临床检验危急值报告制度

临床检验危急值报告制度
1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于
有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2.医院要建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界
限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重病人集中科室的标本。

3.建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检
验危急值结果登记本》上详细记录记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果必要时、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。

4.医院医疗管理职能部门应该定期检查和总结“危急值报告‛的
工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

5.临床检验的“危急值报告”作为医院管理评价的重要条件，积
极创造条件，逐步建立检验医师制。

危急值报告制度危急值报告制度（Critical Value Reporting System）是一种在医疗领域广泛使用的系统，旨在及时、准确地通知医务人员有关患者检测结果的重要信息。

该制度的实施对于确保患者安全和提高医疗质量具有重要意义。

本文将探讨危急值报告制度的背景和原则、实施步骤以及其带来的益处以及挑战。

1. 背景和原则医学检验是诊断与治疗的重要环节，而危急值是指可能对患者生命造成直接威胁或导致严重疾病进展的检验结果。

为了及时采取措施避免患者的不良后果，危急值报告制度应运而生。

其基本原则包括：即时性、可靠性、准确性和便捷性。

2. 实施步骤（1）确定危急值范围：每个医疗机构应根据具体情况制定危急值的标准和范围，一般参考国际和国内公认的标准。

例如，血透析患者的血红蛋白水平低于70g/L为危急值。

（2）识别并报告危急值：实验室人员在检测到危急值时应立即识别并通知医务人员。

通过电话、短信或电子邮件等方式发送危急值报告。

（3）接收和确认危急值：医务人员应及时接收和确认危急值报告。

确认后，应采取有效措施对患者进行及时治疗。

（4）记录和追踪危急值：所有危急值相关的信息应当被详细记录，并进行追踪以了解患者的后续情况和处理结果。

3. 益处和挑战（1）益处：- 救治时间缩短：危急值报告制度能够帮助医务人员及时获知患者的危险情况，从而缩短救治时间，降低患者的病情恶化风险。

- 强化医患沟通：该制度促进了实验室与临床科室之间的密切合作，提升了医患间的沟通与协作，增强了患者对医疗过程的信任感。

- 提升医疗质量：通过及时处理危急值，医务人员能够更好地预测和控制患者的疾病进展，提高医疗质量和患者满意度。

（2）挑战：- 大量数据处理：危急值报告制度要求实验室及时、准确地处理和报告海量的患者数据，对数据管理和处理系统提出了较高要求。

- 质量控制问题：该制度必须保证危急值的准确性和可靠性，防止误报和遗漏，因此需要建立完善的质量控制机制。

临床检验危急值报告制度一、各检验、检查科室应建立危急检验项目表与界限值（见附件2），并对其进行定期总结分析修改。

二、各检验、检查科室要建立专门处理、复核确认和报告危急值的程序，并在《危急值结果登记本》上详细记录，同时为临床诊断和治疗提供预警提示。

三、各检验科室发现符合危急值报告的数据，应按照规定予以复查，复查仍然异常应及时报告记录，如对检验结果或送检标本有疑问可与病区联系。

各检查科室发现符合危急值的各种检查结果，应请上级医师及时予确认，确认后及时报告临床并记录。

四、检验科和检查科主任自行确定危急值报告的第一责任人；门诊开单医师为第一责任人；病区危急值报告接受第一责任人白天为办公班护士，晚间为夜班护士；科室当班值班医师为第二责任人；护士接收到危急值报告后立即予以登记并向医师汇报并请医师签字确认。

