医学诊疗质量控制的现状与发展

2024年医疗质量管理工作计划为了进一步提高医疗质量，确保患者安全，逐步完善质量控制中心的组织架构和建设体系，同时建立健全质量评审标准，具体措施如下：一、优化质量控制中心组织架构1. 成立质控中心专家组，以提供专业支持和指导。

2. 遵照卫生部的《医疗质量控制中心管理办法(试行)》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络》的相关规定，促进各地市州儿科质控分中心的建设，确保儿科质量控制工作的全面且有效开展。

3. 起草四川省儿科质控标准，逐步完成包括新生儿、小儿传染病等多个专业疾病的质控标准制定，旨在完善儿科医疗质量管理与控制标准，并努力打造全省范围内统一的儿科团队，为儿童提供全生命周期的健康保障。

二、进行全省儿科管理、质控、运作调研实地考察全省儿科专业、学科发展、人才队伍、诊疗技术水平及能力现状，执行疾病谱调查，例如儿童肾病综合征的流行病学调查，为政策制定提供参考。

完成质控信息的收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏等相关工作；实施抽查制度，由质控中心专家与分中心专家共同评估各地医疗机构儿科质控工作的实施情况，识别问题并提出改进建议，为医院等级评审提供日常监控数据支持。

三、加强技术人才队伍建设1. 定期举办专家组成员培训会议，规范化指导基层医疗机构的培训工作。

2. 编制四川省儿科质量控制中心培训教材，编写《新生儿疾病诊疗培训》教材，并对相关人员进行培训。

3. 对四川省儿科质量控制中心成员进行培训，利用国家和省继续医学教育项目，推广规范化建设、适宜技术和新技术，专题培训新生儿科的建设、管理和疾病诊疗等，以规范和提升新生儿疾病的诊疗水平。

四、推进医疗质量控制中心信息化建设1. 建立儿科诊疗病例信息上报制度，指定专人负责信息报告和录入，确保信息上报的设备和技术支持；对上报的信息进行整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏，强化医疗机构的技术指导，将信息报告的及时性、完整性和安全性纳入医疗质量控制指标。

2. 逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，促进经验交流，增强风险防范能力，共同保障患者健康和医疗安全。

病理科质量控制和资料管理中问题及整改措施【摘要】为贯彻三基医院质量控制检查，对病理科质量管理与持续性改进，每月对病理科申请单和病理制片质量逐项检查并详细记录，通过查阅病理资料，对其内容进行分析，发现存在的问题，分析成因，并提出整改措施。

方法检查一汽总医院病理科2008年1月至2011年3月病理申请单及相应的病理制片和病理报告共13200分。

结果病理申请单问题最多，出现无年龄、无性别、无临床诊断等诸多问题，病理切片存在打印号模糊、破损、胶过多粘连，污染，切片未及时归回原位问题。

结论病理报告单记录了患者手术标本与各种穿刺活检送到病理科后进行检查并做出诊断的全部过程，是医院质量控制的重要内容，病理相关人员应具有高度的责任感，充分认识到病理资料在医疗、教学、科研重要性，做好病理科的资料管理工作。

【关键词】申请单;质量控制;病理切片;病理报告病理诊断质量是医疗质量的重要组成部分，加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，确保医疗质量和医疗安全，病理报告是决定治疗方案和推断预后的重要依据，在制片和诊断过程中，因为主观和客观原因造成的医疗纠纷时有发生，加强病理质量控制和资料管理是我们面临的重要挑战。

1 材料和方法1.1 检查2008年1月至2011年3月的病理申请单及相应的病理制片、病理报告13200份，按照序号进行检查并做好记录，进行统计。

1.2 结果病理申请单存在的问题最多;申请单名字填写潦草，无法辨认，无住院号，取材记录不全面，取材记录潦草，字迹无法辨认，诊断术语不规范，血迹污染申请单，同一编号两份病理单现象。

