 胃蛋白酶合剂 降低药效 1.玄明粉 2.锻牡蛎(牡蛎) 3.锻龙骨(龙骨、龙齿) 4.硼砂 5.海螵蛸 6.瓦楞子(煅瓦楞子) 7.皂角 1.冰硼散 2.龙牡壮骨颗粒 3.穿龙骨刺片4.复方硼砂含漱液 5.安胃止痛散 6.荜铃胃痛颗粒 7.心通口服液 8.婴儿素 9.健胃片 10.通窍散 11.红灵散 12.行军散 13.猴头健胃灵 14.陈香露白露胶囊 15.陈香露白露片 16.胃痛散(十五) 四环素 先锋霉素ⅠⅡ乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素呋喃呾啶 降低药效

阿司匹林 消炎痛

保泰松 对氨基水杨酸钠 乙酰水杨酸

维生素B1 分解失效

心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼

地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠 吸收降低 叮叮小文库

精品文库 3 序号 西药 机制 不宜配伍的单味药 不宜配伍的中成药

奎宁 氯奎 强力霉素

新斯的明 从尿排出，促使血药浓度降低

奎尼丁 排出减少，血药浓度增加引起中毒

十四①生物碱

碘离子制剂碘化钠 产生沉淀 1.川乌 2.槟榔 3.黄连

4.黄柏 5.马钱子 6.延胡索(元胡) 7.贝母 1.复方羊角颗粒 2.乌头注射液 3.二十五味松石丸 4.槟榔四消丸 5.双黄连口服液 6.黄柏胶囊

7.马钱子散 8.十味活血丸 9.贝母花片 10.黄连上清丸 11.黄连羊肝丸 12.清胃黄连丸 13.葛根芩连片 14.加味香连丸 15.小活络丸 16.牛黄千金散

