有限空间作业检查表及有限空间作业检查记录

工贸行业企业有限空间作业安全检查表企业名称（盖章）序号项目检查内容及要求1.1 制定有限空间作业安全责任制度；1.2 制定有限空间作业审批制度；制度 1.3 制定有限空间作业现场安全管理制度；1和规 1.4 制定有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援程人员制定安全培训教育制度；1.5 制定有限空间作业应急管理制度；1.6 制定有限空间作业安全操作规程2.1 企业主要负责人和安全管理人员是否参加过属地安全监管部门组专项织的涉及有限空间的安全培训班。

2安全 2.1 对从事有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员、应急培训救援人员进行专项安全培训。

安全培训应当有专门记录，并由参加培训的人员签字确认3.1 对本企业的有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及3辨识危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账3.2 及时更新有限空间管理台账4.1 是否执行作业审批制度（查看作业审批表/ 单等记录）4.2 有限空间作业前制定有限空间作业方案（应当对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施），并经4作业本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。

管理 4.3 明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责4.4 实施有限空间作业前，应当将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。

4作业 4.5 现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。

企业主要负责人及电话检查结果检查说明备注□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否总局 59 号令第 29 条，责令限期改正，□是□否可处 5 万元以下罚款总局 59 号令第 30 条，责令限期改正，□是□否可处 3 万元以下罚款□是□否□是□否总局 59 号令第 30 条，责令限期改正，□是□否可处 3 万元以下罚款□是□否□是□否□是□否1序号项目检查内容及要求管理 4.6 采取可靠的隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。

有限空间作业专项检查表有限空间作业专项检查表,试行,检查检查内容序号检查结果项目应建立以下基本制度:有限空间作业管理制度,有限空有限空间作业证审批制度,1 间管理有限空间安全设施维护保养制度,有限空间气体检测制度, 制度作业人员安全教育培训制度,作业人员健康检查制度等。

,1,应对从事有限空间作业的人员进行培训～主要内容包括:有限空间存在的危险特性和安全作业的要求,进入有限空间的程序;检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用,事故应急救援措施与应急救援预案等,作业前应有针对施工方案～对作业内容、职业教育培危害等的教育, 2 对紧急情况下的个人避险常识、中毒窒息和其训他伤害的应急救援措施的教育,应按上岗要求对技术业务理论考核和实际操作技能考核合格。

,2有限空间培训应有记录。

培训结束后～应记载培训的内容、日期等有关情况。

生产经营单位没有条件开展培训的～应委托具有资质的培训机构开展培训工作。

,1,应评估承包商,或分包商,的能力～包括识别危害和有限空间作业经验。

评估承包商,或分包商,是否具有承包单位所实施保护准入者预警程序的能力, 在合同书中详细说明有关有限空间管理程序～有限空间作业所产生或面临的各种危害。

,2,用人单位委托承包商,或分包商,从事有限空间作业时～应当签署委托协议。

承,发,3 ,3,应告知承包商,或分包商,工作场所包包管理含的有限空间～要求承包商、分包商制定有限空间作业方案～确保安全。

,4,承包商,或分包商,除遵守生产经营单位有限空间管理制度和要求外～应当从用人单位获得有限空间的危害因素资料和进入操作的程序文件～并制定与生产经营单位相衔接的作业程序文件。

- 1 -检查序号检查内容检查结果项目,1,凡进入有限空间进行施工、检修、清理作业的～应实施作业审批。

未经作业负责人审批～任何人不得进入有限空间作业。

,2,有限空间作业必须按照规范要求办理有限空间作业票～并指定专人对作业过程进行监护,监护人不得离开现场,不得做与监护无关的事。

附件6
有限空间作业检查表
检查人员：检查日期：受查单位：
1
2
3
4
生产场所主要有限空间作业主要分类：
1、容器类：如凝汽器清洗；热交换器内部检修；化学酸碱罐内检查和检修；汽机主油箱和小机油箱内检修；脱硫吸收塔除尘器、脱硝反应器、烟气换热器内部检查和检修；储油罐内检查和检修；汽包内检查和检修；氨罐内检查和检修；水箱类内部检查和检修等。

2、管道类：如各种管路内作业；炉膛内燃烧器校正；煤粉分离器内部检修；输煤系统落煤斗内检修作业和清堵工作；封母检查等。

3、建、构筑物类：如进入电缆隧道敷设电缆；进入地沟、阀门井、污水井（池）、消防水池等检查、修理和疏通；进入通风不良的危险化学品仓库等其他地下设施。

检查依据：1、电业安全工作规程_第1部分：热力和机械GB 26164.1-2010
2、发电企业安全标准化规范及达标评级标准2011.08
5。

附件4：之阿布丰王创作
有限空间作业平安检查表
单元：时间：
序号检查事项检查内容检查结果
1 制度建立
落实情况
有限空间作业管理制度
有限空间作业审批表
有限空间作业应急救援预案
2 平安设备
设施设备
气体检测设备
通风换气设备
平安警示标识表记标帜
平安照明设施
应急救援设备
3 劳动防护
用品配备
空气呼吸器或软管面具等隔离式
呼吸呵护器具
平安带（绳）
4 教育培训检查有限空间培训考试记录
5 发保证理有限空间作业发包情况,承包企业是否具有资质,是否签订平安协议,是否有足够平安设备
6 有限空间
作业现场
管理
1、依照先检测后作业的原则,测定氧含量
和有害气体的含量,并根据测定结果采用
相应的办法
2、作业过程中采用充沛的通风换气办法
3、作业人员应佩戴呼吸器或软管面具等
隔离式呼吸呵护器具
4、作业人员应佩戴平安绳或平安带
5、安插监护人员,不得离岗.发现异常情
况,应及时采用有效的办法
6、安插专门人员负责现场平安管理,确保
把持规程的遵守和平安办法的落实
7、有限空间作业现场应设置平安警示标
识表记标帜。