见表1。

2 检查结果分析2.1 病理申请单是病理科重要的医疗文件，是病理科质量控制之一，临床医生填写的申请单的完整与否直接关系病理诊断的准确性，申请单填写必须有科别、临床信息、重要的B超、CT检查资料，手术所见、取材部位，病理科在病理申请单上认真填写取材记录和病理诊断，在检查13200分病理申请单中，有390份申请单上有缺陷，很多年龄那项多填写成人，没有具体数字，术中情况没有填写，没有病史或病史过于简单，没有临床诊断，临床医生不盖公章。

加强医疗质量管理确保医疗安全2第一篇：加强医疗质量管理确保医疗安全2加强医疗质量管理确保医疗安全医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，也是医院生存和发展的基础。

当前，医疗纠纷从总体上看呈上升趋势，甚至影响了医院的正常发展。

一方面，这说明整个社会的法律意识、患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强，患者正在逐渐改变自己在医疗活动中的被动地位，通过多种形式介入到医疗活动中，对医疗质量的评价双向化就是一突出表现;另一方面，也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。

因此，医疗质量和医疗安全成为各级卫生行政管理部门和医院必须予以重视和解决的紧迫问题。

几年来，我们加强了对医疗质量的管理，旨在确保医疗安全。

1提高人员素质，强化医疗安全意识1.1加强岗位培训工作县医院根据“质量建院、科技兴院”的建院方针，制定《临床医师培训制度》和《护士规范化培训制度》，围绕本职专业技术，本着“增新、补缺、提高”的原则，完善岗位训练计划，突出基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的训练内容。

医师的在职培训要达到“六会”，即熟练掌握和使用呼吸机、除颤器、心电监护、cpr、心电图、气管插管;护士的培训注重礼仪、基础护理操作常规、沟通与交流技巧，临床科护士静脉穿刺一针见血的成功率达到95%上。

分期举办科主任、护士长培训班。

以医技科室、中初级职称和高学历人员为培训重点，切实落实病历讨论规范、教学查房规范、病历讲评规范和年终考核规范。

1.2在实践中培养人才医疗技能的提高必须通过医疗实践，不断磨练。

县医院注意引导青年医师勤奋学习和善于实践，多接触病人，多操作，多看手术，当好手术助手。

在对病人的观察和治疗中，只有思考得越仔细，疑问越多，得到的经验和教训也越丰富。

对提高医疗技能应当是循序渐进，由浅入深，一步一步地走，要学的不仅是某项操作技术，而是指导一系列技术的科学知识与基础理论。

医疗质量与安全管理工作计划8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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规范诊疗行为与提升医疗服务水平专项活动自查整改报告篇一：孙桥医院整顿规范医疗服务行为活动自查自纠总结报告孙桥医院“整顿规范医疗服务行为”活动自查自纠总结报告为进一步规范我院医务人员的执业行为，严格规范我院医疗服务行为，确保人民群众就医安全和身心健康，根据《市卫生局关于在全市医疗机构开展整顿规范医疗服务行为专项活动的通知》文件精神，我院决定开展整顿规范医疗服务行为专项活动。

为贯彻落实整顿规范医疗服务行为专项活动有关要求，加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，保障医疗安全，我院开展了自查活动，现报告如下。

一、做好宣传，人人参与。

围绕“整顿规范医疗服务行为”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。

在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

二、做好医疗技术临床应用管理，促进临床合理用药。

按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，我院建立了手术分级管理制度，将各种各类手术分为大、中、小三级手术，各科室根据规定，确定具体手术级别及手术人员名单。

医院对各级手术医生根据不同专业技术职务结合工作能力确定其能开展对应级别的手术；医院药品供应保障体系制度化；发现抗生素管理不够规范，抗生素使用存在时间过长，规格过量等问题，现已责令其立即整改，今后要继续加大对抗菌药物应用的动态监测力度，促进临床合理用药。

三、完善实验室相关制度。

我院对实验室质量控制和管理进行了全面检查。

我院实验室制度健全，尤其化学试剂使用和保管、危险品保管制度、废弃物处理等，落实到位，相关记录齐全。

相关工作人员具有生物安全上岗证。

所有检验项目均有收费标准，“三证”齐全。

有仪器保养、维修、试剂领用、保管制度，做好室内、室间质控，并有记录。

四、医院感染。

我院设有医院感染办公室，专职负责感染控制工作。

口腔科质控存在问题及整改措施口腔科质控存在问题及整改措施在20xx在2023年的工作中，在牙科预防领导小组和医院领导的正确指导下，在牙科预防研究所和医院的共同努力下，我院口腔科增强了人们对牙科疾病的认识，提高了诊疗水平，为进一步开展牙科预防的新局面奠定了坚实的基础，基本完成了年初制定的计划。