（具体流程见附件1）五、临床医师接到危急界限值的报告后应及时识别并进行相关处理，处理措施应该在《危急值结果登记本》简单记录并签名确认，在病程记录中详细描述。

六、危急值汇报三方必须按照规定进行登记，医务处定期组织对三方检查并提出改进措施。

本规定亦有医务处负责解释。

七、违反本制度规定，根据医院相关管理规定予以处罚。

八、临床检验危急值报告制度于2012年5月1日修订。

附件1：危急值报告标准流程和规范用语（附图）①检验、检查部门确认危急值后；（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验/检查项目、检验/检查结果、复查与否、检验/检查医师、临床联系人、联系时间（精确到分钟）、报告人、备注等项目）②检验、检查危急值报告者电话联系病区：“您好，这里是危急值紧急报告！”③病区接电话的人员A.如果是非本院医师或护理人员，请立刻告知“我不是本院医护人员”并告知办公班护士或者夜班护士危急值报告接听电话；（不得以任何理由拒绝接听）B.如果系本院护士，则回答：“我是××病区××护士院号为××××，请讲”；C.如果护理电话没有人应答，门诊可以直接联系诊室，病区可以直接联系医师办公室，接电话医师回答：“我是××病区（科）××医师院号为××××，请讲”；④检验人员：“这是××科，我们检验××病区××床位××病人的××值明显异常，结果为×××，请予以记录并转告相关医生”；检查人员：“这是××科，我们检查发现××病区××床位××病人的××方面明显异常，考虑为×××，请予以记录并转告相关医生”。

危急值报告制度及危急值数值范本危急值报告制度是医疗机构内部的一项重要制度，用于及时通报与危急值（Critical Value）相关的检验结果，以便医务人员能够迅速采取适当的临床处理措施，确保患者的安全和健康。

本文将就危急值报告制度及危急值数值范本进行探讨。

一、危急值报告制度危急值报告制度是医疗机构保障患者安全的重要环节之一。

它的设置是为了确保在发生诸如重要检验项目异常时，医务人员能够第一时间得到信息，进而采取适当的措施，防止患者的病情进一步恶化。

危急值报告制度主要包括三个方面的内容：危急值定义、危急值报告流程和危急值报告责任。

1. 危急值定义危急值是指与患者生命安全直接相关的检验结果异常，或即将向危急方向发展的指标值。

危急值的判断应基于临床实际情况，以科学、客观的标准为依据，有明确的界定值和相应的处理方案。

不同的检验项目有不同的危急值定义，医疗机构应制定相应的标准。

2. 危急值报告流程危急值报告流程是确保医务人员能够及时获得危急值信息并采取相应措施的关键。

它通常包括检验人员、实验室技师、医疗相关人员之间的信息传递与沟通，具体流程如下：(1) 检验人员在检验结果获得后，应立即参照医疗机构规定的危急值定义判断是否存在危急值。

(2) 如果判断存在危急值，检验人员应将相关信息填写在危急值报告单上，并迅速向负责该项检验的实验室技师传达相关信息。

(3) 实验室技师接到危急值报告单后，应核实信息是否准确，并立即向医疗相关人员进行报告。

(4) 医疗相关人员接到危急值报告后，必须迅速采取行动，并在规定时间内将处理结果进行反馈。

3. 危急值报告责任危急值报告责任是医务人员在危急值报告制度中所应承担的责任。

不同级别、不同部门的医务人员都有责任参与到危急值报告制度中，确保其有效运行。

具体责任划分如下：(1) 检验人员应严格按照标准操作流程进行检验，判断是否存在危急值，并正确填写相应的危急值报告单。

(2) 实验室技师应接收、核实和报告危急值信息，并确保信息准确、及时。

临床检验危急值报告制度1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可难挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、医院要建立危急试验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院病人群体的需要，要特别关注来自急诊室、手术室等危重病人集中科室的标本。

3、临床检验中危急值的处理：当出现下表所列危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知病人所在科室，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、科室接电话人姓名、告知时间（精确到分钟）、报告人、备注等项目。

4、临床医生接到电话后首先考虑两点：一是该结果是否与临床症状相符；二是如果临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，马上重留标本。

5、危急值临床应用的意义（1）、增强了检验工作者的责任心：危急值制度的建立促进了检验工作者对异常结果及时进行分析复查，并及时与临床医生联系。

减少了懒散情绪，加强了检验工作者的主动性，责任心。

（2）、提高检验工作者理论水平和临床实验室的学科地位：临床实验室的作用是为临床科室提供及时、可靠的检验信息。

当出现危急值后，检验人员将结合临床诊断对检验结果进行分析，是一个学习的过程，长期坚持下去，会提高检验工作者的诊断水平扩主动参与临床诊断的意识，由于危急值制度的建立，临床医生大大减少了对检验工作的抱怨。