17.木瓜丸 18.三妙丸 19.左金丸 20.香连丸 21.小金丸 22.二妙丸 23.九分散 24.木香槟榔丸

25.千柏鼻炎片 26.脏连丸 27.胃痛散 28.川贝枇杷糖浆 碳酸氢钠 等碱性较强的西药 影响溶解度，妨碍吸收

重金属药如氯化钙

碳酸钙 硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等 产生沉淀

酶制剂胃蛋白酶、乳酶生 产生沉淀

氨基糖苷类 阿托品

氨茶碱 地戈辛 增加毒性

咖啡因 苯丙胺 拮抗

十四②生物碱 强心苷类 地高辛 洋地黄类 西地兰 硝苯地平(吡 啶)等 增加毒性

8.颠茄 9.洋金花 10.曼陀罗 11.天仙子

12.华山参 13.洋地黄

14.麻黄、15.黄连 16.黄柏 17元胡 18.贝母

19.防己 20.苦参 21.乌头 22.茶叶

1.颠茄片

2.铝镁颠茄片

3.洋金花酊

4.曼陀罗酊

5.氢溴酸山莨菪碱片

6.华山参片

7.洋地黄毒苷片

8.盐酸麻黄碱滴鼻液

9.风痛安胶囊

10.苦参片

11.茶叶提取物 亚铁类如琥珀酸亚铁等 产生沉淀

钙类如萄糖酸钙等 产生沉淀

硫酸根类如 硫酸甲苯磺丁脲等 产生沉淀

碳酸根类制剂如铝碳酸镁 产生沉淀

卤族化合物巴氏合剂

三溴合剂 产生沉淀

十五麻黄素

痢特灵 优降宁 闷可乐 降压药 苯乙肼

胍乙腚 利血平 复降片 降压灵 升高血压，影响降压效果 1.麻黄 1.银花抗感片 2.防风通圣丸

3.止嗽定喘丸 4.通宣理肺丸

5.止嗽化痰丸 6.解肌宁嗽丸

7.人参再造丸 8.散风宁嗽糖浆

9.大活络丸 10.鹭鸶咯丸

11.复方川贝精片

12.麻杏甘石合剂

13.蛤蚧定喘丸

14.半夏露糖浆

15.九分散 氨茶碱 增加毒性2～3倍

催眠镇静类苯巴比妥

氯丙嗪等 拮抗

肾上腺素 作用累加，血压升高

强心苷类 洋地黄 西地兰

硝苯吡啶 地戈辛 增加对心脏毒性

异烟肼 兴奋等副作用增强

十六钾

安体舒通 氨苯蝶啶

西药系保钾排钠药，合用易致高血钾 1.旱莲草 2.青蒿 3.益母草

4.茵陈 5.扁蓄 6.泽泻

7.白茅根 8.夏枯草 1.二至丸2.青蒿油软胶囊3.益母草颗粒4..藏茵陈颗粒5.八正合剂 6.五苓散 7.胆宁片8.夏枯草口服液

9.金钱草片10.养血补肾丸11.乳核内消液 12.分清氯化钾 合用易致高血钾 叮叮小文库

精品文库 4 序号 西药 机制 不宜配伍的单味药 不宜配伍的中成药

洋地黄类 药效下降。 9.金钱草 10.牛膝

11.丝瓜络 12.昆布 13.五味子 五淋丸13.龙胆泻肝丸14.内消瘰疬丸15.石淋通片16.首乌片 17.利胆片 18六味地黄丸类方

十七钙

四环素族 异烟肼 形成络合物，降低溶解度，影响吸收 1.石决明 2.钟乳石 3.鹿角

4.枸杞 5.石膏 6.龙骨

7.龙齿 8.牡蛎 9.瓦楞子 10.海螵蛸

11.珍珠(珍珠母) 12.蛤壳 13.寒水石 1.疳积散2.子宫锭3.鹿角颗粒4.六味枸杞口服液5.石膏二十五味散 6.二十五味珍珠丸7.海蛤散 8.寒水石小灰散9.颈复康颗粒10.牛黄清心丸11.牛黄上清丸12.牛黄解毒丸13.羚翘解毒丸14.二母宁嗽丸15.明目上清丸16.止嗽化痰丸 17.牛黄至宝丸18.珍珠牛黄散19.小儿珍珠镇惊丸20..千金止带21.乌鸡白凤丸22..锁阳固精丸23.猴头健胃灵片24.清胃黄连丸25.内消瘰疬丸26.杏石甘糖浆27.鹭鸶咳丸28.橘红丸29.追风丸30.珠黄散 31.珍合灵片 32.珍珠八宝眼药 洋地黄 增强作用和毒性

磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）

硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等） 产生沉淀，使疗效降低

卡那霉素、新霉素

不溶性盐类和络合物而失效。如需联用，其间隔时间以3-4小时为宜

氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、奈替米星 增加氨基糖苷类药的神经毒性。

十八砷

亚铁盐 硫酸盐

硝酸盐 亚硝酸盐 产生沉淀，增加毒性

1.雄黄、2.雌黄、3.信石 1.泻火解毒片2.庆余辟瘟丹3.喉症丸4.牛黄解毒丸5.牛黄千金散 6.牛黄抱龙丸7.牛黄镇惊丸8.小儿至宝锭9.安宫牛黄丸10.六神丸11.胡氏六神丸12.牛黄至宝丸13.牛黄清火丸14.小儿惊风散15.梅花点舌丸16.红灵散 17.七珍丸 酶制剂如 胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶 产生沉淀，降低药效

十九汞

西地碘片 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 产生沉淀增加对肝肾的毒性，诱发药源性肠炎而见赤痢样大便 1.朱砂、2.轻粉 1.朱砂安神丸2.九圣散 3.补心丸 4.柏子养心丸5.磁朱丸 6.梅花点舌丸 7.小儿惊风散 8.牛黄镇惊丸

9.安宫牛黄丸 10.牛黄清心丸 11.七珍丸 12.红灵散 13.冠心苏合丸 14.七厘散 15.保赤散 16.益元散 17.解暑片 18.紫雪散 19.苏合香丸 20.蛇胆川贝散 21.仁丹 22.活络丸 硫酸亚铁

碳酸氢钠

巴比妥

二十铁镁铝鉍

四环素族（相隔3h以上则影响不大） 形成络合物影响吸收