过去一年的工作总结如下：一重视领导，有效组织口腔科作为一个发展中的部门，离不开上级牙科防御研究所的支持。

为加快牙科防御工作的发展，口腔科借助防护科下园体检，通过材料和现场指导宣传牙科防御知识。

医院领导也在口腔科的发展上做了很多工作，向区卫生和计划生育委员会申请的设备基本实施并投入使用。

二加强幼儿园和小学的宣传随着宣传教育的深入，牙科疾病防治的效果越来越明显。

通过宣传幼儿园和小学保健教师的牙科疾病防治，提高了这一层次人群的牙科疾病防治知识。

这样，口腔科不仅扩大了宣传，而且缩短了幼儿园与学校师生之间的距离，为今后的牙科预防工作奠定了基础。

三加强节日宣传在今年的6月1日儿童节和9月20日的爱牙日期间，我们组织防护科和口腔科人员到幼儿园和小学进行免费诊所，为儿童进行口腔检查。

进行免费的口腔宣传。

帮助他们掌握适合自己的口腔保健知识，并通过我们的宣传向家长宣传，发挥点带面的作用，使儿童的口腔健康受到重视。

四窝沟封闭，氟化泡沫防龋今年5月，我们到辖区内注册的幼儿园开展氟化泡沫防龋工作，包括徐辛庄中央幼儿园、草寺幼儿园和蓝鑫双语幼儿园。

在工作中，我们认真为儿童服务，家长同意书暂时由幼儿园保管，并按要求及时报告相关信息;七月份我们对徐辛庄小学，富豪小学，葛渠小学发了窝沟封闭的通知，并让卫生老师通知家长到我院口腔科做适龄儿童的窝沟封闭工作，在征得家长同意的情况下进行窝沟封闭的工作，做好登记，及时上报信息。

总之，在20xx年牙防工作中，我们接诊的所有儿童中，基本做到人人满意，没有一例事故发生。

在以后的工作中，口腔科将以更大的热情做好牙防工作.口腔科质控存在问题及整改措施一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至月，完成门诊工作量人次，门诊观察治疗病人人次，实现业务收入万元，业务利润万元。

根据课程内容,新时代医院高质量发展的关键一、公立医院的现状症结和高质量发展的框架价值随着卫生体制改革的不断深入和健康中国战略的部署实施，我们在全民医保、补偿改革、现代管理、药品供应、综合监管等制度建设取得积极成效的同时，新时代的不平衡不充分的矛盾在公立医院日益突出：人民群众对健康和医疗日益增长的需求与我们医疗健康创新能力、技术能力、服务水平的矛盾日益突出；长期不变的公立医院三级体系既不利于分级诊疗的实质推进，也不能达到公立医院攀高峰、促创新、聚人才、兜网底的主导作用；公立医院长期无序扩张的高增长效应给公立医院服务体系的公平可及、协调连续制造的结构性失衡亟待解决；长期市场趋利环境的习惯管理方法对新的补偿机制、支付改革、绩效考核的不适应也不时凸显；科学化、精细化、智能化的医院管理缺乏切实可行的导向规范……高质量发展，是相对于前一段时期的高增速阶段而言，宏观上强调稳定、均衡和创新动力；行业层面通过结构优化，转型提效；微观层面则是质量提升和持续创新。

公立医院高质量发展的总体要求，就是经过5年的努力，聚焦能力现代化，实现发展方式从规模扩张向质量效益转型；通过服务人文化和管理信息化，在管理模式上从粗放管理向精细管理跃进；强调模式整合和创新激励，在资源配置上从物质要素向人力资源发展转变。