增加了对我们的理解和信任，临床实验室的地位得到了提高，检验医学提到了发展。

（3）、增强了服务临床的意识与沟通，当出现危急值并复查无误后，检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通，增加了检验拉与临床的沟通机会，变被动为主动。

我院把这13项危急值列入SOP文件的管理范围，这必定会加强对危急值执行的监管力度，最重要的是，由于我们及时沟通使一些患者得到了及时有效的求治。

三甲医院危急值报告与管理制度一、总则1、危急值定义：当出现某些可能严重影响患者健康甚至导致患者死亡的异常(超异常)检验、检查结果时，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，才可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

这种可能危及患者生命安全的检验、检查数值称为危急值。

2、医院危急值项目表及危急界限值由质控科组织医技部门（包括检验、医学影像、心电图、超声检查等）和临床专家共同制定。

3、质控科应关注来自急诊科、重症医学科、手术室等危重患者集中科室的危急值报告情况，每年进行定期总结分析和评估，组织专家修改、删除或增加某些项目，以适合本院患者群的需要。

4、临床科室如对危急值标准有修改要求，或需申请新增危急值项目时，应向质控科递交有科主任签字确认的书面申请，质控科及时组织临床、医技专家审核后，作出是否修改或新增的决定。

对确需修订的项目，由质控科向全院发布修订通知。

5、医技部门发现危急值时，必须进行必要的确认（包括仪器设备、标本检查是否正常，核查标本患者信息，复核标本状态），必要时与临床沟通重新采样复检，以保证结果的准确性。

6、临床医护人员在接到危急值报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或考虑标本采集过程中可能存在问题时，应与医技科室积极沟通，并及时重新留取标本送检复查或进一步检查。

7、建立《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》和危急值登记、报告、处置程序，报告与接收均需遵循“谁报告接收谁记录”的原则。