使公立医院坚持公益性和主体地位、提供公平可及系统持续的医疗服务，让人民群众和医务人员的获得感和幸福感得到理想实现。

公立医院高质量发展的新体系，由国家医学高峰、省级医疗高地、城市医疗集团和县域医疗共同体所构建。

其中国家医学高峰就是重大疾病攻关、高层次人才培养、高水平创新研究和成果转化的国家医学中心和国家临床研究中心，是公立医院主体的领头羊和排头兵；省级医疗高地以“N+X”方式遴选学科发展均衡、诊疗能力强、紧密对接国家医学中心的公立医院以及特色突出的重点专科，构筑解决危重疑难疾病的区域医疗中心；城市组建市级医院牵头的网格化紧密型医疗集团，强调诊治、健康管理、护理康复一体化的连续服务和慢性病防治为主的重点专科；农村以县级医院为龙头，发展县域医共体，做强县级医院，补齐服务短板，提高县域就诊率。

超声检查质量控制现状分析及对策建议梁荣喜;林礼务;薛恩生;叶琴;俞丽云【摘要】超声是临床影像学的重要组成部分,是临床疾病诊断、制定治疗方案的主要依据之一.由于不同地区、不同医院的超声医生在诊断水平、超声仪器、超声质量控制水平间存在差异,造成临床医生对不同医院超声报告的信任度不同,特别是基层医院报告,常需重新检查,引起医患矛盾并造成不必要的资源浪费.针对上述问题,只有提高超声医师准入水平,加强超声医生规范化培训及深造学习,提高临床经验,加大医疗设备投入,提高仪器质量.另外,制定超声检查、报告的质量统一标准,加强超声质量控制,为不同医院间超声报告互信互认创造条件,减少重复检查,节约有效的医疗资源,改善医患关系.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)035【总页数】3页(P134-136)【关键词】超声检查;质量管理;医患关系;大数据平台【作者】梁荣喜;林礼务;薛恩生;叶琴;俞丽云【作者单位】福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001【正文语种】中文随着超声技术广泛应用，超声在临床中的作用越来越受到关注，不管在基层医院还是综合性大医院，超声对临床诊断都提供了重要的参考依据。

由于超声自行操作的独特性及诊断水平间的差异性，导致临床医生对不同医院、不同医生的超声诊断报告信任度不同，造成患者在不同医院间就诊时，常需要重新进行超声检查，引起一系列矛盾，造成医疗资源重复浪费[1-4]。

如何解决上述问题显示尤其重要。

医院管理的现状与发展趋势分析随着国家医疗卫生事业的发展，医院管理问题日益凸显。

目前，医院管理存在一些共性问题，如医生资源欠缺、医疗设备更新缓慢、医患矛盾频发等。

本文将从医院管理的现状和发展趋势两个方面对这些问题进行分析。

一、医院管理的现状1.医生资源紧缺医生是医院最宝贵的资源之一，但随着医疗需求的不断增加，医生资源供不应求。

目前，全国平均每千人有1.6名医生，远低于发达国家的水平。

2.医疗设备更新缓慢医疗设备是医院的重要基础设施，但由于投资成本高、维护费用昂贵，很多医院的设备更新缓慢，无法满足患者和医生的需求。

3.医患矛盾频发医患矛盾是医院管理中一个长期存在的问题。

一方面，患者对医疗水平和服务要求越来越高，另一方面，医院的现有资源无法满足所有患者的需要，导致患者不满意和不信任。

二、医院管理的发展趋势1.科技创新提升医疗水平随着科技的不断发展，医疗技术也不断进步。

未来，医院管理将更加注重科技创新，推动精准医疗和智慧医疗等先进技术的应用，提高医疗水平。

2.强化医生培训和管理医生是医院管理的核心，而医生的素质和能力直接关系到医院的服务质量和声誉。

因此，今后医院管理将更加强化医生的培训和管理，提高医生的职业技能和服务态度。

3.实行分级诊疗制度为了缓解医生资源不足的情况，未来医院管理将实行分级诊疗制度。

通过建立城乡医生联合体、推广居家养老和预防医疗健康知识等方式，让患者就近就医，减轻医院的压力。

4.提高医院服务质量医患矛盾是医院管理中一个长期存在的问题，为了改善医患关系，医院管理将进一步提高医院的服务质量。

未来，医院将更加注重服务态度、服务质量和服务效率，让患者满意。

总之，医院管理是一个复杂的系统工程，需要各方共同关注和努力。

未来围绕科技创新、医生培训和管理、分级诊疗制度和服务质量等方面的改进将会是提高医院管理水平的关键。

通过共同努力，我们可以建设更加高效、优质、公正、可持续的医疗服务体系。

公立医院高质量发展调研报告目录一、内容描述 (2)二、公立医院高质量发展现状分析 (3)1. 总体进展与成效 (4)2. 主要问题与困难 (6)3. 影响高质量发展的因素 (7)三、医疗质量与医疗服务能力提升 (9)1. 医疗技术创新与设备更新 (10)2. 医疗服务模式创新与实践 (11)3. 医疗服务质量与效率提升举措 (12)四、医院管理与运营机制优化 (13)1. 医院内部管理架构优化 (14)2. 运营流程改进与信息化建设 (15)3. 人才队伍建设与激励机制完善 (17)五、政策支持与保障机制建设 (18)1. 政策法规支持与落地实施情况分析 (19)2. 财政资金投入及使用效率评估 (21)3. 医保政策与公立医院发展的协同作用 (23)六、公立医院在医改中的地位与作用 (24)1. 公立医院在医疗卫生体系中的地位 (25)2. 公立医院在医改中的示范作用 (26)3. 公立医院对基层医疗机构的帮扶与支持 (28)七、案例分析 (29)1. 高质量发展典型案例介绍 (31)2. 案例成功经验总结与启示 (32)八、结论与建议 (34)一、内容描述本调研报告旨在全面分析当前公立医院高质量发展的现状与挑战，并提出相应的对策建议。

报告首先概述了公立医院高质量发展的背景与意义，随后从医疗服务质量、医疗技术、运营管理、人才培养与学科建设等方面进行了详细阐述。

在医疗服务质量方面，报告指出公立医院应注重提升诊疗水平、优化服务流程、加强医患沟通，以提供更加优质、高效的医疗服务。

医疗技术作为医院发展的核心竞争力，报告强调应加大科研投入，鼓励技术创新，提高诊疗水平和创新能力。

在运营管理方面，报告分析了当前公立医院面临的运营成本压力和资源配置问题，并提出加强预算管理、优化资源配置、提升运营效率等建议。

报告还探讨了公立医院在信息化建设、智能化发展等方面的实践与趋势。

在人才培养与学科建设方面，报告强调了人才的重要性，提出了加强人才引进、培养和激励机制的建议，以提升医院整体人才队伍实力。

《重症医学科医疗质量检查情况及整改措施》xx年0月0日，我院重症医学科接受医务科医疗质量检查，科室检查中存在问题如下：1、根据《重症医学科建设与管理指南》要求：（1）单间病房面积太小，病区和单间病房出入口太窄，不符合规范；（2）医护人员人数与床位比例不达标；（3）洗手设施过少。

2、未完全落实危重病人病情评估制度，apacheii评分只在病程记录中体现，无单独评分表。

3、未实施科室输血管理评价和建立科室抗菌药物管理制度。

4、床位使用率较低，波动幅度达.5、医护人员对重症医学基本理论掌握不够，需进一步加强学习。

根据上述存在不足，我科提出下列整改意见：1、根据《重症医学科建设与管理指南》二级甲等医院评审要求，需实施病区出入口改造；加强专科医生和专科护士培训，根据病人数量调配医护人员，建立医师，护士备用和弹性制度；进一步完善洗手设施。

2、建立危重病人病情评估制度体系，对入院时、3日、5日、转科或出院时全部实施apacheii评分，逐步落实、镇静镇痛评分。

3、全面实施科室输血管理评价，建立《重症医学科抗菌药物管理和使用制度》4、修订和完善《疏勒县人民医院重症医学科患者出入标准》，要求各临床科室严格按照标准收治患者。

5、加强医护人员三基培训。

按住院医师和主治医师分阶段进行专科培训。

重症医学科：阿力普xx年0月0日第二篇：重症医学科三甲评审整改措施重症医学科整改措施三级医院评审工作初步结束，评审专家团对我院给予高度评价的同时，也提出了很多宝贵的建议。