《危急值报告登记本》、《临床危急值接收与处置登记本》至少保存2年。

8、患者检查过程中如有临床经治医师在场时，检查人员应当即与经治医师进行沟通，不需再按流程报告。

9、临床及医技科室定期组织全科室医务人员培训，做到人人掌握危急值报告制度、报告项目、危急值范围和报告程序，科室质控小组负责每月督查本科室执行情况。

10、质控科负责全院临床、医技科室危急值报告和处置落实情况的监控管理，每月不定期进行抽查，并纳入科室质量考核内容。

紧急值报告管理制度1. 总则为确保紧急值报告的及时准确处理，加强医院的急救和应急工作，提高病人及患者的安全性和满意度，订立本紧急值报告管理制度。

2. 定义2.1 紧急值：指在临床诊断、治疗及护理过程中，患者的检查结果显现紧急异常，可能对患者生命、健康产生重点威逼的情况。

2.2 紧急值报告：指医院内各科室或检验科在发现患者紧急值时，报告给相应的医务人员，并进行及时处理的行为。

3. 紧急值报告的责任部门和责任人员3.1 医院管理部门负责整体紧急值报告制度的规划、组织和监督。

3.2 各科室或检验科负责发现患者紧急值并及时报告。

3.3 医务人员负责接收紧急值报告并按规定进行处理。

4. 紧急值报告的流程4.1 患者紧急值发现在检验科室或各科室对患者进行检查时，如发现检查结果存在紧急异常情况，应立刻识别并记录。

4.2 紧急值通知对识别出的紧急值，相关责任人员应当立刻向负责医务人员发出通知。

通知方式可以是电话、短信、电子邮件或者其他有效的通信方式。

4.3 接收与确认负责医务人员在接收到紧急值通知后，应立刻确认并记录接收时间。

确认接收后，医务人员必需开始采取相应的急救或治疗措施。

4.4 处理与追踪 4.4.1 医务人员对接收到的紧急值进行综合评估，并依据紧急程度订立相应的处理方案。

4.4.2 医务人员在处理过程中应记录全部的操作和措施，并在病历中进行认真注明。

4.4.3 在处理过程中，医务人员需要与相关科室或检验科保持沟通，随时了解患者的最新情况，并依据情况调整处理策略。

4.4.4 对于紧急值的处理，医务人员应及时向患者或其家属进行说明，并供应必需的支持和信息。

4.5 紧急值报告的记录与归档 4.5.1 紧急值报告的处理记录和备注应及时记录并归档，记录中需包含患者基本信息、紧急值情况、处理措施和结果状态等内容。

4.5.2 紧急值报告的归档应依照医院文件管理制度进行，确保相关记录的安全、可查和保密。

5. 质量掌控与指标评估医院管理部门负责对紧急值报告的质量进行监控和评估，确保紧急值报告的准确性和时效性。

临床危急值报告制度及流程临床危急值是指当某项或某类检验检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验检查信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命。

为了确保临床危急值能够及时、准确地报告给临床医生，保障患者的生命安全，特制定本临床危急值报告制度及流程。

一、危急值的定义和范围危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

危急值的范围应根据医院的实际情况，结合临床经验和循证医学证据来确定。

常见的危急值项目包括但不限于以下几个方面：1、血常规：如白细胞计数过高或过低、血小板计数过低、血红蛋白过低等。

2、生化指标：如血钾过高或过低、血钠过高或过低、血糖过高或过低、肌酐过高、尿素氮过高、胆红素过高、心肌酶谱显著升高等。

3、凝血功能：如凝血酶原时间显著延长、国际标准化比值过高、部分活化凝血活酶时间显著延长等。

4、血气分析：如动脉血氧分压过低、动脉血二氧化碳分压过高或过低、酸碱度异常等。

5、微生物检查：如血培养、脑脊液培养等检出致病菌。

二、危急值报告的责任部门和人员1、检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室是危急值报告的责任部门。

2、各科室的检验检查人员是危急值报告的直接责任人，负责及时发现和确认危急值，并按照规定的流程进行报告。

三、危急值报告的流程1、检验检查人员在发现危急值后，应立即进行复查，确认结果无误后，在规定的时间内通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。

2、报告时应遵循“谁报告，谁记录”的原则，详细记录报告的时间、患者姓名、住院号或门诊号、检验检查项目及结果、报告接收人员姓名等信息。

3、临床科室接到危急值报告后，应立即记录相关信息，并通知主管医生或值班医生。

4、主管医生或值班医生接到通知后，应及时对患者的病情进行评估，并采取相应的治疗措施。

5、治疗措施实施后，应及时对患者进行复查，观察治疗效果，并将复查结果记录在病历中。

一、总则为保障患者生命安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构临床检验危急值报告管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

二、危急值的定义危急值是指当检验结果超出正常参考范围时，提示患者可能处于生命危急状态，需要临床医生及时采取紧急干预措施或治疗。

三、危急值项目及限值1. 医院检验科应建立危急值项目表，并根据临床需要定期修改、删除或增加试验项目。

2. 危急值限值应参照国家相关标准、行业规范及我院实际情况制定，并定期进行评估和修订。

四、危急值报告制度1. 检验科应建立危急值报告制度，明确危急值报告流程、责任人和报告时限。

2. 检验人员在发现危急值时，应立即通知相关负责人，并做好以下工作：（1）复核危急值结果，确保准确无误；（2）及时填写危急值报告单，内容包括患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、报告人等；（3）报告单经相关负责人审核签字后，及时报送临床科室。

3. 临床科室接收到危急值报告后，应立即通知临床医师，并做好以下工作：（1）及时识别危急值，并在半小时内做出相应处理；（2）在病程记录中详细分析、记录危急值处理情况；（3）若与临床症状不符，关注样本留取是否存在缺陷。

五、危急值记录与监管1. 检验科应建立《检验危急值结果登记本》，详细记录危急值信息，包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（具体到分钟）、报告人等。

2. 临床科室应建立危急值报告登记本，详细记录接到检验科电话报告时的相关信息。

3. 医疗管理部门应定期统计危急值通知到临床接获的时间，完成危急值报告制度的监管。

六、培训与考核1. 医院应定期对检验科和临床科室进行危急值管理制度及操作流程的培训。

2. 检验科和临床科室应定期对相关人员开展危急值识别、报告、处理等方面的考核。

七、附则1. 本制度由医院检验科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。