针对重症医学科，专家提出以下两点建议：1、提升重症医学科医护人员素质，以便适应急诊科医学的发展。

2、医院感染方面，为重要部门配备足量的手卫生设施。

为此，重症医学科全体医护人员在科主任组织下认真反思，广泛讨论，决心在取得成绩的基础上，结合专家建议，决定从现在起，从以下六个方面进行改进，以便更好地适应急诊医学和医院发展的需要。

1、争取在xx年，引进重症医学方向硕士研究生1—2名，提升现有人员学历偏低，梯队不尽合理的现状；引进本科高级护理人员2—3名，以充实护理队伍，适应新的形势需求。

《国家卫生健康委办公厅关于印发重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知》解读文章属性•【公布机关】国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会,国家卫生健康委员会•【公布日期】2024.09.23•【分类】法规、规章解读正文《国家卫生健康委办公厅关于印发重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知》解读一、质控指标修订的背景和必要性质控指标体系是医疗质量管理与控制体系的重要组成部分，对加强科学化、精细化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进具有重要意义。

2015年，我委印发《重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）》，对提升重症医学专业医疗质量管理水平，保障医疗安全起到了重要作用。

近年来，随着行业发展，重症医学领域产生了一些新的高质量循证证据，推动重症医学诊疗理念不断进步，相关诊疗指南也进行了多次更新，原有的质控指标已经不能满足工作需要。

根据行业发展现状，结合既往工作经验，我委组织国家重症医学专业质控中心修订了《重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）》。

二、主要内容本次修订的指标主要包括以下几个方面：一是增加了部分反映重症资源配置结构的指标，如医师床位比、护士床位比，加强对重症医学资源变化情况的监测。

二是将近年来行业高度关注的，影响患者预后功能的关键技术，如：俯卧位通气、镇静镇痛等纳入。

三是对部分原有指标的定义、计算公式、意义根据既往使用情况和行业发展进行了更新，并充分考虑指标相关信息的可获得性，便于在实际工作中应用。

后续，我们将根据工作需要和行业发展，不断健全和优化重症医学专业质控指标体系。

三、指标的应用各级各类医疗机构要充分认识质控指标的重要意义，准确把握质控指标的定位和内涵，发挥质控指标的工具性作用，结合自身实际情况，利用质控指标开展自我管理，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗安全，持续推进重症医学医疗服务能力建设。

各级卫生健康行政部门和质控组织要根据质控工作需要，结合辖区内实际情况，加强对辖区内医疗机构的培训和指导，规范指标应用，避免将质控指标异化为对监测对象的约束性要求，促进医疗机构高质量发展。

现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。

大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。

大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。

按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。

一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。

（ 1）患者选择医生的就医模式根深蒂固。

2000 年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。

由于城乡之间的医疗资源分布悬殊明显，导致许多经济条件好的患者稍有小病都投向大医院，找“大医生”、找“名医”就诊，这种传统的就医模式影响了分级诊疗制度的实施。

（2）健康知识宣传不到位。

由于健康知识宣传不到位，群众健康知识知晓率低，对一些普通疾病的认识不足，导致“盲目就医”，“小题大做”，常见病、多发病到省市大医院就诊，吃力不讨好，浪费人力、物力。

（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源利用不充分。

长期以来，由于财政补偿机制不够完善，医院被推向市场，为了追求更大经济效益，省市大医院凭借自己资源优势，盲目“做大做强”扩张床位，“越位医疗”，致使本该属于基层医疗机构做的事，都“揽括、代劳”。

调查发现：省市级各大医院均住有10%左右的康复患者，普遍开设“体检中心”，没有充分发挥省、市优质医疗资源的作用。

2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取信于民”，影响分级诊疗制度落实。

（ 1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高。

按照国家规定，“床位在300张以上医院，床位与人员比为1:1.5 ”，大部分基层医院专业技术人才缺乏。

2011 年，以罗源县为例，县医院床位360 床，应配备540 人，但在岗职工仅427 人（其中临时人员192 人），缺113 人。